Д-р Комаровски за дисплазията на тазобедрената става при деца
Ситуацията, при която лекарите диагностицират дисплазия на тазобедрената става при новородено, не е рядко срещана днес. Такава заплашително здрава диагноза плаши и обезсърчава родителите. Д-р Евгений Комаровски казва какво да прави, ако детето е поставено.
За болестта
Дисплазията на тазобедрената става е ставен дефект, при който тя е по-мобилна от нормалната става. Това води до дислокация или сублуксация. В света болестта е доста често срещана. В скандинавските народи с такъв дефект се раждат около 4% от децата, а в САЩ - около 1%. В Русия - 2-3% от бебетата имат дисплазия на тазобедрената става, а сред китайците и африканците на практика няма такова заболяване.
В страни, където все още е обичайно да се опъват изправени крака на бебето, честотата е по-висока, отколкото сред народите, в които не се практикува пелена.
Патологията при момичетата е по-често срещана, отколкото при мъжете. Според медицинската статистика, такова заболяване се регистрира при деца, които са били в тазово представяне, както и при деца - първородни. Лявата става е засегната по-често от дясната. В 20% от случаите са засегнати както ляво, така и дясно.
В случай на дисплазия на тазобедрената става, главата на бедрената кост не може физиологично да се държи в капсулата на ставите. С лек изход от кухината лекарите говорят за субулксация, с пълно изкълчване на бедрото.
Опитният лекар ще види дисплазия при първото изследване на бебето, обикновено се извършва през първите няколко дни след изписване от болницата.
Лекарят ще може да подозира патологията на следните симптоми:
- Кожните гънки на краката са асиметрични, неравни.
- Хип дете съкрати.
- Когато лекарят се опитва да раздели краката в различни посоки, има известно ограничение на движението. Ъгълът на размножаване също е различен.
- При развъждане и смесване на краката се чува ясно щракване.
Всички тези признаци могат да се наблюдават при напълно здрави деца и следователно нито един от тях не е независима основа за диагностика. Нуждаете се от рентгеново, ултразвуково, ортопедично изследване.
Лечението на леки форми може да се ограничи до широки пелени, размножителни крака, масажи и гимнастика. Ако формата е по-сложна, лекарят препоръчва ортопедични устройства, например стремената на Павлик. В някои случаи се препоръчва хирургично лечение или преместване на кръвта в кръвта с последващ комплекс за фиксиране.
"Дисплазия на бедрото при деца" - трябва ли младите родители да се страхуват от такава диагноза? Повече за това в собствената му програма от Евгений Комаровски.
Комаровски за проблема
Евгени Комаровски твърди, че съвременните ортопеди са склонни да преувеличават проблема и да правят диагнози дори при съмнителни случаи, дори и при малки съмнения.
Факт е, че 20% от бебетата в различна степен от раждането страдат от различни форми на дефект на тазобедрената става. Реалната дисплазия е много по-рядко срещана и 2-3 случая от 1000 изискват сериозно лечение.
Евгени Комаровски отказва да разгледа болестта вродена, тъй като всички елементи на ставата са на мястото си, а омекотяването и разтягането на връзките най-често се причиняват не от дефект в структурата, а от хормоналния фон на майката, който в късните етапи на бременността произвежда хормони, които омекотяват и разтягат лигаментите за по-лесен генеричен процес.
В преобладаващата част от случаите, според Евгени Комаровски, не се изисква лечение, и след известно време ставите се връщат към нормалното по напълно естествен начин. Тежкото пелени, генетичната предразположеност може да попречи на този естествен процес (ако родителите имат подобни проблеми в детството си).
Допълнителни рискови фактори, според Комаровски, са възрастта на майката - след 35-годишна възраст, вродена деформация на краката на бебето, тегло при раждане над 4 килограма.
Деца, родени преждевременно, заслужават специално внимание от страна на педиатри и ортопеди, както и на малки деца, които майките са родили в „екстремни“ състояния - със силна токсичност, докато приемат различни лекарства, дори ако лекарствата са предписани от лекар на жена. Децата в риск от многоплодни бременности също са изложени на риск, както и бебета, чиито майки са работили в опасни производства по време на бременността или живеят в екологично неблагоприятни региони (може да има до 12% от тези диагнози).
Колкото по-рано се открива съществуващата нестабилност на ставата, толкова по-добре, смята Комаровски, защото колкото по-малко е детето, толкова по-лесно е да се поправи проблемът със ставите. До 4 месеца не трябва да правите рентгеново изследване, това е доста безвреден и информативен ултразвуков метод.
Лечение и профилактика
Там, където няма култура на пелене, например в Африка, децата от раждането се носят в позата на ездачи, обвързани с гръб. И те дори не чували за дисплазия там, казва Комаровски. Тази поза ще помогне да се коригират дефектите в структурата на ставата и също така ще бъде отлична превенция на дислокацията на тазобедрената става.
Можете да носите дете пелени размер по-голям, отколкото трябва да бъде, така че бедрата му винаги остават леко разведени. Терапевтичният масаж е много ефективен при малка фаза на заболяването.
Комаровски съветва родителите да не предизвикват тревога, а не да се паникьосват. Дисплазия на тазобедрената става изисква от тях да бъдат последователни и измерени действия. С пред-появата, можете да получите с масаж и електрофореза, с субуфер, лекарят ще настоява за носенето на ортопедични стремена, докато дислоцира - гуми. Оперативно, проблемът е решен, ако диагнозата бъде поставена късно или сериозността на увреждането на ставите е голяма.
Евгений О. не съветва майките и бащата да отказват лечение, защото липсата на терапия не винаги ще има положителен ефект в бъдеще. Детето може да развие обичайна куцота, болка в тазовата става и нейната деформация, мускулите на краката могат да атрофират в една или друга степен, в тежки случаи органите, разположени в таза, могат да загубят всички или част от функциите си.
Много от тези последствия са увреждания. Ето защо е по-добре да се предприемат мерки за предотвратяване на такъв сценарий на развитие на много ранен етап.
Съвети
-
Не е необходимо да се насърчава дете с диагноза дисплазия на тазобедрената става при ранно състояние и ходене. Ще бъде по-добре, ако путката първо се научи да успокоява и пълзи перфектно.
-
Счита се, че най-ефективното лечение е на възраст от около една година.
-
Всяко лечение, различно от хирургичното, има смисъл до 5 години. След тази възраст не е възможно да се говори за друга терапия, освен за операция.