Д-р Комаровски на увеличени сливици при дете
Понякога при педиатър родителите чуват, че детето им има сливици. Има много въпроси, защо това се случва. Но лекуващият лекар не винаги има достатъчно време, за да отговори на всички въпроси на всеки пациент. И тъй като беше зададен въпросът за изясняване на известния педиатър и телевизионен водещ Евгений Комаровски.
Какво представляват сливиците и защо се увеличават?
Сливиците в медицината се наричат образование, което се състои от лимфоидна тъкан. Тази тъкан се състои от клетки на имунната система, за които е известно, че изпълняват защитни функции. Лимфоидна тъкан се среща в различни части на тялото, но сливиците се намират в устата. Ето защо подобно заключение като „хипертрофия” се прави от педиатър, след като е прегледал гърлото на бебето. Тези сливици се наричат палатин, има и фарингиална сливица. Хората все още ги наричат “жлези”.
Сливиците могат просто да се увеличат, но те също могат да се възпалят. В първия случай те говорят за хипертрофирани сливици, а във втория - за тонзилит.
Ако сливиците са ясно видими с невъоръжено око, тогава фарингеалът може да се разглежда само когато се прегледа от лекар, който използва специални инструменти, тъй като се намира в близост до задната стена на назофаринкса. Тя може също да расте и да се разпалва.
Когато това се случи, диагнозата звучи различно: "аденоидит" или просто "аденоиди".
Палатинските сливици могат да растат и да се възпалят по различни причини. Най-често това се случва по време на ангина или хроничен тонзилит. Факт е, че устата е отвор, а сливиците служат като гранична охрана. Ако влезе вирус или бактерия, сливиците незабавно реагират на него с увеличаване, а понякога и възпаление, ако патогенът присъства в голям брой.
Фарингеалната сливица се увеличава и започва да се разпалва по същата причина. Но за да я видите без специално огледало, което лекарите използват, не е възможно. С аденоидит, гърлената сливица не намалява след увеличаване на продължителността на заболяването, остава обрасла, покрива напълно или частично носово дишане.
Ако лекарят каже, че детето има хлабави сливи, това също показва контакт с вируса, гъбичките или бактериите.
На какви симптоми трябва да се обърне внимание?
С увеличаване и възпаление на сливиците, самите родители могат лесно да видят възпаленото гърло на детето, увеличените сливици, които стават червени, върху които могат да се наблюдават язви при някои форми на възпалено гърло, и гнойни пробки, бяла или жълтеникава плака. Що се отнася до сливиците на гърлото, също така е трудно да се обърка тук, ако знаете какви симптоми са придружени от аденоиди.
Тъй като гръдната сливица е разположена в самата основа на носоглътката в съседство със слуховата тръба, детето с повишена лимфоидна тъкан на това място ще има нарушение на носната дишане и намаляване на слуховата функция.
В зависимост от това колко тежки са симптомите, разграничават се три степени на аденоидит: на първо място, носните проходи са почти една трета затворени и дишането обикновено се запазва, както и слухът, при 2 градуса луменът е наполовина затворен, а при третата две трети от грешките се блокират и носът е почти невъзможен за дишане. Налице е пълно затваряне, дължащо се на пролиферация, при която липсва назално дишане. В този случай те поставят и трета степен, въпреки че някои експерти са склонни да я наричат четвърта.
Опасността се крие във факта, че детето започва да изпитва кислороден глад поради недостатъчен брой пълни вдишвания, вдишва през устата, въздухът не се загрява и не се навлажнява достатъчно, което увеличава вероятността от заболявания на бронхите и белите дробове.
Носът е подут отвътре, в него има застой, гласът на детето става назален. Честотата на отита се увеличава и слуха се намалява. Дори в съня, детето продължава да диша с отворена уста.
Ако възпалението и увеличаването на палатинските сливици настъпят на всяка възраст, тогава фарингеалният проблем е типичен детски проблем, който засяга главно деца от 4 до 7 години. Именно в тази възраст лимфоидната тъкан нараства най-много, но с възрастта, като правило, тя намалява.
Какво да правим
Какво да правите с разширени и възпалени сливи зависи от това защо и колко са се увеличили. Физиологичното обратимо увеличение, което често се наблюдава по време на вирусна или катарална болест, както и известно време след заболяването на бебето, не се нуждае от лечение или друга интервенция. Ако вашето бебе има възпалено гърло, не забравяйте да се подложите на курс на антибиотично лечение, да гаргара, да укрепите имунитета на детето, за да не стане хроничен тонзилит. При хронично уголемени сливици се практикува хирургично или пълно премахване на обраслата лимфоидна тъкан (тонзилектомия).
В случая с фарингитната сливица е възможно консервативно лечение с 1 и 1-2 преходни стадии на заболяването. В други случаи се препоръчва операция - рязане или премахване на сливиците (аденотомия). Комаровски препоръчва лечение на аденоиди с лекарства, ако етапът позволява, да се въздържат от различни народни и хомеопатични лекарства - поведението на лимфоидната тъкан и последствията могат да бъдат твърде непредсказуеми.
Консервативна терапия, предписана от лекуващия лекар. Това са различни витамини и стимуланти на детския имунитет, средства за миене на носа и капки с противовъзпалително, антибактериално действие (ако има възпаление).
Но ако няма ефект или етапът е по-висок от втория, си струва да се обмисли хирургично лечение, а не да се изостави. И въпросът не е точно кой етап, важно е колко аденоиди пречат на детето да живее нормално. Случва се също така, че при първата степен на проблема се наблюдава намаляване на слуха, след което се посочва операция.
Хирургично лечение, казва Евгений Комаровски, се извършва както в локална, така и в обща анестезия. Тя продължава не повече от 3 минути. В него няма нищо трудно, но очевидната простота не трябва да бъде подвеждаща по отношение на сигурността. Както след всяка друга операция, не се изключват усложнения, неадекватна реакция на детето към прилаганата анестезия и кървене от носа.
Добре известен лекар съветва да се подготви за операция - да се изследва, да не се разболява от настинки и вирусни заболявания поне за няколко месеца. Възстановяването става бързо - след няколко дни.
Комаровски привлича вниманието на родителите към факта, че е невъзможно по принцип да се премахне напълно лимфоидната тъкан и затова винаги има вероятност от нов растеж.
Предотвратяване на рецидив
На първо място, казва Евгений Олегович, след операцията, трябва да промените начина на живот на бебето. Големи сливици не се срещат само поради вируси и бактерии, трябва да има предразположение към болестта. Ако не вземете под внимание наследствеността (която между другото играе важна роля), рисковите фактори са доста очевидни:
- прашен сух въздух;
- намален имунитет;
- вдишване на химически пари, аерозоли;
- ниска физическа активност карапуз и лошо хранене.
За да се предотврати връщането на болестта, е необходимо да се създадат условия за детето да предотврати развитието на алергии, контакт с химикали и домашен прах. Въздухът у дома трябва да бъде достатъчно влажен.
Възможно е да се повиши имунитета чрез спортове, втвърдяване, отдаване на почивните дни пред компютъра и замяна на такова свободно време със семейни забавления на открито, активни спортове.
Д-р Комаровски ще ви разкаже кога децата трябва да отрежат сливиците си в следващото видео.