Д-р Комаровски за теста Манту

Понякога теста Манту, известен като "бутон", погрешно се счита за присадка. И когато някой разбиращо обяснява на майките, фактът, че потомката в писалката е инжектирана в училището, детската градина или в стаята за лечение, не е ваксина, а тест, тест, тогава възникват много въпроси. Известният педиатър Евгений Комаровски разказва какво е Манту и защо е направена такава инжекция.

Туберкулиновият тест е диагностичен метод, тест за наличие на микроб, който причинява туберкулоза в организма - туберкулозен бацил. За тези цели детето се инжектира подкожно със специален медикамент, който се основава на микросредата на причинителя на заболяването - туберкулин. След това експертите оценяват реакцията на организма към инжектираното вещество. Факт е, че хората, страдащи от туберкулоза, заразени и здрави, диаметрално противоположно реагират на туберкулин. Тази реакция е подобна на проявите на алергия: ако човек има микроб, причинител на туберкулоза, туберкулинът предизвиква известен недостатъчен алергичен (имунен) отговор.

Д-р Комаровски ще разкаже на децата по-подробно и подробно всички въпроси по темата за мантата в следващия клип.

Днес тестът на Манту по света се счита за ефективен диагностичен метод. Съществуват и алтернативни начини да разберете дали детето е болно с туберкулоза, но те са малко. Един от модерните образци - "Diaskintest"Все още се въвежда. В Русия лекарството е регистрирано и сертифицирано напълно официално. Неговото диагностично действие се основава на секрецията на определени специфични протеинови антигени, които са чувствителни само към агресивния причинител на туберкулоза. Ако редовен тест на Манту може да предизвика реакция към компонентите на ваксината БЦЖтогава Diaskintest дава положителна реакция единствено на микроби, които са патогенни. От тази гледна точка новият тест е по-съвършен. Ако е отрицателна, няма болест, а ако е положителна, има заболяване.

Ваксинацията, целяща да гарантира, че детето е развило антитуберкулозен имунитет, се прави дори в родилния дом. Тя се нарича BCG. Въпреки това, въпреки ваксинацията, детето може да се зарази с туберкулоза, въпреки че ваксината значително намалява тази вероятност. Това се дължи на постепенно намаляване на антителата към туберкулозния бацил. Ако бебето изобщо не е развило имунитет след първата ваксинация, той получава втори - преди училище, на 7-годишна възраст.

Манту трябва да бъде тестван веднъж годишно, считано от момента, в който детето е на 1 година., Ако тестът даде отрицателен резултат, той се интерпретира като факта, че имунитетът към туберкулозния бацил след ваксината по майчинство не е бил образуван, а лекарят има право да препоръча такива бебета да не провеждат туберкулиновия тест 2 пъти, но не и да „пропуснат” болестта.

Необходимо е да се правят тестове според съществуващите правила в различни ръце. Ако тази година детето е направено в ляво, след една година трябва да направите в дясно.Място за въвеждане на туберкулин винаги е едно и също - вътрешната повърхност на предмишницата, средната трета. Ако видите, че пробата се прави в друга трета от предмишницата, не можете да разчитате на правилния резултат.

Както и преди ваксинацията, преди да опитате Манту, за около месец, трябва да сте сигурни, че бебето се чувства добре. Той трябва да бъде здрав, не трябва да се наблюдават никакви остри заболявания и прояви на алергии. Ако детето има повишена температура, по-добре е тестът да се отложи на по-късна дата.

Не можете да направите теста, ако детето има кожни заболявания, особено в периода на обостряне, ако има диагнозаБронхиална астма"Или" Ревматизъм ", както и ако в детския колектив, който се посещава от детето, се обявява карантина. Всичко това - строги противопоказания.

Често можете да чуете мнението, че дете след теста на Манту не може да се къпе в продължение на 3-4 дни. Евгений Komarovsky твърди, че това не е така, и това е абсолютно не е противопоказано да се мият, че е възможно да се мокри мястото на въвеждане на туберкулин. Но все още съществуват редица ограничения и забрани по отношение на самите „бутони“:

• Мястото на инжектиране на туберкулин не трябва да се надраска и да се търка интензивно (включително кърпа).
• Мястото на инжектиране е строго забранено за смазване с антисептици, йод и мехлеми.
• При теста Манту не трябва да залепвате гипс, да завързвате превръзка, да правите компреси и лосиони.
• Не е позволено да се носят дрехи с дълги ръкави за дете поради времето, тъй като изпотяването и триенето на тъканта срещу мястото за изпитване могат да предизвикат изразена реакция на положителна грешка.

Оценката на реакцията на организма върху туберкулин трябва да се извърши от квалифициран медицински специалист. Въпреки това, майките обикновено не могат да чакат самостоятелно да разберат тънкостите на диагнозата. Тяхното желание е разбираемо и разбираемо, казва Евгений Комаровски. Специално за майки и татковци той обяснява какво може да каже реакцията на Манту.

Счетоводството се извършва 72 часа след теста. Ето защо, най-удобният ден за диагностика е петък, в повечето руски клиники този ден е избран така, че лекарят да има възможност да оцени резултата в точно 72 часа (в понеделник). Мястото на въвеждане на туберкулин през това време варира. Понякога има зачервяване (хиперемия). Често има известно подуване, увеличаване на размера, уплътняване на мястото на инжектиране, Нарича се - папула. Здравният работник не измерва зачервяването, а увеличената папула, затова е необходимо да се използва прозрачен владетел.

Реакцията може да бъде:

• отрицателен, Ако има зачервяване, няма увеличение в областта на инжектиране.
• Съмнително, противоречиво. Ако има зачервяване (хиперемия) или папула, не по-голяма от 2-4 мм. В тази ситуация лекарят, като прецени общото състояние на детето и погледне медицинската си карта, може или да приравни резултата с отрицателен, или да предпише допълнителни диагностични тестове.
• Положителен. Слабо изразеният резултат се определя, ако размерът на папулата е от 5 до 9 mm. Средният резултат - папула е с размери от 10 до 14 мм. Проявеният резултат е папула с диаметър повече от 15 -16 мм.
• Прекомерното. Размерът на папулите с този резултат винаги е повече от 17 mm. В допълнение, има обща реакция на тялото - увеличаване на лимфните възли, появата на язви по кожата, признаци на възпалителен процес в самата папула. Такъв резултат с голяма вероятност може да говори за развитие на туберкулоза.

Понякога родителите са изправени пред ситуация, при която тестът, който преди това винаги е бил отрицателен, се превръща в положителен (но не е имало ваксинация БЦЖ). В медицината този феномен се нарича "ред на туберкулиновия тест". Ако това се случи, това може да означава, че детето е заразено с туберкулозен бацил. Ще бъде поръчана консултация с фтизиатрик в Чад, ще бъде необходима рентгенова снимка на белите дробове и ще бъдат направени допълнителни тестове, след което детето ще бъде лекувано.

Инфекция с опасна болест може да се подозира дори ако тестът на Манту след положителен резултат (след ваксинация БЦЖ) постепенно намалява всяка година и след това внезапно рязко нараства (5 mm, става 9 mm). Такива промени в размера на папулите също са основа за допълнително изследване и предписване на лечение, ако е необходимо.

Напоследък има много непрофесионална и ненадеждна информация за опасностите от теста Манту. Например, страшни истории за токсичността на този диагностичен тест поради съдържащия се в него фенол „ходи” в социалните мрежи в интернет. Поради това броят на родителите, които отказват да правят проби от децата си, се е увеличил значително. Евгений Комаровски твърди, че въвеждането на туберкулин по никакъв начин не представлява опасност за детето.

Фенолът като консервант наистина се съдържа в препарата, който се инжектира интрадермално, но неговото количество е много малко (приблизително същото количество се съдържа в 5-6 мл урина). Между другото, фенолът е естествено вещество за човешкото тяло, той, като продукт на разпад на определени съединения, се екскретира с урината. За да бъде детето изложено на токсичния ефект на туберкулин, той трябва да приложи около хиляда дози на ден!

Много често родителите имат въпрос, дали е необходимо да се дават антихистамини на детето преди теста. Евгений Комаровски твърди, че това не може да се направи. Тъй като основната задача на теста Манту е да се види дали има алергична реакция към туберкулин, антихистамините могат да попречат на това.

Концепцията за единна норма при провеждане на туберкулинов тест при деца не съществува.