Уртикария при деца: от симптоми до лечение

Родителите често изпитват уртикария при дете: уртикария или уртикария са често срещани в детството. Алергиите са най-често срещани. Задачата на родителите е да могат да различават кошерите от други дерматологични заболявания и от вирусни инфекции, за да помогнат на детето.

Уртикария, или треска от коприва, се нарича така за външната прилика на кожни обриви с изгаряния от коприва. Всъщност болестта е дерматит, в 99% от случаите е алергична. Мехури по кожата се образуват бързо, бързо, сърбят, имат повишена форма, бледо розов цвят, което ги прави много подобни на следи от контакт с коприва.

Преобладаването на уртикария е изключително широко - според някои източници, до една четвърт от цялата земна популация поне веднъж се сблъскват с тази форма на дерматит. По-често засегнати деца и жени. Според СЗО делът на децата с коприва сред всички страдащи от алергии е най-малко 15%, докато най-често дерматит, наподобяващ изгаряне на коприва, възниква на възраст 2-3 години, 5-6 години. След 7 години уртикарията е много по-рядко срещана и след 9-10 години често изчезва напълно. Ако контактът с алергена е постоянен, заплахата не се елиминира, а треска от коприва става хронична.

Хората имат донякъде унизително мнение за уртикария - поради някаква причина тя не се счита за сериозна патология. И напразно. Статистиката, която има Министерството на здравеопазването, казва, че в 40% от случаите появата на уртикария по кожата се усложнява от ангиоедем (ангиоедем), при който бързо се развива ларингеалният оток, детето може да започне да се задушава.

Уртикарията при деца може да бъде остра или хронична. Първата е по-често срещана. В крайна сметка, всеки разумен и грижовен родител, след като детето се покрие с обрив, започва да търси източника на алергена, ще се опита да ограничи контакта с него. Ако това не стане, сенсибилизацията ще стане хронична. В този случай обривът ще се влоши от време на време.

Уртикарията е обикновена и изкуствена. В първия случай тя се проявява като проявление на алергия, а във втория - реакция на кожата към механичен стрес (ако детето има нещо остро на кожата, като например нокът, има набъбнала лента на кожата). Такова явление в медицината има и друго име - уртикарният дермограф.

Уртикария - концепцията е доста обширна. Тя включва няколко вида, които са разделени главно поради появата на обрив:

• dermograficheskaya;
• причинени от налягане;
• студ (реакция на студ);
• вибрации;
• холинергичната;
• за връзка;
• akvagennaya.

Традиционно мастоцитозата (пигментната уртикария), уртикариалният васкулит и хроничната генетично наследствена студена уртикария традиционно се приписват на това заболяване. Възможно е също появата на обрив на нервната почва.

На въпроса дали подобен обрив е заразен за другите, отговорът е недвусмислен: това е алергия, която не представлява опасност за други хора, това е индивидуален имунен отговор към определен дразнител, който е от значение в този случай за конкретно дете.

Характерен обрив, подобен на изгаряне на коприва, се появява в резултат на натрупването на хистамин, който се образува и се отлага в мастните клетки на мастните клетки. Друг сблъсък с антигена кара мастните клетки да отделят хистамин и да го хвърлят в кръвта. Това образува мехури. Всеки организъм е способен да възприеме някаква скорост, един човек се нуждае от повече време за това, друг - по-малко. И тъй като обривът от коприва се появява като първи контакт с опасно вещество и при многократен контакт, и в този случай, хистаминът се натрупва постепенно.

Капилярите стават по-уязвими, стените им стават по-крехки, пропускливи, вътреклетъчната течност навлиза във външните слоеве на кожата. Така че има обрив. И като се вземат предвид тези процеси, уртикарията не се счита за отделен симптом, както мнозина мислят, а самостоятелно заболяване.

Причините могат да бъдат много разнообразни. Най-често срещаната в детството е храна уртикария, когато обривът е причинен от хранителен алерген, ухапвания от насекоми. Характерна треска от коприва може да се прояви по време на кръвопреливане и като реакция на ваксината, която се използва за ваксинация. Лекарствата се считат за един от най-вероятните фактори за развитието на уртикария. Така кожата на детето може да реагира на домакинските химикали, съдържащи хлор във водата.

Има деца, които реагират на студ или прегряване от слънчева светлина, на вибрации или механично триене (с дрехи, пелени и др.) С уртикариален обрив.

В 30% от случаите не може да се установи истинската причина за треска от коприва при дете.

Винаги има внезапно треска на коприва при децата. Не от един мехур, не от два. Веднага многобройни обриви, доста обширни, мехури имат богат розов цвят. Трябва да се отбележи, че се появява по-голямата част от обрива в началния етап през първите 60 минути след контакт с алергена, докато съдържанието на хистамин в кръвта е значително. Всичко, което ще се случи след един час, вече не е толкова значимо - ако се появят нови мехури, тогава в изключително малко количество.

Това е основната разлика между уртикария и всякакви инфекциозни заболявания. И всичко, което родителите трябва да запомнят, е времето на разпространение на обрив: ако има много наведнъж, става въпрос за уртикария, ако се подозира едно или две мехури и постепенно инфекция, като варицела.

Друга характерна черта на уртикария - скоростта на изчезване. Веднага след като количеството на хистамин в кръвта започне да пада, обривът ще започне да избледнява и изчезва без следа. Това обикновено се случва в рамките на няколко часа. Но има варианти, в които може да започне „втората вълна“: веднага щом първият обрив бързо преминава, се появява нова, също толкова обширна, може би на друго място.

Класическата уртикария е доста болезнена. Елементи на сърбеж, сърбеж, дискомфорт при докосване, кожата около всеки блистер е малко подута, поради което елементите се сливат в голяма област от кожни прояви.Състоянието на детето зависи от това колко обширни са тези образувания: ако обривът се появи само на свещеника или само на ръцете, на дланите, например, от контакт с домакински химикали, тогава е малко вероятно общото състояние да пострада. Ако обривът е в слабините, по лицето, това е по-болезнено състояние. И ако на тялото, на краката, на гърба и на стомаха се открият обширни огнища на обрив, състоянието може да бъде значително нарушено.

Най-често влошаването на здравето се дължи на субфебрилната температура, която се проявява като защитна реакция към освобождаването на хистамин в кръвта. Едно малко дете може да изпита разстройство на апетит, изпражнения, сън, настроение, плач. По-голямото дете има оплаквания от главоболие, неразположение.

При хронична уртикария, детето често има проблеми с състоянието на стомашно-чревния тракт, има проблеми с черния дроб. Центърът на хроничната инфекция може да лежи в сливиците или жлъчния мехур, както и в устата, ако бебето има напреднал кариес. В този случай настъпва автоинтоксикация. Когато се появи обрив, те казват за обостряне, а често и особено при малки деца, с обостряне има повишена нервност и емоционална нестабилност, главоболие, гадене и дори повръщане, нарушено изпражнение, сън. Понякога пристъп на хронична уртикария може да доведе до подуване на менингите.

Уртикария, която се появява при бебета, лекарите наричат ​​строфула. Тя винаги се свързва с храненето - на фона на хранителна алергична сенсибилизация на тялото на бебето. Най-често децата с треска от коприва са склонни към диатеза с образуването на плачещи рани и екзема.

Тези деца, които се хранят с адаптирани смеси или такива, които не се хранят според възрастта, най-често имат обрив под формата на мехурчета. Също така, детската уртикария може да бъде свързана с ухапвания от насекоми (комари, мухи). Размерът на дръжките е малък - около 3 милиметра, отгоре има малък балон. Сърбежът може да доведе до факта, че детето ще започне да образува гребен, което е опасно бактериално усложнение.

При кърмачетата най-често срещаната уртикария засяга кожата при големи гънки, но не се изключва и обширен обрив, който е широко разпространен в цялото тяло. В допълнение, бебетата почти винаги изпитват разстройства на изпражненията (диария или, обратно, трудно движение на червата), както и анорексия и сън, те стават все по-бавни.

Синоним на тази уртикария е Подуване на Quincke. Патологията се проявява не само чрез внезапно обрив, но и от същия внезапен оток на подкожната тъкан, мускулната тъкан. Най-опасният оток в ларинкса, защото може да доведе до асфиксия.

Едемите винаги са разположени по местоположението на мускулите. Те могат да останат няколко дни, след което изчезват. Ако се появи оток на ларинкса, детето започва да диша трудно, устните му стават сини. Необходимо е да действате незабавно: да се обадите на линейка, да вземете детето на чист въздух или да отворите всички прозорци и врати към улицата, за да осигурите поток от кислород, ако е необходимо, дайте една възрастова доза от антихистаминното лекарство, което детето е консумирало преди това. Дете в това състояние се нуждае от спешна хоспитализация.

Тази форма на заболяването се проявява при деца, особено чувствителни към студ, слънчева светлина. Характерните обриви се появяват след излагане на подходящ фактор. Дете с индивидуална чувствителност, ако ръцете му са студени на улицата, на ръцете му се появяват мехури. Слънчевите алергии обикновено засягат деца със светла кожа, руса коса и сини очи.

Обривът може да се появи и при рязък спад на температурата (от летните жеги, детето беше докарано в стая с работещ балсам или доведен до гореща вана с замръзване). Тази форма на треска от коприва може да се появи не веднага, а след няколко часа или дори ден след температурните колебания.

Заслужава да се отбележи токсичната форма на уртикария - незабавна и незабавна реакция на контакт с определени химикали, с някои растения, животни. Важно е да се определи коя субстанция има недостатъчен отговор, за да изключи контактите. Това не означава, че човек с непоносимост към котки в детска възраст никога не може да получи котка: както вече споменахме, децата са склонни да “надраснат” своите алергии, само при 3% от страдащите от алергии имунният отговор се запазва в зряла възраст. Останалите се отърват от алергии без следа и могат да ядат портокали и да инсултират котенцата, да хранят аквариумни риби и да правят всичко, което не могат да си позволят в детството.

Опитният лекар винаги ще може да разпознае кошерите "в лицето", но точна диагноза се прави само въз основа на лабораторни тестове. Не винаги родителите могат да си спомнят, че детето яде, пиеше, с което е имал контакт през последните 24 часа, и затова алергологичните тестове, които се считат за най-точен метод за определяне на факта на сенсибилизация на организма, могат да помогнат при намирането на алергена.

Алергичните тестове не винаги дават отговор на въпроса какво точно развива детето уртикария, тъй като за тях се вземат най-често срещаните, така наречените стандартизирани алергени, а конкретно бебе може да има реакция към друго вещество, което не е включено в списъка на стандартизираните.

Същността на пробата се свежда до реакцията към различни алергени. На каква ще бъде реакцията - той е "виновникът" на треска от коприва.

IgE се определя в кръвта в случай на сенсибилизация. Нивото на имуноглобулин показва мащаба му. От вена се взема кръв. Родителите трябва да знаят, че е невъзможно да се хранят и нахранят детето преди такова изследване и ако на детето са предписани някои лекарства за целите на педиатъра и е невъзможно да ги анулират, алергологът трябва да е наясно с този факт, преди да бъде взета кръв за анализ.

Такъв кръвен тест се извършва от детето, ако фактът на алергия вече е установен, но специфичният алерген не е такъв. Кръвният серум на малък пациент се смесва с различни алергени, например с цветен прашец, животинска слюнка, домашен прах и др. Реакцията прави възможно да се прецени коя група алергени може да предизвика негативна реакция при детето.

Този тест се провежда в случай, че никой от предишните не може да даде ясен отговор на въпроса за произхода на алергията. За изследването се изисква по-голямо количество кръв, но тъй като децата такъв анализ не е предписан. Най-често, разчитат на назначаването на такова проучване може да бъде само от юношеството.

В допълнение към кръвните изследвания могат да се препоръчат кожни тестове за дете с уртикария. Тяхното преминаване може да отнеме време: в една сесия лекарят може да приложи на кожата на малък пациент не повече от 20 вида алергени и хиляди от тях. Пробите се препоръчват за деца на възраст над три години. Задачата на лекаря е да намери веществото, на което кожата ще даде положителна реакция. Алергенните разтвори обикновено се прилагат върху предмишниците, но процедурата може да се извърши и върху кожата на гърба. Бебетата поставят на кожата капки от разтворите, а подрастващите могат да направят няколко драскотини и разтвори на капки.

Тъй като по въпросите на развитието на алергичните реакции в съвременната медицина, много все още не е много ясно, има доста въпроси по отношение на лечението на уртикария, на които няма отговори. Докато най-ефективният начин за лечение на треска от коприва е откриването на алерген и ограничаването на контакта с него. Ако козината на животното предизвиква имунитет, лекарите препоръчват да се отървем от животните, ако е прашец, тогава детето е лишено от дишане и докосване. Въпреки това, дори съществуващите алергични тестове не помагат да се установи алерген в една трета от случаите и затова лечението на уртикария се превръща в голямо и интересно търсене на родители, чиято задача е да предотврати повторната сенсибилизация на всяка цена.

За облекчаване на симптомите, на детето може да се препоръча да приема антихистамини. Такива продукти включват Suprastin, Loratadin, Claritin, Diazolin и много други лекарства, които се различават в дозировката, активната съставка и възрастовите ограничения. Специален инструмент ще ви помогне да изберете лекар. Клиничните препоръки на Министерството на здравеопазването поясняват, че деца, които страдат от уртикария, понякога се нуждаят основно от лечение. Много често лекарствата по принцип не са необходими, тъй като, както знаем, обривът бързо преминава и е достатъчно само да се изключи по-нататъшният ефект на алергена върху детското тяло.

В комбинация с антихистаминови препарати могат да се предпишат местни средства - маз, крем, спрей, например, “Fenistil”. Без сърбеж, уртикарията е рядка и затова детето може да се нуждае от местно лекарство, което има охлаждащо, противовъзпалително действие, което намалява подуването и успокоява.

Във всички случаи, без изключение, се препоръчва хипоалергенност диета. В менюто на детето трябва да присъстват само продукти с ниска степен на потенциална опасност. Списъкът с продукти ще осигури педиатър или алерголог. Той винаги изключва наличието на ядки, цитрусови плодове, храни с хранителни бои, морски дарове, пълномаслено мляко на масата.

Освен това, ако се предписват антихистамини, се препоръчват калциеви добавки. И само тогава, когато нито едно от горепосочените лечения не помага да се освободи детето от прояви на треска от коприва, може да се препоръча хормонална терапия, за която се използват кортикостероидни хормони.

Ако детето има хранителна алергия, то се препоръчва вкъщи в процеса на симптоматично лечение. му дай сорбенти - "Ентеросгел", активен въглен, както и препоръчва се много напитки, защото основната задача е да отстрани алергенното вещество от организма възможно най-скоро.

Ако лекарят смята, че детето е емоционално прекалено възбудимо и подозира психосоматичния компонент на неговите алергии, той може да посъветва родителите да дадат на бебето билкови седативни лекарства, разрешени по възраст, Това ще помогне да се успокои, премахне прекомерното възбуждане на автономната нервна система.

По време на лечението детето може да се измие, но само след преглед от лекар, който може да разграничи обрива от краста, човек може да ходи, защото заболяването не е заразно. Уртикарията не трае дълго и с адекватна първа помощ от родителите, в рамките на няколко часа няма да има следа, никакви последствия.

В процеса на лечение на уртикария, родителите трябва да знаят кои действия са нежелани, погрешни:

• не изгаряйте елементите на обрив с йод, брилянтно зелено, алкохол;
• Не трябва да давате на детето си антибиотици (неговата алергия няма нищо общо с бактериалните заболявания, за които антибиотиците определено не са достатъчни);
• Уртикарията не може да бъде излекувана с народни средства, тъй като повечето от тях се основават на растителни суровини, които могат да влошат чувствителността през периода на заболяването;
• ако предписаното от лекаря лечение не помага, обривът се появява отново и отново, температурата продължава повече от три дни, появява се суха непродуктивна кашлица, общото състояние на детето се влошава, трябва да спрете лечението на дома (възможно е експозицията на алергена да продължи) и да отидете в болницата за хоспитализация.

Известният педиатър и телевизионен водещ Евгений Комаровски смята, че много прояви на алергия при дете могат да бъдат избегнати, ако правилно организирате пространството и начина на живот на детето. Също така съветите му ще помогнат на майките и татковците, които в момента се занимават с лечението на алергично дете:

• Да се ​​въвеждат постепенно допълнителните храни и новите храни в диетата на бебето, в съответствие с препоръките на лекаря, внимателно да се следи отговора на всеки нов продукт (не се прилага повече от едно ново хранене на ден);
• При лечение на уртикария, на първо място, е необходимо да се обърне внимание не на лекарства, които му помагат, а на ситуацията в къщата - родителите трябва да спасят детската стая от всичко, което може да натрупа големи количества домашен прах (извадете меки играчки, скриете книги в килера и затворете стъклените врати, килимите и килимите е по-добре да се пазите);
• след пристъп на уртикария е важно да се направи мокро почистване, за да се оцени как се съхраняват химикалите (те трябва да бъдат недостъпни за детето);
• бельо на дете с кожни алергии трябва да се измива само с хипоалергенна пудра и допълнително да се изплаква (по-добре е да се отърве от хлорната вода, с която е наситен на гарите с вода за изплакване; да се свари достатъчно за това);
• дете, което е предразположено към уртикария, не бива да се поти, затова не го заглушавайте отвъд мярката;
• дрехи и спално бельо трябва да се избират от естествени материи с минимално количество текстилна боя, идеално бяло спално бельо и същите тениски с бикини.

За да се предотврати първичното развитие на болестта, родителите трябва да се опитат да изключат възможните алергени в живота на малко дете. Но това не означава, че бебето не трябва да инсултира котки и да подуши цветя. Напротив, според последните проучвания, алергиите най-често се срещат при деца, чиито родители се опитват да защитят колкото се може повече от живота и неговите прояви, докато децата, които растат от раждане в семейства с котки и кучета, излизат навън и имат право да повръщат и мирис на всякакви цветя, алергии - по-скоро рядко.

За предотвратяване на алергии е важно да се поддържа здрава имунна система. За да направите това, не е необходимо да давате на детето имуномодулатори, а от раждането е необходимо да се осигури адекватно взаимодействие на имунитета на детето с всичко наоколо, включително котки. Важно е да се втвърди бебето, да не се прехранва, да не се увива, да се поти, внимателно да се третират всички съществуващи заболявания и да се лекува детето навреме.

Ако детето веднъж вече е имало кошери, то може да се случи отново по всяко време. Затова е важно родителите да се погрижат предварително за предотвратяване на атаки: ако трябва да се предприеме ваксинация или локална анестезия, антихистамините трябва да се приемат предварително, ако лекарят предпише някакви лекарства, важно е да го предупредят за склонността на детето да има треска от коприва.Детето трябва да води здравословен начин на живот, за предпочитане с родителите си. Пушенето в къщата, където има дете с алергии, не е възможно да се мият подове с детергенти, съдържащи хлор.

Предотвратяването на евентуално повтарящо се гърчово разстройство ще бъде подпомогнато от носенето на дрехи, които не подхождат на кожата, липса на взаимодействие с домакинските химикали.

Хипоалергенната диета е важна в периода на обостряне на алергиите, но ако има състояние на ремисия, можете да добавите храни, които имат висок алергичен статус към диетата в малки количества. Важно е да се следи реакцията на детето.

И най-важното: ако имате дете, което страда от хронична уртикария, винаги имайте готов комплект за първа помощ, който може да спаси живота му. Той трябва да съдържа антихистамини в хапчета или капки, антиперритичен и антиедемен маз, както и двойка преднизолонови ампули и спринцовка в случай на развитие на остра форма на алергия от първи тип, при която детето може да се задуши дори преди пристигането на линейката. В този случай навременното мускулно приложение на преднизолон може наистина да му спаси живота. Останалата част от помощта ще бъде осигурена от лекарите, когато пристигнат на повикването.

Според родителите, оставени в тематичните форуми, най-често срещаното в уртикарията е плашене на внезапността, при която майката дори не може дори да си представи какво точно е причинило такава кожна реакция. Мнозина описват, че в процеса на лечение, уртикария след това става по-бледа, а след това отново придобива богат розов цвят. Обикновено тя пребледня сутринта и стана по-ярка - във втората.