Sumažėję neutrofilai vaiko kraujyje
Jei pasikeičia vaiko kraujas, tai tėvai kelia nerimą ir yra priežastis apsilankyti pas gydytoją. Vienas iš tokių nerimą keliančių pokyčių yra sumažėjęs neutrofilų skaičius. Kodėl tokie kraujo kūneliai mažinami ir ar tai kelia pavojų vaiko sveikatai?
Kokio lygio neutrofilų kiekis yra sumažintas
Neutrofilai yra daugybė baltųjų kraujo kūnelių, kurių pagrindinė funkcija yra sunaikinti patogenines bakterijas. Jie pateikiami keliomis formomis:
- Jauni neutrofilai, kurie taip pat vadinami mielocitais ir metamielocitais. Tokių ląstelių nėra įprastoje leukocitų formulėje.
- Juostos neutrofilai (strypai). Tai yra jaunos ląstelės, kurių apatinė riba pirmosiomis gyvenimo dienomis yra 5%, o nuo penktos dienos po gimimo - 1%.
- Segmentiniai neutrofilai. Tokios brandžios ląstelės vyrauja tarp visų neutrofilų ir paprastai nėra žemesnės už šiuos rodiklius:
|
Turėkite naujagimį |
50% |
|
Nuo penktos dienos po gimimo |
35% |
|
Kūdikis 1 mėn |
17% |
|
Vienmetis vaikas |
20% |
|
Vaikas yra 5 metai |
35% |
|
Vaikams nuo 10 metų |
40% |
Jei mažo paciento kraujyje aptinkama mažiau neutrofilų, nei turėtų būti jo amžiuje, tai vadinama neutropenija.
Neutropenijos priežastys
Nepakankamą neutrofilų skaičių vaiko kraujyje gali sukelti:
- Tokių ląstelių susidarymo kaulų čiulpuose sutrikimas.
- Šio tipo leukocitų sunaikinimas kraujyje dėl kenksmingų mikrobų ar kitų neigiamų pasekmių.
- Padidėjęs limfocitų skaičius dėl infekcijos virusais. Tuo pačiu metu faktinis neutrofilų skaičius nesumažėja, tačiau procentais jis bus mažesnis už normą.
Mažas neutrofilų kiekis diagnozuojamas:
- Gripas.
- Viščiukas
- Virusinis hepatitas.
- Anemija, kurią sukelia B12 arba geležies trūkumas.
- Aplastinė anemija.
- Grybelinė infekcija.
- Raudonukė.
- Leukemija
- Anafilaksinis šokas.
- Būklė po radijo ar chemoterapijos.
- Kasos pažeidimas.
- Blužnies funkcijos.
- Įvairios lokalizacijos navikai.
- Tirotoksikozė.
- Naudoti citostatikus, skausmą malšinančius vaistus, prieštraukulinius vaistus ir kai kuriuos kitus vaistus.
Retais atvejais vaiko neutropenija gali būti įgimta. Vienas iš jo variantų vadinamas Kostmano agranulocitoze. Vaikai paveldi jį autosominiu recesyviniu būdu. Pagrindinis šios ligos pavojus yra labai mažas neutrofilų skaičius ir didelė rizika susirgti infekcijomis, kurios kelia grėsmę kūdikio gyvybei.
Taip pat nustatyta įgimta neutropenija, vadinama cikline. Šis pavadinimas atsiranda dėl periodinių (maždaug kas tris savaites) neutrofilų sumažėjimo kraujyje. Šios paveldimos patologijos eiga yra palankesnė.
Be to, vaikams, jaunesniems nei dvejų metų, dažnai diagnozuojama gerybinė neutropenija. Jis gali išsivystyti pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, bet beveik visada eina per 2 metus. Atsižvelgiant į neutrofilinių leukocitų kiekio sumažėjimą, bendra tokių kūdikių būklė yra patenkinama, o augimo ir vystymosi procesai netrukdomi.
Simptomai
Kodėl neutropenija yra pavojinga?
Ką daryti?
Prieš pradedant gydyti neutropeniją turintį vaiką, svarbu nustatyti šio rodiklio sumažėjimo priežastį. Dėl to Pediatras turėtų parodyti vaikui, kad gydytojas galėtų ištirti ir paskirti papildomus tyrimus.. Vaikas tikrai bus išsiųstas antrajam kraujo tyrimui su leukogramos dekodavimu, kad būtų išvengta klaidingo rezultato.
Po diagnozės vaikas bus aprūpintas būtinu gydymu:
- Jei neutropenijos priežastis yra infekcija, gydymas bus nukreiptas į patogeno naikinimą. Su daugeliu virusinių ligų gydymas yra skirtas vaikų kūnui palaikyti ir padėti jam susidoroti su pačiu infekciniu agentu. Tėvų užduotis - suteikti vaikui optimalias sąlygas ir geresnį geriamojo režimą. Jei bakterijos sukelia ligą, gydytojas parinks norimą antimikrobinį vaistą.
- Kostmano ligos atveju pavojingų infekcijų prevencijai skiriami antibakteriniai vaistai, taip pat vaistus, kurie stimuliuoja neutrofilų susidarymą kaulų čiulpuose. Kai kuriais atvejais turite atlikti kaulų čiulpų transplantaciją.
- Su gerybine neutropenija, kai sumažėjęs kraujo kiekis nesusijęs su jokiais klinikiniais simptomais, vaikas toliau tiriamas siekiant išvengti kitų neutrofilų mažėjimo priežasčių, o tada jie registruojami pediatru ir hematologu. Trupiniai stebimi tol, kol tokia neutropenija savaime praeina.
- Jei neutropenijos priežastis yra ribota anemija, gydymo tikslas - užpildyti mitybos trūkumus dėl to atsirado anemija. Pavyzdžiui, geležies trūkumo anemijos atveju vaikui reikia skirti geležies papildų. Be to, tėvai turėtų ištaisyti savo sūnaus ar dukros dietą, atsižvelgdami į pediatro rekomendacijas.
- Su toksine neutropenija, kurią sukelia vaistaikurie sukėlė neutrofilų mažėjimą, nutraukiami vaistai, kurie paskiria vaistus, kurie palaiko vaikų kūną.
Daugiau apie neutrofilus galite sužinoti žiūrėdami šį vaizdo įrašą.
