Д-р Комаровски относно недостига на лактаза

Днес всяко пето дете се лекува за недостиг на лактаза в Русия. Тази диагноза, която само преди десетилетие и половина се смяташе само за научен термин, който има малко общо с практиката, сега стана повече от популярна. Въпреки това, педиатрите не са стигнали до общо мнение и затова е трудно да се намери по-спорен и неразбираем въпрос по отношение на здравето на децата. Евгений Олегович Комаровски, известен педиатър и автор на книги, статии, споделя мнението си за недостига на лактаза.

Това се проявява с чести пристъпи на диария, колики при бебета, раздуване на корема и увеличаване на образуването на газ при по-големи деца, болки в корема, които обикновено се появяват половин до два часа след като детето е пило мляко.

Най-често такава диагноза се дава на деца, чиято възраст е до една година. Много рядко бебета до 6-7 години страдат от дефицит на лактаза. След тази възраст настъпва физиологичното изчезване на производството на ензима, тъй като природата не предвижда консумация на мляко от възрастни. Изключително рядко е патологията да се запази при възрастни, но това се счита за вариант на нормата, тъй като млякото не е важен продукт за техните тела.

Недостигът на лактаза може да бъде вроден, първичен. Също така е вторично, придобито. Този неуспех се появява в случай на увреждане на стените на тънките черва. Това може да се дължи на предишна инфекция (ротавирус, ентеровирус), токсично отравяне, тежко увреждане на хелминтни инвазии и алергична реакция към кравешки протеин.

Във връзка с тази диагноза, съвременната медицина има доста ярки прогнози: в 99,9% от случаите, дефицитът на ензимите преминава сам, като елиминира причините, които го причиняват.

За възрастните дефицитът на лактаза не е проблем, казва Евгений Комаровски. Нищо лошо няма да се случи, ако човек просто не яде млечни продукти. Въпреки това, за бебета, чието мляко е в основата на храненето, нещата са малко по-сложни.

Намаляването на лактазата може да бъде генетично определено, \ t - казва Евгений Комаровски. Ако мама или татко не толерират или не харесват млякото в детска възраст, тогава вероятността да имате бебе с дефицит на лактаза е доста висока.

Във всички останали случаи това не беше без влиянието на фармацевтични магнати, които наистина трябва да продават млечни формули без лактоза за изкуствено хранене в големи обеми.Те струват много повече от друга храна, но родителите, които са били поставени в безнадеждна ситуация, са склонни да плащат толкова, колкото искат, докато детето живее и се развива нормално.

При недоносени бебета липсата на лактаза може да се обясни с незрялостта на тялото, те често изпитват преходен дефицит. Тя преминава сама по себе си - като съзряване на органи и системи. Тежестта на заболяването може да бъде пълна или частична.

Да разсее съмненията или да потвърди диагнозата, която стана толкова популярна напоследък, Използват се различни допълнителни диагностични методи:

• определяне на киселинното ниво на изпражненията;
• анализ на въглехидрати;
• диетични тестове.

В хода на тестовете под наблюдението на лекар за известно време се отменя кърменеадаптирани смеси.

За несъдържащи лактоза или соеви смеси, дайте на детето 2-3 дни. С намаляване на клиничните прояви се прави диагноза “лактазен дефицит”.

Във всички случаи (с изключение на тежките вродени заболявания, които, както вече споменахме, се срещат само в 0.1% от случаите), лактазният дефицит има чисто временен характер.

Най-честата причина за непоносимост към млечната захар при децата е баналното прехранване. Родителите се опитват толкова силно да нахранят детето, че му дават количеството на сместа или млякото, което надхвърля всички възможни норми. В резултат на това, дете, което е добре с ензими, се диагностицира с лактазен дефицит само защото неговото малко тяло не може да разруши такова голямо количество млечна захар.

Бебетата, които кърмят кърмата, се дават много по-трудно. Понякога майките и татковците не разбират какво точно иска детето. Детето иска да пие и пищи и му дават храна, вярвайки, че трохите са гладни. Това може също да доведе до преходен лактазен дефицит.

Временният (преходен) недостиг на лактазния ензим не се нуждае от лечение, казва Комаровски. Производството на ензима в правилното количество ще бъде възстановено веднага след отстраняване на причината за смущенията (бебето вече няма да бъде прекомерно, ще се наблюдава режим на пиене).

При вторичен лактазен дефицит, причинен от чревни вирусни инфекции, на детето се предписват специални лекарства. Желателно е да се ограничи мощността, за да се намали нейният обем. Понякога е подходящо да започнете да давате на бебето пробиотици.

На дете с генетично дефиниран лактазен дефицит се прилагат смеси, несъдържащи лактоза, до шест месеца, и след това внимателно, постепенно започват да се въвеждат в диетата млечни продукти.

Кърмещата майка не трябва да се тревожи, като види зелените течни изпражнения с кисел мирис. Това е причина да се обръщаме към педиатъра, но не и причината да отбиваме бебето от гърдата. Майките не трябва да се подиграват. Мнението, че майчиното хранене влияе върху съдържанието на лактоза в млякото, е нищо повече от мит. Лактозата в майчиното мляко винаги съдържа същото количество, което не зависи от гастрономичните предпочитания на жената, времето на деня и честотата на хранене.

• За да може изкуственият художник да не преяжда, трябва да му дадете смес от бутилка биберон с малка дупка. Колкото по-трудно е за него да суче, толкова по-скоро той ще почувства усещане за пълнота. Колкото по-малко вероятно е да яде прекалено много.
• Ако искате да намалите количеството лактоза в храната, трябва да разберете кои продукти го съдържат най-много. Абсолютният лидер в процента лактоза е майчиното мляко (7%), а млечната захар от краве и козе мляко съдържат приблизително еднакви количества (съответно 4,6% и 4,5%). В млякото на кобилата и магарето лактозата се съдържа почти както при жените - 6,4%.
• Ако имате мисли за закупуване на смес без лактоза, първо трябва да се опитате да дадете на детето Nutrilon с ниско съдържание на лактоза и същия Nutrilak.

Повече дефицит на лактаза ще каже на д-р Комаровски във видеото по-долу.