Д-р Комаровски за проблеми с жлъчния мехур
Евгений Комаровски е уважаван специалист, когото слушат младите майки. Известният педиатър често се сблъсква с оплаквания от болка в пъпа, гадене и промени в изпражненията в предучилищна възраст и по-големи деца.
Такива симптоми са характерни за проблема, който лекарите наричат "жлъчна дискинезия" и се отнасят до функционални разстройства, т.е. с него, жлъчката не може да изпълнява правилно функцията си.
Какво е дискинезия?
Това име не е ясно за много майки, но д-р Комаровски обяснява, че тя произлиза от думата „кинетика“, което означава „движение“, тоест, тя е свързана с двигателната активност на жлъчния мехур. А наличието на префикс "dis" показва нарушение на тази дейност, която е от два вида.
- С хипермотор тип който също се нарича хипертоничен или хиперкинетичен. Тази форма се характеризира с повишаване на тонуса на жлъчния мехур, поради което се свива много силно и бързо, причинявайки болезнени усещания за вида на спазмите.
- По хипомоторен тип, наричан още хипокинетичен. В тази форма, напротив, жлъчният мехур не се свива достатъчно интензивно, което също води до болка, но те са тъпи и извити.
Защо се случва?
За да разберете по-добре как точно възникват проблемите с жлъчните пътища и се проявяват в детството, трябва да си припомните тяхната структура. Всички майки знаят, че в човешкото тяло има орган, наречен "жлъчен мехур". Вътре в нея настъпва натрупване на жлъчка, която след това се транспортира през специален канал, наречен жлъчен канал, в тънките черва (в първата му част, на дванадесетопръстника 12).
Храната от стомаха преминава в тази част на червата. В този случай, жлъчката обикновено се освобождава в точния момент, когато бучката се движи от стомаха към червата, за да се включи в процеса на храносмилането (по-специално, за да помогне за усвояването на мазнините).
Ако жлъчката се освобождава твърде рано, когато храната в дванадесетопръстника все още липсва или ситуацията е противоположна, когато пристигне хранителната маса, но не и жлъчката, диагнозата е дискинезия.
Различни причини могат да причинят дискинезия, сред които популярният лекар отбелязва:
- чернодробно заболяване;
- проблеми с хормоналната регулация;
- стомашна патология;
- инфекциозни заболявания;
- инфекция глисти;
- алергии;
- язва на дванадесетопръстника.
Въпреки това, една от основните причини за дискинезия в детството, според Комаровски, е хранене без апетит, когато детето е принудено да яде.
Освен това този проблем може да причини:
- излишната мазнина в храната, която бебето е яло;
- твърде голямо количество храна наведнъж (например, ако на детето се дава първото ястие, след него - гарнитура и месо, а след това - компот);
- постоянна закуска на малко количество храна.
Как да се идентифицира?
Най-надеждният метод за диагностициране на състоянието на жлъчните пътища Комаровски нарича ултразвук. В същото време той отбелязва, че благодарение на въвеждането на такъв метод за изследване на практика, лекарите започнаха все по-често да идентифицират промените във формата на жлъчния мехур, завоите, талиите, увеличаването и т.н.
Преди няколко десетилетия лекарите просто не бяха на разположение, за да видят, че жлъчката по някакъв начин се е променила във форма, увеличена или извита. Освен това срокът на проверката се отразява на неговия външен вид.Например, детето може да достигне до ултразвуково сканиране с непълно напълнен пикочен мехур и диагностикът ще види свиване или огъване, въпреки че ако извършите същото изследване след известно време, когато жлъчката изпълни органа, не са открити промени в този пациент.
И така Комаровски се обажда „Извивката“ или „талията“ в жлъчния мехур не е диагноза, а само знак, открит с ултразвук, който често се тълкува неправилно. Според Евгений Олегович такива думи в заключението на ултразвуково сканиране привличат вниманието на майките, тъй като те потвърждават загрижеността си за здравето на бебето и могат да обяснят болки в корема и други симптоми на дискомфорт. Но в действителност проблемите със секрецията на жлъчката често не са виновни за самия пикочен мехур или за неговата специфична структура, а за неправилния режим на хранене и липсата на апетит при малък пациент.
Ако детето има такива анатомични промени в жлъчния мехур, които пречат на нормалната му функция (например, той е усукан), то това ще се прояви като силна болка в десния хипохондрий, приблизително 20 минути след хранене.
Такава ситуация, според Комаровски, е доказателство за реални проблеми с пикочния мехур и изисква разрешаване (лечение от специалист), но за разлика от функционалните нарушения е много рядко.
Как да се лекува?
Известният педиатър подчертава, че лечението на всякакви проблеми с жлъчните пътища трябва да бъде индивидуализирано.
В допълнение, според Комаровски, самата дискинезия не трябва да се излекува, но причините трябва да бъдат засегнати.
Тъй като в преобладаващия брой случаи този проблем възниква поради неправилно хранене и начин на живот, родителите трябва да научат от лекуващия лекар за диетата, която детето с заболявания на жлъчния мехур трябва да следва, както и дневния режим и други нюанси.
На свой ред, Комаровски обръща внимание на следните условия:
- детето не може да бъде преядено - по-добре е да го нахранят с малки части;
- бебето трябва да получава храна чрез апетит, когато поиска;
- в менюто на малкото дете трябва да бъдат по-малко мазни храни, сладкарски изделия (особено печени на маргарин), чипс, бисквити и други закуски;
- Препоръчително е да се изключи много солена и много пикантна храна от диетата на бебето;
- детето трябва да ходи и да играе достатъчно активно („хранене на апетита”);
- той също трябва да получи достатъчно чиста вода през целия ден.
Известният лекар посочва, че огъването на жлъчния мехур или дискинезията за здравето на детето не носи или изисква сериозно медицинско лечение или операция. Тъй като формата на пикочния мехур също ще се промени, тъй като расте, много пациенти изпитват проблеми с жлъчния поток сами.
По отношение на медикаментозното лечение, лекарите с хипомоторна дискинезия, лекарите обикновено предписват лекарства, които стимулират подвижността и по този начин помагат за премахване на неприятните симптоми. Те включват choleretic фондове на растителна основа, например:
- «Hofitol» - такова решение въз основа на артишок се използва от раждането, а формата на таблетката се предписва от 6-годишна възраст;
- «flamin» - този агент в гранули, съдържащ флавоноиди от безсмъртниче, може да се прилага при деца на възраст над 1 месец, и в таблетки на възраст от 12 години;
- «allohol» - такива таблетки на основата на коприва и чесън, снабдени с активен въглен и суха жлъчка, се предписват на възраст от 7 години;
- "Holosas" - този сироп, съдържащ екстракт от шипка, се допуска от тригодишна възраст.
Ако дискинезията е хипермоторна, тогава се посочва използването на спазмолитици, поради което жлъчните пътища се отпускат и болките преминават.
Комплексното лечение може да включва и лекарства, които нормализират чернодробните и витаминни препарати.
В зависимост от причината, детето може да бъде предписано и антипаразитни лекарства или антибиотици (ако болестта е провокирана от червеи или бактерии).
Във връзка с билкови препарати, използвани за проблеми с жлъчния мехур, трябва да се отбележи, че Комаровски не ги счита за ефективни, но ги нарича безвредни, т.е. такива средства няма да навредят на бебето, но няма да донесат голяма полза при дискинезията.
Според лекарите те най-вече успокояват майката, което също до известна степен има положителен ефект върху хода на заболяването.
Сред допълнителните методи за лечение на дискинезия, Komarovsky отбелязва физиотерапия и физиотерапия. Чрез тези методи се подобрява притока на кръв към жлъчните пътища, увеличава се мускулната активност в областта на черния дроб и се улеснява потока на жлъчката, което спомага за възстановяване на функцията на жлъчния мехур.
Ще научите повече за проблемите с жлъчния мехур от следния трансфер на д-р Комаровски.