Išmatų analizė vaikų disbiozei
Naudojant analizę disbakteriozė nustatyti žarnyno mikrofloros būklę vaikui. Kodėl gydytojas gali užsakyti tokį tyrimą ir ką apie tai turėtų žinoti tėvai?
Indikacijos
Ši analizė skirta:
- Ilgas ir kartotinis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas kūdikiams, taip pat jų keitimas.
- Virškinimo sistemos ligos - duodenitas, pankreatitas, gastritas ir kt.
- Alerginės ligos.
- Žarnyno infekcijos.
- Skausmas ir pilvo pūtimas.
- Antibiotikų gydymas.
- Tam tikrų maisto produktų netoleravimas.
Toks tyrimas yra ypač svarbus kūdikiams, kuriems yra didesnė žarnyno ligos rizika. Jis taip pat pataria, kad vaikai, kurie dažnai serga, pavyzdžiui, dažnai serga peršalimu.
Rūšis
- Išmatų koprologinis tyrimas. Jis yra paskiriamas pirmuoju atveju, kai įtariama žarnyno problema. Analizė parodys, kaip maistas virškinamas žarnyne ir atskleis uždegiminį procesą.
- Išmatų biocheminė analizė. Padeda atskleisti fermentą.
- Išreikšti išmatos. Tai greitas tyrimo metodas, kurio metu nustatoma normali mikroflora.
- Sėklų išleidimas dysbiozei. Toks tyrimas leidžia įvertinti bakterijų, atstovaujančių normaliai mikroflorai, koncentraciją ir skaičių bei sąlyginai patogenišką florą. Vaiko išmatos sėjamos ant maistinės terpės. Per kelias dienas auga bakterijų kolonijos, kurios tiriamos mikroskopu ir skaičiuojamos. Forma nurodo mikroorganizmų skaičių išmatų grame, nurodant bakterijų formuojančių kolonijų skaičių. Jei aptinkama patogeninė flora, papildomai nustatomas jautrumas / atsparumas antibiotikams.
Kur galiu išbandyti?
Disbakteriozės testus galima atlikti tiek viešosiose klinikose, tiek privačiose laboratorijose. Tuo pat metu tėvai turėtų prisiminti, kad valstybinės medicinos įstaigos turi savo darbo valandas ir savaitgaliais nedalyvauja tyrimuose.
Ar man reikia specialaus mokymo?
Jei analizė yra paskirta slaugos kūdikiui, kuris pradeda suvilioti, po trijų dienų prieš tyrimą neįtraukiama naujų produktų. Be to, per kelias dienas prieš išmatų išleidimą turite nutraukti vaiko vartojimą, įskaitant aktyvuotąsias anglis ir kolikas.
Norėdami atlikti klizmą, naudoti tiesiosios žarnos žvakutes ir suteikti vaiko vidurių prieš tyrimą dėl disbiozės taip pat neįmanoma.
Kaip rinkti išmatus?
Išmatuotas ėminys turi būti paimtas iš jau šlapinančių vaikų, kad šlapimas nepatektų į konteinerį analizei. Be to, prieš surinkdami medžiagą, vaikas turi būti išplautas.
Tyrimui reikės apie 10 ml išmatų kūdikio, kuris dedamas į sterilų indą. Geriausia paimti išmatų daleles iš skirtingų vaiko išmatų dalių. Jei išmatose yra kokių nors priemaišų, jos taip pat būtinai dedamos į konteinerį su išmatomis analizei.
Kiek ir kur galite saugoti išmatus?
Išmatų masė paprastai renkama ryte ir analizuojama per 1-3 valandas po žarnyno judėjimo. Jei nėra galimybės iš karto išgauti šviežią ryklą, talpyklą su mėginiu analizei galima laikyti šaldytuve iki 6 valandų.Išlaikymas išmatose kambario temperatūroje iškraipys tyrimo rezultatus.
Normos vertės
Rodiklis | Vaiko norma (CFU) |
Bifidobakterijos | Ne mažiau kaip 109 | |
Lactobacillus | 106–107 |
Enterokokai | Nuo 105 iki 107 |
E. coli (tipiškas) | Nuo 107 iki 108 |
E. coli laktozės neigiamas | Mažiau nei 10% |
E. coli hemolizinis | Nėra |
Bakteroidai | Nuo 107 iki 108 |
Peptostreptokokki | 103–105 |
Saprofitinis Staphylococcus | Iki 104 |
Clostridia | Iki 103 |
Candida Grybai | Iki 103 |
Bakterijos protei | Iki 102 |
Patogeninės enterobakterijos | Nėra |
Patogeninis Staphylococcus | Nėra |
Iš viso kokių | Ne daugiau kaip 25% |
Klebsiella, citrobacter ir kiti oportunistiniai patogenai | Iki 104 |
Pseudomonas ir Acintobacter | Iki 103 |
Iššifravimas
Svarbiausia sveiko vaiko išmatų mėginyje turėtų būti bifidobakterijos. Paprastai jie sudaro apie 95% visų mikroflorų. Būtent šios bakterijos atlieka visas pagrindines žarnyno mikrobų floros funkcijas - padeda įsisavinti mineralus ir vitaminus, sintezuoja vitaminus, stimuliuoja žarnyno judrumą, neutralizuoja toksinus ir kt.
Taip pat svarbu yra laktobacilai, kurie taip pat užtikrina žarnyno veikimą, gamina laktazę ir apsaugo vaiką nuo alergenų. Jie yra sveiko žarnyno, kuriame yra apie 6% visų mikroorganizmų. Įprasta mikroflora taip pat susideda iš Escherichia coli (Escherichia), kurios padeda pašalinti deguonį ir atsispirti patogeninei florai.
Tokie žarnyno floros atstovai, kaip ir bakteroidai, atsiranda vaikų, vyresnių nei 6 mėnesių, išmatose. Šios bakterijos prisideda prie riebalų skilimo. Taip pat sveikos storosios žarnos kūdikių normalus, peptostreptokokki ir enterokokai.
Paprastai kūdikio išmatose, pvz., Salmonelių ar shigella, nėra patogeninių enterobakterijų. Jų identifikavimas nenurodo disbakteriozės, bet sunkios žarnyno ligos. Be to, vaiko išmatose turėtų būti trūksta Staphylococcus aureus ir hemolizinės escherichia.
Nukrypimų priežastys
- Jei sumažėja bifidobakterijų ir laktobacilių skaičius ir padidėja sąlygiškai patogeniškos floros kiekis, tai yra disbakteriozės požymiai. Be to, šis modelis būdingas žarnyno infekcijoms ir fermentų sutrikimams.
- Žarnyno mikrobinės floros sudėtį taip pat veikia vaiko netinkama mityba. Perteklinis riebalų suvartojimas pakeis bakteroidų kiekį, o perteklinis angliavandenių maistas turės įtakos peptostreptokokkovo ir enterokokų skaičiui.
- Tipiškų Escherichia coli skaičiaus mažinimas dažniausiai būna, kai yra insultas. Ne patogeniški Escherichia taip pat tampa mažiau su kūdikių maitinimo, žarnyno infekcijų ir antibiotikų terapijos pažeidimais.
- E. coli, kurių aktyvumas sumažėjo, skaičiaus padidėjimas rodo pradinį disbiozės etapą.
- Kandidozei būdingas Candida grybų skaičiaus padidėjimas.