Dekoduojant kraujo tyrimus vaikams

Visą kraujo kiekį galima pavadinti dažniausia klinikine analize, kuri yra perduodama vaikystėje ir suaugusiųjų amžiuje. Jo rodikliai padeda nustatyti pažeidimus organizme ir diagnozuoti daugelį ligų.

Prieš išsiaiškinant, ar vaikų kraujo tyrimo rodikliai yra normalūs, turėtumėte tiksliai išsiaiškinti, kurie rodikliai yra nustatyti ir už ką jie atsakingi.

Apskritai nustatomas kraujo tyrimas:

1. Raudonieji kraujo kūneliai. Vadinamosios raudonosios ląstelės, kurių svarbiausia funkcija yra deguonies ir anglies dioksido surišimas ir transportavimas. Hematologijos analizatoriuje papildomai nustatomi eritrocitų parametrai, tokie kaip pasiskirstymo plotis (rodantis skirtumą tarp didžiausių ir mažiausių ląstelių) ir vidutinis tūris. Hematologai, kaip ir hemoglobino koncentracijos eritrocituose rodiklis, turi šiuos parametrus, kad diagnozuotų įvairias anemijos rūšis.
2. Hemoglobinas. Tai baltymas, esantis raudonuosiuose kraujo kūneliuose, jungiantis deguonį ir anglies dioksidą. Jo struktūroje yra išleistas geležies turintis hemas. Tai yra dėl hemo buvimo raudonųjų kraujo kūnelių ir kraujo raudonos spalvos. Tyrimas nustato, kiek gramų tam tikro baltymo yra litre kraujo.
3. Spalvų indikatorius. Parametras, apskaičiuotas naudojant specialią formulę, parodančią, kiek hemoglobino yra eritrocituose.
4. Hematokritas. Šis indikatorius nustato, kiek viso kraujo yra ląstelė, ty ji rodo kraujo tankį.
5. Retikulocitai. Taip vadinami jauni raudonieji kraujo kūneliai, kurių skaičius nustatomas ppm.
6. Leukocitai. Tai yra baltųjų kraujo kūnelių, kurie padeda apsaugoti vaiko kūną nuo įvairių infekcijų.
7. Leukocitų formulė. Tai pavadinimas, suteiktas vaiko organizme esančių leukocitų procentinei daliai.
8. Trombocitai. Tokie kraujo kūneliai yra svarbūs kraujavimo nutraukimui kraujagyslių pažeidimo atveju. Šios ląstelės taip pat vadinamos kraujo plokštelėmis.
9. ESR. Šis parametras parodo, kaip greitai kraujo ląstelės nusėda, atskirdamos nuo plazmos.

Leukocitų formulėje yra:

• Neutrofilai (ląstelės, turinčios granulių kovoti su bakterijomis), kurios normalios analizės metu yra suskirstytos į segmentus (labiau subrendę neutrofilai, atstovaujantys didesniais kiekiais) ir stab (branduolinės formos). Tokios neutrofilų formos kaip jauni (metamielocitai) ir mielocitai taip pat yra izoliuoti. Šios formos yra nesubrendusios ir pasireiškia kraujo tyrime dėl ligų.
• Antroji leukocitų grupė yra eozinofilai, kurie taip pat apima granules, bet nereaguoja į bakterijas, o alergenus.
• Nedideliu kiekiu kraujyje yra bazofilų, kurie taip pat turi granulių. Hematologijos analizatoriuje nustatomas GRAN parametras, kuriame atsižvelgiama į visas granuliuotas leukocitų formas (bazofilus, eozinofilus ir neutrofilus).
• Didelė leukocitų grupė yra limfocitai, atsakingi už imuninį atsaką. Jie visų pirma reaguoja į virusines infekcijas.
• Ląstelės, vadinamos monocitais, sugeria bakterijas, negyvas ląsteles ir kitas daleles, kurias reikia pašalinti iš organizmo.
• Ir kitas leukocitų tipas, pateikiamas labai mažais kiekiais, vadinamas plazmos ląstelėmis. Jie sudaro antikūnus.

Kiekvieno rodiklio normaliosios vertės skiriasi įvairiais vaiko amžiais:

Normali leukocitų formulė:

Kiekvienas pilno kraujo rodiklio indikatorius analizuojamas atskirai.

Kai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, diagnozuojama anemija. Jos priežastys gali būti kraujo netekimas dėl sužalojimų, mitybos, fermentopatijos, leukemijos ar raudonųjų kraujo kūnelių mirties dėl hemolizės, prasta baltymų ir vitaminų.

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas gali reikšti dehidrataciją, eritremiją, inkstų arterijos stenozę, taip pat ligas, kurios sukelia širdies ar kvėpavimo nepakankamumą.

Esant mažam hemoglobino kiekiui, taip pat diagnozuojama anemija, kurią gali sukelti netinkama mityba ir kraujo netekimas arba įgimtos kraujo ligos.

Priešingai, jei hemoglobinas yra padidėjęs, šios būklės priežastys gali būti dehidratacija, inkstai, plaučių ar širdies ligos, turinčios įtakos kraujo tekėjimui, taip pat eritremija.

Parametras bus padidintas su eritremija, širdies nepakankamumu, dehidratacija, kvėpavimo nepakankamumu.

Jo sumažėjimas stebimas esant anemijai ir inkstų nepakankamumui.

Baltųjų kraujo kūnelių (leukocitozės) skaičiaus padidėjimas gali būti fiziologinis. Tokia leukocitozė įvyksta per kelias valandas po valgymo, taip pat šiek tiek laiko po treniruotės (kūdikiams po ilgo verkimo) arba emocinės perkrovos.

Nenormalus leukocitų padidėjimas atsiranda, kai:

• Pūlingos uždegiminės ligos;
• Apdorojimas, įskaitant leukemiją;
• Sužalojimai ir nudegimai, jei pažeistas didelis kūno plotas;
• Reumato paūmėjimas;
• Atkūrimas po operacijos.

Leukocitų skaičiaus sumažėjimas (vadinamas leukopenija) pastebimas, kai:

• Infekcinės ir virusinės ligos;
• Sisteminė raudonoji vilkligė ir reumatoidinis artritas;
• Kai kurios leukemijos formos;
• Steroidinių vaistų ir citostatikų vartojimas gydant navikus;
• Hipovitaminozė;
• Radiacinė liga.

Atskirai pažymėtina, kad pasiskirstymas tarp neutrofilų formų:

• Jei vaiko kraujyje aptinkama daugiau stabilių neutrofilų, taip pat nustatomi mielocitai ir jauni neutrofilai, leukocitų formulė aiškinama kaip „kairysis poslinkis“. Tai būdinga uždegiminėms ir infekcinėms ligoms, ūminiam kraujo netekimui ir intoksikacijai.
• Jei segmentuotų neutrofilų skaičius padidėja, ši formulė vadinama „dešiniuoju poslinkiu“. Tokia analizė gali rodyti, kad trūksta folio rūgšties arba vitamino B12.

Trombocitų skaičius viršys normą, jei vaikas turi pašalintą blužnį arba buvo atliktas kitas operacijos, taip pat fizinio nuovargio, eritremijos, vėžio, anemijos ir uždegiminių procesų metu.

Jei trombocitai yra mažesni nei normalūs, tai gali reikšti hemofiliją, širdies nepakankamumą, įvairias infekcijas arba aplastinę anemiją. Be to, po kraujo perpylimo gali sumažėti trombocitų skaičius, naujagimio DIC ir hemolizinė liga, priešlaikiniai kūdikiai ir kai kurie vaistai.

Indeksas labai retai mažėja, tačiau jo padidėjimas dažnai rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas.

Gerai žinomas pediatras verčia atlikti kraujo tyrimą, nes jis gali būti greitai ir pigiai pateikiamas atsakant į klausimus apie diagnozę. Jis mano, kad kokybinis ir kiekybinis kraujo ląstelių būklės nustatymas yra labai informatyvus.

Visų pirma, mama ir tėtis turi prisiminti, kad kraujo analizės rodikliai vaikui skirsis nuo suaugusiųjų normų. Ir jei jums buvo pateikta forma su rezultatais, normos, kurios paprastai nurodomos tokioje formoje, taikomos suaugusiems. Taigi jūs neturėtumėte panikos, kai pastebite didelį skaičių nukrypimą.

Taip pat turėtumėte žinoti, kad ne visuomet kraujo analizėje nustatomi visi pirmiau aprašyti rodikliai. Kartais nėra laboratorijos gydytojo (be jo, leukocitų formulė nenustatyta), kartais nėra įrangos ar reagentų, kartais laboratorija yra perkrauta. Privalomi visada nustatomi rodikliai yra hemoglobinas, leukocitų skaičius ir ESR.