Д-р Комаровски за валгус деформация на стъпалото и плоска стъпка

Първите стъпки на детето родителите възприемат като много радостно семейно събитие. Но тя може да бъде засенчена от идентифицирането на такава ортопедична патология като валгусната деформация на краката. Това нарушение обикновено става ясно точно навреме за началото на ходенето и след известно време. Евгени Комаровски, известен детски лекар и автор на книги за детското здраве, разказва за причините за проблема и какво да прави в тази ситуация.

В медицината валгусът се нарича такава деформация на краката, в която те са кръстовидни по отношение на всеки друг, наподобяват латински X. Най-често патологията става забележима, когато детето се опита да стъпи на краката и да предприеме първите стъпки - патологията се изразява във факта, че при ходене трохите разчитат на вътрешната страна на крака.

Стъпките за такова дете са изключително трудни - бързо се уморява, понякога изпитва болка, стъпките са треперещи и несигурни. Ортопедите описват това състояние по отношение на процесите, протичащи в краката - пръстите и петите са обърнати, средната част на крака е донякъде пропусната. Ако краката са изправени и притиснати един до друг в областта на коляното, разстоянието между костите на глезените ще бъде повече от 3-4 сантиметра. Ако в същото време височината на арката на крака е значително намалена, то ортопедите вече ще говорят за факта, че детето има плоски крака. Валгусовите плоски крака се считат за най-често срещаната диагноза в детската ортопедия.

Такова изкривяване на стъпалата има два вида: вродени и физиологични (придобити), В първия случай, краката са изкривени дори в периода на пренаталното развитие на плода под влияние на определени фактори, за които лекарството не знае толкова много. Вродените аномалии на крака обикновено са доста тежки и можете да ги видите през първите 2-3 месеца от независимия живот на детето.

Придобитата деформация често се свързва с грешки в развитието и функционирането на опорно-двигателния апарат, сухожилията, сухожилията. Подобни нарушения стават по-близки до една година. На риск - трохи с отслабени мускули, страдащи от недоносени бебета рахиткоито са претърпели чести и тежки вирусни инфекции през първата година от живота. Краката рискуват огъване при затлъстели деца, тъй като натоварването на долните крайници с наднормено тегло е много важно.

Понякога самите родители са виновни за появата на патология. Така че, поставянето на бебето на краката си прекалено рано може да „стартира“ механизма за деформация на стъпалото, а неадекватното натоварване на крака, ходенето единствено на равен под може да доведе до придобита плоска стъпаловидност или плосък -алгалски крак.

Flatfoot плаши родителите не по-малко, Въпреки това, Комаровски съветва да не се паникьосва, тъй като от раждането абсолютно всички деца имат плоски крака, това е черта на бебетата. Арката на стъпалото ще се формира постепенно, докато расте, натоварванията на краката, а след това всичко е в ръцете на родителите, с изключение на вродени плоски стъпала, които могат да бъдат коригирани само хирургически.

Съществуват четири основни степени на валгусна болест според тежестта на дефекта и тежестта на курса:

• Първа степен Ъгълът на отклонение от нормата не надвишава 15 градуса. Патологията е добре податлива на корекция чрез консервативни методи.
• Втора степен Ъгълът на отклонение не е повече от 20 градуса. Това състояние също се лекува успешно с упражнения, масаж и физиотерапия.
• Трета степен Ъгълът на отклонение е не повече от 30 градуса. Патологията е трудна за коригиране, лечението е дълго, но с подходящо търпение и постоянство от страна на родителите и лекарите, прогнозата е много благоприятна.
• Четвърта степен Ъгълът на отклонение от нормалните стойности - повече от 30 градуса. С неефективността на консервативното лечение е предписана хирургична намеса.

Flatfoot също има няколко степени, които по подобен начин се класифицират според степента на отклонение на свода на стъпалото от нормата. Както при валгусната деформация, първата и втората степен на обикновените плоски стъпки се третират сравнително лесно и сравнително бързо. Третият и четвъртият ще бъдат по-трудни.

Диагнозата поставя детето ортопед хирург, Това се прави на базата на визуална инспекция и определени допълнителни проучвания, които включват рентгенография на крака, компютърна платография, подометрия. Ако такива тестове не са предписани и лекарят ви постави подходяща диагноза, трябва да се свържете с друг лекар. Много често на младите пациенти с потвърдена валгусна патология се препоръчва да посетят невролог, за да се избегнат проблеми с периферната и централната нервна система.

Веднага щом се идентифицират причините, които са в основата на модификацията на краката, лекарят ще определи вида на лезията според етиологията:

• Статична деформация. Такъв проблем се открива, ако в кривината е включена неправилна поза.
• Структурна деформация. Изкривяване на стъпалото, с вродени причини. По правило талусът при такава деформация се намира неправилно с отклонение в една или друга посока.
• Компенсаторна деформация. Ако детето има скъсено ахилесово сухожилие, наклонени долни крака, кракът ще бъде функционално деформиран при ходене.
• Коригираща деформация. Такава кривина се появява, ако детето е напълно неправилно лекувано или не се лекува изобщо от обичайната клисура.
• Спастична нервна деформация. Причината за такова изкривяване е в неправилното функциониране на мозъчната кора, в резултат на което често се появяват спазми на крайниците.
• Паралитична деформация. Обикновено това е резултат от енцефалит в ранна възраст или усложнен полиомиелит.
• Рикотична деформация. Среща се с рахит.
• Последици от нараняване. Разкъсване на сухожилията, фрактури на костите на стъпалото, глезените, бедрата и бедрата може да доведе до патология.

При диагностициране на плоски стъпки се използват същите техники и методи на изследване.

Кракът на детето най-накрая се формира едва на 12-годишна възраст, затова много проблеми, открити от самите експерти и родители в по-нежна възраст, могат и трябва да бъдат коригирани точно до този момент, казва д-р Комаровски.

Обикновено лечението на плоската и валгусовата кривина е насочено към укрепване на лигаментния апарат, мускулите на стъпалото, за оформяне на арката. За да направите това, предпишете крака вани, терапевтичен масаж, магнитна терапия, електрофореза, плуване, физиотерапия. В случай на вродени аномалии, долните крайници са имобилизирани с гипс. При липса на желания ефект от всички тези мерки на детето може да се препоръча хирургична намеса.

Ако дефектът не се лекува и не се коригира, в случай на тежка деформация, детето е изправено пред последващо увреждане., тъй като повишеното натоварване на коленните и тазобедрените стави причинява деформация и разрушаване на тях, което води до необратими промени в функциите на опорно-двигателния апарат.

Колкото по-рано се разкрива патологията, толкова по-лесно ще бъде да я коригираме. Медицинската статистика показва, че валгусната кривина на краката и краката, открита на възраст от една година и малко по-възрастна с подходяща терапия, има много благоприятни прогнози - вероятността за напълно и вечно елиминиране на проблема се приближава до сто процента.

Ако заболяването бъде открито късно или ако детето не е получило необходимата медицинска помощ по редица причини, а болестта е пренебрегната, има голяма вероятност да се развият проблеми с гръбначния стълб в юношеството. Колкото повече време от началото на изкривяването е минало преди началото на лечението, толкова по-малко шансове за пълно успешно възстановяване.

Много често родителите са склонни да обвиняват себе си за проблеми с крака на детето. Майките се чувстват виновни за факта, че може да са избрали погрешни обувки за детето, което е причинило нарушение на анатомията на стъпалото., Евгений Комаровски уверява родителите - деформацията на краката по никакъв начин не зависи от обувките. Тъй като човекът първоначално се е появил на света без обувки, той не е толкова необходим за него от биологична и физиологична гледна точка.

Въпреки това, с помощта на специални, ортопедични обувки, можете да коригирате някои патологични промени в краката.д. Въпреки че Комаровски не препоръчва напълно да се разчита на лечебните свойства на скъпите ортопедични обувки. Те могат да имат спомагателен ефект, но трябва да бъдат третирани по друг начин и да бъдат предотвратени чрез активен начин на живот, ходене боси по неравни повърхности, бягане и скачане. Колкото по-активно е детето, толкова по-малко вероятно е да се получи изкривяване на стъпалото или плоски стъпки.

Повечето родители се интересуват от това, когато можете да започнете да носите обувки на дете. Комаровски казва, че правенето на това веднага след първите стъпки няма смисъл. Нека бебето ходи боси толкова дълго, колкото е възможно - около къщата, на улицата, ако възможността позволява. Естествено, в детската градина или за разходка в парка трябва да си облечете детето.

В случай на тежки валгусови симптоми, често се препоръчва да се купуват стелки с вдлъбнати опори, които не позволяват кракът да се „срине” вътре. Такива обувки обикновено имат твърди страни, които фиксират крака в правилната позиция, солидна пета заключване. Най-често трябва да направите такива обувки по поръчка, като се вземе предвид степента на отклонение от нормата, която измерва и описва ортопеда.

Не трябва да купувате ортопедични обувки за дете само за превенция, само защото на майка й изглеждаше, че трохите на краката не са разположени по този начин.

При избора на обичайните ежедневни обувки Комаровски съветва да се придържат към основните правила:

• Обувките трябва да бъдат по размер, не малки и не големи, детето трябва да бъде удобно и удобно.
• Купуването на обувки „за растеж“ няма смисъл, тъй като геометрията на крака се променя, когато кракът расте.
• Желателно е обувките да не се шият от синтетични материали, кракът да "диша".
• Наточени носове и пети в модели на детски обувки са неприемливи.

Най-добрата превенция на проблемите с краката е възможността да се даде на детето по-често да ходи бос, не само на равна повърхност, която е нашият етаж в апартамента, но и на "счупен" терен. Ако нямате собствен двор, където можете да оставите босото си дете да се движи по земята, тревата и различните кокошки, тогава шведската стена, която родителите могат да купят и монтират в детската стая за деца, ще бъде идеален вариант. При катерене и ходене по нея, мускулите на краката ще работят в детето и няма да има плоскост и валгусна кривина.

Чудесен начин да се предотвратят функционални (придобити) плоски стъпки или кривина на краката - детски подложки с изпъкнали елементи ("черупки", "камъни" и др.). Те се продават във всеки голям детски магазин, както и в ортопедични салони.

Ранното премахване на краката не е позволено. Въпреки факта, че средните медицински стандарти показват приблизителна възраст на започване на разходка 9-15 месеца, не бързайте детето, каза Комаровски. Не е необходимо да го заставяте да стои на краката си, ако самият той не прави опити да стои и ходи, не “бута” детето в проходилките, тъй като ранната вертикализация може да предизвика проблеми не само с анатомията на стъпалото, но и с гръбначния стълб, което е много по-лошо и по-сериозно.

Ако, по повод на откритата валгусна патология на крака или плоски стъпки, лекарят предписва терапевтичен масаж, пригответе се за процедурата да бъде доста дълга.

Няколко сесии с участието на специалист ще бъдат напълно достатъчни, за да овладеете сами масажа.

Какво е плоска стъпка, какви фактори водят до него и как да го предотвратим - д-р Комаровски ще разкаже във видеото по-долу.