Д-р Комаровски за лечение на енуреза при деца

Енурезата при децата е често срещано явление и не винаги е възможно да се установи точния й размер, тъй като поради специалната чувствителност към проблема с такъв план, майките често се срамуват да се свържат с педиатър.

Проблемът обаче съществува и затова съществуват методи за отстраняването му. За това разказва известният лекар Евгений Комаровски.

Енуреза в медицината се нарича вид уринарна инконтиненция, предразположена към рецидив и най-често срещана през нощта, т.е. в сън.

Според някои данни до 20% от петгодишните са записани в съня си, до 15% от седемгодишните и дори около 5% от юношите. Най-често инконтиненцията в съня се среща при момчета, при всички деца с такъв проблем, делът на малките представители на по-силния пол е около 60%.

Статистиката в Русия е разочароваща - до 30% от родителите наказват и карат децата си за епизоди на нощна вата. И това е много по-лошо от самата енуреза, каза Комаровски.

Никакви наказателни и педагогически методи не могат да разрешат проблема., която няма отношение към съзнателните действия на бебето. Това, което се случва през нощта - неволно, се случва само по себе си и следователно детето не е виновно за нищо. Независимо от това, пренебрегват нощната енурезаЧрез правилните действия родителите могат да помогнат на детето да се справи с този неприятен проблем.

За да разберете колко сериозно е това, трябва да отговорите на въпроса какъв вид енуреза има бебето.

Има първична и вторична инконтиненция:

• първичен проблем се нарича, ако той винаги е съществувал, почти от раждането си;
• вторичен Енурезата е състояние, възникнало след някои травматични събития, болест, след поне шестмесечна почивка в нощния "инцидент".

Най-често осем от десет деца имат точно основната форма. В допълнение, енурезата е едносимптомна, когато единствената проява е мокрите листове и пижами сутрин и полисимптомно, когато и през деня детето изпитва много често желание за уриниране. Полисимптомната форма се среща при около 15% от бебетата.

По време на деня, деня, нощта и комбинираните енурези се различават. При по-голямата част от децата (най-малко 85-90%) инконтиненцията се среща само през нощта.

Д-р Комаровски вярва в това основната причина за нощната енуреза в детството е незрялостта на централната нервна система, и да повлияе на процеса на неговото съзряване е доста трудно. Но в определен момент, когато нервната система узрее, няма да има следа от проблема. В този сценарий всичко е 85% от момчетата.

• Лекарите отдавна обръщат внимание на факта, че децата, чиито родители са написани в сън, с вероятност от 50 до 75%, също ще страдат от енуреза. Но дори и родителите никога, дори и в най-нежната възраст, да не страдат от същото, рискът от развитие на инконтиненция все още е от 15 до 20%. Комаровски подчертава, че това може да се случи с абсолютно всички.
• Като съпътстващ симптом може да възникне енуреза при различни заболявания на нервната система, в случай на проблеми с хормоните и здравето на отделителната система, както и при някои психични разстройства.
• Невротичното енуреза може да бъде реакция на нервната система на опит, психологическа травма (възниква в около 5% от случаите), ендокринопатичната енуреза е резултат от хормонални нарушения, например, деца с тежко затлъстяване, както и захарен диабет, са по-често засегнати. Епилептичната енуреза е един от симптомите на епилепсия.
• Енуреза може да се развие след тежко заболяване, след възпалителни заболявания на пикочните пътища (например след цистит или пиелонефрит). Причините за "нощни неприятности" могат да бъдат неврогенен пикочен мехур и някои аномалии в структурата на пикочните органи.

Официалната статистика посочва, че до 95% от случаите на енуреза нямат патологичните причини, които сме посочили. Детето се изследва, но в него не се откриват отклонения, което потвърждава версиятаОсновната причина за това все още се дължи на възрастовите особености на нервната система..

На въпроса на каква възраст детето трябва да спре да пише през нощта, д-р Комаровски отговаря, че е съвсем естествено, ако проблемът продължава до 5-7 години. Дневната енуреза трябва да бъде нормална с 4 години. Но правилата са доста условни.

Най-често енурезата се проявява с еднократно или многократно уриниране през нощта. Детето може да не пише всяка вечер и според Комаровски, динамиката играе важна роля - колко сухи нощи са били в един месец на 3 години, на 4 години и след това. Обикновено динамиката трябва да присъства и трябва да бъде положителна. Най-често децата се пишат във фаза на дълбок сън през първата половина на нощта, След изпразване на пикочния мехур те не се събуждат.

Ако енурезата на детето е сложна, тогава дневните проблеми се добавят към нощното уриниране: бебето често или рядко отива за малко нужда от тоалетна, урината е слаба. Много често децата се характеризират с повишена нервна възбуда, страдат от кошмари или други форми на нарушение на съня. В неврозоподобна форма може да има забавяне в развитието на речта, заекване, Тикове.

Евгений Комаровски съветва родителите да отхвърлят фалшивия срам и да се обърнат към педиатър с проблем. Ако е необходимо, педиатърът ще може да привлече към помощта на тесни специалисти - уролог, невролог, ендокринолог или детски психиатър.

В специална тетрадка трябва да отбележите броя на сухите и мокрите нощи, както и да посочите общия брой уриниране на ден и обстоятелствата. Например, на този ден, се разболява от грип или отиде в цирка, където е получил много нови впечатления.

От диагностични средства и методи анализ на урината и пълна кръвна картина, биохимични анализи, преброяване на урината ще бъдат полезни и информативни, За да изключите анатомични проблеми, направете ултразвук на пикочния мехур, уретерите и бъбреците. Могат да се предписват и други методи: цистометрия, сфинктерометрия. Според специални показания, те могат да предписват уретроскопия или цистоскопия, както и рентгенова снимка на пикочния мехур.

Лечението ще зависи от идентифицираната причина. Едно дете се показва хормонална терапия, а другото - използване на успокоителни и психотерапевтични сесии (от 10 години).

• Във всички форми се препоръчва да се обучава детето не забравяйте да отидете в тоалетната, преди да си легнете. Комаровски препоръчва да се ограничи течността на вашето бебе в следобедните часове. През първата половина на нощта можете да събудите трохичката, за да я посадите на саксията.
• Според Комаровски, така наречената мотивационна терапия е много ефективна. Тя включва насърчаване на дете за всяка вечер, която е преминала в суха обстановка. Насърчаване може да бъде всяко - играчки, сладкиши, отиване до парка или зоологическата градина.

• Храната не влияе дали Коранов пише нощно креватче в леглото през нощта или не, казва д-р Комаровски. И тъй като няма абсолютно никаква причина да се дава на детето солена храна преди лягане, както съветват някои експерти в областта на алтернативната медицина. След солено дете, напротив, ще искат да пият, а кръгът се затваря.
• Да се ​​обучи пикочния мехур е интересна мярка, но неефективна, според Комаровски. Но ако родителите имат време и желание, тогава те могат да отделят време за такова обучение, няма да е по-лошо със сигурност. Те трябва страдат малко от момента, в който детето е поискало пота. 1-2-3 минути ще бъде достатъчно, за да се научи постепенно детето да издържи. Това обикновено помага да се отървете от дневната инконтиненция добре, но не оказва влияние върху недоброволната енуреза през нощта.
• Напоследък в Русия т. Нар алармени часовници за урина. Техният Комаровски смята за полезно и ефективно устройство. Такива устройства се състоят от сензор и самия будилник. Сензорът за влага се поставя в бикини, и когато се появи първата капка, той изпраща сигнал към алармения часовник, като в крайна сметка детето се събужда, прекъсва уринирането и отива да довърши всичко в пота.

Алармените часовници са жични и безжични. Цената им е доста висока - от 2800 рубли. Според Евгений Олегович, такива устройства позволяват да се справят с проблема с енурезата за кратко време, всичко отнема около месец. Постепенно се развива ясна връзка между желанието да се пишка и необходимостта да се събуди без устройство, което може да се събуди във времето.

Енурезата не е причина да се образуват комплекси при дете.

Говоренето на д-р Комаровски за детската енуреза с родителите на бебето е представено във видеото по-долу.