Eritrocitai vaiko šlapime
Vaiko analizės pokyčiai visada kelia nerimą, ypač jei šlapime staiga aptinkama kraujo ląstelių. Kodėl raudonieji kraujo kūneliai gali patekti į kūdikio šlapimą? Išsiaiškinkime.
Kas tai?
Raudonieji kraujo kūneliai vadinami raudonaisiais kraujo kūneliais, kurie yra atsakingi už dujų transportavimą kraujyje - deguonį iš plaučių į visus organus ir anglies dioksidą atgal į plaučius iš audinių.
Sveikiems vaikams šitos ląstelės gali patekti į šlapimą tik labai nedideliais kiekiais, todėl raudonųjų kraujo kūnelių nustatymas kraujo mėginyje, viršijančiame normą (šis simptomas vadinamas hematurija) yra svarbus diagnozuojant daugybę ligų.
Rūšis
Raudonieji kraujo kūneliai gali patekti į šlapimą įvairiomis formomis:
- Nepakeistas. Tokios ląstelės šlapime aptinkamos silpnai rūgštine, šarminia ir neutralia reakcija. Jie dažnai rodo, kad kraujas pateko į šlapimą iš šlapimo pūslės, šlapimtakio ar šlaplės.
- Modifikuota. Jie gali būti bespalviai (be hemoglobino), išsiplėtę ar susitraukę. Tokios ląstelės yra aptinkamos rūgšties šlapime ir yra kraujo, patekusio per inkstus, požymis.
Norma
Šlapime nustatytų raudonųjų kraujo kūnelių dažnis nustatomas vaikui atlikus tyrimą. Dažniausiai kūdikiai skiriami šlapimo tyrimas, o likę mėginiai reikalingi tik hematurijos buvimui išaiškinti.
Tyrimai | Įprasta norma |
Šlapimo analizė | Iki 2-3 matomumo. |
Pasak Nechyporenko | Mažiau nei 1000 vienam 1 ml šlapimo. |
Pasak Kakovskio Addio | Mažiau nei 1 mln. |
Pasak „Amburge“ | Mažiau nei 1000 minučių tūrio. |
Nukrypimų tipai
Priklausomai nuo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus šlapime, nukrypimas nuo normos vadinamas:
- Bruto hematurija - jei kraujas šlapime yra vizualiai pastebimas (pasikeičia šlapimo spalva), o raudonieji kraujo kūneliai po mikroskopu užpildo visą regėjimo lauką (neįmanoma jų skaičiuoti).
- Mikrohemurija - šlapimo spalva nepasikeitė, tačiau analizės metu raudonieji kraujo kūneliai buvo aptikti iki 20 mikroskopo matymo lauke.
Padidėjusių raudonųjų kraujo kūnelių priežastys
Visos priežastys, dėl kurių nustatoma hematurija šlapimo analizėje, yra suskirstytos į dvi pagrindines grupes, kurias sukelia ekskrecijos sistemos ligos ir kurias sukelia kitų organų ligos.
Inkstų ir šlapimo takų ligos
Raudonieji kraujo kūneliai gali patekti į šlapimą, kai:
- Glomerulonefritas;
- Urolitizė;
- Uretitas;
- Pyelonefritas;
- Cistitas;
- Navikų procesai;
- Išsiskyrimo sistemos organų sužalojimai;
- Inkstų tuberkuliozė.
Kitos ligos
Bendru apsinuodijimu kraujo ląstelės gali išsiskirti su šlapimu didesniais kiekiais nei įprastai. Ši sąlyga vadinama reaktyvia hematurija. Tai gali būti, kai:
- Pūlingos kaulų ir minkštųjų audinių ligos.
- SARS ir gripas.
- Meningitas
- Vėžys.
- Bakterijų sukeltos žarnyno infekcijos.
- Sepsis.
Trumpalaikį eritrocitų atsiradimą vaikų šlapime gali sukelti didelis fizinis krūvis, stresas ar nesveika mityba. Paauglių merginose menstruacijų metu kraujas gali tekėti į šlapimą.
Kūdikiams
Pirmąją kūdikio gyvenimo savaitę šlapime galima aptikti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį iki 7, nes jų skaičius vaisiaus vaisiaus augimo metu padidėja, o iš karto po gimimo jie greitai ištirps.
Be to, kūdikių hematurija gali pasireikšti dėl peršalimo ar fimozės.
Ką daryti, jei norma padidinama?
Šiek tiek padidėjus eritrocitų skaičiui, būtina pakartotinai atlikti tyrimą. Ši situacija gali nurodyti:
- Klaidingas analizės rinkinys.
- Trumpalaikis poveikis tokiems veiksniams kaip stresas, fizinis krūvis, dietos pakeitimas.
- Paslėptas inkstų ligos eigas arba būdai, kaip šlapimas išsiskiria iš organizmo.
- Lėtai kitų organų uždegiminės ligos.
Jei bendroje šlapimo analizėje aptinkama daugiau kaip 5 raudonieji kraujo kūneliai, vaikas bus paskirtas biocheminis ir klinikinis kraujo tyrimas, papildomi šlapimo tyrimai (Kakovsky-Addio testas, Nechiporenko analizė), Ultragarsinis tyrimas, ekspertų patarimai.
Kas yra gydymas?
Nustačius didelį eritrocitų skaičių vaikų šlapime, svarbu nustatyti, kokia liga tai sukėlė, kad būtų pradėtas tinkamas gydymas. Jei inkstai serga inkstų liga, jiems gali būti skiriama speciali dieta, vaistai nuo uždegimo, antibiotikai ir kiti vaistai. Šlapimo takų uždegimui gydymas taip pat apima antibiotikus ir vaistus, mažinančius uždegiminius procesus.
Bet kokiu atveju gydytojas turi paskirti vaikui vaistus. Tai taikoma net ir liaudies gynimo priemonėms.
Klaidinga hematurija
Taip vadinama būsena, kai šlapimo tipas rodo hematurijos idėją, o mėginyje esančių raudonųjų kraujo kūnelių analizėje trūksta. Tokiu atveju raudonos spalvos šlapimo dažymo priežastis yra pigmentai, kurie gali patekti į vaiko kūną su vaistais ar maistu. Pavyzdžiui, po vitamino B12 vartojimo kūdikis gali turėti rausvą šlapimą, aspirinas, fenolftaleinas, sulfatas.
Daugiau informacijos apie raudonųjų kraujo kūnelių buvimą rasite Rusijos Pediatrų sąjungos vaizdo įraše.
