Ką daryti su padidėjusiu fibrinogenu nėštumo metu?

Kraujo krešėjimo sutrikimai gali sukelti tragediją gimdytojui, nes svarbu, kad kraujavimas greitai sustotų po kūdikio gimimo. Štai kodėl nėštumo metu moteris tikrina kraujo krešėjimo rodiklius, įskaitant fibrinogeno analizę. Apie tai, kas tai yra, ir ką daryti, jei jo kiekis padidėja, šiame straipsnyje mes pasakysime.

Kraujo krešėjimo mechanizmai yra gana sudėtingi ir daugiapakopiai. Kiekviename etape įvairios medžiagos, kurios yra sintezuojamos organizme, prisideda prie trombo susidarymo.

Fibrinogenas yra kraujo plazmoje esantis baltymas. Kai tik organizmas turi pareikšti koaguliacijos sistemą į kovinį pasirengimą (žmogus pats iškirpęs, sudegino, vyksta operacija), fibrinogenas pradeda skilti po trombino, ypatingo fermento.

Dėl to susidaro fibrino monomeras, kuris nusodina kaitinamųjų siūlų pavidalu, su kuria žaizda yra „susieta“ su trombu, užkertant kelią tolesniam kraujo netekimui. Fibrinogeną gamina kepenys. Šio svarbaus baltymo koncentracija yra informatyvus hemostazės rodiklis. Jei kraujo plazmoje visiškai nėra fibrinogeno, jis tampa serumu.

Nėštumo metu būsimos motinos kūno cirkuliuojančio kraujo kiekis didėja, todėl jo sudėtis gali pasikeisti. Todėl kraujo krešėjimo tyrimas yra svarbus gydant nėštumą ir pasirinkimo taktiką.

Siekiant užkirsti kelią masiniam kraujavimui, kuris kelia grėsmę moters gyvybei, svarbu žinoti, kaip ilgai jos kraujas gali krešėti, o tikslios fibrinogeno žinios būsimos mamos kraujo plazmoje padeda gydytojams.

Fibrinogeno kiekis nustatomas išsamioje analizėje, kuri vadinama koagulograma arba PPMK analize. Manoma, kad analizė yra būtina nėštumo metu ir prieš gimdymą, neatsižvelgiant į tai, kaip planuojama pristatyti, natūraliai arba cezario pjūviu.

Atskiros fibrinogeno koncentracijos analizės nėra. - jo vertės tiriamos kartu su kitomis medžiagomis ir kraujo krešėjimo kriterijais.

Kraujo mėginys paimamas iš būsimos motinos venos. Prieš keletą dienų atlikdami analizę turėtumėte vengti riebių ir aštrių maisto produktų, taip pat turėtumėte pašalinti visus streso veiksnius, jausmus, nes streso įtakoje kokybinė kraujo sudėtis keičiasi dėl moters hormoninės fono pokyčių.

Prieš analizuojant, svarbu ne fiziškai apsunkinti save, pailsėti daugiau. Jei nėščia moteris negali atsisakyti blogo rūkymo, tada valandą prieš imant kraujo mėginį, jūs turėtumėte susilaikyti nuo rūkymo, nes nikotinas veikia kraujo krešėjimo faktorius, o analizės rezultatas gali neatitikti realybės.

Kai kraujas paimamas laboratorijoje, atsiras daugybė metamorfozių - iš pradžių jos skysčio komponentas išsiskiria iš jo, o tai užtikrina sklandumą - plazmą. Jis nustato fibrinogeno ir kitų krešėjimo komponentų kiekį.

Yra keli būdai nustatyti fibrinogeną.Bandymų sistemos, kurios šiuo metu yra naudojamos beveik visose laboratorijose, gali veikti skirtingais būdais: fibrinogeno dažymas tam tikroje spalvoje, jo svorio nustatymas ir cheminės sudėties įvertinimas.

Dažniausiai į gautą plazmą pridedami reagentai, sukeliantys procesus, panašius į natūralius procesus. Fibrinogenas pradeda "bendradarbiauti" su trombinu, susidaro febrino monomero pluoštai, o juos laboratorijos technikai pasveria ir vertina.

Kartais gauti siūlai ištirpinami spalvotame tirpale ir įvertinamas medžiagos spalvos laipsnis ir koncentracija. Tiesą sakant analizės būdas neturėtų nerimauti dėl būsimos motinosGalų gale, visos šiuo metu naudojamos bandymų sistemos duoda gana tikslius rezultatus.

Moters kūnas iš anksto pradeda pasirengti gimdymui. Net jei moteris pirmą kartą gimsta, o jos kūnas niekada nepatyrė panašaus, genetinė „atmintis“ jums pasakys, ką ir kada daryti.

Štai kodėl nėščioms moterims febrinogeno koncentracija kraujo plazmoje yra didesnė nei nėščių moterų ir vyrų. Palaipsniui šios baltymų medžiagos koncentracija didėja, ypač antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą. Tokiu būdu organizmas ruošiasi neišvengiamai neišvengiamam kraujo netekimui, kuris lydės naujo asmens gimimą.

Fibrinogeno normalių verčių nėščioms moterims lentelė:

Manoma, kad pirmojo nėštumo trimestro fibrinogeno kiekio sumažėjimas yra gana normalus.

Naujų kraujagyslių, jungiančių kūdikį ir motinos kūną, negalima krauti, kraujas turėtų būti skystesnis ir greičiau tekėti. Todėl organizmas mažina fibrinogeno kiekį.

Nuo antrojo trimestro, kaip matyti iš lentelės, plazmos baltymų koncentracijos vertės pradeda didėti. Iki to laiko placentos indai, bambos virvės yra visiškai suformuotos, jiems nereikia taupaus veikimo būdo, o kūdikio kūdikio kūnas turėtų pasiruošti gimdymui.

Trečiuoju trimestru laikomas normalus febrinogeno padidėjimas moters kraujyje. Tačiau baltymų lygio viršijimas virš nustatytos viršutinės ribos gali būti nerimą keliantis ženklas.

Jei koagulograma rodo, kad būsima motina turi padidėjusį febrinogeną, gydantis gydytojas tikrai stengsis surasti tikrą kraujavimo sutrikimo priežastį.

Padidėjęs fibrinogeno krešėjimo laikas mažėja, greitesnis krešulys. Kalbant apie kraujavimo prevenciją, tai labai gerai. Bet kraujo krešuliai patys gali būti pavojingi moteriai.

Dažniausiai Priežastys, kodėl febrinogeno kiekis gali būti didesnis už normą, yra tokios:

1. Toksikozė. Bet kokia toksikozė, ypač jei ji yra ryški ir pasireiškia pykinimu, vėmimu, apetito praradimu, sukelia lengvas (o kartais ne tik lengvas) organizmo dehidratacijos. Reaguodamas į tai, kraujas tampa „storesnis“.
2. Uždegiminės ligos, infekcijos. Jei būsima motina turi bet kokią, kraujo klampumas taip pat didėja dėl didelių drėgmės nuostolių.
3. Stresas ir fizinė perkrova. Jei moteris yra disfunkcinėje psichologinėje aplinkoje, ji yra nervinga, ji kuria daug streso hormonų. Beveik tas pats atsitinka su pernelyg dideliu fiziniu krūviu.Kūnas reaguoja į šių hormonų atsiradimą kraujyje su dideliu „įspėjimo“ laipsniu ir į jį įtraukia kraujo krešėjimo sistemą. Fibrinogenas pakyla.
4. Skydliaukės funkcijos sutrikimas. Mažas šio liaukos gaminamų hormonų kiekis taip pat turi įtakos kraujo krešuliui, kraujas tampa „storesnis“, padidėja trombozės rizika.
5. Širdies ir kraujagyslių ligos. Nėštumas gali būti tiek lėtinis, tiek pirmą kartą vystantis nėštumo fone. Šiuo atveju PCM analizė nebus pagrindinė, bet svarbi diagnozei.
6. Onkologinės ligos. Neseniai, deja, pastebimas piktybinių navikų skaičius nėščioms moterims. Kas yra priežastis, sunku pasakyti. Specialistai yra linkę laikyti pagrindine moterų korekcijos koregavimo versija, kurią sudaro „įdomi pozicija“.

"Storas" kraujas dar niekam nebuvo naudingas. Šis teiginys ypač tinka būsimoms motinoms. Šiek tiek per didelė fibrinogeno koncentracija nėščioms moterims yra lengvai ištaisoma ir nesukelia didelių rūpesčių sveikatos priežiūros darbuotojams. Tačiau reikšmingas plazmos baltymų kiekio padidėjimas virš normų gali sukelti rimtų pasekmių tiek moteriai, tiek vaikui.

Viena iš pavojingiausių grėsmių yra spontaniškas abortas ir kūdikio mirtis, uteroplacentinių laivų trombozė ir vėlesnė vaiko mirtis, priešlaikinis placentos atsiskyrimas, kuris vėl kelia mirtiną pavojų.

Moteris gali išsivystyti tromboflebitu. Kai kuriais atvejais egzistuoja didelė plaučių trombozės rizika, kuri gali sukelti motinos mirtį.

"Storas" kraujas su dideliu fibrinogeno kiekiu neleidžia vaikui gauti visų reikalingų maistinių medžiagųdėl to, kad gali prasidėti gimdos augimo sulėtėjimas, o deguonies trūkumas, kurį kūdikis gauna iš motinos kraujo per motinos-placentos-vaisiaus sistemą, gali sukelti pavojingą ir rimtą būklę - vaisiaus hipoksiją.

Jei nėštumo metu febrinogenas yra padidėjęs, tai nėra priežastis panikuoti ir nugalėti visus varpus. Tai tik reiškia, kad moteriai reikia papildomo tyrimo ir tinkamo gydymo.

Visų pirma gydytojas turi išsiaiškinti, ar viskas yra tinkama su kūdikiu. Šiai moteriai bus pasiūlyta eiti neplanuotas ultragarso nuskaitymas. Jei nėštumo laikotarpis yra pakankamai didelis, bus nustatyta USDG, kad būtų galima įvertinti kraujo srauto greitį ir kokybę.

Norint rasti priežastis, kodėl didėja febrinogenas, moteriai bus paskirta išsamius kraujo tyrimus. Jie turi parodyti, ar yra uždegiminių procesų, ar viskas yra tvarkinga su hormoniniu fonu.

Nedidelis padidėjimas, pakanka koreguoti mitybos ir gyvenimo būdo laukiančią motiną, siekiant palaipsniui sumažinti baltymų koncentraciją kraujyje, o koaglograma, kuri jau suplanuota po trumpo laiko, nepasirodys nerimą keliančių rezultatų.

Pataisymas apima pakankamą geriamojo režimą. Moteris turi užgerti tiek pat vandens, kiek gydytojas leis skiedžia kraują, bet nesukels edemos susidarymo.

Norėdami tai padaryti, dietoje švirkšti daržovės ir vaisiai. su dideliu vitamino C kiekiu Švieži pomidorai, šaltalankiai, spanguolės ir Viburnum uogos gerai atskiesti kraują. Jei kieme yra pavasarį, švieži natūralūs beržo sultys padės gerai (skardinių sultys neturi jokio ryšio su šia beržo sultimi).

Jei „namų“ korekcija nepadėjo, o kitas kraujo tyrimas parodė fibrinogeno perteklių, gydantis gydytojas numato B vitaminus būsimai motinai ir didelėmis dozėmis.

Bet kuriame nėštumo etape galima priskirti folio rūgšties tabletės, mažiausios dažniausios aspirino dozės. Paprastai toks gydymas yra daugiau nei pakankamas febrinogeno kiekiui sumažinti.

Jei, nepaisant bandymų normalizuoti šio plazmos baltymo lygį, febrinogeno rodikliai nesumažėja arba jo koncentracija pakyla, moteris kreipiamasi į siaurą specialistą - hematologą.

Jis ištirs tikrąsias patologijos priežastis ir paskirs vieną iš egzistuojančių vaistų - antitrombocitų agentus, kuriuos jis laiko būtinais ir priimtinais naudoti vaiko auginimo laikotarpiu.

Jei prieš pristatymą neįmanoma sumažinti febrinogeno kiekio kraujyje, kūdikio gimimo procesas bus vykdomas ypatingai kontroliuojant. Pristatymo patalpoje, be akušerijos komandos, bus hematologijos specialistai, kurie neleis tragiškų pasekmių gimdymui ir padės moteriai vartoti vaistus ir metodus, reikalingus konkrečioje situacijoje, įskaitant kraujo perpylimą.

Dauguma nėščių motinų, kurios paliko atsiliepimus apie padidėjusį fibrinogeno kiekį kraujyje, pažymėjo, kad tai atsitiko tik trečiame trimestre. Daugiau ankstesnių patobulinimų įvyksta daug rečiau.

Daugeliu atvejų gydytojai moterims skyrė mažas aspirino dozes, kad sumažintų kraują. Daugelis moterų su šia problema, gydytojai rekomenduoja imtis lygiagrečiai „Curantil“ pagerinti gimdos kaklelio kraujo tekėjimą.

Moterims, kurių kraujo krešėjimo sutrikimai buvo nustatyti ankstyvosiose stadijose, nėštumo metu buvo atliekamas mažo molekulinio svorio heparino gydymas. „Clexane“kurių šūviai įdedami į skrandį.

Nėštumas daugeliu atvejų gali būti sėkmingai perduotas iki nustatyto termino. Vaikų gydymas neturi įtakos valstybei. Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, ką daryti su fibrinogeno didinimu nėštumo metu, žr. Šį vaizdo įrašą.