Anafilaksinis šokas vaikui
Vaikų praktikoje yra daug įvairių avarinių sąlygų, kurioms reikalinga skubi pagalba. Vėlesnis gydymo teikimas gali sukelti sunkiausias pasekmes ir netgi mirtį.
Kas tai?
Išreikštas sisteminio sumažėjimas slėgis kraujas ir sąmonės netekimas, kai yra veikiami alerginės priežastys, vadinamas anafilaksiniu šoku. Neįmanoma nuspėti šios pavojingos būsenos pradžios - kiekvienas žmogus gali išgyventi visą gyvenimą.
Priežastys
Anafilaksinio šoko atsiradimą sukelia įvairių alergenų patekimas į vaikų kūną. Tačiau ne visos alerginės medžiagos gali sukelti panašią reakciją - taip pat reikalingas ypatingas polinkis į alergeną ir padidėjęs jautrumas tam tikram alergenui.
Kaip teikti skubią pagalbą anafilaksiniam šokui, galima rasti šiame vaizdo įraše.
Šiuo metu nėra vienos teorijos, kuri paaiškintų ryškaus slėgio kritimo ir sąmonės sutrikimo raidą alerginės medžiagos veikimo metu. Mokslininkai mano, kad imuninės sistemos darbo sutrikimas esant dideliam jautrumui konkrečiam alergenui gali būti anafilaksinio šoko paskata.
Dažniausios priežastys, dėl kurių gali kilti šios pavojingos būklės vaikams, yra:
-
Trauminiai odos pažeidimai, atsiradę dėl įvairių vabzdžių ir gyvūnų įkandimų. Dažniausi pavojai yra bitės, kamanos, vapsvos, uodai, gyvatės ir driežai. Plaukiant jūroje anafilaksija gali sukelti ryšį su medūzomis. Kai jūrų gyventojas paliečia vaiką, odoje dažnai atsiranda nudegimas, kuris gali sukelti anafilaksiją.
-
Narkotikų vartojimas. Narkotikų vartojimo metodas nėra svarbus. Dažniausiai anafilaksija atsiranda dėl naujų vaistų, kurie anksčiau nebuvo skirti vaikui. Kryžminio alergijos atveju kūdikis gali išsivystyti netoleruojant atskirų gydomųjų vaistų komponentų. Jei panaši medžiaga patenka į organizmą, gali atsirasti anafilaksija.
-
Cheminiai nudegimai iš augalų. Srautas gali sukelti sultis, kurios sudėtyje yra daug įvairių biologiškai aktyvių medžiagų. Susilietus su subtilia vaiko oda, jie greitai įsiskverbia į dermą ir gali sukelti anafilaksiją.
-
Alerginis maistas. Dažniausiai kūdikiams vystosi riešutų, šokolado, citrusinių vaisių ir jūros gėrybių anafilaksija. Taip pat atogrąžų vaisiai gali sukelti pavojingą būklę.
-
Valymo priemonės ir buitinės cheminės medžiagos. Dalis tokių produktų kvepalų priedų prisideda prie anafilaksijos vystymosi vaikams.
-
Nauji drabužiai ir batai, pagaminti iš žemos kokybės medžiagų. Pavojingiausi yra ryškiai spalvoti produktai. Jų gamyboje nesąžiningi gamintojai naudoja prastos kokybės dažiklius.
-
Vakcinacija. Visos vakcinos ir imunobiologiniai preparatai yra pakankamai alergenai ir reaktogenai. Pediatrinėje praktikoje yra daug atvejų, kai skiepijimas kūdikiui sukėlė anafilaksinį šoką. Turint tai omenyje, vakcinacija turėtų būti atliekama tik specialiai įrengtoje spintoje. Jame yra rinkinys arba pirmosios pagalbos rinkinys, skirtas suteikti reikiamą pagalbą kritinėje situacijoje.
Kaip tai įvyksta?
Kai į organizmą patenka alergija, atsiranda smurtinė alerginė reakcija.Jai pradedant kelias minutes. Reaguodama į svetimkūnio nurijimą, imuninės sistemos ląstelės aktyvuojamos. Jie pradeda gaminti daug biologiškai aktyvių medžiagų.
Šie komponentai taip pat sukelia stiprų kraujagyslių susitraukimą, kuris savo ruožtu sumažėja slėgis ir sutrikusi sąmonė. Tokia reakcija visų pirma yra apsauginė. Kūnas bando apriboti sisteminį alergeno pasiskirstymą per kraują. Tačiau, esant stipriam jautrumui alerginei medžiagai, gali pasireikšti kritinė būklė.
Alerginio sisteminio atsako metu organizme - imunoglobulinu E - gaminamas milžiniškas specifinio baltymo kiekis. Kuo didesnis jo kiekis organizme, tuo ryškesni ir greitesni simptomai padidės.
Naujagimiams nepageidaujami šoko simptomai greitai vystosi. Ši būklė yra labai pavojinga ir reikalauja nedelsiant hospitalizuoti kūdikį ligoninėje.
Simptomai
Anafilaksinio šoko požymiai sparčiai vystosi ir atrodo gana aiškiai. Paprastai po kelių minučių kūdikis turi stiprų bendrosios gerovės sutrikimą. Pripažinkite, kad anafilaksinis šokas gali būti namuose.
Šiai kritinei būklei būdingi šie simptomai:
-
Didelis silpnumas arba visiškas sąmonės netekimas. Šio bruožo pasireiškimas priklauso nuo pradinės vaiko būklės ir jo individualaus jautrumo alergenui lygio.
-
Svaigulys. Vaiko eismas yra sutrikdytas. Kai kuriais atvejais kūdikis net negali imtis kelių žingsnių. Horizontali padėtis šiek tiek sumažina galvos svaigimą.
-
Kraujo spaudimo sumažėjimas. Matavimo rezultatai yra gerokai žemesni už normalią. Kai kuriose kritinėse situacijose kraujo spaudimas gali nukristi iki beveik 60/40 mm. Hg Str. ir dar mažesnis.
-
Sunkus odos plonumas. Nasolabialinis trikampis gali būti ryškiai mėlynas.
-
Rankos ir kojos šalčio liesti.
-
Labai silpnas periferinių arterijų pulsavimas, kai bandoma matuoti pulsą. Praktiškai neįmanoma nustatyti arba sunku nustatyti. Pirmajam anafilaksinio šoko etapui būdingas pulso padidėjimas. Šio rodiklio sumažėjimas yra nepalankus ženklas.
-
Veido ir akių patinimas. Visais atvejais gali nebūti. Tai yra būdingiausias angioneurozinės edemos simptomas. Šis simptomas gali pasireikšti prieš anafilaksiją.
Gydymas
Nustatant pirmuosius kritinės būklės požymius, kūdikis turėtų nedelsiant pradėti gydymą. Vėlyvas gydymas gali sukelti pavojingų komplikacijų atsiradimą vaikui, kardiopulmoninį nepakankamumą ir ypač sunkiais atvejais - netgi komatinės būklės vystymąsi.
Jei kūdikis susilietė su alergenu, ir yra anafilaksijos požymių, neturėtų būti jokių vėlavimų. Visų pirma, skambinkite greitosios pagalbos automobiliui iš karto. ir būtinai pasakykite valdytojui, kad vaikas turi anafilaksijos požymių. Tačiau vaiko išgelbėjimas turi prasidėti prieš gydytojo atvykimą.
Pirmoji pagalba
Siekiant išvengti pavojingų alerginės kritinės būklės pasekmių, naudokite tokį veiksmų algoritmą:
-
Padėkite vaiką horizontaliai ir pakelkite kojas. Ši padėtis padės pagerinti gyvybiškai svarbių organų - širdies ir smegenų - aprūpinimą krauju.
-
Jei vaikui yra dantų padėklai, juos išimkite, nes jie gali sukelti aspiraciją vėmimo metu.
-
Atidarykite duris ir langus, kad būtų pagerintas šviežio oro srautas į kambarį.
-
Jei kūdikis prarado kvėpavimą ir kvėpuoja, pradėkite dirbtinį kvėpavimą.
-
Stebėkite pulsą. Jei ant kaklo esančių miego arterijų nėra pulsacijos, padėkite rankas ant krūtinės ir pradėkite dirbtinį širdies masažą.
Pirmoji pagalba
Anafilaksinio šoko kūdikių gydymas atliekamas nedelsiant. Neatidėliotinas gydymas prasideda net greitosios pagalbos. Drėgnas deguonis yra skiriamas vaikui. Staigus kraujospūdžio sumažėjimas kūdikiams yra kardiovaskulinis gaivinimas.
Sunkiais atvejais, kai širdies ritmas nėra pakankamai veiksmingas arba yra kraujagyslių nepakankamumo požymių, naudojamas adrenalinas. Šio vaisto dozė parenkama atsižvelgiant į vaiko amžių ir jo svorį.
Nepageidaujamų simptomų šalinimui naudojami injekcinės antihistamininių formų formos. Norint normalizuoti spaudimą ir sustabdyti alerginę reakciją, įvedamas prednizonas. Norint stabilizuoti vaiko būklę, intensyvi infuzinė terapija atliekama įvedant daug izotoninių tirpalų arba gliukozės.
Kvalifikuotos pagalbos teikimas vykdomas stacionariomis sąlygomis. Kritinės ar sunkios kūdikio būklės atveju - intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos. Jei vaikas yra nesąmoningas arba koma, jam skiriamas masinis infuzinis gydymas, naudojant įvairius vaistus.
Prevencija
Siekiant sumažinti galimo anafilaksinio šoko riziką vaikui, naudokite šias rekomendacijas:
-
Reguliariai tikrinkite su savo vaiku alergologu. Gydytojas paskirs visus būtinus tyrimus, kurie padės nustatyti galimus alergenus. Jei nustatomos tokios provokuojančios medžiagos, reikia pasirūpinti, kad jie nepatektų į vaikų kūną. Bet koks kontaktas su alergenu gali sukelti anafilaksiją.
-
Atidžiai suplanuokite vaikų mitybą. Visi vaikai, turintys alergiją, visą savo gyvenimą turėtų laikytis hipoalerginės dietos. Tokia medicininė mityba reiškia visišką galimų produktų, kurie gali sukelti ligos paūmėjimą, atmetimą.
-
Stiprinti imunitetą. Silpnesni vaikai dažniau reaguoja į alergenų nurijimą. Tinkamas dienos režimas, gera mityba ir aktyvūs pasivaikščiojimai gryname ore padės imuninei sistemai geriau veikti.
-
Naudokite kremų repelentus. Tokios priemonės padės apsaugoti vaiką nuo galimų įvairių vabzdžių įkandimų.
Kai atsiranda pirmieji anafilaksinio šoko požymiai, nelaukite jokiu būdu!
Tik nuoseklus pirmosios pagalbos priemonių įgyvendinimas padės išvengti pavojingų būsenų, galinčių atsirasti anafilaksijos metu, vystymosi. Neatidėliotinas skubus gydymas tikrai padės išsaugoti kūdikio gyvenimą.