Д-р Комаровски за ненормален анализ на урина при дете

Всеки, здрав и болен, предава урината за анализ. Според нейния състав лекарят ще се опита да направи заключения за състоянието на детето. Родителите за анализ на урина не предизвикват въпроси.

Възникват въпроси, когато е необходимо да се събира материал за изследване, а също и по-късно, когато има лист хартия с маса от неразбираеми символи, букви и цифри. Д-р Комаровски разказва какъв анализ се счита за нормален и какви отклонения от нормите могат да означават.

Това зависи от това дали материалът е събран за лабораторни изследвания, какъв ще бъде съставът на урината. Комаровски не препоръчва използването на празни буркани, които преди са били контейнери за храна или наркотици, за събиране.

Използвайте специални кутии от пластмаса или стъкло, които се продават във всяка аптека. Дъното на резервоара трябва да е плоско, капакът трябва да е стегнат. По време на събирането проверете дали бурканът е сух и чист, така че да няма следи от почистващи препарати върху него.

Във формата, получена в ръцете на резултата, ако е съставена от всички правила за провеждане на клиничен анализ, ще има много важна и не много важна информация.

В процеса на изследване лабораторният асистент ще оцени:

• цвят на урината и прозрачност;
• миризма;
• плътност;
• химическа реакция по отношение на рН;
• присъствие или отсъствие протеин;
• глюкозно ниво;
• кетонни тела (ацетон в урината);
• наличието или отсъствието на жлъчни пигменти;
• състав на уринарния седимент (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, цилиндри, епителни клетки, соли).

Зависи от това какво е ял, пил или е взел лекарството. Някои антибиотици оцветяват урината в червено, а пресните моркови ядат предишния ден - в оранжево. Но цветът понякога говори за възможно заболяване. Така, при деца с диабет, урината е почти прозрачна, безцветна, а при дете с жълтеница тя е богато жълта. Но на базата само на цвета никой няма да диагностицира диагнозите.

Нормалната урина е ясна. След известно време започва да потъмнява, като пада утайка, понякога под формата на люспи. Ако новополучената урина е мътна, тя „сигнализира“ за присъствието на левкоцити в нея, голямо количество сол. Във всеки случай е необходимо да се разбере по-нататък, заключенията се правят по-рано.

Този показател не представлява специална клинична стойност и затова често не се вписва в изследователската форма. Но родителите трябва да знаят, че урината, която има миризма на плодове (витамини), често се появява след приема на витамини, както и диабет.

Този индикатор е представен в цифрова стойност, която ще символизира относителната плътност - концентрацията на всички други вещества в течността. Обикновено детето трябва да има стойности от 1,002-1,004 за период до половин година. Дете до 1 година - 1,006-1,010. В урината на дете от 3 до 5 години, плътността се счита за 1,010-1,020.На 7-годишна възраст, процентът ще се разшири донякъде - 1.008 - 1.022, а за детето в юношеска възраст - 1.011 -1.025.

Отклоненията от нормалните числа могат да показват нарушена бъбречна функция. Често родителите в формуляра за изследване в раздел „Плътност“ виждат нещо напълно неразбираемо - „m. m "или" малък. m "," малко m ". Това означава, че представената проба е недостатъчна по обем за определяне на плътността, тъй като най-малко 50 ml течност трябва да се излее в специално устройство.

Нормалната урина на съвършено здраво бебе дава слаба киселинна реакция. Всяко отклонение на този параметър алармира лекаря. Ако урината даде по-изразена или силно кисела реакция, това може да е следствие от яденето на голямо количество протеин, гладно и отложена треска. Ако урината дава алкална реакция, тя често е естествена последица от постната диета, последното силно множество повръщанехронични заболявания на пикочните пътища. Нормата - рН = 5,0-7,0.

Нормален протеин в урината не трябва да бъде. По-точно, там е толкова малък, че реактивите не са в състояние да уловят следи от протеин. Ако е така, тогава лаборантът в съответната колона на формуляра поставя "-". Ако се открие протеин, се открива неговото количество. Наличието на протеин се нарича протеинурия. Функционално разстройство (което не изисква лечение) има напълно безвредни причини - детето изяжда много протеини, наскоро е имало или има треска, страдаше от стрес.

Ако всичко е нормално с детето, тогава няма урината. Изключение прави, когато бебето изяде нещо сладко преди много анализи. В тази колона в доклада, получен от лабораторията, ще има номера. Нормалните стойности варират от 8,8 mmol / l до 9,9 mmol / l. Вашият номер в този диапазон показва, че всичко е наред. Увеличаването на този праг обикновено се наблюдава при деца със захарен диабет и намаляване на децата с възпалителен процес в тъканите на бъбреците.

В нормално състояние те не са. Но ако се намерят кетонни тела и на графиката си струва „+“, не бива да се страхувате. Това „откритие“ е доказателство, че метаболизмът на въглехидрати и мазнини е нарушен и това се случва често при деца. Поради някои метаболитни особености, кетонурията (наличието на кетонни тела) при деца се появява по време на стрес, умора и при повишена температура.

Ако наситеният жълт или оранжев цвят на урината е предупредил лабораторния техник, той определено ще проучи по-внимателно дали в течността няма жлъчен пигмент - билирубин, уробилин и др. Те се появяват в урината само когато детето развие хепатит или жълтеница.

Те се намират в утайката на урината, след като са преминали през центрофуга. В този случай, лаборантът ще проучи материала, получен чрез микроскоп. Кръгла картина пред очите му е самото "поле на видимост", което ще бъде посочено във формата. Ако левкоцитите са редки, ще бъде написано “2-6 в очите” (или 2-6 pzr). Обхватът е посочен така, че картината да е най-пълна - в една част от зрителното поле на клетките, две са били преброени, а в другата, чрез преместване на микроскопа встрани - шест.

Ако левкоцитите в урината на детето са значително увеличени, анализът често изглежда така - „левкоцити в цялото зрително поле“ или „с ½ pzr“. Това може да означава наличие на сериозен възпалителен процес в организма, както и елементарни грешки в събирането на урина (забравихте да измиете бебето).

Тези кръвни клетки, като хемоглобин, в урината не трябва да бъде, освен в единични количества.Ако се открие повече кръв, лабораторният техник не само ще постави „+“, но и ще напише колко червени кръвни клетки в полето на видимост той е преброил и какъв тип - дали са модифицирани или не. Незначително количество предполага, че уринарният тракт се „надраска” от соли, когато урината минава през нея. С положителен анализ лекарят ще го нарече "хематурия" и ще заподозре детето. цистит, нефрит или уролитиаза.

Ако има толкова много червени кръвни клетки, че урината има ясно изразен червен кръвен цвят, тя често говори за тумори на бъбреците, гломерулонефрит, хеморагична треска и други много сериозни и неприятни заболявания. Нормите на кръвните клетки в урината са единични клетки от 0 до 2, а не във всяко зрително поле (във вида, който изглежда като “не 0-2 единици не във всеки pzr).

Това не е отделен тип клетки или соли, а натрупване на различни вещества, включително мастни и бъбречни епители в тубулите на бъбреците. Когато тези клъстери излязат, те са оформени като цилиндри. Лаборантът ще изчисли колко от тях и какъв е техният произход. Хиалинови цилиндри - от натрупването на протеин, левкоцити - левкоцити, гранули - бъбречен епител и кръвно-червени кръвни клетки.

Техният лабораторен техник ще търси уринарна утайка. Уратите е по-вероятно да присъстват в киселинни рН-анализи. В урината, която дава алкална реакция, ще се намерят фосфати, а понякога дори аморфни фосфати. Оксалатите могат да бъдат намерени както там, така и там, и това не означава нищо тревожно. Детето просто яде нещо кисело, като ябълки, грозде, портокали или цвекло. Но калциевите оксалати в голям брой случаи ще подтикнат лекар да помисли за уролитиаза, че детето вероятно ще има „пясък“ в бъбреците или пикочните пътища.

Нитрити се намират в утайката, ако детето има възпалителни процеси в пикочната система или бъбреците, причинени от бактерии, чревни пръчки и клебсиела. Ето защо, ако лабораторният техник пише, че е открила Ешерихия в урината, лекарят ще има право да предпише силни антибиотици.

Анализът на урината според Sulkovich позволява да се определи количеството и качеството на калция в урината на детето. Този параметър не се определя от всички, а само ако има основание да се смята, че детето не абсорбира калция или бързо го губи.

Д-р Комаровски също говори за анализ на урината в следващото видео.