Hematokrito norma vaikams

Tarp rodiklių, nustatytų analizuojant vaiko kraują, tėvams nėra visiškai aišku. Vienas iš jų gali būti vadinamas hematokritu, kuris analizėje žymimas santrumpa HTC.

Hematokritas yra rodiklis, rodantis kraujo ląstelių ir plazmos santykį. Jis išreiškiamas procentais ir reiškia, kiek viso kraujo užima ląstelės. Nors hematokritas atsižvelgia į visų kraujo ląstelių skaičių, raudonieji kraujo kūneliai yra svarbiausi šiam rodikliui, nes jie yra daugiausiai kraujo ląstelių.

Hematokritas yra vienas iš klinikinio (taip pat vadinamo bendrojo) kraujo tyrimo rodiklių. Norint nustatyti hematokritą, kraujas dedamas į centrifugą, o tada formos elementai nusėda, paliekant skaidrų plazmos sluoksnį viršuje. Anksčiau laboratoriniai darbuotojai apskaičiavo šį rodiklį rankiniu būdu, bet dabar daugelyje laboratorijų hematokritas automatiškai nustatomas.

Hematokrito vertė skiriasi skirtingo amžiaus vaikams. Naujagimių kraujo ląstelėse yra daugiau nei plazma, tačiau pirmojo gyvenimo savaitės pabaigoje jų santykis lyginamas, po kurio vyrauja skystoji kraujo dalis.

Įprastas hematokritas bus toks:

Hematokritas vaikui gali padidėti dėl vieno iš šių dviejų procesų:

1. Formuojamų elementų skaičius tampa vis didesnis.
2. Sumažėja plazmos tūris.

Vaikystėje hematokrito padidėjimą dažniausiai sukelia dehidratacija, kurios priežastis gali būti karščiavimas, žarnyno infekcija, gėrimo stoka, perkaitimas ir mankšta. Norint kompensuoti skysčio praradimą, organizmas patenka į plazmą, todėl kraujo ląstelių procentas kraujyje yra didesnis už įprastą.

Kitas dažnas aukšto hematokrito priežastis yra lėtinis deguonies trūkumas. Jis gali sukelti plaučių ligas, širdies defektus, diabetą, pasilikti aukštumose. Vaiko, turinčio hipoksiją, organizme aktyvuojamas raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas, kuris turi įtakos hematokritui.

Be to, diagnozuojama padidėjusi hematokrito koncentracija:

• Polititemija.
• Ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas.
• Diuretikų vartojimas.
• Nudegimai
• Kraujavimas
• Leukemija
• Traumos.
• Peritonitas
• Ligos, kuriose sutrikusi kraujo krešėjimas.
• Inkstų liga.

Pediatras įvertins kitus kraujo tyrimų duomenis ir perduos vaikui papildomus tyrimus, paskui paskirs gydymą, dėl kurio hematokritas sugrįš į įprastą būseną.

Hematokrito sumažėjimą gali sukelti įvairios priežastys, tarp jų - nepakankamas kraujo ląstelių susidarymas ir padidėjęs jų sunaikinimas, padidėjęs kraujo tūris ir skiedimas. Šio rodiklio nuosmukio pagrindas yra ir du procesai. Vaiko plazmos kiekis didėja arba kraujo ląstelių skaičius mažėja.

Dažniausios mažos hematokrito priežastys vaikams yra:

• Edema dėl inkstų funkcijos sutrikimo.
• Ūmus kraujavimas.
• Anemija, kurią sukelia vitamino B9 ir B12 trūkumai arba geležies trūkumas.
• Hemolizinė anemija.
• Aplastinė anemija.
• Hiperproteinemija, kurią sukelia kūdikių maitinimas ožkų ar karvių pienu.

Priklausomai nuo priežasties, kodėl veiksmas padidinti hematokritą į normalias vertes, bus kitoks:

• Jei vaikas turi edemą, turėtumėte patikrinti inkstų darbą ir paskirti diuretikų vaistus.
• Jei trūksta anemijos, svarbu užpildyti mitybos trūkumus. Jei kalbame apie geležies trūkumą, vaikas skiriamas su šiuo elementu. Dėl vitaminų trūkumo gydytojas paskirs vaistus, kuriuos vaikas gaus tinkamu kiekiu.
• Ūminio kraujavimo atveju vaikas yra hospitalizuojamas. Jei būklė yra sunki, eritrocitų masė ar kiti kraujo produktai pradedami perduoti kūdikiui.
• Jei gydytojas įtaria aplastinę anemiją, vaikas bus išsiųstas specialiems tyrimams, kurie nustato kaulų čiulpų būklę.
• Jei padidinsite baltymų kiekį kraujyje, turėtumėte peržiūrėti vaiko mitybą. Kūdikiams iki vienerių metų amžiaus rekomenduojama žindyti kūdikius ar kūdikių mišinį su optimaliu baltymų kiekiu.

Daugiau informacijos apie bendrą kraujo analizę žr. Dr. Komarovskio perkėlimą.