Leukocitų kraujo kiekis: dekodavimas vaikams
Kūdikių kraujo tyrimas padeda gydytojui išsiaiškinti, ar kūdikis yra sveikas, ar patologija. Be skaičiuojant bendrą kraujo ląstelių skaičių, hemoglobino lygį, hematokritą ir ESR, klinikinėje analizėje taip pat nustatoma leukocitų formulė. Kas yra paslėpta po šiuo pavadinimu, kodėl ji turėtų būti apibrėžta ir kaip tinkamai iššifruoti?
Kas tai yra?
Leikoformula (kraujo formulė arba leukograma) vadinama apskaičiuota įvairių baltųjų kraujo kūnelių formų procentinė dalis. Skirtingai nuo trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių atstovauja skirtingos rūšys. Kai kuriose iš jų yra granulių, todėl tokie leukocitai vadinami granulocitais (tai yra bazofilai, neutrofilai ir eozinofilai), kitose granulėse nėra, todėl jie vadinami agranulocitais (jų atstovai yra monocitai ir leukocitai).
Skaičiuodamas jų skaičių mikroskopu, technikas tai išreiškia procentais. Žvelgiant į analizės rezultatus, gydytojas mato, kiek procentų šių ar kitų baltųjų kraujo kūnelių iš jų bendrojo kiekio yra vaiko kraujyje.
Mes rekomenduojame žiūrėti programos „Gyvas sveikas!“ Išleidimą, kuriame išsamiai aprašoma, kokie yra leukocitai ir kaip apskaičiuojamas jų formų procentinis santykis kraujo formulėje:
Kodėl ir kada nustatyti
Nors visi baltieji veršeliai apsaugo vaiką nuo jo sveikatai nepalankių veiksnių, kiekvienas baltųjų kraujo kūnelių tipas vaidina savo vaidmenį. Štai kodėl leukocitų formulė padeda išsiaiškinti diagnozę, išsiaiškinti paciento būklės sunkumą, taip pat matyti, ar nustatyta gydymo procedūra.
Akcentuojamas populiarus pediatras Komarovskis. Jis pabrėžia, kad leukocitozė (visų leukocitų skaičiaus padidėjimas) arba leukopenija (sumažėjęs visų baltųjų kraujo kūnelių skaičius) tik padės žinoti, kad vaikas serga liga, ir leukocitų formulės pagalba gydytojas gali suprasti, koks patologinis procesas vyksta kūdikio organizme.
Komarovskio vaiko kraujo klinikinės analizės programos įrašą rasite žemiau:
Leukograma nustatyta:
- Planuojamas tam tikro amžiaus vaikų profilaktinis tyrimas (1 metai, o vėliau - kasmet).
- Prieš skiepijimą.
- Su skundais ir įtarimais dėl infekcijos, pavyzdžiui, jei kūdikis praranda svorį, padidėjo jo limfmazgiai, atsirado viduriavimas, padidėjo kūno temperatūra, padidėjo sąnarių skausmas ir pan.
- Jei prasidėjo lėtinės ligos paūmėjimas.
- Jei vaikas ruošiasi operacijai.
Atkreipkite dėmesį, kad leukocitų formulės atsiradimui įtakos turi įvairūs veiksniai, o pagrindinis - amžius. Vaizdas, išreikštas teisingo gimimo, 2 metų arba 3 metų vaiko ar 15 metų paauglio, analize, bus kitoks. Štai kodėl visada reikia nurodyti mažo paciento kryptį. Tai padės laboratorijos technikui žymėti aukštesnius arba mažesnius už įprastinius tarifus.
Normos rodikliai ir skirtingų leukocitų formų vaidmuo
Eozinofilai
Tokios ląstelės skirtos apsaugoti vaiko kūną nuo alergenų ir parazitų. Eozinofilų kiekis paprastai yra:
|
Naujagimiai |
1-4% |
|
Nuo 10 dienų gyvenimo vaikams iki vienerių metų |
1-5% |
|
Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams |
1-4% |
Neutrofilai
Šie gausiausi baltųjų kraujo kūnelių yra reikalingi kovojant su patogenais. Jie yra atstovaujami vaiko kraujyje keliomis formomis, kurios skiriasi pagal jų brandą:
- Jauni neutrofilai. Jie taip pat vadinami mielocitais ir metamielocitais. Paprastai jie nėra leukocitų formulėje.
- Juostos branduoliai - jaunos neutrofilų ląstelės. Gydytojai yra sutrumpinti kaip „lazdelės“.
- Segmentas. Tokie neutrofilai yra visiškai subrendę ląstelės ir paprastai jie turi vyrauti tarp visų neutrofilinių leukocitų.
Paprastai po gimimo normalus stuburo ląstelių kiekis vadinamas 5-12%, bet penktą dieną po gimimo jų skaičius nukrenta iki 1-5% ir išlieka iki 5 metų. Vaikams, vyresniems nei 5 metų, 1–4 proc.
Segmentuotų ląstelių rodiklis pateikiamas lentelėje:
|
Pirmąją gyvenimo dieną |
50-70% |
|
Penktąją gyvenimo dieną |
35-55% |
|
Per 1 mėnesį |
17-30% |
|
Per 1 metus |
20-35% |
|
5 metų amžiaus |
35-55% |
|
Nuo 10 metų |
40-60% |
Bazofilai
Monocitai
Šios ląstelės konvertuojamos į makrofagus ir sugeria mikrobus, negyvas ląsteles ir kitas medžiagas, pašalindamos jas nuo vaiko kūno. Paprastai monocitų skaičius iš bendro leukocitų skaičiaus yra toks procentas:
|
Turėkite naujagimį |
4-10% |
|
Nuo penktosios gyvenimo dienos iki 1 mėnesio |
6-14% |
|
Nuo 1 mėnesio iki metų |
5-12% |
|
Per 1 metus |
4-10% |
|
Nuo 5 metų amžiaus |
4-6% |
|
Vaikams, vyresniems nei 15 metų |
3-7% |
Čia galite peržiūrėti vaizdo įrašą apie tai, kas yra monocitai:
Limfocitai
Šis baltųjų kraujo kūnelių tipas yra gana daug ir, kaip ir neutrofilai, yra atstovaujamas skirtingomis formomis, tačiau bendroje kraujo analizėje atskirų limfocitų tipų nenustatyta. Pagrindinis šių ląstelių uždavinys yra dalyvauti imuniniuose atsakuose. Jie aktyviai apsaugo vaikus nuo virusų. Atsižvelgiama į limfocitų normą skirtingo amžiaus vaikams.
|
Iškart po gimimo |
16-32% |
|
Su 5 gyvenimo dienomis |
30-50% |
|
10-ąją gyvenimo dieną |
40-60% |
|
Nuo 1 mėnesio |
45-60% |
|
Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams |
45-65% |
|
5 metų amžiaus |
35-55% |
|
Nuo 10 metų amžiaus |
30-45% |
Kaip iššifruoti rezultatus
Gydytojas turi įvertinti leukogramą, lygindamas jo duomenis su vaiko simptomais ir kitais tyrimais.
Nedideli nukrypimai
Leukocitų santykis gali šiek tiek skirtis dėl:
- Emocinė apkrova.
- Fizinis aktyvumas.
- Valgykite prieš duodant kraują.
- Kai kurių vaistų vartojimas.
Neutrofilų skaičiaus pokytis
Jei neutrofilų koncentracija yra didesnė nei kitų leukocitų, tai vadinama neutrofilija, o tokių ląstelių skaičiaus sumažėjimas vadinamas neutropenija. Pagrindinės šių pakeitimų priežastys:
Virš normalaus | Žemiau normalaus |
Bakterinė infekcija | Raudonukė, hepatitas, vėjaraupiai, gripas |
Infekcija grybais, pirmuoniais ir kai kuriais virusais | Kaulų čiulpų pažeidimas su chemo ar radioterapija |
Uždegiminis procesas (dermatitas, artritas, reumatizmas, \ t pankreatitas ir kt.) | Blužnies hiperfunkcija |
Vėžys | Anemija |
Apsinuodijimas | Leukemija ir kiti navikai |
Diabetas | Citotoksiniai vaistai ir kiti vaistai |
Kai kurie vaistai | Anafilaksija |
Pooperacinis laikotarpis | Įgimtos anomalijos |
Sepsis | Tirotoksikozė |
Kraujo netekimas | B12 trūkumo anemija |
Pasukite į kairę
Shift dešinėn
Bazofilų skaičiaus pokytis
Labai retai stebimas bazofilų kiekis kraujyje ir nėra diagnostiškai svarbus ženklas.
Limfocitų skaičiaus pokytis
Jei tokios ląstelės nustatomos viršijant kiekį, tai vadinama limfocitoze. Šio tipo leukocitų trūkumas kraujyje yra limfocitopenija. Dažniausiai tokias sąlygas sukelia tokios problemos:
|
Virš normalaus |
Žemiau normalaus |
|
Virusinės infekcijos (ARVI, hepatitas, mononukleozė, kosulys, ŽIV ir kt.) |
Imunodeficitas (įgytas ir įgimtas) |
|
Kraujo vėžys |
Aplastinė anemija |
|
Apsinuodijimas |
Sisteminės ligos |
|
Kai kurių vaistų priėmimas |
Tuberkuliozė |
|
Blužnies pašalinimas |
Limfoma arba Hodžkino liga |
|
Radiacinė liga |
|
|
Inkstų nepakankamumas |
Eozinofilų skaičiaus pokytis
Padidėjęs tokių ląstelių skaičius vadinamas eozinofilija ir diagnozuojamas:
- Kirminų invazijos.
- Infekcija paprasčiausia.
- Alerginės reakcijos.
- Leukemija
- Skarlatina ir reumatas.
- Maliarija.
- Mononukleozė.
- Platus nudegimas.
- Ūminės bakterinės infekcijos.
Eozinofilų, vadinamų „eozinopenija“, mažėjimas vaikams yra labai retas ir jį gali sukelti uždegiminis procesas pradiniame etape arba sunki pūlinga infekcija. Be to, šių baltųjų ląstelių skaičius mažėja dėl gydymo gliukokortikoidais arba apsinuodijimo sunkiųjų metalų.
Monocitų skaičiaus pokytis
Tokių ląstelių normų viršijimas vadinamas monocitoze ir yra nustatomas pagal:
- Mononukleozė.
- Tuberkuliozė.
- Autoimuninės ligos.
- Leukemija ir kitos vėžio rūšys.
- Reuma.
- Opinis kolitas.
- Parazitinės ligos.
Monocitų kiekio sumažėjimas (monocitopenija) būdingas pooperaciniam laikotarpiui, organizmo išsekimui, sepsiui arba steroidų naudojimui. Be to, po chemoterapijos ar radiacijos poveikio sumažėja monocitų skaičius.
