Koprogramų dekodavimas - vaiko išmatų analizė

Coprogram vaikams paskirtas nustatyti virškinimo sistemos būklę ir funkciją. Toks išmatų tyrimas padeda nustatyti vaiko uždegiminių ir infekcinių virškinimo sistemos organų pažeidimų buvimą. Be to, naudojant koprogramą išmatose galima atskleisti paslėptą kraują (diagnozuoti vidinį kraujavimą) ir helminto kiaušinius.

Norint iššifruoti koprogramą, reikia žinoti, kokios išmatos charakteristikos tiriamos ir kokios yra jų normaliosios vertės. Atkreipkite dėmesį, kad maži vaikai maitinimo tipas turi įtakos išmatų savybėms.

Išmatų kiekį gali paveikti kūdikio maistas - jei jis valgo daugiau augalų maisto, išmatų tūris gali padidėti, o vartojant su gyvūninės kilmės maistu, priešingai, išmatų masė mažėja.

Galimos patologinės išmatų pokyčių priežastys yra:

Išmatos spalvą įtakoja vaiko mityba ir narkotikų vartojimas.

Žarnyno judesių nuoseklumą lemia skysčio kiekis kūdikio išmatose. Maždaug 70-75% ekskrementų yra vandenyje, o likusi dalis yra žarnyno, maisto likučių ir negyvų mikroorganizmų ląstelės.

Normalus išmatų kvapas yra specifinis, bet ne staigus. Tai sukelia fermentacijos procesai, kuriuos žarnyne sukelia įprastinė bakterinė flora. Kvapas tampa silpnesnis, jei vaikas turi vidurių užkietėjimą ar daržovių dietą, o kai mityba ar viduriavimas yra per didelis, kvapas padidėja.

Neištiktas aštrus kvapas skatina, kad žarnyno lumenyje vyrauja puvimo procesai.

Aštrių vaikų išmatų kvapas rodo, kad riebalų rūgščių koncentracija padidėja.

Rūgšties ir šarminės išmatos, susijusios su žarnyne gyvenančia bakterine flora. Jei bakterijos yra pernelyg didelės, išmatų pH yra nukreipiamas į rūgštinę pusę. Be to, toks perėjimas yra būdingas pernelyg dideliam angliavandenių produktų vartojimui.

Jei vaikas suvartoja daug baltymų, arba jis turi ligų, susijusių su sumažėjusiu baltymų virškinimu (dėl to žarnyne gali padažnėti puvimas), tada rūgštingumas tampa šarminesnis.

Žarnyne esančios epitelio ląstelės paprastai gamina gleivius, kurie padeda kūdikio išmatoms judėti virškinimo trakte. Sveiko vaiko išmatose matomi gleiviai pasireiškia tik per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius, kai šeriami motinos pienas.

Kitais atvejais matomoje gleivėje išmatose nurodoma:

• Žarnyno infekcijos;
• Dirgliosios žarnos sindromas;
• Celiakija;
• Malabsorbcijos sindromas;
• Laktazės trūkumas;
• Hemorojus;
• Polipozė žarnyne;
• Divertikulas žarnyne;
• Cistinė fibrozė.

Jei vaikas išskiria gleivių be išmatų masės, tai gali būti parazitinės invazijos, žarnyno obstrukcijos ar ilgai trunkančio vidurių užkietėjimo požymis.

Paprastai tokios ląstelės patenka į vaiko išmatą nedideliais kiekiais ir gali būti pateikiamos mikroskopo matymo lauke iki 8-10 vienetų. Baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas išmatose yra būdingas virškinamojo trakto infekciniams ir uždegiminiams pažeidimams. Skaitykite daugiau apie baltųjų kraujo kūnelių išmatose vaikams skaityti kitame straipsnyje.

Leukocitų tipas taip pat svarbus nustatant patologiją:

Šis tulžies pigmentas yra atsakingas už normalią išmatų spalvą. Jis susidaro bilirubino dvitaškyje. Stercobilino kiekis nustatomas vyresniems vaikams. Su padidėjimu išmatos vadinamos hipercholinėmis. Tokia kėdė būdinga sustiprintai tulžies ir hemolizinės anemijos sekrecijai.

Jei stercobilinas išmatose yra mažesnis už normą, tokia kėdė yra acholinė. Tai būdinga hepatitui, pankreatitui ir tulžies pūslės problemoms.

Šis pigmentas paprastai patenka į vaiko išmatą tik ankstyvame amžiuje, ypač maitinant krūtimi. Jis suteikia žalią atspalvį išmatoms. Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams su išmatomis, išsiskiria tik šio pigmento skilimo produktai.

Jei bilirubinas randamas išmatose, tai gali patvirtinti žarnyno floros problemas (dažnai tai yra disbakteriozė po antibiotikų vartojimo). Bilirubinas taip pat aptinkamas viduriavimo atveju, nes išmatos yra greitai evakuuojamos iš žarnyno.

Tokie pluoštai atsiranda išmatose kaip gyvūninės kilmės maisto virškinimo rezultatas. Paprastai, kai neveikia virškinimo funkcija, į išmatą patenka labai mažas raumenų skaidulų skaičius, o jie praranda skersinę stygą.

Jei šis rodiklis padidėja (šis reiškinys vadinamas kūrėju), tada vaikui gali būti:

• Dispepsija;
• Pagreitinta peristaltika (viduriavimas);
• Pankreatitas;
• Achilia;
• Gastritas (jis gali būti hipoacinis arba anacidinis).

Paprastai vaiko išmatose kraujas neturėtų būti nustatomas. Jis gali būti matomas išmatose, kai:

• Polipai tiesiosios žarnos;
• Opinis kolitas;
• Hemorojus;
• Analiniai skilimai;
• Procitas;
• Storosios žarnos navikai;
• Krono liga;
• Išeminis kolitas;
• Colon diverticulosis.

Jei kraujas pateko į išmatą nedideliais kiekiais, jis gali būti nematomas išorėje, bet tai atskleidžia reakcija į paslėptą kraują. Jei reakcija yra teigiama, tai rodo, kad yra:

• Dantenų liga;
• Peptinė opa;
• Kraujavimas iš nosies;
• Stemplės venų varikozė;
• Naviko procesas virškinimo trakte;
• Mallory-Weiss sindromas;
• Dizenterija;
• Kolitas;
• Žarnyno tuberkuliozė;
• Kirminai;
• Hemoraginis vaskulitas;
• Vėžys ir pan.

Jei tokie intarpai aptinkami išmatose, nors jie paprastai nerandami, priežastis gali būti:

• Kraujavimas virškinimo trakte;
• Uždegiminiai procesai virškinimo sistemoje;
• Opinis kolitas;
• Duspsijos forma;
• Celiakija

Šio tipo inkliuzai paprastai būna nedideliais kiekiais kūdikių išmatose ir yra liekanų, susidariusių virškinant riebalus.

Jei išmatų masėje nėra muilų, sumažėja riebalų apdorojimo virškinimo trakte funkcija. Taip atsitinka, kai:

• Pankreatitas, kai sumažėja fermentų gamybos funkcija;
• Fermentacijos dispepsija;
• Problemos, susijusios su tulžies gamyba ir patekimu į plonąją žarną (kepenų ir tulžies pūslės ligos);
• Paspartintas išmatų virškinimas virškinimo sistemoje;
• Sutrikusi medžiagų absorbcija žarnyne.

Jei kūdikio išmatose aptinkami tokie pluoštai, jie rodo problemas, susijusias su gyvūninės kilmės maisto virškinimu. Galimos priežastys gali būti gastritas su sumažėjusia sekrecijos funkcija arba pankreatitas, taip pat viduriavimas.

Išmatų analizėje atsižvelgiama tik į pluošto buvimą, kuris yra virškinamas žarnyne.Paprastai šis mitybos pluoštas neturėtų būti, priešingai nei pluoštas, kuris nėra virškinamas (tai atsitinka su išmatomis ir nurodo augalų maisto produktų naudojimą).

Išmatose esantis virškinamasis augalų pluoštas aptinkamas:

• Pankreatitas;
• Opinis kolitas;
• Rūgštinis ir hipoacidinis gastritas;
• Žolinių produktų naudojimas dideliais kiekiais;
• Putridų dispepsija;
• Pagreitintas maistas per viduriavimą žarnyne.

Taip vadinama išmatos dalimi, atstovaujama virškinamu maistu, mikrobais ir epitelio žarnyno ląstelėmis. Kuo daugiau šis indikatorius yra koprogramoje, tuo geriau vaikas virškinamas.

Šio tipo angliavandenių, esančių grūduose, vaisiuose ir daržovių patiekaluose, paprastai išmatose, neturėtų būti. Jei tai randama išmatose, tada galbūt vaikuje:

• Gastritas;
• Pankreatitas;
• Viduriavimas;
• Fermentacijos dispepsija;

Jie yra riebalų virškinimo produktas. Jei kūdikiai iki vienerių metų gali turėti tokių rūgščių išmatose, vyresnio amžiaus vaikams jų aptikimas rodo:

• Kasos sutrikimai;
• Viduriavimas (maistas per greitai išeina iš žarnyno);
• Problemos, susijusios su žarnyno absorbcija;
• Problemos, susijusios su tulžies gamyba ir patekimu į žarnyną;
• Fermentacijos dispepsija.

Jo mažas kiekis yra leidžiamas analizuojant pirmųjų gyvenimo metų vaikų išmatus, nes jų fermentų sistema dar nėra visiškai išvystyta. Vyresni vaikai išmatose neturėtų turėti neutralių riebalų, nes organizmas jį visiškai apdoroja energijai. Jei vaiko išmatose randamas neutralus riebalų kiekis, priežastys bus tokios pačios kaip ir riebalų rūgščių aptikimas išmatose.

Lervų, segmentų ir helmintų kiaušinių buvimas aptinkamas helmintizėse, o Giardia išmatose matomos giardiazės. Pūšys gali patekti į išmatą, jei žarnyne yra pūlinys ar pilvo.