출산 중 진공의 적용

조산사와 조산사는 출생이 어렵고 힘들고 오래 간다면, 세상에서 태어나도록 자녀를 어떻게 도울 수 있는지에 대한 의문에 항상 의아해했습니다. 처음에 그 아이는 자궁에서 손으로 "쥐어 짜내"며, 그 후 수십 년 동안 산부인과 용 포셉을 밑 부분에 적용했다. 그런 다음, 어머니와 특히 태아의 출생 외상을 줄이기 위해 출생시에 소위 진공을 적용하기 시작했습니다.

진공 추출 방법에 대해이 기사에서 다룰 예정입니다.

출산은 산모와 아기가있는 여성에게 가능한 한 안전해야하기 때문에 산과 적 치료의 이러한 방법이나 다른 방법을 사용함에 따른 외상의 문제는 산과 적 치료에서 가장 중요한 것으로 간주됩니다. 진공 추출은 머리에 특별한 장치를 부과하여 생리 자연 출생 운하를 통해 아기를 추출하는 절차입니다. 진공 추출기입니다. 감압 영역을 생성함으로써 태아가 더 빨리 출생합니다.

추출기는 머리에 금속 그릇 (Malstrem 추출기)과 함께 사용되며, 태아에게는 안전한 플라스틱 그릇과 부드러운 그릇이있는 장치가 사용됩니다. 나열된 장치 중 하나는 보울과 추출기 펌프에 보울을 연결하는 유연한 호스로 구성됩니다.

그리고 이것은 진단이 더욱 완벽 해지고 아기의 머리가 탄생하면서 문제가 발생할 수 있기 때문에 의사는 종종 사전에 알고 있습니다. 또한, 제왕 절개의 적응증이 확대되고 때로는 어린이가 외과 적 분만을 수행하는 것이 훨씬 안전합니다.

머리가 먼저 붙잡 혔던 포셉과 비교하여, 진공 추출 중에 아기의 두개골과 척추 부상의 발생률이 감소했다. 그러나 안전 절차가 끝날 때까지는 고려되지 않으므로 주로 비상 사태로만 사용됩니다.

노동 중 진공 추출의 사용과 관련된 모든 문제는 러시아 보건 당국 제 15-4 / 10 / 2-748 일자 07.19.12 일자의 추천서에 명시되어있다.

이 문서는 다음 상태를 진공 적용에 대한 직접적인 표시로 언급합니다.

• 태아의 저산소증 및 출산시 아이의 극심한 고통의 다른 징후들, 부정적 증상들이 증가하고있다;
• 그의 머리가 이미 작은 골반에서 나가는 순간에 아기의 급성 저산소증 상태;
• 노동의 노동 기간은 너무 오래 지속된다 (초보 노동의 경우 2 시간, 두 번째 탄생의 경우 1 시간);
• 여성이 제왕 절개를 거부하려고 시도하지 않는 경우 사전 계획된 제 2 단계 노동 단축
• 제왕 절개 절개에서 머리를 제거하는 데 도움이됩니다.

이 절차는 산과학 보조와 비슷한 경험을 가진 의사들에 의해서만 수행됩니다. 여자는 그러한 조작에 대한 서면 동의서를 제출해야합니다.

보건부는 마취없이 진공 상태로 노동력을 전달할 수 있지만 완전히 경막 외 마취가 허용됩니다.

산부인과 의사 보조 시스템의 이름에 따른 "키위 (키위)"는 위험 할 수 있으므로 조작상의 금기 사항 목록은 러시아 보건부 문서에 명시되어 있습니다.

다음과 같은 경우에는 진공 청소기를 사용하지 마십시오.

• 임신 36 주 이전에 출산이 일찍 시작되었습니다.
• 태아의 추정 질량이 2.5kg 미만인 경우;
• 추출기 보울이 적용되는 곳에 아기의 머리의 피부가 손상됩니다.
• 그 아이가 손상된 골 형성을 가지고 있다고 믿을만한 이유가 있습니다;
• 아동은 (유전 예측에 따라) 혈액 응고의 유전 적 병리를 가질 수 있습니다.
• 태아의 머리가 너무 높고 급성 저산소증이 이미 시작되었습니다. 제왕 절개를하는 것이 좋습니다.
• 여자는 임상 적으로 좁은 골반을 가지고 있으며, 아기의 머리 크기와 골반의 크기 사이에 명확한 차이가 있습니다;
• 아이가 얼굴 또는 골반 프리젠 테이션에있다.
• 중증 자간전증;
• 산부인과 집게를 부과하려는 실패한 시도를 선행.

자궁 경부가 완전히 열리지 않은 경우, 아이가 이미 사망 한 경우 추출기는 사용되지 않습니다.

한 여성이 일반 테이블에서 반쯤 앉는 자세를 취해야합니다. 그녀는 무릎을 꿇고 다리를 구부리고, 다리를 구부리고, 엉덩이를 벌려야합니다. 추출기의 일회용 보울은 단단함, 결함 및 거부가 없는지 검사합니다. 의사가 태아 머리 위치를 지정합니다. 다음 episiotomy에 대한 필요성에 대한 결정 - 추출기 그릇이 생식기로 전달할 수 있도록 그 확장을위한 회음부의 해부.

의사는 아기의 머리에 부착 할 쪽을 질 속에 컵을 삽입합니다. 그런 다음 머리에 설치되어 화살표 모양의 이음매가 정확히 절반으로 분리됩니다.

동시에 의사의 임무는 그릇 가장자리가 큰 샘에서 3cm 이상 가까이 있지 않도록하는 것입니다. 배출은 키위 시스템에서 생성됩니다. 의사의 한 손은 골반의 출구에 있으며 "밀어", 다른 하나는 병진 운동을 제어하는 ​​데 도움이됩니다.

의사가 진공을 사용하여 수행하는 모든 견인은 완전히 자연스럽고 노동의 생체 역학과 일치해야합니다. 아기의 움직임이 진보적이라면 머리가 첫 번째 또는 두 번째 견인 후에 앞으로 나아 가기 시작한 경우 절차가 성공적이었다고 생각됩니다. 심지어 아기가 독립적으로 태어난 것처럼 도움없이 머리를 완전히 돌리고 머리를 확장해야합니다.

술을 부과하는 동안뿐만 아니라 의사가 견인 중에 실수를하면 진공 상태에서 아이를 낳는 것이 위험 할 수 있습니다. 대부분의 경우, 아기는 단단한 혈종 및 머리의 부드러운 조직에 찰과상을 남깁니다. 그것은 노골적 인 타박상 일뿐만 아니라 복막 투석 혈종뿐만 아니라 cephalohematoma 일 수 있습니다.

머리 뼈와 골막 사이에서 두부 아세포종의 혈액 축적이 관찰됩니다.

지층 혈종은 흔하지는 않지만 더 위험 할 수 있습니다. 그녀와 함께, aponeurosis와 골막 사이에 혈액이 축적됩니다. 예측이 덜 유리합니다.

아동에 대한 결과는 다를 수 있습니다. 이 및 방광 장애, 그리고 경추의 부상. 여성은 출생지의 혈종, 조직 파열, 자궁 경부 외상 및 요도에 손상을 입을 수 있습니다.

합병증의 원인은 대부분 의학적 오류인데, 아기의 머리에 그릇을 잘못 설치하거나 부적절한 태아 제거, 자연적 견인력 위반, 너무 강한 견인력, 아이를 제거하는 동안 흔들리는 움직임 등의 '인간적 요인'이 가장 흔한 경우입니다.

출산시 진공을 적용한 대부분의 여성은 어린이에게 심각한 결과가 없다고 주장합니다. 그러나 혈종의 존재는 거의 모든 아기에서 발생합니다. 대부분은 시간이 지남에 따라 스스로 해산되고 치료가 필요하지 않습니다. 심한 두개 내 출혈이 드물게보고됩니다.

여성들의 시술 자체는 너무 고통스럽지 않다. 이전에 만들어진 경막 외 마취의 배경에 적용된 경우가 많기 때문이다. 출산시 진공 상태를 사용하는 것이 출산 병원의 체류 기간에 영향을주지 않으며, 합병증이없는 경우, 즉 3 일 또는 5 일 동안 어머니와 아기가 퇴원합니다.

출산 중 진공을 사용했을 때 나타나는 징후 및 결과에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오.