Acetonas (ketonai) vaiko šlapime
Vaikų ligos visada yra tėvų priežastis. Jei vaikas yra mieguistas, skundžiasi pykinimu, atsisako valgyti, o vėliau jis vemia, įsitikinkite, kad patikrinsite kūdikio šlapimą. Turėtumėte nustatyti, ar jame yra acetono. Kodėl acetonas gali atsirasti kūdikio šlapime, kaip sužinoti ir kas yra svarbi tėvams? Išsiaiškinkime.
Kas tai?
Acetonas yra žmogaus organizme susidaręs junginys riebalų molekulių skaidymo metu. Šis junginys reiškia ketonų kūnus. Pradžioje ketonų atsiranda vaiko kraujyje - ši būklė vadinama ketonemija ar acetonemija, tačiau ji taip pat gali būti vadinama ketoacidoze. Kai ketonai sukaupia labai daug kraujo, jie pradeda įsiskverbti į vaiko šlapimą.
Ženklai, rodantys acetono tikimybę šlapime:
- Jūsų vaikas visada valgo su apetitu, bet staiga atsisako net savo mėgstamų patiekalų.
- Kūdikis atrodo silpnas ir mieguistas.
- Jis skundžiasi galvos skausmais ar skausmais bamboje.
- Vaikas sako, kad jaučiasi serga.
- Kūdikis linkęs miegoti.
- Vaikas turi karščiavimą, tačiau nėra kitų ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymių.
- Buvo vėmimų, kurios nuolat kartojasi.
Mes atliekame bandymą
Norint nustatyti acetoną vaikų šlapime, naudokite specialias bandymo juostas, kurios po kontakto su šlapimu keičia spalvą.
Reagento padengtą juostelę reikia nuleisti į stiklainį, kuriame surenkamas kūdikio šlapimas (naudokite tik šviežią šlapimą, pageidautina ryto šlapimą). Tada jis pašalinamas ir išdžiovinamas, o po to palyginamas su spalvų skalė, kurią gamina juostos, prijungtos prie pakuotės, gamintojas. Taigi namuose galite greitai nustatyti, ar kūdikio šlapime yra acetono ir kiek jo yra.
Nepamirškite, kad indikatoriaus juostelę galima naudoti tik vieną kartą, o bandymo juostelės turi būti uždarytos ir nelieskite pirštais.
Norma
Paprastai nėra acetono vaikų šlapime. Jei acetono koncentracija yra bent 0,5 mmol / l, tada bandymo juostelėje bus rodomas rezultatas „+“.
Acetono kvapas šlapime
Vaiko su acetonemija šlapimas įgauna būdingą kvapą, kuris lyginamas su vaisių. Jis primena obuolių aromatą, kuris yra perepreli. Kvapas gali būti nuo subtilaus iki labai ryškus, ir tai neturi tiesioginio ryšio su kūdikio būklės sunkumu. Tėvai gali jausti tą patį kvapą iš vaiko (iš burnos).
Papildomi acetonemijos simptomai
Be acetono kvapo vaikui, padidėjusiam ketonų kūnų kiekiui kraujyje, atsiras tokių požymių:
- Pykinimas;
- Vėmimas - dažnai kartojamas, kartais netobulus;
- Nudegusi ir sausa oda, sausas liežuvis, šlapimo kiekio sumažėjimas ir kiti dehidratacijos simptomai;
- Pilvo skausmas (spazmas);
- Mieguistumas, mieguistumas, galimi traukuliai (retai);
- Padidėjusi kūno temperatūra;
- Padidėjęs kepenų dydis;
- Acetono aptikimas bendroje šlapimo analizėje;
- Sumažėjęs gliukozės kiekis biocheminiuose kraujo tyrimuose (taip pat sumažintas chloridų kiekis, padidėjęs riebalų kiekis);
- Leukocitozė ir padidėjusi ESR klinikinėje kraujo analizėje.
Acetoneminė krizė
Taigi gydytojai vadina vaiko būklę, kai vaikas susiduria su vėmimu ir apetito stoka, o vaiko šlapime aptinkamas acetonas. Dažnai jis pasireiškia nuo 1 iki 5 metų amžiaus vaikams, kaip fiziologinei būklei, bet taip pat gali būti sunkios ligos požymis.
Acetoneminis sindromas
Taip vadinamos dažnai kartojamos krizės. Tokiu atveju sindromas gali būti pirminis (jis išsivysto vaikams, sergantiems polinkiu) arba antrinis (pasirodo somatinių ligų, infekcijų, operacijų, sužalojimų fone).
Priežastys
Didelio kiekio ketoninių kūnų susidarymas kraujyje vyksta tada, kai sumažėja gliukozės koncentracija organizme, jei jis yra mažai maisto ar yra daug švaistomas. Be to, per didelis riebalų ar baltymų maisto vartojimas gali sukelti acetonemiją, nes kai kurie produktai yra vadinami ketonais, nes jie gali sukelti ketonų kiekio kraujyje padidėjimą.
Acetono patekimą į vaikų šlapimą gali sukelti:
- Reikšmingas fizinis aktyvumas.
- Ilgas verkimas.
- Bet kokia somatinė ar infekcinė liga, ypač plintanti.
- Padidėjęs vaiko jaudumas.
- Perviršis
- Nesubalansuota mityba. Problemas gali sukelti persivalgymas, riebių maisto produktų gausa, dirbtinių maisto priedų naudojimas.
- Kirminų invazija.
- Dizenterija.
Manoma, kad šlapime yra atskira acetono priežastis diabetas, kuriame taip pat susidaro ketonų kūnai, bet padidėja cukraus kiekis ir trūksta tokio svarbaus hormono kaip insulinas.
Kodėl tai dažniausiai pasitaiko vaikams?
Pagrindinė priežastis, dėl kurios dažnai pasireiškė acetonas vaikams šlapime, yra nedidelis glikogeno kiekis vaikų kūnuose. Be to, vaikai yra mobilesni ir jiems reikia daugiau energijos.
Kadangi gliukozė yra pagrindinis vaiko kūno energijos šaltinis, o jei jis nepakankamai tiekiamas arba gliukozės depas (glikogenas) suvartojamas per aukštai, jis taip pat greitai suvartojamas, energija pradedama ekstrahuoti iš riebalų. Acetonas yra riebalų suskirstymo šalutinis produktas. Susikaupęs jis dirgina vaiko smegenų emetinį centrą, kuris sukelia kartotinį vėmimą ir apetito praradimą.
Ką daryti, jei šlapimo acetonas yra padidėjęs?
Viskas priklauso nuo acetono kiekio, kuris nustatomas vaikui, ir nuo kūdikio būklės:
|
Acetono bandymo rezultatas |
Vaiko būklė |
Tėvai |
|
+ arba nuo 0,5 iki 2 mmol / l |
Vaikas geria ir valgo. |
Padėtis gali būti tobulinama nepriklausomai. Vaikui turėtų būti suteikta daug saldžių gėrimų ir druskos tirpalų. |
|
++ arba nuo 2 iki 5 mmol / l |
Vaikas atsisako gerti. |
Gydymą galima atlikti namuose, nuolat stebint vaiką. Jei pablogėja arba atsisakoma gerti, reikia eiti į ligoninę. |
|
+++ arba daugiau kaip 5 mmol / l |
Vaikas atsisako gerti, jo būklė pablogėja. |
Skubiai paimkite vaiką pas gydytoją. |
Praleidus momentą, kai acetonas susidaro nedideliu kiekiu, būklė atsiranda, kai ketonų korpusai tampa tokie dideli, kad sukelia vėmimą. Tokiu atveju vaikas atsisako valgyti ir gerti, ir vienintelis išeitis bus hospitalizavimas.
Susidūrę su kūdikio acetoneminiu sindromu, tėvai turėtų būti pasirengę kartoti ir įsigyti gliukozę ampulėse, buteliuose ar tabletėse pirmosios pagalbos rinkiniui. Jūs taip pat visada turite turėti razinų ir rehidratacijos preparatus namuose. Norint išvengti acetono epizodų šlapime, kūdikio cukrūs gėrimai turėtų būti atliekami treniruotės, stresinės situacijos, ligos metu ir kitose situacijose, kurios sukelia acetonemiją.
Gydymas
Kadangi pagrindinis acetono kiekis šlapime yra gliukozės trūkumas, pirmieji tėvų veiksmai nustatant šią sąlygą turėtų būti kompensuoti šio paprasto angliavandenių trūkumą. Norėdami tai padaryti, vaikui turi būti duodama gliukozė iš ampulės (40%) arba buteliuko (5-10%) arba gliukozės tabletėmis.
Jei namuose nėra tokių lėšų, termoso garuose pagardintos razinos padės. Supilkite šaldytų vaisių šaukštą stikline verdančio vandens. Po 15-20 minučių infuzija gali būti skiriama vaikui.
Norint neutralizuoti jau atsiradusius ketoninius kūnus, suteikite šarminiams šarminiams mineralinio vandens ir rehidratacijos tirpalams. Taip pat rekomenduojama suteikti savo vaikui vitamino PP ampulėse, pvz., Gerti, arba tabletėms, kad gliukozė būtų geriau absorbuojama.
Svarbūs dalykai:
- Gerti leiskite šiltai, todėl jis bus geriau ir greičiau absorbuojamas.
- Gėrimai turi būti maži - 5-10 ml. Tuo pačiu metu jie turėtų būti skiriami dažnai - kas 5-10 minučių.
- Kasdienis gėrimo kiekis apskaičiuojamas pagal vaiko svorį - už kiekvieną kilogramą vaikas turi gauti 120 ml skysčio.
- Taip pat apskaičiuojama vienkartinė gliukozės dozė, atsižvelgiant į kūdikio svorį - 5 mg gliukozės skiriama už kiekvieną kilogramą vaiko masės (1 ml 40% tirpalo yra 400 mg, 1 ml 5% tirpalo yra 50 mg). Ši gliukozės dalis vaikams skiriama tris kartus per dieną.
- Jei vaikas negeria iš šaukšto, galite duoti jam skystį iš švirkšto be adatos.
Dieta ir mityba
Krizės metu nerekomenduojama apskritai maitinti vaiko ar suteikti jam lengvo maisto, taip sumažinant jo kūno naštą. Šiuo atveju geriamam režimui turėtų būti skiriamas didelis dėmesys.
Kai vėmimas sustoja, vaikas gali pradėti šerti tokiais produktais:
- Pirmoji diena: krekeriai, kepti obuoliai, košė be sviesto.
- Antroji diena: pridėti daržovių patiekalus, kiaušinius, mažai riebalų varškę.
- Trečioji ar ketvirtoji diena: galite pridėti liesos mėsos, šiek tiek augalinio aliejaus puodelyje, galetny slapukus.
- Penkta diena: pradėsime suteikti jogurto ir kefyro, kuriame nėra priedų.
Virkite visą maistą arba užvirinkite. Suteikite vaikui mažą 5 ar daugiau kartų per dieną. Pabandykite pridėti daržovių prie kiekvieno valgio.
Acetono išvaizdą kūdikio kraujyje ir šlapime galima išvengti naudojant tinkamą mitybą ir gėrimą. Jei vaikas praleido daug energijos, pavyzdžiui, jis bėgo, šaukė, tapo nervingas, susirgo karščiavimu, svarbu nedelsiant jam suteikti šiltą saldų gėrimą.
Kas negali valgyti?
Šios produktų grupės turi būti pašalintos krizės metu ir po to, kai kūdikiui tiekiami tokie maisto produktai, jie turi būti:
- Produktai, kurių sudėtyje yra augalinių riebalų.
- Žuvų taukai
- Mėsos arba žuvies sultiniai.
- Riebalinė mėsa.
- Riebi žuvis ir ikrai.
- Fermentuoti pieno produktai.
- Šokoladas ir kofeino gėrimai.
- Duona ir bandelės.
- Ankštiniai
- Grybai
- Subproduktai.
- Rauginti vaisius ir daržoves - geriau atsisakyti špinatų, apelsinų, pomidorų, baklažanų, kivių.
- Rūkyti produktai.
- Produktai su skonio stiprikliais ir kitais maisto priedais.
- Greitas maistas
Ką galite valgyti?
Vaiko, turinčio acetoneminį sindromą, mitybos pagrindas turėtų būti:
- Įvairūs grūdai.
- Kepti arba švieži vaisiai ir daržovės.
- Liesos mėsos
- Riebalų neturintis varškė.
- Pienas
- Kiaušiniai
- Džiovinti vaisiai.
