Retikulocitų dažnis vaikų kraujyje
Vaiko kraujo tyrimas yra svarbus tyrimo metodas, padedantis nustatyti įvairius vaikų kūno sutrikimus. Ši analizė lemia įvairius rodiklius, tarp kurių yra retikulocitų lygis. Kas yra šios ląstelės, koks turėtų būti jų normalus skaičius vaikams ir kaip jis gali pasikeisti su ligomis?
Retikulocitų vaidmuo
Pavadinimas „retikulocitai“ buvo suteiktas jauniems eritrocitams, kad būtų galima sureguliuoti tokias ląsteles.
Retikulocitai yra tarpinė forma tarp normoblastų, susidarančių kaulų čiulpuose, ir brandūs eritrocitai, kurie yra gausūs periferiniame vaiko kraujyje.
Eritrocitai susidaro iš retikulocitų, todėl šių progenitorinių ląstelių kiekis kraujyje yra nereikšmingas. Jų transformaciją reguliuoja inkstų išskiriamas hormonas, vadinamas „eritropoetinu“, ir jis vyksta vidutiniškai 1-3 dienas.
Standartas vaikams
Vaiko kraujyje retikulocitai (RTC) nustatomi ppm. Naujagimiams tokie ląstelės paprastai yra didesnės nei kūdikiams, vyresniems nei mėnesį. Nuo penktos dienos po gimimo retikulocitų kiekis mažėja.
Atsižvelgiama į tokių ląstelių normą įvairaus amžiaus atžvilgiu:
|
Pirmąją gyvenimo dieną |
Nuo 10 iki 40 ‰ |
|
Nuo penktosios gyvenimo dienos |
Nuo 0 iki 15-20 ‰ |
|
Nuo 1 mėnesio iki metų |
Nuo 5 iki 13 ‰ |
|
Nuo metų iki penkių |
Nuo 5 iki 12 ‰ |
|
Nuo 5 iki 15 metų |
Nuo 3 iki 10 ‰ |
|
Vaikams, vyresniems nei 15 metų |
Nuo 4 iki 9 ‰ |
Remiantis retikulocitų skaičiumi vaikų kraujyje, galima įvertinti kaulų čiulpų darbą (raudonųjų kraujo kūnelių gamybos veiklą). Toks rodiklis yra ypač svarbus, kai įtariama anemija po kraujavimo, kaulų čiulpų transplantacijos, vartojant toksiškus vaistus arba gydant geležimi, folio rūgštimi ir vitaminu B12.
Padidėjęs retikulocitų kiekis
Padidėjęs retikulocitų kiekis kraujyje vadinamas retikulocitoze. Jo aptikimas, priklausomai nuo didelio tokių ląstelių kiekio, gali būti ir teigiamas faktas, ir ligos simptomas.
Pavyzdžiui, gydytojas mielai matys padidėjusius retikulocitus, jei vaikas pradės gydyti nepakankamą anemiją, nes tai reiškia, kad gydymas padeda. Be to, po trijų ar keturių dienų po kraujavimo retikulocitozė bus geras ženklas, nes tai reikštų tinkamą kaulų čiulpų darbą, kad būtų atkurti prarasti raudonieji kraujo kūneliai.
Jei vaikas patyrė chemoterapiją ar radioterapiją, retikulocitozė taip pat laikoma teigiamu kaulų čiulpų atsigavimo požymiu. Padidėjęs retikulocitų kiekis aukštumose gyvenančio vaiko kraujyje rodo, kad organizmas gerai susiduria su padidėjusiais deguonies poreikiais.
Tačiau retikulocitozė gali būti kai kurių patologijų simptomas:
- Hemolizinė ar nepakankama anemija.
- Vidinis kraujavimas.
- Maliarija.
- Apsinuodijimas, kai nuodus veikia kaulų čiulpai.
- Kaulų čiulpų uždegimas.
- Metastazės į kaulų čiulpus.
Sumažinti retikulocitai
Retikulocitų kiekio mažinimas vaiko kraujyje vadinamas retikulocitopenija. Toks vaikų kraujo tyrimas rodo, kad kaulų čiulpuose atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių, todėl atsiranda eritropenija ir audinių hipoksija.
Taip atsitinka, kai:
- Geležies trūkumo sukelta anemija.
- B12 arba folio trūkumo anemija.
- Aplastinė anemija.
- Inkstų liga.
- Kaulų čiulpų navikai arba jo pralaimėjimas metastazėmis.
- Radiacinė liga.
- Toksiškas poveikis kaulų čiulpams.
- Autoimuninės ligos.
- Anglies monoksido apsinuodijimas.
Ką daryti, keičiant retikulocitų lygį
Pats padidėjęs arba sumažėjęs retikulocitų faktas nėra diagnozė ir nenurodo ligos. Norint sužinoti, ar vaikas turi ligą, svarbu atlikti keletą papildomų tyrimų.
Tik nustačius patologinę retikulocitozės priežastį arba sumažinus tokių ląstelių lygį, vaikas skiriamas reikiamam gydymui, po kurio normalus retikulocitų lygis.
