Padidėjęs neutrofilų kiekis vaiko kraujyje
Studijuodamas vaiko kraujo tyrimą, ypatingas dėmesys skiriamas leukocitų skaičiui, nes jų padidėjimas dažnai rodo vaikų kūno infekciją ar ūminį uždegimą. Tačiau lygiai taip pat svarbu įvertinti leukocitų formulę, kuri tiksliai parodo, kurie baltieji kraujo kūneliai viršija normą. Dažnai tai yra neutrofilai, nes jie paprastai yra periferiniame kraujyje dideliais kiekiais ir didėja, kai jie susiduria su įvairiais išoriniais veiksniais. Ką reiškia vaiko aukšti neutrofilai ir kaip normalizuoti jų skaičių?
Kokio lygio yra laikomas padidintu
Neutrofilai yra didžiausia baltųjų kraujo kūnelių grupė, kurios pagrindinė užduotis yra kovoti su patogenais. Yra keletas tokių leukocitų formų:
- Jauni (taip pat vadinamas "metamielocitais" ir "mielocitais") - nėra įprastoje leukogramoje.
- Juostos neutrofilai (lazdelės) - jaunos ląstelės, kurių turinys naujagimiams neturėtų viršyti 12%, vaikams iki 5 metų amžiaus - 5%, o vaikams nuo penkerių metų - 4%. Tai yra tokio tipo neutrofilų viršutinė normos riba.
- Segmentas - daugiausiai neutrofilų, kurie yra brandūs ląstelės.
Jų viršutinę normaliąją ribą vaikystėje sudaro šie rodikliai:
|
Naujagimė pirmosiomis gyvenimo dienomis |
70% |
|
Kūdikiams nuo 5-osios gyvenimo dienos iki 1 mėnesio |
55% |
|
Vaikams, vyresniems nei 1 mėn |
30% |
|
Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams |
35% |
|
Vaikams nuo 5 metų |
55% |
|
Vaikams nuo 10 metų |
60% |
Jei neutrofilų ląstelių kiekis viršija šiuos skaičius, tai vadinama „neutrofilija».
Rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą, kur vieno iš metropolinių klinikų specialistas išsamiai aptaria neutrofilų temą:
Neutrofilijos priežastys
Pažymėtina, kad neutrofilų kiekis tiesiogiai priklauso nuo priežasties - kuo stipresnis poveikis vaikų organizmui, tuo didesnis bus baltųjų kraujo kūnelių kiekis.
Nedidelis neutrofilų procentas padidėja fizinio ar emocinio streso metu, taip pat po valgio. Jei didelio neutrofilų skaičiaus priežastis yra liga, ląstelių lygis yra tiesiogiai susijęs su ligos aktyvumu.
Patologinės neutrofilijos priežastys:
- Aktyvūs uždegiminiai procesai, tokie kaip artritas, pneumonija, dermatitas, kasos uždegimas, apendicitas ir kt.
- Bakterinės infekcijos, įskaitant pūlingas (absceso arba flegmono susidarymas).
- Kai kurios virusinės infekcijos.
- Infekcijos, sukeliančios pirmuonius ar grybus.
- Auglio procesai.
- Platus nudegimas.
- Apsinuodijimas.
- Diabetas.
- Trofinė opa.
- Tam tikrų vaistų, pvz., Kortikosteroidų, vartojimas.
- Ūmus kraujo netekimas arba eritrocitų hemolizė.
Be to, pooperaciniu laikotarpiu neutrofilai aptinkami padidėjusiu kiekiu.
Leukocitų poslinkis
Be didėjančių neutrofilinių leukocitų skaičiaus, gydytojai taip pat apskaičiuoja, kokia šių ląstelių forma padidėjo jų procentinė dalis. Diagnozuoti:
- „Shift“ formulė kairėje - pakeliamos ląstelės, taip pat yra jaunų formų. Šis rezultatas būdingas sunkiam apsinuodijimui, pūlingoms infekcijoms, anemijai (po hemoraginės ar hemolizinės), leukemijai, nudegimams. Jei poslinkis yra mažas, tai gali sukelti intensyvus treniruotės ar emocinis stresas.
- „Shift“ formulė - „lazdelių“ skaičius yra mažas, o segmentuotų ląstelių procentinė dalis padidėja. Panašus modelis yra rečiau nei perėjimas į kairę. Jis pasireiškia anemijos, policitemijos, leukemijos ir kitų patologijų atvejais.
Žr. Dr. Komarovskio klinikinės kraujo analizės programos išleidimą. Jame girdėsite atsakymus į daugelį jums įdomių klausimų:
Ką daryti?
Jei vaiko kraujo tyrimas parodė padidėjusį neutrofilų kiekį, tėvai turėtų kreiptis į pediatrą, kuris nedelsiant išsiųs kūdikį pakartotiniam tyrimui, kadangi tokių leukocitų kiekis gali būti neteisingai nustatytas dėl tokių taisyklių nesilaikymo:
- Vaikas turi duoti kraują tuščiu skrandžiu. Jei vaikas yra kūdikis, jis neturėtų vartoti maisto 2–2,5 val. Leidžiama naudoti tik nedidelį kiekį geriamojo vandens, nes jis neturi įtakos leukocitų kiekiui.
- Vaikas turėtų būti ramus. Geriausia, jei motina ateina su kūdikiu, kad būtų galima šiek tiek iš anksto paimti kraują, kad trupiniai sėdėtų koridoriuje. Tai pašalins poveikį temperatūros sumažėjimui.
- Pratimai turėtų būti vengiami prieš pat surinkimą. (neleiskite vaikui važiuoti klinikų koridoriuje) ir prieš dieną.
Jei kraujo mėginys buvo paimtas atsižvelgiant į tokius patarimus, tačiau leukocitozę vis dar sukelia didelis neutrofilų kiekis, gydytojas užsakys papildomą tyrimą. Visų pirma, jis bus skirtas infekcijos arba aktyvaus uždegiminio proceso nustatymui.
Kai tik aptinkama neutrofilijos priežastis, kūdikiui bus suteiktas reikalingas gydymas. Kai vaikų kūnas su vaistų, naudojamų uždegimui ar infekciniam procesui, pagalba, normalizuojasi ir neutrofilinių leukocitų kiekis.
