Д-р Комаровски за плоски крака при деца
Диагнозата "плоски крака" често звучи от устата на детските ортопеди. Но не винаги има причина за безпокойство. Каква е тази патология и защо се развива, казва детският лекар Евгений Комаровски, на когото родителите редовно се обръщат към този въпрос.
Кога е диагнозата и кога е норма?
Детската плоска стъпка е тема за сериозен разговор, казва Евгений Комаровски. Поне защото много често родителите са отговорни за оформянето на патологията, Същността на патологията е в деформацията на краката. Кракът се спуска, става плосък. След това е опасно, не е трудно да се отгатне, защото върху крака се поставя голямо натоварване, а върху крака се възлагат амортизиращите функции. Ако тя е плоска, тогава товарът се разпределя неправилно, което води до лоша поза и походка, болка, деформация на други стави.които са принудени да “компенсират” дефектите на стъпалото - на тазобедрените и коленните стави.
Въпреки това, наличието на плоска стъпка не винаги означава болест. Всички деца се раждат с плоско стъпало и няма други възможности. Ето защо изявлението на районния лекар, че бебето има плоско стъпало за година и половина, не трябва да се разглежда като призив за спешно лечение. Краката на новороденото и бебето, което не ходи, не са под натиск и следователно няма никаква биологична необходимост от правилното извиване на краката. Формирането на самия код започва по-късно и този процес обикновено завършва с 8 години, казва Евгений Комаровски. Следователно, до тази възраст, диагнозата "плоски стъпала" е напълно без значение.
Но предпоставките за преминаване на физиологични плоски към патологични могат да се формират много преди седемгодишна възраст. Най-често това се случва от година до три години. И такива плоски стъпала, когато ще бъдат разкрити, е наистина в 95% от случаите - в резултат на неправилни родителски действия.
Мускулите на краката, сухожилни и сухожилни тъкани на малко дете са много слаби, хрущялите са еластични, грешният товар може да доведе до деформационни промени и нарушаване на височината на арката на краката, т.е. Ранната вертикализация, когато детето е поставено на проходилка или джъмпер, е опасно.без да се вземе предвид, че мускулите на долните му крайници не са адаптирани към вертикалното положение на тялото, опасно, така нареченото "активно учене да се ходи"някои майки започват да практикуват почти половин година, а също иудобни обувки и недостатъчно натоварване на крака след като бебето започне да върви.
В редки случаи, според д-р Комаровски, плоските стъпала се образуват при дете в утробата на майка му. Това са случаи на вродени плоски стъпала, при които скелетът на крака първоначално е бил „конструиран” погрешно. Има няколко възможности за излизане - само операция. Така, в повечето случаи, няма нищо необичайно при плоска стъпка при деца под 7-годишна възраст, но тогава трябва да посетите ортопед и да разберете дали всичко е наред и какво да направите по-нататък. Окончателното формиране на крака е завършено при деца на 11-12 години, Ако на тази възраст звучи съответната диагноза и тя се потвърждава от диагностични методи, тогава консервативната корекция обикновено не носи голям успех.
причини
Най-загадъчните могат да се считат за причините за вродено нарушение на височината на арката на краката.Много е трудно след раждането на детето, да разбере какво се е случило погрешно и защо през периода на пренаталното му развитие. Смята се, че наследствеността и недоразвитостта или анормалното развитие на мускулни и сухожилни тъкани могат да повлияят.
Най-често децата не намират анатомични и придобити плоски стъпала и почти винаги са свързани по някакъв начин със слабостта на съединителната тъкан. Предпоставки за развитието на плоски стъпала могат да бъдат прехвърлени рахит, фрактури на петата кости, полиомиелит, Въпреки това, такива проблеми като полиомиелит вече са успешно решени чрез ваксинация, а рахит поради наличието и свободния достъп на водоразтворим витамин D също се класифицира като не толкова чести.
Неадекватните натоварвания на краката са по-чести при плоски крака след 8-10 години. Намаляването на арката на крака може да предизвика ниска физическа активност, неудобни обувки, които също не се вписват в размера на детето. По най-добрия начин, краката се формират при деца, на които според Комаровски, родителите могат да тичат боси не само около апартамента, но и на улицата, които се движат много.
Как да се определи?
Не трябва да се опитвате да обмисляте нещо при деца под 8-годишна възраст. Почти всички крака са равни. И само ако проблемът има най-рядката вродена природа, може да има някои различия - двата крака ще бъдат плоски, като копие. Подметките ще бъдат изпъкнали, а външната част на краката донякъде вдлъбнати. Облегни детето ще бъде строго върху петата, докато разпръсква пръстите си.
В по-напреднала възраст предупредителните знаци, които могат да показват възможно изравняване на краката, ще бъдат:
- умора при ходене;
- оплаквания от болки и болки в краката, по-лоши вечер;
- леко подуване на краката след един ден вечер;
- Всеки чифт обувки в детето се износва по много специфичен и специален начин - вътрешността на подметката и петата се изтриват.
Изявеният и вече сложен плосък крак води до тежка походка, някаква неловкост, болки в гърба. Подвижната гладкост при повечето деца обикновено е безсимптомна, а при осем от десет деца тя започва самостоятелно с началото на юношеството. Също така, не забравяйте, че колкото по-голям е сцената, толкова по-изразени са симптомите, и следователно независимо вижте плоските стъпала в началния етап, родителите трудно могат да го направят. При напречни плоски стъпки, детето може да проявява специални симптоми - често навлизане в миниатюрата, например.
Комаровски твърди, че инсталирането на визуална инспекция е неприемливо. Наложително е да помолите ортопеда да назначи, ако не е направил това, рентгенови лъчи, да спре и други методи, които позволяват да се установи фактът на плоска стъпка, етап, външен вид и едва тогава да се предпише лечение.
лечение
Комаровски счита, че всяко действие от терапевтичен характер е разумно и допустимо след това Тъй като диагнозата се потвърждава на възраст след 7-8 години. Преди - нищо не трябва да се лекуваприродата просто не трябва да се намесва. Когато необходимостта от лечение е очевидна, на родителите могат да се предложат няколко метода. Хирургичното лечение най-често е показано за вроден плосък стъпало, както и за тежка деформация на стъпалото. В повечето случаи се препоръчва консервативно лечение..
Тя включва масаж и медицинска гимнастика, чиято задача е да подобрят кръвоснабдяването на краката, да повишат еластичността на връзките, да укрепят мускулната рамка. допълнително след втората степен на плоскост може да се препоръча от ортопед някои модели на терапевтични ортопедични обувки, Тя няма нищо общо с това, което обикновено се наричат ортопедични продавачи на детски обувки. Това е специално изработено, тежко и неудобно обувки, което се прави единствено въз основа на индивидуалната деформация на краката на детето. Обикновено е много скъпо.
През последните години широко се използват кинезиотипиращи методи (фиксиране на определени части от стъпалото с лепилни ленти - "ленти"). Лечението трябва да се превърне в начин на живот - гимнастиката и масажът на дома не трябва да се забравя, трябва да се уверите, че детето се движи достатъчно и правилно. По отношение на оперативната помощ, от 10-годишна възраст, децата преминават през такава операция като подталична артроереза, при която титанов фиксатор се вкарва в крака през малък разрез. Има и операции на Evans и други видове хирургично лечение, които решават проблема радикално.
предотвратяване
Именно на този въпрос д-р Комаровски препоръчва да се обърне особено внимание, защото плоските стъпала са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение. Веднага след като детето предприеме първите стъпки, е време да помисли за правилното развитие на мускулите и сухожилията, сухожилията на краката. Най-добре е да се даде възможност на детето да ходи бос, обувките трябва да бъдат оборудвани с висок гръб и мека подложка, която не се плъзга., До 2-3 години, и други обувки не се нуждаят, толкова повече трябва да избягвате обувки с "възрастни" дизайни.
Можете да си купите домашен масажен мат, който след фитнес можете да ходите за няколко минути. До 9-месечна възраст, Евгений Комаровски не съветва да се използват пешеходци и джъмпери като възможни устройства за деформация. По-добре е да насърчаваш детето по-дълго кроул.
В предучилищна възраст, шамарите и чехлите са лоши, носенето им трябва да бъде доста ограничено. Трябва да следите диетата и физическата активност. По-подвижните и слаби деца са по-малко обект на патологични плоски стъпала, отколкото на фъстъци със затлъстяване, водещи заседнал начин на живот.
Следващото видео ще говори за вроден плосък стъпало, което не може да бъде повлияно и придобито, което се дължи на неправилното грижи за децата.