Angioneurozinės edemos simptomai ir gydymas vaikams

Ūmus alergijas vaikams reikia nedelsiant gydyti. Bet koks pagalbos teikimo delsimas gali sukelti labiausiai gyvybei pavojingas pasekmes. Viena iš šių sąlygų laikoma angioedema.

Ūminė alerginė reakcija, kurioje yra ryškus audinių patinimas ant veido ir viršutinės kūno pusės, vadinamas angioedema. Gydytojai taip pat gali paminėti šią patologinę būklę kaip angioedemą. Ši patologija susijusi su greitu imuninės sistemos atsaku į svetimkūnio patekimą į organizmą. Quincke edemos raida dažniausiai atsiranda žmonėms turintis individualų padidėjusį jautrumą kai kuriems provokuojantiems alergenams.

Jie atsiranda dėl genetinio defekto, esančio genų, koduojančių vieną iš imuninės gynybos komponentų, C1 inhibitoriaus, struktūroje. Gali būti įgytos angioedemos formos. Šiuo atveju gydytojai jau kalba apie pseudo-paveldimos angioedemos buvimą.

Pagal statistiką, kūdikiams liga yra labai reta. Tik 2–5% kūdikių kūdikių atvejų ši patologinė būklė registruojama. Tačiau labai mažiems vaikams pasireiškia angioneurozinė edema. Vaiko kūno struktūros ypatumai ir netobulas imuninės sistemos veikimas lemia tai, kad imuninis atsakas gali būti daug ryškesnis nei suaugusiųjų. Tai paprastai prisideda prie to, kad alerginė reakcija vaikui po alergeno suvartojimo pradeda greitai, o nepageidaujami simptomai pasireiškia per kelias minutes.

Angioedemos atsiradimas gali sukelti įvairių priežastinių veiksnių. Beveik neįmanoma numatyti, kokiu atveju ir kuriam vaikui atsiras pavojinga klinikinė būklė. Svarbu pažymėti, kad kūdikiai, kurie yra linkę į alergines reakcijas arba yra alergiški, visada yra didelės rizikos zonoje.

Šios priežastys gali sukelti vaiko angioedemą:

• Alerginių produktų naudojimas. Paprastai kūdikiui pasireiškia stipri ūmaus alerginė reakcija, pirmą kartą įvedus nepažįstamus komponentus. Angioedemos vystymąsi skatina: konditerijos gaminiai, kakavos pupelės, tropiniai vaisiai, citrusiniai vaisiai, raudonos uogos (ypač iš kitų šalių) ir jūros gėrybės.

• Žiedadulkių įkvėpimas. Šiuo atveju laikomasi sezoniškumo. Paprastai Quincke edema atsiranda kūdikiams, linkusiems į šio tipo alergiją vėlyvą pavasarį ir vasaros pradžioje. Tai metų sezonas, kai pievos ir piktžolės aktyviai pradeda žydėti, kurios tampa imuninės uždegimo iniciatoriais.
• Vaistų įvedimas. Visi gydytojai, atliekantys kūdikių priėmimą ir tyrimą, būtinai paprašykite tėvų, ar vaikas yra alergiškas vaistams. Šis surinkimo punktas yra labai svarbus! Tai padeda užkirsti kelią pavojingiems angioedemos atvejams skiriant vaistus. Labiausiai pavojingi yra tam tikrų tipų antibiotikai, imunobiologiniai veiksniai, antikonvulsantai vaistai, sulfonamidai.
• Cheminiai priedai. Tokios medžiagos šiuolaikiniame gyvenime randamos beveik visur. Gamintojai prideda juos prie įvairių paruoštų maisto produktų, buitinių chemikalų, kosmetikos ir kitų produktų, kurie yra plačiai naudojami kasdieniniam vartojimui. Kai kurie cheminiai priedai vaiko kūne gali prisidėti prie angioedemos vystymosi.

• Vabzdžių įkandimai. Žalos odai metu jie išmeta tikrą biologiškai aktyvių medžiagų kokteilį po oda, dėl ko vaikas sukelia ryškią imuninę reakciją. Bitės, raganos, gyvatės, arklidės ir kiti blaškantys vabzdžiai yra pavojingiausi vaikystėje.
• Kontaktas su gyvūnais. Žemyn ir vilna yra vienas stipriausių alergenų. Pagal statistiką beveik trečdalis vaikų, sergančių alerginėmis ligomis, yra padidėjęs jautrumas šioms alerginėms medžiagoms. Netgi labai mažas alergenų kiekis yra pakankamas angioneurozinės edemos vystymuisi alergiškam kūdikiui. Bet kokie kontaktai su gyvūnais šiuo atveju vaikams yra visiškai neįtraukti.
• Vidaus organų ligos. Kai kuriais atvejais vaikui gali pasireikšti angioneurozinės edemos požymių, jei yra ryškios skydliaukės ligos, kraujo ligos ir įvairūs navikai. Tokios situacijos yra labai retos vaikų praktikoje.

Šios pavojingos būklės klinikinius požymius galima pastebėti nedelsiant. Simptomai angioedemos atveju sparčiai didėja. Vaiko sveikata blogėja. Po kelių minučių ar valandų po to, kai alergenas patenka į vaikų kūną, atsiranda nepalankių simptomų. Quincke edema gali išsivystyti bet kuriuo paros metu, tačiau kai kuriems vaikams tai vyksta tik naktį.

Pastebimas organizmo imuninis atsakas į alergeno patekimą lydi sunkią edemą. Vaikų poodinio riebalų laisvumas ir geras kraujo aprūpinimas lemia tai, kad simptomai greitai vystosi. Vaikas turi stiprų gerklės, kaklo patinimą.

Norint nustatyti kvėpavimo padidėjimą, reikia skaičiuoti kvėpavimo judesių per minutę skaičių. Padarykite jį pakankamai paprasta namuose. Tėvai gali atlikti šį paprastą testą savarankiškai. Kvėpavimo per minutę padidėjimas daugiau kaip 20 rodo, kad kūdikyje yra dusulys. Šis simptomas yra labai nepalankus ir rodo, kad organizme trūksta deguonies, ir netrukus gali pasireikšti hipoksija (deguonies badas audiniuose).

Quincke edema pasireiškia būdingais veidų pokyčiais. Jis tampa dūminis, o sunkiais atvejais jis visiškai išsipučia. Susiaurėja akių trūkumai, dėl ko vaikas turi regos sutrikimų ir dvigubą regėjimą, kai tiriami artimai išdėstyti vaistai. Sunkus veido audinių patinimas eina į kaklą. Šis simptomas tampa matomas net iš šono.

Yra ryškių burnos ertmės pokyčių: patinimas ir didėjančio dydžio kalba išpūsti palatino tonzilius. Svarbu pažymėti, kad angioedemoje burnos ertmėje nėra apnašos. Šios funkcijos nebuvimas padeda gydytojams atlikti diferencinę pavojingos alerginės būklės diagnozę su įprastomis vaikų karantino infekcijomis. Kūdikiui labai sunku nuryti. Sunkus sunkus vaikas negali net nuryti vandens.

Nepaisant šios patologinės būklės alergiškumo, vaikas neturi niežti odos. Kai kuriais atvejais kojų patinimas. Jis daugiausia randamas kūdikiuose, turinčiuose varikozines apatinių galūnių venų ar širdies ir kraujagyslių ligas.Žymus kvėpavimo funkcijos sutrikimas plaučiuose gali sukelti nuovargį - kvėpavimo sustojimą.

Sunkus gerklų ir apatinių burnos dalių patinimas sukelia tai, kad vaikas pradeda švokštimą, balso garsas tampa mažas ir užgaulus. Kai kuriais atvejais kūdikis negali kalbėti ir netgi verkti. Balso pokytis verkiant yra būdingas naujagimių ir kūdikių angioedemos simptomas.

Sunkios klinikinės sąlygos gali sukelti edemos plitimą smegenų srityje. Tai prisideda prie epilepsijos priepuolių atsiradimo kūdikyje. Paprastai jie yra šiek tiek išreikšti, bet tėvai patiria tikrą siaubą.

Angioedema taip pat sukelia sutrikusią kraujotaką. Tai lemia tai, kad kūdikis pasireiškia nepalankiomis sisteminėmis ligomis. Tuo pačiu metu kai kurie vaikai jaučia stiprų galvos svaigimą, o kiti gali patirti bendrą silpnumą ir galvos skausmą. Vaikas tampa labai apatiškas, labiau melas. Pasivaikščiojimas ir aktyvūs veiksmai labai pablogina jo sveikatą.

Quincke edema yra neatidėliotina klinikinė būklė, kuri reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Edemos paplitimas smegenyse gali būti net mirtinas. Tik laiku atliekant gydymą galima išvengti pavojingų komplikacijų.

Visų pirma - ne paniką! Tėvai turėtų išlikti ramūs, net jei jie aptinka Quincke edemos požymius. Pirmasis veiksmas yra skambinti greitosios pagalbos brigadai. Verta tai padaryti nedelsiant, be papildomo minties apie situaciją. Kartais, norėdami išsaugoti nedidelį gyvenimą su sunkia angioedema, gydytojams trūksta tik kelių minučių!

Paskambinę greitosios pagalbos brigadai, pabandykite nuraminti kūdikį. Mažą vaiką galima švelniai pakelti. Suteikite kambariui šviežią orą. Tai padės sumažinti hipoksiją. Prieš greitosios pagalbos atvykimą stenkitės išlaikyti ramybę ir paniką. Laiku medicininė priežiūra gelbės kūdikį nuo nepalankiausio scenarijaus.

Neatidėliotinų ligų gydymas vaikams atliekamas ligoninėje. Sunkios ligos atveju kūdikį dažnai reikia perkelti į intensyviosios terapijos skyrių ir intensyvią priežiūrą. Šviežia šaldyta plazma švirkščiama į kūdikius su tikra paveldima angioedema. Paprastai jo dozė yra 200-250 ml. Kai kuriais atvejais plazma pakeičiama panašiu aminokaprono rūgšties kiekiu.

Esant sunkiam veido patinimui, gydytojai vartoja kombinuoto gydymo režimą, į kurį, be plazmos, pridedama. diuretikų injekcijos formos (lasixa) taip pat hormonų preparatai, pagrįsti prednizonu. Paprastai pediatrinėje praktikoje naudojamas 8-12 mg deksametazono. Jei vaikas turi ryškių gerklų edemos požymių, jis perduodamas Otolaringologijos skyriui. Čia kūdikiui skiriamas 5% efedrino tirpalas, 0,1% epinefrino tirpalas arba adrenostimuliantai.

Gydytojai pasirenka angioedemos gydymą individualiai. Tai labai priklauso nuo simptomų laipsnio, edemos plitimo ant veido ir kaklo, bendros vaiko gerovės ir jo amžiaus. Gydymas atliekamas iki visiško visų nepageidaujamų simptomų pašalinimo ir sveikatos normalizavimo.

Būtina atskirti paveldimą ar tikrą angioneurozinę edemą iš pseudo-paveldimos.Kai naudojama šeimos genetinė angioedema profilaktikai danazolis Šis vaistas padeda užkirsti kelią neigiamam ligos poveikiui. Paprastai profilaktinio gydymo pradžia prasideda pirmosiomis atleidimo dienomis. Vaisto dozės parinkimą atlieka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko savybes.

Jei dėl kokių nors priežasčių kūdikis negali vartoti danazolio, jam skiriamas kitas vaistas. metiltestosteronas. Reguliarus šio vaisto suvartojimas stebimas privalomai stebint kraujo krešėjimą. Visi kūdikiai, turintys paveldėtą tikrąją angioedemą, turėtų būti laikomi medicinos skyriuje su vaikų alergistu. Kiekvienais metais vaikams atliekami klinikiniai tyrimai, leidžiantys laiku nustatyti funkcinius sutrikimus.

Kad būtų išvengta šios pavojingos kūdikių būklės, reikia nepamiršti, kad svarbu laikytis hipoalerginės dietos, užkertant kelią galimam kontaktui su įvairiais provokuojančiais alergenais kasdieniame gyvenime. Alergiją turintys vaikai ir įvairios alergijos formos visada turi žinoti, kad angioedemos rizika yra kelis kartus didesnė. Alergiški vaikai turi bent kartą per metus apsilankyti vaikų alergiste.

Daugiau informacijos apie tai, kaip „Quincke“ patinimas, žr. Šį vaizdo įrašą.