Д-р Комаровски за неутропения при деца

Всички родители отвеждат децата си в поликлиниката, за да дарят кръв. Майките и татковците знаят, че лабораторните техници изпитват кръвта хемоглобин, за да се определи броят на другите кръвни клетки, функциите и предназначението на които остават голяма загадка за пациентите. И тъй като диагнозата, която понякога се прави след кръвни изследвания на детето, е неутропения, причинява ужас и много въпроси. За това разказва известният детски лекар Евгений Комаровски.

Неутропенията при деца е намаление на кръвта на определен тип бели кръвни клетки. (клетки, участващи в имунни процеси). Тези бели кръвни клетки са най-многобройни и се наричат ​​неутрофили. Те са създадени от природата за борба с бактериите, които причиняват най-различни заболявания. Тези клетки се произвеждат от защитниците на костния мозък, след което влизат в кръвния поток и пристъпват към "патрулиране" на тялото, което продължава 6 часа. Ако през това време открият бактерия, с която да се бият, започва процесът на неговото унищожаване. Ако не се намери, те се заменят с нова партида неутрофили. Когато има недостиг на тези клетки, детето става най-уязвимо към различни заболявания.

Всяко заболяване, било то вирусно, бактериално или паразитно, може да доведе до намаляване на броя на "работещите" неутрофили. Недостигът на витамин В12, злокачествени заболявания на костния мозък (левкемия и др.) Могат да доведат до неутропения, понякога броят на неутрофилите се намалява при заболявания на далака и панкреаса. Така лекарите, след като идентифицират причините, са длъжни да добавят още една дума към диагнозата „неутропения” - или доброкачествена, или злокачествена.

При деца под една година, според Комаровски, често се диагностицира доброкачествената форма на заболяването, така наречената циклична неутропения, при която броят на такива важни левкоцитни неутрофили се увеличава или намалява. Тази ситуация не изисква много лечение и тя се приближава до тригодишна възраст.

Адекватното лечение предполага да се знае точната причина, поради която е налице намаляване на броя на неутрофилите в кръвта:

• Костният мозък се уврежда от силна вирусна инфекция. Това обикновено е временно явление, което ще изисква поддържаща терапия.
• Агранулоцитоза. Вродена патология, отличаваща се с особено тежък ход. Може да се наложи антибиотична терапия с допълнителни ефекти на лекарствата върху растежа на неутрофилните колонии. Понякога такова дете се нуждае от трансплантация на костен мозък.
• Доброкачествена неутропения. Лека форма на вродена или придобита природа, лечението в лека фаза не изисква. В средата е възможно да се предпише поддържаща терапия.
• Постоянно повтаряща се форма на заболяването. Ако клетъчен дефицит се открива на всеки 3-4 седмици, детето често има стоматит, тогава може да му се предписват антибиотици, както и да се предписват лекарства, които влияят на растежа на гранулоцитните колонии.
• Неутропения с изтощение. Ако детето е изчерпано, има недостиг на витамин В12, както и фолиева киселина, лечението ще бъде насочено към премахване на такъв дефицит чрез предписване на витаминна терапия и фолиева киселина, както и корекция на храненето.

• Медицински формуляр. Ако патологията се появи на фона на приема на определени лекарства, те трябва незабавно да бъдат отменени и при необходимост да се осигури поддържащо лечение.
• Автоимунна идиопатична форма.Когато не е възможно да се установи точната причина. На детето се предписват кортикостероиди и интравенозно приложение на имуноглобулин.
• Неутропения на новороденото. Вроден проблем, свързан с инхибиране на феталните неутрофили от майчините антитела. В нейния случай детето получава поддържащо лечение, понякога самото състояние се нормализира в рамките на няколко дни.

Как да се предпазим от ефектите на неутропения, вижте следващото видео.