Д-р Комаровски за фарингит при деца

Детето има възпалено гърло. Бабите с оглед на експерти казват, че това е студ заради допълнителната порция сладолед, който се яде предишния ден. Майките подозират възпалено гърло. Последна дума за лекаря, който е спешно приет, за да покаже на детето или на когото се обажда в къщата. Въпреки това, лекарят не споделя гледната точка на родителите и по-възрастното поколение и уверено заявява, че бебето има фарингит. Авторитетен детски лекар Евгений Комаровски ще разкаже за фарингит при деца.

Фарингитът е възпаление на лигавицата и лимфоидната тъкан на фаринкса. Ако възпалителният процес се движи и улавя назофаринкса, това е ринофарингит (другото му име е назофарингит). Възпалението на гърлото възниква по различни причини:

• вирусна инфекцияпричинени от вируси грип, аденовируси;
• бактериална инфекция със стрептококи, стафилококипневмококи, гъбички от семейство Candida;
• алергия, която се развива в ларинкса - поради вдишване на токсични, токсични вещества, прах.

Фарингитът може да бъде остър и хроничен. Остра се развива веднага след отрицателно въздействие или инфекция, и хронично - на фона на постоянни или повтарящи се понякога неуспешни фактори, които са измъчвали детето доста дълго време. Понякога хроничният фарингит обикновено е самостоятелно заболяване, невирусно и неалергично, по никакъв начин не е свързано с ТОРС, грип или прояви на алергична реакция. В същото време такъв "независим" фарингит може да има пълноценни периоди на обостряне и ремисия.

Вирусният фарингит обикновено е остър. Тя се развива на заден план ТОРС или грип, което означава, че всички симптоми на тези заболявания са характерни за него - течащ нос сопол, главоболие, треска до 38.0 градуса. С този фарингит, детето ще се оплаква от болка или болки в гърлото, ще бъде болезнено за него да преглъща. Кърмещото бебе, което не може да се оплаква от нещо, ще започне да отказва да яде, да плаче и да се тревожи.

Друга отличителна черта на фарингита е суха кашлица, която измъчва детето, особено през нощта. Често лимфните възли в шията се възпаляват. Евгений Комаровски твърди, че това не е изненадващо, защото именно чрез тези възли лимфата тече от възпаления ларинкс. Понякога върху сливиците или стените на ларинкса се забелязват големи червени гранули. Тогава фарингитът ще се нарича гранулиран (с увреждане на лимфоидната тъкан).

Алергичният фарингит се развива най-често твърде остро, за кратко време след вдишване на химикали или алергени. Когато няма симптоми на ТОРС, но може и да е студено. Температурата се повишава леко - до 37.0-37.5, по-горе - изключително рядко. Суха непродуктивна кашлица и болка при преглъщане също са доста интензивни.

Бактериалният фарингит е тежък, с повишаване на температурата над 38,5 градуса, с силна болка в гърлото. При визуално изследване в ларинкса и върху сливиците могат да се видят гнойни образувания, които често се бъркат с ангина.

Хроничният фарингит се проявява по-малко ясно, а понякога се забелязва само по време на периоди на обостряне. Дете с хронична форма на заболяването често има болки в гърлото, често има усещане за сухота в устата и ларинкса, често се появява суха кашлица, но температурата не се повишава (поне до следващото обостряне). Обостряне като две капки вода ще приличат на обичайния остър фарингит.

Изборът на тактика на лечение зависи от това какъв вид заболяване е развило детето - вирусно, бактериално или алергично. Трябва да се отбележи, че дори и много опитен лекар няма да може да отговори на този критичен въпрос само въз основа на визуално изследване на детето и оценка на всички свързани симптоми. Лекарят, разбира се, ще каже, че бебето има фарингит, но неговият произход ще помогне да се открият само два прости анализа: клиничен анализ на кръв и фарингеална намазка за флората и чувствителност към антибиотици.

Без тези проучвания, казва Евгений Комаровски, не може да има нормално, отговорно и съзнателно лечение на фарингит. В края на краищата, и трите вида заболявания се лекуват по напълно различни начини и лекарства.

Вирусният фарингит се среща по-често от други видове, тъй като децата страдат от вирусни инфекции по-често от други. Приблизително 85% от остър фарингит са вирусни по природа. Такива фарингити не могат да бъдат лекувани с антибиотици, казва Евгений Комаровски. Антимикробните агенти срещу вируси изобщо не проявяват активност, но увеличават риска от бактериално усложнение с фактор 7-8.

Единственото правилно лечение на вирусен фарингит е обилна топла напитка., достатъчно овлажнен въздух в апартамента, в който се намира болното дете, напояване на носната лигавица и назофаринкса с физиологичен разтвор (1 чаена лъжичка сол на литър вода). Ако възрастта на детето позволява, е възможно да се осигури гаргара със същия физиологичен разтвор. Локално за болки в гърлото се използва антисептик (например,Miramistin"), Както и бонбони с противовъзпалително и обезболяващо действие. Комаровски предупреждава, че се прилага "Лугол"(И още повече, че за изгаряне на сливиците и ларинкса с йод) не е необходимо, тъй като това е много по-вредно за детето, отколкото фарингит, който не се намазва, лекува и не се обгаря.

Алергичният фарингит ще изисква по-подробен подход. Антибиотиците при лечението на такова заболяване са абсолютно противопоказани.Лекарят може да предпише антихистамини - в зависимост от алергена (ако неговият тип може бързо да бъде инсталиран). Солените измивания на носа и ларинкса, както и местните антисептици (с изключение на йод) са от значение.

В допълнение, ще бъде необходимо да се отстранят от помещенията всички елементи, които са в състояние да се натрупват прах - килими, меки играчки, книги. Въздухът се овлажнява до нивото от 50-70%, проветрява се и често се прави мокро почистване в детска стая.

Детето е заразно, докато му бъдат дадени антибиотици. Обикновено един ден след това детето може да посещава училище или детска градина, ако няма температура. Леглото за почивка не е задължително.

Ако лабораторните тестове на детето потвърдят стрептококов фарингит, тогава всички членове на семейството трябва да преминат подобни мазила от гърлото. Ако е необходимо, лечението с антибиотици трябва да премине всички домакинства, за да се избегне повторното заразяване на бебето.

Най-добрият антисептик за гърлото, който дори най-скъпите фармацевтични продукти не могат да съчетаят, е слюнката. Ако е достатъчно, то може да предпази детето от фарингит. За да не се изсъхне слюнката, желателно е да има в къщата овлажнител на въздуха и да я използват по предназначение. В допълнение, детето трябва да пие достатъчно течност (за да запази консистенцията на слюнката). Ваксинация срещу фарингит не съществува. Начало превенция - грижи за качеството на слюнката и укрепване на имунната система.

В следващия клип за възпалено гърло при деца, д-р Комаровски ще разкаже.