Vaikas turi padidėjusių monocitų kiekį kraujyje.
Monocitai vadinami vienu iš ląstelių, priklausančių leukocitams. Jų buvimas vaiko kraujyje yra svarbus siekiant apsaugoti vaiko kūną nuo naviko ląstelių, mikrobų ir parazitų, taip pat pašalinti negyvus audinius. Kadangi monocitai atnaujina ir išvalo kraują, tokie leukocitai netgi vadinami „kūno valytuvais“. Kodėl, analizuojant vaiką, ar gali būti padidėjęs tokių ląstelių skaičius, o ką turėtų daryti tėvai, jei sūnus ar dukra turi monocitų?
Kaip nustatyti monocitų lygį
Galima išsiaiškinti, kiek iš bendro kraujo tyrimo vaiko kraujyje yra monocitų. Šiame tyrime parodomas visų leukocitų skaičius ir jų atskirų rūšių procentinė dalis (vadinama leukograma arba leukocitų formulė).
Vertinant tam tikro tipo baltųjų kraujo kūnelių procentą, galima spręsti apie uždegiminių, infekcinių ar kitų patologinių procesų buvimą vaiko kūne. Remiantis kraujo tyrimo, atlikto su leukograma, rezultatais pediatras siunčia vaiką papildomiems tyrimams, taip pat atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, praeities ligas ir kitus veiksnius.
Paprastai kraujas paimamas iš piršto, kad būtų galima įvertinti leukocitų skaičių, o venos yra naudojamos rečiau. Naujagimis kūdikis naudoja mažą pirštų kulną. Siekiant, kad monocitų kiekis kraujyje būtų patikimas, svarbu:
- Vaiko paaukojimas kraujo tuščia skrandimi, nes maisto vartojimas sukelia laikiną leukocitozę. Prieš kraujo surinkimą leidžiama gerti tik nedidelį kiekį vandens. Jokių kitų gėrimų ar maisto produktų nerekomenduojama naudoti, taip pat gerti per daug, nes tai paveiks rezultatą. Jei bandymas atliekamas su kūdikiais, po šėrimo turi praeiti mažiausiai dvi valandos prieš imant kraujo mėginį.
- Kūdikis turėtų būti ramus, nes emocinis stresas veikia kraujo tyrimų atlikimą.
- Analizės forma turi būti nurodyta amžiaus kadangi tai yra pagrindinė tinkamo rezultato aiškinimo sąlyga.
- Kraujo tyrimų išvakarėse aktyvus fizinis krūvis ir riebaus maisto produktai yra nepageidaujami. Tokie veiksniai lemia klaidingus leukogramos rezultatus.
- Jei Jūsų kūdikiui skiriamas vaistas, apie tai reikia pranešti gydytojui, prieš pradedant tyrimą. kadangi kai kurie vaistai gali paveikti įvairių tipų baltųjų kraujo kūnelių koncentraciją.
Kokio lygio monocitai bus padidėję
Normalus monocitų kiekis nustatomas pagal vaiko amžių:
- Naujagimiai tokių baltųjų ląstelių skaičius neturėtų viršyti 10% visų leukocitų.
- Nuo penktos dienos po gimimo monocitų kiekis šiek tiek padidėja, bet ne daugiau kaip 14% viso baltųjų ląstelių skaičiaus.
- Iki pirmojo mėnesio pabaigos gyvenimą monocitai pradeda mažėti. 1 mėn. Vaikui leukogramoje yra ne daugiau kaip 12% monocitų.
- Leukocitų formulė vaikų analizei nuo metų iki 4-5 metų sudėtyje yra ne daugiau kaip 10% monocitų.
- Penkerių metų amžiaus 4-6% visų leukocitų laikomi normaliais. Toks leukogramos rodiklis būdingas 5-15 metų vaikams.
- Jaunesniems nei 15 metų paaugliams monocitų kiekis paprastai neviršija 7%.
Jei vaiko kraujyje nustatoma didesnė vertė (didesnė už nurodytą skaičių), ši sąlyga vadinama monocitozė.
Monocitozės rūšys
Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios pasikeitė leukograma, monocitozė gali būti:
- Absoliutus. Leukocitų skaičius didėja dėl didesnio monocitų skaičiaus. Šis monocitozės variantas atspindi vaiko kūno aktyvų imuninį atsaką ir dažnai rodo patologinio proceso buvimą tyrimo metu.
- Santykinis. Monocitų procentas yra didesnis dėl kitų leukocitų kiekio sumažėjimo, o bendras leukocitų skaičius gali nepadidėti. Tokia monocitozė nėra labai informatyvi ir dažnai pasireiškia po ligos ar neseniai susižalojimo, taip pat gali būti normos variantas dėl paveldimos savybės.
Rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame Maskvos klinikos specialistas išsamiai kalba apie tai, kas yra monocitai, kokie jie yra ir kodėl jie reikalingi žmogaus organizme:
Monocitozės priežastys
Nedidelis monocitų padidėjimas pasireiškia pūlingų infekcijų metu ir atsigavimo laikotarpiu po peršalimo. Toks nepaaiškinamas kraujo pokytis santykinio monocitozės pavidalu atsiranda dantų, sunkių kraujosruvų ar sužalojimų metu. Be to, paveldimas veiksnys gali sukelti nedidelį perteklių.
Jei monocitozė yra sunkios ligos požymis, ji paprastai yra ryški. Ligonių atveju vaiko kraujotakos sistema neveikia daugelio patogenų ar kitų kenksmingų dalelių, todėl kaulų čiulpuose daugėja monocitų nei sveikų vaikų.
Didelis procentas monocitų aptinkamas, kai:
- Reumatizmas, raudonoji vilkligė ir kitos autoimuninės ligos. Tokiomis patologijomis organizmas gamina pernelyg daug baltųjų kraujo kūnelių, tarp kurių yra monocitų.
- Infekcinė mononukleozė. Ši liga paveikia tonzilius, kepenis, limfmazgius ir blužnį, todėl turi įtakos kraujo sudėčiai. Su šia ūmia infekcija, tiek monocitai, tiek limfocitai pakyla vaiko kraujyje, ir nustatomos netipinės ląstelės, vadinamos mononuklinėmis ląstelėmis.
- Tuberkuliozė. Pirmojoje ligos fazėje sumažėja monocitų ir limfocitų skaičius, tačiau palaipsniui didėja jų lygis.
- Bruceliozė. Su šia liga, kuri retais atvejais perduodama vaikui iš sergančio gyvūno, sumažėja neutrofilinių leukocitų skaičius, o tai lemia santykinę mono- ir limfocitozę.
- Maliarija. Šioje ligoje stebima leukocitozė, todėl monocitai taip pat didėja. Be to, kraujo tyrimas parodys hemoglobino ir eritropenijos sumažėjimą.
- Leukemija. Monocitų pakilimas yra būdingas monoblastinei leukemijai (diagnozuojamas 2–3% vaikų, sergančių šia patologija), taip pat randama mieloblastinėje leukemijoje.
- Polititemija. Tokia liga, kuri paveikia kaulų čiulpus, padidina visų kraujo ląstelių gamybą. Ir nors raudonieji kraujo kūneliai pirmiausia vyrauja kraujyje, monocitų skaičius taip pat bus daugiau nei normalus.
- Infekcija Toksoplazma ir kiti parazitai. Jei įtariate tokias infekcijas, vaikas siunčiamas specialiems tyrimams, siekiant padėti nustatyti antikūnus prieš patogeną.
- Įgimtas sifilis. Su šia liga, kurią kūdikis gauna iš motinos gimdos vystymosi laikotarpiu, kraujo tyrimas parodys leukocitozę ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą.
- Apsinuodijimas tetrachloretanu, chloru ar fosforu. Tokios toksiškos medžiagos slopina neutrofilus, todėl padidėja monocitų kiekis kraujyje.
Be to, monocitozė yra įmanoma:
- Gleivinės kolitas, ezofagitas, enteritas ir kiti uždegiminiai procesai virškinimo trakte.
- Grybelinė infekcija.
- Infekcinis endokarditas.
- Sepsis.
- Chirurginis gydymas, pavyzdžiui, apendicitas.
Simptomai
Kai kuriems vaikams monocitozė nustatoma atsitiktinai per planuojamą tyrimą. Tai dažnai atsitinka po neseniai šalčio arba yra tam tikro vaiko individualumo požymis. Tokioje situacijoje nėra jokių ligos simptomų.
Ką daryti?
Aukštas monocitų kiekis turėtų būti priežastis kreiptis į pediatrą. Gydytojas galės nustatyti santykinę monocitozę vaikui arba absoliutųjį, o tada išsiaiškinti tokių pokyčių priežastis.
Paprastai nedidelis monocitų padidėjimas nėra pavojingas, todėl, kad jį gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant paveldimą. Jei numeriai yra aukšti, tai yra nerimą keliantis signalas apie vaiko kūno darbo sutrikimus.
Vaikas, turintis monocitozę, bus išsiųstas papildomiems tyrimams, o taip pat ekspertai. Didelio kiekio kūdikio kraujyje esančių monocitų buvimas rodo patologinio proceso aktyvumą ir jo progresavimą, todėl tokio kraujo tyrimo rezultato priežastis turėtų būti nustatyta kuo greičiau. Kai tik gydytojas diagnozuoja ir nustato tinkamą gydymą, vaiko būklė pagerės, o monocitų lygis palaipsniui vėl normalizuosis.
Mes rekomenduojame stebėti dr. Evgeny Komarovskio klinikinės kraujo analizės programos išleidimą:
