Leukocitų kiekis vaiko šlapime ir padidėjusių verčių priežastys
Leukocitų skaičius gali padidėti skirtingose vaiko ligose, todėl baltųjų kraujo kūnelių kiekis visada nustatomas atliekant kraujo ir šlapimo tyrimus. Koks rodiklis yra normalus, kodėl baltųjų kraujo kūnelių kiekis gali padidėti ir ką daryti su daugybe baltųjų kraujo kūnelių kūdikio šlapime?
Kas rodo?
Paprastai leukocitai į vaikų šlapimą patenka nežymiais kiekiais. Idealiu atveju baltųjų kraujo kūnelių apskritai neturėtų būti mikroskopo matymo lauke, nors ir leidžiamas nedidelis skaičius.
Jei šis šlapimo tyrimas yra padidėjęs, tai rodo gydytoją apie galimus uždegiminius procesus inkstų, šlapimo pūslės ar kitose šalinimo sistemos dalyse. Kuo daugiau baltųjų kraujo ląstelių aptinkama mikroskopu, tuo daugiau ligos progresuoja. Leukocitų pakilimas vadinamas pyurija arba leukociturija.
Analizės metodai
Tradicinis ir dažniausias vaiko šlapimo tyrimas, kurio metu taip pat nustatomas baltųjų kraujo kūnelių kiekis, yra šlapimo tyrimas. Jis yra paskirtas visiems kūdikiams - sveikiems ir įtariamiems dėl ligų.
Jei šis tyrimas nustatė leukocitų skaičiaus padidėjimą, vaikui gali būti priskirti šlapimo rafinavimo tyrimai, kurių metu kraujo ląstelės skaičiuojamos ne regėjimo lauke, bet tam tikru kiekiu - 1 mililitre šlapimo (Nechiporenko testas), per vaiko kiekį per minutę ( mėginys Amburzhe) arba per dieną (mėginys Kakovskogo-Addis).
Kas yra norma?
Normalūs leukocitų rodikliai vaiko šlapime priklauso nuo atliekamo testo ir kūdikio lyties:
Tyrimai | Berniukų norma | Standartas mergaitėms |
Šlapimo analizė | Iki 5-7 m. | Iki 8-10 akimirkos. |
Pasak Nechyporenko | Mažiau nei 2000 už 1 ml šlapimo | |
Pasak Kakovskio Addio | Mažiau nei 2 mln | |
Visame pasaulyje | Mažiau nei 2000 minučių per minutę | |
Ką daryti, jei norma padidinama?
Visų pirma, įvertinkite, ar rezultatai negali būti klaidingi. Norėdami tai padaryti, dažniausiai skiriama visiškam šlapimo tyrimui. Jei rodiklio padidėjimas nėra labai didelis (kelios akimirkos), dažnai nereikia nieko daryti.
Su dideliu normos viršijimu kūdikiui skiriami papildomi tyrimai, siekiant patvirtinti leukociturijos buvimą ir išsiaiškinti jo priežastį.
Gali sukelti netinkamą šlapimo surinkimą?
Iš tiesų, leukociturija gali būti sukelta dėl nepakankamo šlapimo surinkimo analizės. Pavyzdžiui, kūdikio lytiniai organai gali būti prastai nuplauti arba šlapimas surenkamas ne steriliame inde.
Kodėl galite siųsti pakartoti analizę?
Leukocitų skaičiaus padidėjimas šlapime paprastai yra kitos bandymo priežastis, nes rezultatas gali būti klaidingas, jei:
- Vaikas turi kvėpavimo takų infekciją ar dantį;
- Kūdikio išvakarėse buvo didelis fizinis aktyvumas;
- Šlapimas buvo surinktas neteisingai.
Be to, urogenitalinės sistemos infekcijų gydymo pabaigoje nustatomas pakartotinis šlapimo tyrimas, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą ir įsitikinti, kad kūdikis jau yra sveikas.
Galimos priežastys
Leukocitai pradeda įsiskverbti į kūdikio šlapimą dideliais kiekiais, kai inkstų kraujagyslių sienelės tampa pralaidesnės. Taip atsitinka, kai vaikas turi:
- Šlapimo takų infekcija. Tai yra dažniausia baltųjų kraujo kūnelių priežastis vaikų šlapime.
- Įgimta ligos išsiskyrimo sistema.
- Traumos šlapimtakiams ar inkstams.
- Laivų, maitinančių inkstus ir kitus išskyrimo sistemos skyrius, patologijos.
- Vaiko išorinių lytinių organų infekcija, įtraukiant šlaplę.
- Pelenų bėrimas. Jie gali atsirasti dėl vystyklų naudojimo, kūdikio jautrumo alergijoms ir kitų veiksnių.
- Amiloidozė arba inkstų tuberkuliozė.
- Urolitizė.
- Refluksas šlapimtakiuose.
Kokie kiti simptomai rodo ligas?
Jei leukociturija yra ligos simptomas, tuomet vaikas gali turėti tokius patologijos požymius:
- Sunkus ar pernelyg dažnas šlapinimasis;
- Šaukimas prieš šlapinantis (nurodant skausmą kūdikiui);
- Skundai dėl skausmingo šlapinimosi (vyresniems vaikams);
- Skausmas pilvo ar juosmens srityje;
- Spalvos pokyčiai šlapime;
- Šlapimo drumstumas, nuosėdos;
- Padidėjusi kūno temperatūra;
- Nepageidaujamas šlapimo kvapas.
Tačiau yra atvejų, kai šlapimo takų bakterinė infekcija yra simptominė, kai šlapime esantys leukocitai yra vienintelis problemos ženklas.
Papildomi tyrimai
Nustačius leukocituriją, atlikus klinikinę vaiko šlapimo analizę ir nustatant leukocitų skaičių mėginiuose Nechiporenko arba Kakovsky-Addis šlapimas sėjamas ant maistinės terpės, siekiant nustatyti bakterijas ir nustatyti jų jautrumą gydymui. Be to, vaikas turi būti paskirtas klinikinis kraujo tyrimas.
Be laboratorinių tyrimų, vaikas siunčiamas inkstų ir šlapimo takų ultragarsu. Jei toks tyrimas neatskleidė nieko, o įtarimas dėl ligos išlieka, kūdikiui gali būti skiriama cistoskopija, rentgeno spinduliai arba tomografija.
Gydymas
Tuo atveju, kai šlapime esantys leukocitai tampa šlapimo sistemos infekcijos ženklu, vaikas skiriamas gydymui. Pagrindinis tikslas yra antibiotikas, turintis platų poveikį. Šį vaistą gali skirti tik gydytojas. Jokiu atveju tėvai neturi suteikti vaikams antibiotikų, kai jų pačių iniciatyva nustatomas didesnis baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
Jei antibiotikų vartojimas bus ilgas, vaikas taip pat bus skiriamas vaistams, skirtiems žarnyno mikroflorai palaikyti. Priklausomai nuo klinikinių apraiškų ir diagnozės, kūdikiui taip pat gali būti skiriami antiseptiniai preparatai, antipiretikai, spazminiai vaistai, augaliniai preparatai.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią vaikų urogenitalinės sistemos infekcijoms, kurių simptomas dažnai yra pyuria, rekomenduojama:
- Nepamirškite asmeninės higienos ir nepamirškite reguliariai keisti kūdikio apatinius drabužius.
- Papildykite vaiko mitybą su produktais, kurie palaiko imunitetą.
- Duokite vaikui pakankamai gerti (geriausia - švarų vandenį).
- Neleisti užkietėjimo kūdikiui.
- Norėdami nuplauti kūdikį sėdmenų kryptimi.
Patarimai
- Norint padidinti leukocitų skaičių, nebuvo klaidinga, todėl svarbu tinkamai surinkti šlapimą iš vaiko. Pirmiausia jis susijęs su geru indo plovimu ir sterilumu, į kurį surenkamas šlapimo mėginys.
- Šlapimas turi būti pristatytas į laboratoriją iš karto po surinkimo per 1-2 valandas. Kad rezultatai būtų tikslesni, surinkite pirmąjį šlapimą, kurį jūsų vaikas skyrė ryte.
Daugiau apie leukocituriją galite sužinoti žiūrėdami vaizdo įrašą iš Rusijos pediatrų sąjungos.
