Д-р Комаровски за антибиотиците
Детето се разболя, температурата му, сополкашлица боли гърло, В тази ситуация родителите, които искат да облекчат състоянието на бебето, обикновено се разделят на два лагера - в един поддръжник на антибиотици, а в други - на опоненти. Със своите съмнения и въпроси майките и бащите се обръщат към известния детски лекар Евгений Комаровски.
Опитахме се да съберем в една статия много отделни отговори на този специалист, така че да е по-лесно за родителите да разберат кога и как да дават антибиотици на децата.
Специални функции
Евгений Олегович разказва много и с желание за подготовката на антимикробно действие в своите статии, книги и видео лекции. На първо място, лекарят подчертава, че те съществуват за борба с различни бактерии, редица гъби, хламидии и др. В почти всички случаи, когато болестта е причинена от бактерии, е невъзможно без антибиотици. Те помагат за възстановяването и в някои случаи спасяват живота на човека, тъй като почти всички бактериални заболявания са много трудни.
Становище на д-р Комаровски относно антибиотиците, когато те все още могат да бъдат дадени, може да се види в следващото видео.
Но в Русия има и друг проблем - много от тях започват да приемат антибактериални лекарства за грип и остри респираторни вирусни инфекции и дори лекарите ги предписват на своите млади пациенти.
Комаровски подчертава, че антибиотици срещу вируси, които причиняват грип, ARVI, ARI, както и много други болести, са безсилни. Вредно е да ги приемате, тъй като се увеличават рисковете от усложнения и се формира антибиотична резистентност.
Комаровски не се съмнява в квалификацията на колегите, които правят това, и дори дава разумно обяснение за тази ситуация. Ако лекарят види, че детето има грип или АРВИ (това е 99% от всички "студени" проблеми), той осъзнава, че няма нищо за лечението на вируса. като лечението на вируса е неговото унищожаване и само имунитетът на детето е способен да го направи.
Съвестният лекар, разбира се, трябва да каже на родителите си, че не се нуждае от никакви лекарства, да дава съвети за проветряване, пиене на много вода и мокро почистване на стаята. И това е всичко. В същото време той е длъжен да предупреждава майка и татко, че са възможни усложнения от вирусна инфекция, и магически хапчета някак не могат да повлияят на тяхната вероятност, усложненията или ще или не.
Най-вероятно майки и татковци ще кажат, че лекарят, който говори с тях, е некомпетентен и ще отиде при друг с молба да назначи поне нещо.
По този начин педиатрите съветват антибиотици „за всеки случай“ повече, за да успокоят родителите и за да се предпазят от възможни правни последици, ако изведнъж детето започне на фона на ARVI пневмония.
Родителите в тази ситуация трябва да могат да кажат „не“. Комаровски препоръчва да се научиш да възразяваш в отговор на такива назначения, защото това ще направи живота по-лесен за всички - и за лекаря, който всъщност знае, че антибиотиците с вируса само ще навредят., Мама, която ще знае, че тя пази здравето на бебето. Самото бебе, което няма да бъде пълно с мощни лекарства, което той сега абсолютно не се нуждае.
Не забравяйте, че с грип, ARVI, с скарлатина, морбили и варицела антибиотици не вземат! И ако лекарят каже, че имате тонзилит, тогава възможностите може да са различни, в зависимост от това кой патоген е причината.
Капка, убождане или пиене на антибиотици
На този въпрос, Евгений Комаровски отговаря, че е необходимо да се действа по ситуацията. Днес има много форми на освобождаване на антимикробни лекарства. Но тяхното неправилно използване е неприемливо. Често родителите купуват антибиотик под формата на суха субстанция за размножаване на инжекции, разреждат я и я дават да пие или да се влива в ухото на детето.
Това е грешно, казва Комаровски. Всяко лекарство трябва да се използва стриктно, както е предписано. Единственото изключение - две неприятни диагноза - гнойни отит и гнойни конюктивит, С тях прахът за инжекции наистина се разрежда с физиологичен разтвор и капково, съответно, в ухото и очите.
Кога да спрете лечението
Много майки спорят по следния начин: детето е станало много по-добре, температурата му е паднала, апетитът му се е появил, той вече не лежи в леглото по цял ден, което означава, че е време да се отменят антибиотиците, за да не напълнят малкото с химия. Този подход е криминален, казва Евгений Комаровски.
Режимът на лечение се предписва по причина. Различни антибиотици могат да се натрупват в организма по различни начини, следователно времето е различно - едно лекарство се препоръчва да се даде на детето за три дни, а другото - пет дни. Преждевременно прекъсната терапия може да предизвика рецидив на заболяването, поява на тежки усложнения. В допълнение, бактериите, които не са напълно убити в детското тяло, ще развият свой собствен имунитет срещу антибиотик и следващия път ще бъдат устойчиви на него.
Възможно ли е да се лекува с едно лекарство за различни заболявания?
Прилагайте същия антибиотик за лечение на различни бактериални заболявания, разбира се, възможно. Но Комаровски не препоръчва лечение на едно и също заболяване с едно лекарство. Това увеличава риска от лекарствени алергии.
Ако бебето е болно два месеца след възстановяването и приемането на антибиотици, лекарят трябва да предпише друго лекарство. Това ще помогне да се избегнат алергиите и да се увеличат шансовете за бързо унищожаване на бактериите. В края на краищата, някои от микроорганизмите можеха да останат с дете след последното заболяване, имат резистентност към антибиотика, който е предписан за последен път. Изисква ново лекарство.
Комаровски привлича вниманието на възрастните към факта, че антибиотиците могат да бъдат както тясно действащи, така и широкоспектърни. Първите са предназначени за определени видове и видове бактерии, а вторите - за активни срещу най-известните патогени. Тъй като не винаги е възможно да се идентифицира точно кой микроб е причинил дадено заболяване, тъй като бактериологичните лаборатории не са във всяка детска клиника, лекарите се опитват да предпишат широк спектър от лекарства.
Възможно ли е да се даде на детето силни антибиотици
Силни и слаби антибиотици, според Евгений Комаровски, не съществуват. Разбира се, много по-удобно е майките и татковците да приемат, че лекарство, закупено за няколко стотин рубли, е по-силно от лекарство, което струва няколко десетки рубли. Ценовата политика не трябва да бъде решаваща. Родителите просто трябва да разберат, че скъпите лекарства са предназначени за трудни случаи, когато микробът не реагира на други лекарства. Такива случаи, за щастие, се случват рядко.
Следователно, няма голяма разлика какво лекарство да даде на детето, ако е необходимо. Може да бъде “Бисептол” за 80 рубли и “Сумамед»За 600 рубли. Цената не показва ефективност.
Може ли антимикробните агенти да повлияят на имунитета?
Комаровски твърди, че без изключение всички антибактериални агенти нямат ефект върху имунитета. Естествената защита на детето е отслабена не от хапчетата и инжекциите, а от самата болест и от усилията, които тялото прави, за да победи патогените. Нито повишаване на имунитета, нито "сваля" неговите антибиотици може по принцип.
Как се възстановява тялото след лечението
Често родителите питат как да помогнат на детето да се справи с дисбиозата, която се развива по време на лечение с антибиотици, и е по-добре да се предотврати появата на диария, повръщане и коремна болка.
Комаровски смята, че връзката между дисбактериозата и антибиотиците е донякъде преувеличена. И тук не е без фармацевтите, които искат да направят добри пари на идеята за задължително възстановяване на чревната флора след лечение с антибактериални агенти.
Наистина патологични нарушения на чревната микрофлора, клинична дисбактериоза, която се нуждае от специално лечение, според Комаровски, се среща рядко.
Обикновено такива последствия се появяват след продължителна употреба на антибиотици с широк спектър на действие, което е съпроводено с неразумно отношение на родителите към храненето на бебето. Например, той е бил свръхчувстван по време на терапията, принуден да яде, мазнините преобладават в диетата. Дори и в този случай, Комаровски не съветва да започне отделно и доста скъпо лечение "EnterofurilomДайте на бебето пробиотици и пребиотици.
За да се възстанови достатъчно, за да балансира силатаи на фона на отмяната на антибиотици, чревната флора ще се възстанови доста бързо, като цяло, тя обикновено се възстановява бързо. Рехабилитацията няма да бъде дълга и проблематична.
Комаровски привлича вниманието на родителите към факта, че производителите на различни рекламирани пробиотици и пребиотици мълчат - тяхната ефективност не е клинично доказана.
Ами ако детето ми е алергично към антибиотици?
Няма такова нещо, казва Евгений Комаровски. Може да има алергична реакция към някакъв вид от тази група лекарства, но не всички наведнъж. Ако детето е имало такава реакция преди, е възможно да се комбинира употребата на антибиотици с лекарства за алергии.
Ако в първите дни след началото на лечението бебето се чувства по-лошо, не го обвинявайте за неефективността или страничните ефекти на лекарството. Комаровски обяснява, че това може да се дължи на излагане на токсини, които се освобождават по време на смъртта на микробите.
По този начин, антибиотикът работи правилно и в никакъв случай не трябва да се отменя. Какво трябва да направите е да се консултирате с Вашия лекар. Дори през първата година на института всички медицински специалисти се обучават да различават ендотоксичните реакции (описаните по-горе) от признаците на неефективност на лекарството.