Д-р Комаровски за синусите
Диагнозата "синузит" звучи за повечето майки и бащи зловещо. В родителското съзнание тенденцията, че синузитът е много опасна болест, се е утвърдила и е изключително трудно и опасно за лечението му. Дали това е вярно, казва авторитетен детски лекар, автор на книги за детското здраве и телевизионен водещ Евгений Комаровски.
Какво е това?
В хората има доста неясна концепция за синусите. Често погрешно се приписва на всякакви проблеми с носовото дишане, което всъщност е алергичен ринит или вид синузит. Синузитът също е вид синузит, но от нея страдат само максиларни синуси (параназални синуси) (възпалени). Тези синуси са разположени от двете страни на носа в максиларната кост. Поради натрупването на слуз в синусите може да настъпи тесно блокиране на канала, което ги свързва с носа, и започва възпалителният процес на мембраната.
Синузитът е вирусен, алергичен и бактериален, едностранен и двустранен. За продължителността на заболяването - остра и хронична. По вида на патологията - гнойна (ексудативна), некротична (със смъртта на лигавицата на синусите), продуктивна (свързана с растежа на полипите), атрофична (с атрофия на лигавицата).
Максиларните синуси при новородените са много малки, растат с бебето, а нормалните размери се придобиват само за 4-5 години. Поради тази физиологична причина синузитът не се среща при деца до 3-4 години.
причини
Налице е широко разпространено мнение, че синузитът е причина за малко излекувана или неправилно излекувана остра респираторна вирусна инфекция, грип и редица други респираторни инфекции, които са придружени от хрема. Д-р Комаровски има собствено мнение, различно от стандартното.
Той твърди, че вирусите, причиняващи АРВИ, също причиняват синузит, с други думи, ако детето е вдишало вирусен агент, чуждоземният организъм не само ще попадне в назофаринкса, но и в максиларните синуси, които са анатомично разположени непосредствено зад него и заедно съставляват един дихателен комплекс ".
По този начин, ако детето има назален секрет от носа, тогава той има не само остър вирусен ринит, но и остър вирусен синузит. Това изявление Комаровски вярва вярно по отношение на 100% от децата с ТОРС. А родителите трябва да разберат, че това е напълно нормално.
Ситуацията става ненормална, ако възпалителният процес в максиларните синуси продължава след основните признаци на вирусна инфекция., Обикновено тялото на детето се справя с вируса за 5-7 дни. Ако заболяването като цяло се е оттеглило и симптомите на синузита останат, лекарите казват за бактериален синузит. В острия период вирусната болест доведе до голяма секреция на слуз, която се натрупва в синусите. А бактериите започнаха да се размножават активно в него. Това води до образуването на гной. Според Евгений Комаровски вероятността от бактериално усложнение на обикновения вирусен синузит по време на АРВИ е около 2-3%.
симптоми
Разберете, че едно дете има синузит, съвсем проста, казва Евгений Комаровски. Тази болест има доста класически и специфични признаци и симптоми:
- Назална конгестия;
- Нарушаване на миризмата, до пълна неспособност да се разпознават и усещат миризми;
- Наличието на болка в областта на максиларните синуси е задължително (при задължително укрепване, когато главата е наклонена напред);
- Слабост, чувство за "счупване";
- Повишаване на телесната температура до 37.5-38.0 градуса;
- Главоболие;
- Ясно чувство за "натиск", пълнота в областта на максиларните синуси;
- Удължаване на бузата на засегнатата страна, асиметрия на лицето (визуално забележимо).
Ако говорим за хроничен синузит (повече от три седмици), симптомите няма да са толкова тежки и ще бъде много по-трудно да го разпознаем.
Устойчивата назална конгестия е характерна за продължителна и хронична форма на заболяването, назалния секрет е дебел и не може да се лекува както обикновено, зачервяване на лигавицата на окото може да се появи сутрин след сън през нощта.
При хронични заболявания телесната температура не се повишава.
Алергичният синузит също има хроничен ход и е доста труден за лечение с лекарства. Той има почти всички характерни симптоми, с изключение на жълто-зелените назални секрети.
диагностика
С подозрение за синузит родителите трябва да се консултират с отоларинголог. Специалистът ще даде указания за диагностични изследвания. Обикновено болестта е напълно видима на рентгеновата снимка на синусите като потъмняване, картината се допълва от кръвен тест с модифицирана формула. Комаровски напомня, че рентгеновите лъчи ще покажат не само бактериален, но и вирусен синузит, а УНГ просто ще трябва да предписва антибиотици на детето, когато прави такава диагноза въз основа на картината.
Ето защо, ако няма болка и признаци на бактериална инфекция, Евгений Комаровски съветва да не приемате детето на рентгенова снимка. Между другото, този метод на изследване не се използва никъде в света като основен за поставяне на диагнозата "синузит".
Лечение според Комаровски
Остър вирусен синузит при едно дете, според Евгений Комаровски, не се нуждае от специално лечение. В повечето случаи, както при възрастни, така и при деца, той преминава, когато имунитетът е напълно „разбит” върху чужд агент, който е влязъл в дихателната система и е причинил ARVI.
По време на тези 3-7 дни е важно да се даде на детето да пие колкото е възможно повече течност, за да се избегне изсушаването на слузта в синусите и блокирането му. Възможно и необходимо е да се промие носната кухина с физиологични разтвори, като се заравят или напръскат в носа.
На закрито е необходимо да се създадат условия, благоприятни за възстановяване: влажността на въздуха е 50-70%, температурата на въздуха е 18-20%, въздухът трябва да е чист.
Затруднение под формата на бактериален синузит се нуждае от медицинска помощ при лечението. Антибиотиците се използват за неутрализиране на активността на бактерии, антиедемични средства, измиване и капки за намаляване на оток. Детето също трябва да се дава повече за пиене, той трябва да диша "право" на влажност и температура с въздух. Средният курс на антибиотици за лечение на това заболяване, според Комаровски, е 10-14 дни.
Няма смисъл да се дават антибиотици на детето по-рано, докато синузитът е остър и вирусен.
Антибактериалните лекарства са неефективни срещу вируси и дори още повече, че не намаляват риска от бактериални усложнения. Освен това се увеличава рискът от гнойно отделяне.
Има и друга опасност в профилактичната употреба на антибиотици при остър синузит. Докато детето ги приема, бактериите започват да се размножават в максиларните синуси, които поради лекарствената подкрепа са много устойчиви на антибиотици. Все пак гнойният синузит ще започне, но ще бъде много труден за лечение.
Алергичната форма на заболяването дори не се лекува с медикаменти, а с търсене и елиминиране на антигена, който причинява алергия при детето. Ако алергологът не е в състояние да намери "виновника" за подуване на максиларните синуси с помощта на специални тестове и тестове, тогава родителите трябва да избягват контакт с всякакви алергени - цветен прашец, домашен прах, домакински химикали, особено такива на основата на хлор, и активно да овлажняват въздуха в апартамента. При тежка форма на заболяването лекарят може да предпише антихистамини.
За "пробиви"
Такъв радикален метод, като пункция във вътрешната част на носа с игла, проникваща в синуса и изпомпване на натрупания гной и слуз от нея, може да бъде адекватно предписание на напълно подходящ лекар, казва Комаровски., Народните митове и легенди, които казват, че веднъж са направили пробиване, ще го направят повече от веднъж, не се противопоставят на критиките и не се обясняват по никакъв начин от медицината.
В повечето развити страни с не по-малко развита медицина, процедурата за пробиване на максиларния синус често се използва не само като медицинска процедура, но и като диагностична манипулация, чиято цел е да вземе част от съдържанието на синуса и да установи какъв вид микроб причинява това състояние.
Това не означава, че пункцията е мярка, която може да се препоръча на всички. Комаровски подчертава, че съществуват твърди индикации за процедурата:
- Характерът на възпалителния процес е неизвестен, диагнозата не дава отговор на този въпрос;
- Антибиотиците не работят, възпалението не намалява;
- Остра болка и висока температура, неуспех на лечението.
За народните средства
В интернет можете да намерите много популярни рецепти за лечение на синузит. Нещо повече, дори ако майката не се качи в интернет, за да търси панацея, то тя е по-вероятно да бъде подтиквана от следващия „ефективен начин” на съседа, баба и приятел. Евгени Комаровски призовава родителите да се въздържат лечение на синузит народни средства.
Вирусната форма на заболяването не се лекува, нито лекарства, нито народни средства. А бактериалното лечение с лук и мед е просто опасно. Лекарят предупреждава, че всяко затопляне на гнойни синузити, всяко затопляне компреси допринасят за още повече възпаление, тъй като бактериите се размножават много по-бързо в топла среда.
Общият съвет за дишане с тази болест при горещо мляко или билкови отвари също се счита за опасен от Комаровски. Факт е, че ефективността на вдишването на пара при възпалението на максиларните синуси е минимална, а рискът от изгаряне на дихателните пътища е много висок.
Съвети
Един от най-ефективните начини за предотвратяване на възпалението е вокалното обучение. Докато пее, дишането става по-интензивно.
Ако къщата не е овлажнител на въздуха, Комаровски препоръчва родителите да поставят водата в басейните, така че да се изпарява свободно, да оборудват отоплителните радиатори със специални кранове за регулиране на интензивността на отоплението през зимата.
В случай на синус, ако няма температура, детето може да живее нормален живот - отидете до басейна, ходете дори през зимата, посещавате училище или детска градина, спортувате.
Повече информация за антит ще каже на д-р Комаровски във видеото по-долу.