Bakterijos šlapime (bakteriurija) vaikui
Jei vaiko šlapimo tyrimas parodė bakterijas, dar per anksti paniką, nes toks indikatorius gali būti mėginio analizės pažeidimas. Ką rodo mikroorganizmų aptikimas vaikų šlapime, vadinamas bakteriurija? Ką turėtų daryti tėvai, jei kūdikio šlapime aptinkama daug bakterijų?
Bakteriurijos simptomai
Požymiai, kurie gali būti susiję su bakterijų išsiskyrimu su šlapimu:
- Skausmas per pubis. Paprastai jie yra skausmingi, o paspaudę šioje srityje yra stiprinami, kurie būdingi cistitui, tačiau jie taip pat yra ūmus.
- Dažnas šlapinimasis.
- Modifikuota šlapimo spalva.
- Vėlavimas šlapinimasis.
- Temperatūros padidėjimas.
- Mieguistumas, apetito praradimas ir kiti apsinuodijimo simptomai.
- Šlapimo nelaikymas.
- Odos padengimas.
- Skausmas arba deginimas šlapinimosi metu.
- Šlapimo drumstumas.
- Išvaizda baltymų, leukocitų, gleivių šlapime.
Kas tai?
Mikroorganizmai yra vaiko organizme normoje, tačiau kai kurie iš jų yra visiškai nekenksmingi, o kiti gali sukelti infekciją, kai imunitetas yra susilpnėjęs. Padidėjęs bakterijų kiekis šlapime išskiriamas kūdikiui padeda nustatyti šlapimo tyrimas. Jei 1 ml bandomosios medžiagos aptikta daugiau kaip 100 bakterijų vienetų, ši sąlyga jau yra susijusi su bakteriurija.
Ar bakterijos gali nebūti bendroje šlapimo analizėje ir yra sėjos metu?
Taip gali būti, nes sėjimas yra tikslesnis tyrimas. Ši analizė apima šlapimo mėginio įdėjimą į maistinę terpę, o klinikinėje analizėje bakterijos gali būti nerandamos mikroskopo matymo lauke.
Mikrobų identifikavimas, sėjant daugiau nei 105 vienetų šlapimo mililitre, patvirtina išskyrimo sistemos organų infekciją.
Norma
Sveikų vaikų šlapime šlaplėje ir šlapimo pūslėje visada būna nedidelis kiekis mikroorganizmų. Tačiau šlapimtakiuose ir inkstuose bakterijos paprastai neegzistuoja. Tai nuolatinis nepatogeninių, sąlyginai patogeniškų ir patogeninių mikrobų buvimas, sukeliantis uždegimo atsiradimą hipotermijos, sužalojimo ar silpninto imuniteto metu.
Kūdikiams iki vienerių metų
Verta pažymėti, kad vaikų šlapime esančios bakterijos visada yra mažesnės nei suaugusiesiems - iki 6 metų amžiaus, bakterijų išsiskyrimas su šlapimu yra labai retas simptomas ir paprastai rodo ligą. Tačiau kūdikiams bakteriurija yra įmanoma, nes šiam amžiui gali būti sunku surinkti šlapimą analizei, laikantis sterilumo. Norėdami gauti patikimesnius rezultatus, rekomenduojama rinkti specialias pisuarus, o šlapimas turėtų būti pateiktas į tyrimą per 2 valandas po jo.
Sunkumai taip pat gali būti tai, kad bakteriurijai (nerimui, sumažėjusiam apetitui, dideliam karščiui, mieguistumui ir kt.) Būdingi simptomai randami kūdikiuose ir daugelyje kitų ligų. Štai kodėl visiems kūdikiams, turintiems įtariamą ligą, reikia nustatyti kraujo tyrimą ir šlapimo tyrimą.
Galimos priežastys
Dažniausiai vaiko bakteriuriją sukelia uždegiminės šlapimo takų ligos - uretritas, cistitas, pielonefritas ir kt. Jų išvaizda gali sukelti prastą higieną, perpildymą, užterštą vandenį ir kitus veiksnius.
Kita galima bakteriurijos priežastis yra nepakankamai surinkta medžiaga analizei, kai bakterijos iš analinės zonos ar vaiko lytinių organų patenka į šlapimo mėginį.
Nuomonė E. Komarovskis
Gerai žinomas pediatras pataria tėvams naudoti specialius šlapimo maišelius, įsigytus vaistinėje šlapimo surinkimui. Tai padės išvengti klaidingų rezultatų.
Komarovskis taip pat atkreipia tėvų dėmesį, kad šlapimo takų infekcinių pažeidimų gydymas yra ilgas. Jei po kelių antibiotikų vartojimo vaiko būklė gerokai pagerėjo, o analizė tapo gera, negalima nutraukti vaisto vartojimo. Šiuo atveju bakterijos išliks kūdikio kūno, kuris galiausiai sukels uždegimą, tačiau dabar bus atsparus vartojamam vaistui.
Ką daryti?
Visų pirma, jei kūdikis nustatė bakterijas šlapimo analizėje, gydytojas būtinai nurodys pakartotinį tyrimą. Tokiu atveju tėvai turėtų įsitikinti, kad šlapimas buvo surenkamas steriliame inde, ir prieš surenkant vaiko genitalijas buvo gerai nuplauti. Jei pakartotinio tyrimo analizė patvirtino bakteriuriją, gydytojas paskirs kūdikiui papildomus tyrimo metodus, tarp kurių bus Nechiporenko analizė, Inkstų ultragarsas, kraujo tyrimas, rezervuaro šlapimo kultūra.
Gydymas
Remdamasis kūdikio tyrimu ir tyrimų rezultatais, gydytojas pasirenka reikiamą gydymą konkrečioje situacijoje. Tėvai neturėtų duoti vaikui priešuždegiminių, antimikrobinių ir kitų vaistų, kol nebus išsiaiškinta diagnozė. Pediatras arba urologas paskirs vaikui tinkamus antibiotikus ir kitus būtinus vaistus. Tėvams galima suteikti tik truputį narkotikų grupės spazminių vaistinių preparatų.
Prevencija
Šlapimo takų infekcijos dažnai pasireiškia, kai nesilaikoma higienos reikalavimų. Pavyzdžiui, mergaičių plovimas turėtų būti atliekamas tik iš makšties analinio ploto kryptimi. Be to, po žarnyno judėjimo reikia nuvalyti vaiką su popieriumi ar servetėlėmis. Tai neleis mikrobams patekti į kūdikio genitalijas iš žarnyno, iš kur jie gali lengvai patekti į šlaplę ir per šlapimo takus.
Paauglystėje dažna šlaplės, šlapimo pūslės ir kitų šalinimo sistemos dalių uždegimo priežastis yra hipotermija. Vaikai linkę sekti madą ir dažnai suknelė ne pagal orą, o jei oras nėra karštas, plikas skrandis gali sukelti peršalimą ir uždegimus. Be to, paaugliams lytis gali būti šlapimo takų infekcijos priežastis.
Kita šlapimo sistemos ligų prevencijos priemonė yra reguliarus šlapimo tyrimas, nes dažnai infekcijos atsiranda be jokių įspėjamųjų ženklų. Vaikas taip pat gali nesugebėti paaiškinti savo jausmų ar nedvejodamas. Štai kodėl visiems vaikams rekomenduojama kartą per metus atlikti bendrą šlapimo tyrimą.
