Echo EG (Echoencephalography) vaikų smegenyse

Galvos sužalojimai vaikystėje yra nepaprastai paplitę. Kritimas, kova, šokinėjimas, važinėjimas važiuojant - visa tai kartais padidina galvos traumos tikimybę. Be to, vaikų smegenys yra labai pažeidžiamos ir dažnai patiria įgimtų ir įgytų negalavimų. Todėl teisingi ir savalaikiai diagnostikos klausimai iškyla viršuje.

Echoencephalography arba Echo EG laikomas vienu iš informatyviausių ir saugiausių būdų, kaip ištirti vaikų smegenis. Iš šio straipsnio sužinosite, kaip atlikti tokią procedūrą, ką ji rodo ir kaip paruošti vaiką tokiam tyrimui.

Echoencefalografija apjungia dviejų tipų tyrimus - ultragarsą ir EEG. Gydytojas gauna informaciją apie smegenų būklę echoEG metu dėl ultragarso ir elektros impulsų. Ultragarso bangos šeriamos skirtingomis smegenų dalimis, kurios yra skirtingai atspindimos iš skirtingų audinių ir terpės. Atspindintis ultragarsinis signalas paverčiamas elektriniu ir pritvirtinamas įrenginio ekrane.

Naujagimiams ir jaunesniems nei pusantrų metų vaikams atliekamas tyrimas naudojant neurosonografijos metodą - ultragarsas naudojamas kaip paprastas jutiklis per uždarytas „spyruokles“. Vyresni vaikai, jau uždarę „spyruokles“ ir kaukolės kaulus, tapo patvaresni, įrodyta, kad jie atlieka aidą.

Echoencephaloscopy (EchoES) buvo naudojama medicinoje nuo 1956 m. Ir, nepaisant nuolatinio tyrimų metodų ir įrangos tobulinimo, išlieka labai populiarus. Dėl ultragarso poveikio, vėliau pakeitus signalą į elektros energiją, galima gauti trijų tipų duomenis:

• bazinis kompleksas - impulsai, atsispindintys nuo ausų ir kaukolės kaulų;
• galutinis kompleksas - impulsai, atsispindintys iš kaukolės vidinio paviršiaus;
• vidurinis M-kompleksas - tiesioginiai smegenų kūno ir jo vidurinių dalių impulsai.

Akivaizdu, kad svarbiausias rodiklis yra M kompleksas. Likusieji impulsai yra matuojami, kad būtų galima juos identifikuoti. Kai M-kompleksas perkeliamas iš vidurinės linijos, sakoma, kad vaikas turi smegenų patologijas ir centrinės nervų sistemos sutrikimus.

Nėra tiek daug kontraindikacijų, kad galėtume atlikti vaikų smegenų aidą - šviežių žaizdų ir chirurginių siūlių buvimą ant galvos odos. Jei taip nėra, procedūra atliekama bet kokio amžiaus ir lyties pacientams.

Apklausa nėra įtraukta į privalomo atrankos sąrašą ir todėl ją atlieka dėl medicininių priežasčių. Tai apima:

• reguliariai sunkūs galvos skausmai vaikui;
• galvos svaigimas, sąmonės netekimas, pusiausvyros praradimas be akivaizdžių mechaninių priežasčių;
• supainioti sąmonę vaiku, deliriumą;
• vėmimas ir pykinimas, atsirandantis ne dėl maisto virškinimo, apsinuodijimo ar gastroenterologinės ligos;
• galūnių judesių koordinavimo praradimas, galva.

Echo aidas nepriklauso nuo kenksmingų tyrimų, įskaitant CT ir iš dalies MR. Ultragarsas nekenkia smegenų struktūroms, nepažeidžia neuronų metabolizmo.Mama gali nebijoti - šiuolaikinė medicina neturi duomenų apie kenksmingą ultragarso poveikį žmonėms. Gandai dėl žalos yra labai pervertinti ir yra sutelkti daugiausia dėl to, kad mokslininkai dar neturi didelės statistinės bazės, kad galėtų ištirti ilgalaikį ultragarso naudojimo poveikį. Šis metodas buvo naudojamas šiek tiek daugiau nei 20 metų, todėl reikia daugiau laiko, kad surinktų tokią bazę.

Tariamai egzistuojančią žalą moterų forumuose dažniausiai apibūdina žmonės, kurie yra toli nuo medicinos ir kurie turi prastą supratimą apie tai, kas pasakyta. Bet žala, kurią mama gali atskleisti vaikui atsisakydama Echo EG, gali būti labai rimta ir akivaizdi: tikslios diagnozės nebuvimas neleis gydytojams skirti vaiko teisingo ir savalaikio gydymo, nuo kurio gali tiesiogiai priklausyti jo sveikata ir gyvenimas.

Norėdami gauti echogramą, naudojama speciali įranga, įrengta atskirame mažame biure su gera apšvietimo ir garso izoliacija. Maži vaikai dedami ant mamos ar tėvo rankų, dideli gali būti diagnozuojami sėdi ant kėdės arba gulėti ant sofos su jų galvomis.

Ant vaiko galvutės dedamas specialus dangtelis su jautriais jutikliais. Ultragarsas nukreipiamas naudojant du šaltinius, prijungtus prie galvos viršutinės dalies virš ausų. Tyrimas trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Kalbant apie kūdikius, pageidautina, kad jie užmigtų tyrimo metu.

Procedūra yra neskausminga. Vaikas nejaus jokio diskomforto.

Prieš tyrimą reikia nuplauti kūdikio galvą. Gydytojo kabinete jis turėtų gauti švarius plaukus. Nereikia atvykti į tuščią skrandį. Vaikas turi būti šeriamas ir ramus.

Jei kalbame apie kūdikius, būtinai maitinkite jį prieš procedūrą. Vyresnis vaikas gali būti maitinamas prieš išvykstant iš namų. Jei tiriamasis tuščias skrandis, gliukozės kiekis kraujyje, kuris pasireiškia bado būsenoje, gali smarkiai paveikti smegenų būklę, rezultatai bus netikslūs, klaidingi.

Prieš dieną prieš vaiko mitybą pašalinkite visus maisto produktus, kurie gali paskatinti jo centrinę nervų sistemą - arbatą, kavą, kakavą. Būtinai pasakykite gydytojui, kokių vaistų vartoja vaikas šiuo metu. Nereikia nutraukti vaistų vartojimo prieš tyrimą.

Paruoškite didelį vaiką psichologiškai. Paaiškinkite jam, kad nieko neįvyks.

Dekoduojant echogramą, gydytojai atkreipia dėmesį į aidėjimo pulsacijų amplitudės padidėjimą, taip pat į mediana M-aidą, kurio poslinkis, kaip jau žinome iš medianinių verčių, gali rodyti pusrutulių ir smegenų regionų asimetriją. Paprastai sveikas kūdikis M-aidas ne daugiau kaip 0,5-1 mm. Taip pat yra sričių, kuriose yra padidėjęs echogeniškumas ir skilvelių indeksas, kuris normalioje smegenų būsenoje yra maždaug 1,8.

Neįmanoma iššifruoti smegenų echogramos. Tai atlieka ekspertai. Tačiau tėvai turėtų žinoti, kokias patologijas galima nustatyti atlikus tokio tyrimo rezultatus:

• auglius ir navikus paprastai lydi M-aido perėjimas į sveiką pusrutulį, jei perėjimas yra reikšmingas, jie gali būti įtariami piktybiniais navikais;
• jei po traumos vaikas turi 4-8 mm M-echo poslinkį, gydytojai įtaria smegenų hematomą, jei poslinkis viršija 7-8 mm žymę, planuojama, kad skubi neurochirurginė operacija išgelbės mažą paciento gyvenimą;
• nedidelis M linijos poslinkis (apie 3 mm) paprastai rodo smegenų susiliejimą;
• reikšmingas M-echo poslinkis gali pasireikšti meningoencefalitu, taip pat sudėtinga jo forma su pūlinys;
• hidrocefalijoje (smegenų edema), M-linija suskaidoma į smailes, o šių smailių sunkumas rodo edemos sunkumą;
• pažeidžiant smegenų cerebrinę kraujotaką ir kraujavimą, yra ne tik poslinkis, bet ir daugelio padidėjusių echogeniškumo sričių išvaizda.

Dažniausiai Echo EG rezultatai reikalauja papildomos diagnostikos. Pavyzdžiui, CT arba MRI patologinės būklės ir jos priežasčių išaiškinimui.

Daugiau sužinosite apie tai, kaip Echo EG atliekamas vaikui sekančiame vaizdo įraše.