Ceftriaksonas vaikams: naudojimo instrukcijos

Ceftriaksonas yra vienas iš populiariausių cefalosporino antibiotikų, priklausančių trečiajai tokių vaistų kartai. Kadangi ji greitai sunaikinama patekus į virškinamąjį traktą, vienintelė tokio vaisto dozė yra injekcija. Sirupe, tabletėse, kapsulėse ir kitose šio vaisto formose. Ceftriaksono injekcijos dažnai skiriamos suaugusiesiems, vartojantiems sinusą, otitą, peritonitą, pneumoniją ir kitas infekcines ligas. Vaistas paklausa vaikystėje.

Ceftriaksoną gamina daugelis Rusijos farmacijos įmonių (Krasfarma, Biosintez, Decaux, Lecco, Sintez ir kt.) Ir užsienyje - Indijoje, Kinijoje, Kazachstane, Baltarusijoje ir kitose šalyse. Vaisto pavadinime kartais yra papildomas žodis arba santrumpa. Ji nurodo gamintojui, pavyzdžiui, „Ceftriaxone Kabi“ yra vokiečių firmos „Fresenius Kabi“ produktas, „Ceftriaxon-LEKSVM“ gamina vietinis gamintojas „Protek-SVM“, o „Ceftriaxon-Jodas“ Indijoje gaminamas „Jodas Expoim“. Tačiau visi šie vaistai yra panašūs į įprastą „ceftriaksoną“, nes jie turi tą pačią veikliąją medžiagą ir tą pačią formą.

Narkotikai yra kristaliniai milteliai, kurie paprastai yra baltos spalvos, tačiau gali būti šiek tiek geltonos spalvos arba silpna oranžinė spalva. Jis parduodamas 10 arba 20 ml talpos stiklo buteliukuose, sandariai uždarytuose guminiu kamščiu ir metaliniu dangteliu (kartais ir plastikiniu kamščiu).

Viename dėžutėje gali būti tik vienas butelis, tačiau parduodami 5-10 ar daugiau butelių. Kartais joms taikomas tirpiklis, kuris yra ampulė su 5 ml skaidraus skysčio.

Pagrindinė ir vienintelė miltelių sudedamoji dalis yra to paties pavadinimo medžiaga, kuri yra vaisto natrio druskos pavidalu. Vieno butelio dozė gali būti:

• 250 mg;
• 500 mg;
• 1000 mg (1 g);
• 2000 mg (2 g).

Be šio junginio, buteliuke nėra kitų medžiagų. Jei pakuotėje yra tirpiklio, jį sudaro sterilus vanduo.

Vaistas turi platų baktericidinį poveikį. Jis veikia kenksmingus mikroorganizmus, sutrikdo ląstelių sienelių sintezę. Toks poveikis sukelia patogeno mirtį ir mažina uždegiminį atsaką. Vaistas gali sunaikinti:

• Staphylococcus aureus;
• pirogeniniai streptokokai;
• kitų tipų streptokokai;
• citrobatai;
• enterobakterijų;
• Klebsiella (įskaitant pneumonijos sukėlėją);
• E. coli;
• morganella;
• pseudomonadai;
• meningokokai;
• protea;
• salmonelių;
• gonokokai;
• apvaizda;
• shigella;
• choleros vibrios;
• klostridijos;
• fusobakterijos;
• peptokokki;
• Yersinia ir kai kurie kiti patogenai.

Vaiko paskyrimo priežastis „Ceftriaxone“ yra:

• patogeninių bakterijų sukeltas otitas;
• gerklės skausmas;
• bakterinis meningitas;
• sinusitas;
• bronchitas;
• pneumonija;
• cholangitas;
• peritonitas;
• poodinio audinio ar odos infekcija;
• kaulų infekcija;
• pielonefritas;
• šlapimo takų infekcija;
• žaizdų ant odos ar nudegimų;
• plaučių abscesas;
• endokarditas;
• Laimo liga;
• kitos infekcijos, kurias sukelia bakterijos, kurios yra jautrios vaistui.

Injekcijos taip pat gali būti naudojamos pooperacinei infekcijai išvengti, pavyzdžiui, jei vaikas ketina operuoti širdyje ar inkstuose. Kartais ENT gydytojai paskiria inhaliatorius į purkštuvą, taip pat sudėtingus lašus, į kuriuos įeina „ceftriaksonas“.

Gydymas ceftriaksonu galimas bet kokio amžiaus, todėl šis antibiotikas skiriamas nuo gimimo, įskaitant kūdikius, kurie gimė prieš nustatytą laiką.

„Ceftriaksono“ draudžiama vartoti tik pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas jo aktyviam junginiui, taip pat esant alergijai kitiems cefalosporinams. Tačiau yra nemažai sąlygų, dėl kurių skiriant tokias injekcijas reikia atsargiai:

• jei kūdikis gimsta per anksti;
• jei pacientas yra padidėjęs jautrumas vaistams, gautiems iš karbapenemų arba penicilinų grupės;
• jei vaikas turi kepenų nepakankamumą;
• jei vaistas skiriamas naujagimiui su hiperbilirubinemija;
• jei sutrikusi nedidelio paciento inkstų veikla;
• jei po gydymo antibiotikais vaikas išsivystė enteritu ar kolitu (įskaitant praeityje).

Ceftriaksonas gali sukelti alerginę reakciją, pvz., Odos išbėrimą, eritemą, edemą, šaltkrėtis, niežulį, karščiavimą ar kitus alergijos simptomus. Tokiu atveju vaistas nedelsiant atšaukiamas ir kreipiamasi į gydytoją.

Vaistas dažnai sukelia vietinę reakciją. Kai injekcijos į raumenis dažniausiai yra injekcijos į raumenis, skausmas ar flebitas. Be to, vaikams, sergantiems ceftriaksonu, gali kilti galvos svaigimas ar galvos skausmas.

Ceftriaksono vartojančių vaikų virškinamojo trakto trakto sutrikimas, skrandžio skausmas, liežuvio uždegimas, vidurių pūtimas, skonio pokyčiai ir kiti sutrikimai gali reaguoti į vaistus. Kartais, gydant šį vaistą, išsivysto enterokolitas (vadinamas pseudomembraniniu), pankreatitas arba tulžies stazė. Su tokiais simptomais narkotikų vartojimas nutraukiamas.

Vaistas gali tapti kandidozės ar superinfekcijos priežastimi, kai organizmo atsparumas injekcijų poveikiui mažėja ir jis tampa jautresnis įvairiems patogenams. Dėl to, nurijus, gali pasireikšti pienligė ar kita infekcija.

Kartais ceftriaksono vartojimas veikia kraujo vaizdą, sukelia leukopeniją (dėl neutropenijos ir limfopenijos), trombocitopeniją ir sumažėjusį raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Kai kuriems vaikams kraujo tyrimas, priešingai, rodo trombocitozę ir leukocitozę. Tokio neigiamo poveikio kraujo formų organams pasekmė yra kraujavimas ir anemija. Siekiant užkirsti kelią jų atsiradimui, skiriant vaistą ilgiau nei 10 dienų, reikalingi kontroliniai kraujo tyrimai.

Ilgalaikio gydymo metu antibiotikas gali pakeisti kitus rodiklius, pavyzdžiui, protrombino laiką (jis gali padidinti arba sutrumpinti), bilirubino lygį (padidėjimą), kepenų fermentų aktyvumą (padidėjimą), karbamido koncentraciją (padidėjimą). Eritrocitai ir gliukozė gali būti nustatyti paciento šlapime.

Ceftriaksonas gali būti skiriamas trimis būdais:

• Jet į veną. Tokioms injekcijoms į miltelius įpilama 5 ml injekcinio vandens (jei jis yra 250-500 mg buteliuke) arba 10 ml (jei buteliuke yra 1 g). Vartojimas turėtų būti lėtas, per dvi ar keturias minutes.
• Išpilkite į veną. Tokios injekcijos, jei reikia, paprastai skiriamos didelei „ceftriaksono“ dozei (daugiau kaip 50 mg / kg). Buteliuko turinys praskiedžiamas 40 ml gliukozės tirpalo, natrio chlorido ar kito preparato, skirto infuzijai į veną, kuriame nėra kalcio. Drėkintuvai nustatomi mažiausiai 30 minučių.
• Į raumenis. Kadangi tokios injekcijos yra labai skausmingos, kaip tirpiklis naudojamas lidokainas arba Novokainas, užtikrinant, kad nėra alergijos tokiam anestetikai. Skiedimui 0,25–0,5 g miltelių naudojamas 2 ml skysčio 1 g - 3,5 ml anestezijos tirpalo. Daugiau nei 1 g antibiotikų vienu metu raumenų audinyje nėra švirkščiamas. Prick narkotikų yra rekomenduojama vietoje, kur raumenys yra ryškesni (pečių, sėdmenų, šlaunų) ir pakeisti jį kitą injekciją.

Injekcijai rekomenduojama naudoti šviežiai paruoštus tirpalus, tačiau, jei reikia, į šaldytuvą galima įdėti šaldytuvą, bet ne ilgiau kaip 12 val. Tuo pačiu metu būtina iš anksto pašalinti vaistą iš šaldytuvo, kad prieš švirkštimą jis šiek tiek pašildytų.

"Ceftriaksono" dozė turi būti apskaičiuojama kiekvienam vaikui atskirai, nes ji priklauso nuo infekcijos amžiaus ir sunkumo. Jei injekcijos skiriamos naujagimiui per pirmąsias 14 gyvenimo dienų, tada nuo 1 iki 20 kg kūno svorio per dieną reikia nuo 20 iki 50 mg vaisto. Kūdikiams, vyresniems nei dvi savaites, ir vyresniems vaikams (iki 12 metų amžiaus, sveriantiems mažiau nei 50 kg) kasdien bus skiriama 20–80 mg dozė. Sunkių ligų (pvz., Bakterinio meningito) atveju dozė didinama iki 100 mg / kg per parą.

Jei vaistas skiriamas vaikui, sveriančiam daugiau kaip 50 kg, naudokite suaugusiesiems skirtas dozes. Ceftriaksonas šiems pacientams skiriamas du kartus per parą, 12 valandų intervalu, 500-1000 mg arba vieną kartą per parą 1-2 g dozėmis. Didžiausia dozė sunkioms paauglių infekcijoms yra 4 g antibiotikų.

Kursų trukmė skirtingiems pacientams skiriasi, nes ji veikia ligos sunkumą ir pobūdį. Pavyzdžiui, jei vaikui yra meningitas, kurį sukelia meningokokas, ceftriaksonas skiriamas 4 dienas. Streptokokų sukeltoms ligoms injekcijos naudojamos mažiausiai 10 dienų. Laimo ligos gydymas tęsiamas 14 dienų.

Jei ceftriaksono dozė yra pernelyg didelė, pasireikš arba padidės neigiamas šalutinis poveikis, pvz., Galvos skausmas ar vėmimas.

Nepriimtina maišyti ceftriaksono tirpalą ir kitus antibiotikus viename švirkšte. Jei infekcijos sukėlėjas yra gramnegatyvi bakterija, ceftriaksonas gali būti vartojamas kartu su aminoglikozidais (jie sustiprins vienas kito poveikį), tačiau jie turėtų būti naudojami atskirai.

Jūs galite įsigyti vieną ar daugiau Ceftriaxone buteliukų tik pagal receptą, todėl pirmiausia turite kreiptis į gydytoją, kuris įvertina antibiotikų gydymo poreikį ir nustato tinkamą dozę. Vaisto kainą veikia miltelių dozė, pakuotėje esančių flakonų skaičius ir gamintojas. Vidutiniškai vienam buteliui vidaus gamybos, priklausomai nuo dozės, reikia mokėti 20-50 rublių.

Miltelių tinkamumo laikas sandariuose buteliuose yra 2 metai (kartais 3 metai) nuo pagaminimo datos, kuri turi būti nurodyta ant pakuotės. Nors šis laikotarpis nepasibaigęs, vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, kur nėra tiesioginių saulės spindulių, o temperatūra neviršija +25 laipsnių.

Dėl vaikų gydymo "Ceftriaksonas" rado daug teigiamų atsiliepimų. Juose tėvai patvirtina, kad toks antibiotikas dirbo gerai ir padėjo greitai išgydyti otitą, bronchitą, pielonefritą ar kitą kenksmingų bakterijų sukeltą ligą. Narkotikų nauda apima platų antimikrobinį poveikį, gebėjimą naudoti bet kokiame amžiuje ir trumpą kontraindikacijų sąrašą, taip pat prieinamą kainą.

Yra keletas neigiamų atsiliepimų apie ceftriaksono vartojimą ir dauguma jų apima skundus dėl šalutinio poveikio, pvz., Alerginio bėrimo ar viduriavimo. Vaisto trūkumas yra tas, kad jis yra tik injekcijose - taip, kad vaistas nekenktų, jis turėtų būti tinkamai atskiestas ir dūrio, kurį motinos paprastai nesuvokia, todėl turite kreiptis į sveikatos priežiūros darbuotojų pagalbą.

Be to, injekcijos yra labai skausmingos, todėl jos skiedžiamos anestetiku, todėl padidėja alerginės reakcijos rizika.

Jei reikia, ceftriaksonas pakeičiamas kitu cefalosporino antibiotiku gydytojas rekomenduos vaistą, kuris taip pat atstovauja trečiąją kartą, pavyzdžiui:

• "Rocepinas". Šis Šveicarijos vaistas taip pat turi ceftriaksono dinatrio druskos pavidalu. Jį sudaro 250, 500 ir 1000 mg buteliukai. Jis, kaip ir ceftriaksonas, išleidžiamas iš gimimo tomis pačiomis indikacijomis ir tomis pačiomis dozėmis.
• «Cefotaksimas». Šis antibiotikas taip pat yra injekcinės formos ir gali būti naudojamas nuo gimimo, išskyrus injekcijas į raumenis, kurios skiriamos nuo 2,5 metų.

• «Suprax». Šis vaistas turi cefiksimą ir yra įvairių formų. Vaikams patogiausia yra granulės, skirtos saldaus suspensijos su braškių skoniu paruošimui. Šis antibiotiko variantas gali būti naudojamas nuo 6 mėnesių amžiaus.
• "Lendatsinas". Tai dar vienas ceftriaksono analogas, kurį gamina bendrovė „Lek“ iš Slovėnijos. Viename butelyje gali būti 250 mg veikliosios medžiagos, 1 g arba 2 g.
• "Claforan". Šio vaisto poveikis gaunamas cefotaksimu. Jis tiekiamas injekciniu pavidalu ir gali būti vartojamas injekcijoms į veną bet kuriame amžiuje ir į raumenis nuo 2,5 metų.

• «Pancef». Šis vaistas veikia dėl cefiksimo ir yra labiausiai paplitęs vaikystėje granulių pavidalu. Sujungus su vandeniu, iš jų gaunama oranžinė skonio suspensija, leistina vyresniems nei šešių mėnesių pacientams.
• «Cedex». Šis ceftibuteno preparatas gaminamas miltelių pavidalu, iš kurio gaminama vyšnių skonio suspensija. Leidžiama duoti kūdikius, vyresnius nei šešis mėnesius. Be to, kapsulėse yra „Cedex“. Šioje formoje vaistas vartojamas nuo 10 metų amžiaus, kurio kūno svoris yra didesnis nei 45 kg.

Jei yra alergija ceftriaksonui, vaikas turės vartoti kitą antibiotiką. Tokiu atveju gydytojas gali paskirti "Sumamed», «Azitromicinas», «Vilprafen Solutab», «MacropeneIr kiti vaistai. Juose yra įvairių veikliųjų medžiagų ir skiriasi kontraindikacijos, amžiaus apribojimai ir kitos savybės.

Apie narkotiką „Ceftriaxone“ žr. Šį vaizdo įrašą.