Normalus kepenų dydis ultragarsu vaikams
Šiuolaikiniai įvairių kepenų ligų diagnozavimo metodai taip pat apima ultragarsą. Šis tyrimas tapo įprastu ir naudojamas įvairiais klinikiniais atvejais. Kepenų dydžio nustatymas įtrauktas į bet kurį klinikinį ultragarso protokolą.
Kepenų struktūros ir veikimo ypatybės
Kepenys yra organas, atsakingas už įvairių funkcijų atlikimą. Tai yra: tam tikrų hormonų sintezė, detoksikacijos skilimo produktų ir cheminių toksinų, dalyvavimas kraujo formavime, tulžies susidarymas, imuniteto palaikymas ir daugelis kitų. Kepenų dydžio nustatymas yra labai svarbus. Daugelis patologinių ligų, įskaitant labai pavojingą vaikų gyvenimą ir sveikatą, labai padidina kepenų - hepatomegalia.
Ilgą laiką šio organo riboms nustatyti buvo naudojamas tik palpacijos metodas. Tai atlieka gydytojai ir dabar, kai atliekamas klinikinis vaiko tyrimas. Tačiau šiuo metodu kepenų palpacija ir ribų apibrėžimas yra tik orientacinis. Galima nustatyti tikrąjį kūno dydį tik naudojant specialius instrumentinius tyrimus.
Šiuo metu tokie instrumentiniai testai apima ultragarsą. Jis yra saugus ir nesukelia skausmo vaikui procedūros metu. Paprastai vieno tyrimo trukmė yra 20–25 minutės. Ultragarsinės procedūros laikas paprastai priklauso nuo egzaminą atliekančio gydytojo kvalifikacijos ir patirties, taip pat nuo vaiko emocinės būklės. Jei kūdikis yra nervingas arba pradeda rėkti ir verkti, tai gali labai apsunkinti tyrimą.
Ultragarsas paprastai atliekamas specialioje patamsintoje patalpoje. Kūdikis guli ant nugaros ant vystyklų lovos. Gydytojas sutepia jutiklį specialiu geliu ir pradeda tyrimus. Egzamino metu gydytojas gali pamatyti visus kepenų audinio patologinius pokyčius, taip pat nustatyti kepenų sienų dydį.
Ultragarsinį tyrimą aktyviai atlieka vaikai nuo 2 metų. Ankstesniame amžiuje yra tam tikrų klinikinių ultragarso indikacijų.
Yra specialios lentelės, rodančios normalių sveikų kepenų dydžio vertes. Jie naudojami ultragarso diagnostikos gydytojams, dirbantiems visame pasaulyje. Lentelės sudaromos atsižvelgiant į vaiko amžių. Jie leidžia gydytojams įvertinti rezultatus ir taip pat reikalingi klinikiniams hepatomegalijos požymiams nustatyti.
Kepenų struktūra apima keletą anatominių struktūrų - jie vadinami kepenų lobulėmis. Ultragarsas leidžia nustatyti kepenų dešiniojo, uodegos, kairiojo ir kvadratinio skilčių parametrus. Taip pat naudojant šį tyrimą galite nustatyti įvairius patologinius pokyčius visuose 8 segmentuose. Ultragarsinis tyrimas taip pat labai veiksmingas diagnozuojant įvairių kepenų patologijų nustatymą naujagimiams.
Be kepenų audinio struktūros, taip pat atlieka ultragarso gydytojas vizualinis visų gretimų anatominių organų patikrinimas kepenyse. Patyrę gydytojai taip pat gali įvertinti kepenų raiščių sistemos būklę. Paprastai raiščiai tampa matomi, kai pilvo ertmėje atsiranda laisvas skystis.
Tyrimo metu gydytojas taip pat atlieka kepenų tiekimą kraujyje. Tam naudojamas papildomas doplerio režimas.
Šiuo metu yra daugybė įvairių lentelių, kuriose nurodomi normalaus kepenų dydžio amžiaus parametrai. Žemiau yra vienas iš jų. Siekiant įvertinti organo būklę, dažniausiai naudojami kepenų dešiniųjų ir kairiųjų skilčių matmenys. Parametrai priklauso nuo kūdikio amžiaus. Svarbu pažymėti, kad šie rodikliai turi apytikslę vertę ir turėtų būti išsamiai vertinami nustatant klinikinę diagnozę.
Kepenų dydis yra normalus (nuo viršaus iki apačios) pateikiamas šios lentelės duomenyse:
Vaiko amžius | Dešinė skylė, mm | Kairė dalis, mm |
1 metai | 60 | 33 |
3 metai | 72 | 37 |
4 metai | 78 | 39 |
5 metai | 84 | 41 |
7 metai | 96 | 45 |
9 metai | 100 | 47 |
11 metų | 100 | 49 |
13 metų | 100 | 50 |
15 metų | 100 | 50 |
18 metų | 120 | 50 |
Paruošimas
Norėdami tiksliai nustatyti kepenų ribas ir tikrąjį šio kūno dydį ultragarsu, yra gana paprasta. Aukšta prietaisų raiška leidžia gauti tiksliausią ir patikimą vidinių organų vaizdą. Kasdien visame pasaulyje atliekami šimtai tūkstančių ultragarsinių tyrimų.
Norint gauti tikslius rezultatus, peržiūrint vidaus organus, labai svarbu atlikti išankstinį mokymą. Daugelis tėvų dažnai tai nepaiso, o tai veda prie to, kad ultragarso diagnozės gydytojai negali nustatyti tikslios diagnozės. Pasiruošimas ultragarsu nėra sudėtingas, o tai pakankamai paprasta atlikti savarankiškai namuose.
Pagrindinė kokybinio tyrimo vykdymo sąlyga yra dujų išleidimas iš žarnyno. Tai žymiai sumažina patikimų rezultatų gavimą.
Žarnų kilpos, patinusios dujomis, neleidžia gydytojui visiškai ištirti kepenų ir visų jo anatominių komponentų. Siekiant sumažinti dujų pripildymą, prieš porą dienų prieš tyrimą visi maisto produktai, didinantys dujų susidarymą, pašalinami iš kūdikio dietos. Tai: vaisiai ir daržovės, turinčios daug šiurkščių skaidulų, duona ir pyragaičiai, sodos ir giros, pieno ir įvairių pyragaičių.
Jei kūdikis turi lėtinių virškinimo organų ligų, dėl kurių atsiranda ryškus dujų susidarymas, tuomet turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kokie vaistai turėtų būti naudojami prieš ultragarso procedūrą, siekiant sumažinti dujų kiekį žarnyne. Paprastai vaikams skiriami fermentai ir enterosorbentai. Prieš atliekant ultragarso tyrimą, kūdikiui neturėtų būti skiriama gastro ar fibrokolonoskopija.
Psichologinis požiūris prieš tyrimą taip pat yra labai svarbus, ypač jauniausiems pacientams. Jaunesni vaikai geriau verčiasi į tikrą įdomų žaidimą. Vyresni vaikai ir ypač paaugliai turėtų aptarti, kaip bus atliekama procedūra. Pokalbio metu reikia pažymėti, kad šis tyrimas yra visiškai saugus ir nesukels skausmo vaikui.
Kas tai yra?
Ultragarsinis kepenų tyrimas atliekamas įvairiomis patologinėmis sąlygomis. Šis metodas leidžia gauti gana tikslius ir patikimus rezultatus, padedančius gydytojams nustatyti teisingas diagnozes, taigi paskirti optimalius ir veiksmingus gydymo būdus.
Radiacijos poveikio nebuvimas leidžia naudoti šį tyrimą tiek naujagimiams, tiek senyvo amžiaus vaikams.
Kepenų ultragarsu naudojamas diagnozuoti:
- Uždegiminės ligos. Dėl ryškaus uždegimo keičia kepenų audinio tankį ir struktūrą. Tai lemia tai, kad kepenys auga. Šis požymis gali būti patvarus arba išnykti po gydymo.
- Neoplazmai ir piktybiniai navikai. Šiandien tai yra kepenų ultragarsas, naudojamas kaip šių pavojingų ligų tikrinimas. Naudojant šį metodą, galima nustatyti kepenų navikus gana anksti. Ultragarsas taip pat atskleidžia kitų kitų organų auglių metastazes.
- Cistinės formacijos. Ertmės kiekis kepenų audinyje dažnai yra cista požymis. Tokia patologinė būklė dažnai užrašoma vaikams ultragarso metu. Cistos aptikimas turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją.
- Kepenų cirozė. Ši patologinė būklė praktiškai neįvyksta vaikų praktikoje. Patologija pasireiškia pastebimai padidėjusiu kepenų kiekiu. Ligos prognozė yra nepalanki.
- Nuolatiniai procesaiišsiskiria su tulžimi. Sunkios tulžies stazės gali prisidėti prie lėtinio cholecistito arba hepatitas. Pjauti tulžies lataką rodo tulžies kaupimosi požymių.
- Kraujagyslių patologijos. Kepenų hemangiomos paprastai labai gerai aptinkamos ultragarso metu su papildomu Doplerio žemėlapiu. Tyrimas leidžia identifikuoti šias pavojingas patologijas anksčiausiai.
Norėdami sužinoti, kaip pasirengti kepenų ultragarsu, žr. Šį vaizdo įrašą.