Antibiotikai vaikams

Jokia medicina šiuolaikinėje medicinoje nesukelia tiek daug klausimų ir abejonių, tiek daug ginčų ir poliarinių sprendimų, kaip antai antibiotikai. Antimikrobiniai vaistai kartais yra gyvybiškai svarbūs ir kartais žalingi. Tėvai dažnai klausia, kokiais atvejais galima pradėti gydyti vaiką su antibiotikais ir kokiais atvejais geriau atsisakyti tokių galingų vaistų? Kur yra vadinamasis „auksinis vidurkis“?

Antibiotikai - augalinės medžiagos, pusiau sintetinės arba sintetinės; jų pagrindinis gebėjimas nedelsiant sunaikinti patogenines ląsteles arba slopina jų gebėjimą daugintis.

Pirmasis antibiotikas, penicilinas, 1928 m. Atsitiktinai buvo gautas Aleksandro Flemingo. Tačiau gauta medžiaga buvo sunaikinta taip greitai, kad mokslininkas net negalėjo įtikinti kolegų apie jo atradimo poreikį. Vėliau, 1938 m., Du Oksfordo mokslininkai ištaisė savo klaidą - Howardas Florey ir Ernst Chain, kurie mokė peniciliną savo grynąja forma ir sugebėjo nustatyti savo pramoninę gamybą.

Antimikrobiniai vaistai yra siaurai orientuoti (galintys sunaikinti tam tikrą bakterijų rūšį) ir plataus spektro (veikiantys prieš daugelį žinomų bakterijų, netipinių ligų sukėlėjų ir net kai kurių didelių virusų).

Visi esami antibiotikai gali būti suskirstyti į grupes pagal cheminės sudėties skirtumus. Tėvams pageidautina daugiau sužinoti apie populiariausias antimikrobinių vaistų grupes, kurias galima skirti vaikams.

Natūralios kilmės arba pusiau sintezuoti antibiotikai. Jie turi santykinai švelnus, tausojančius veiksmus prieš kūną, tačiau jie yra mirtini visų kalibrų, įskaitant stafilokokus, streptokokus, beveik visas gramteigiamas bakterijas ir gramneigiamų bakterijų dalis. Penicilino preparatai sunaikina bakterijų ląstelių sienelę, todėl jo tolesnė veikla neįmanoma.

Gydytojai paprastai pradeda gydymą su šia antibiotikų grupe. Jie yra mažiau toksiški ir gerai tinka vaikams nuo gimimo. Gydytojas gali kreipti dėmesį į kitas vaistų grupes tik tuo atveju, jei antimikrobiniai vaistai nuo penicilino neturi reikiamo poveikio.

Šios antibakterinės medžiagos laikomos viena iš mažiausiai toksiškų medžiagų, todėl jos plačiai naudojamos pediatrijoje. Narkotikų grupės „eritromicinas“ „įkūrėjas tėvas“ buvo gautas 1952 m. Ir išlieka savo pozicija dėl paklausos iki šios dienos. „Makrolidų“ grupės atstovai yra labai veiksmingi prieš chlamidijas, mikoplazmą, stafilokoką. Jie skiriami vaikams, kurie yra alergiški penicilinams, ir tuo atveju, jei pirmoji vaistų grupė negali padėti mažam pacientui.

Antibiotikai, turintys įtakos veisimo stadijoje esančioms bakterijoms.Jie sunaikina ląstelių membraną ir atleidžia fermentus, kurie žudo patogenus. Cefalosporinai yra labai veiksmingi prieš daugelį bakterijų, tai yra stiprus antibiotikas. Vaikai, priklausantys šiai grupei, skiriami sunkios ligos eigos atveju. Jie dirgina gleivinę ir padidėja su jais susijusi dysbiozė, pienligė ir stomatitas.

Tai yra plataus spektro antibiotikai. Kenkia gramteigiamoms ir gram-neigiamoms bakterijoms, bet visiškai nenaudinga pelėsių grybams. Tetraciklinai slopina baltymų sintezę patogeno ląstelėse. Dėl savo ypatybių, kaupiasi skeleto skelete, tetraciklino antibiotikai nerekomenduojami vaikams nuo 8 iki 9 metų. Jie gali dėmėti dantų rudą. Vaikams, vyresniems nei 8 metų, tetraciklinai skiriami labai atsargiai.

Antibiotikai, veikiantys prieš gramnegatyvias aerobines bakterijas. Šie vaistai netrukdo patogenų dauginimosi, kaip ir daugelis kitų antibakterinių medžiagų. Jie iš karto žudo bakterijas. Aminoglikozidai yra labai toksiški vaistai. Jie skirti labai sunkioms sąlygoms. Vaikams aminoglikozidų naudojimas gali sukelti rimtą centrinės nervų sistemos pažeidimą. Tokie antibiotikai skiriami retai ir atidžiai prižiūrint gydytojams, pavyzdžiui, ligoninėje.

Antibakterinis šios grupės vaistai vaikams skiriami labai retai, nes chinolonai turi didelį šalutinių reiškinių sąrašą. Kai kurie šios grupės vaistai gali sukelti kurtumą ar aklumą vaikui. Tačiau chinolonai (ypač fluorokvinolonai) vis dar skiriami vaikams, bet tik dėl sveikatos priežasčių, ir paprastai tik ligoninėje.

Išryškėja priešgrybeliniai antibiotikai, vaistai nuo tuberkuliozės. Šie vaistai yra nedaug, o gydytojai juos skiria bet kokio amžiaus vaikams, jei to reikalauja vaiko sveikata ir jo patvirtinta diagnozė.

„Vaikų antibiotikų“ sąvoka nėra tokia. Gydytojo paskirti vaikai skiriami tokiems pat vaistams kaip ir suaugusieji. Tačiau yra dozavimo formų, kurios labiausiai pritaikytos vaikams - jie Galimos suspensijos arba sausos medžiagos, skirtos savarankiškam paruošimui namuose. Vaikams nuo gimimo gali būti skiriamos antimikrobinės suspensijos. Jie yra patogūs, vaikai juos lengvai geria, nes gamintojai rūpinosi maloniu vaisto kvapu ir skoniu. Tai paprastai yra vaisių skonis.

Vaikai, kurie jau gali nuryti tabletes, paprastai tampa įmanoma nuo 5-6 metų amžiaus, jiems leidžiama naudoti kietas vaistų formas. Gamintojai rekomenduoja kapsules vaikams nuo 12 metų. Į organizmą švirkšti antibiotikai tinka visų amžiaus grupių vaikams.

Tačiau tėvai, kalbėdami apie „vaikų antibiotikus“, dažnai apima vaistus, kurie rodomi vaikams. Kiekvieno vaisto naudojimo instrukcijoje nurodoma amžiaus riba. Nepaisykite jų.

Be to, Antibakteriniai vaistai su dideliu šalutinių poveikių sąrašu ir kontraindikacijų sąrašas praktiškai netinka vaikams.

Daugelis lašų (ausyse, nosies, akies), tirpalai įkvėpus, dalis tepalų ir gelių, kuriuose yra antibiotikų, taip pat žvakėse gali būti nurodomi vaistų vaistų formos. Antibiotikai yra labai populiarūs mamoms ir tėvams. Juos lengva purkšti į gerklę.

Vietiniai antibiotikai turi svarbų pranašumą - jie įsiskverbia į uždegimo zoną, nedarant įtakos virškinimo sistemos ir žarnyno gleivinėms. Sumažėja disbakteriozės atsiradimo tikimybė.

Jie labai paplitę gydant tam tikrus infekcinius akių uždegimus vaikams (konjunktyvitas, blefaritas, miežiai), su odos ligomis, kurias sukelia mikroorganizmai, pavyzdžiui, streptoderma.

Antibiotikai vaikams nėra skirti virusinėms ligoms, nes antimikrobinės medžiagos negali susidoroti su virusais. Tačiau jie gali labai pakenkti vaikų sveikatai, jei į organizmą patenka virusinė infekcija, kuri „kenkia“ vaiko imunitetui.

Antibiotikai pablogina situaciją, sunaikindami naudingą mikroflorą. Todėl gydymas antibiotikais nėra būtinas:

• Gripas (visos padermės).
• SARS (su adenovirusinėmis ir rotavirusinėmis infekcijomis, įskaitant).
• ARI sukelia virusas.
• Kitos ligos, kurios tapo virusų sukėlėjais (raudonukė, herpes, vėjaraupiai, mononukleozė ir kt.)

Gydytojas nustatys antibakterinių vaistų, jei nustatys bakterinės infekcijos požymius. Analizės gali patikimai patvirtinti, tačiau bakteriologinės laboratorijos nėra kiekvienoje klinikoje, o tokių tyrimų atlikimo laikas yra ilgas - nuo 10 iki 14 dienų. Paprastai gydytojas ir tėvai neturi tiek daug laukimo laiko, o vaikui skiriami plataus spektro antibiotikai.

Turiu iš karto pasakyti, kad mąstymas ir kompetentingas gydytojas skubės paskirti kūdikiui antibiotikus ne kiekvienai bakterinei infekcijai. Jei gydytojas yra įsitikinęs, kad trupinių imunitetas gali susidoroti su infekcija, jis paskirs tik simptominį gydymą. Galų gale, antibiotikai nėra saldus vitaminai, o naudos ir žalos pusiausvyra, kurią sukelia jų vartojimas, yra subtilioje pusiausvyroje ir kartais viršija vieną ar kitą pusę.

Dažniausiai vaikams skiriami antibiotikai:

• Aukštoje temperatūroje, virš 39 laipsnių, ir vaikams iki 1 metų - virš 38 laipsnių. Būtina sąlyga - šiluma neišnyksta apie tris dienas.
• Su bronchitas (jos bakterijų formos).
• Su sinusas (ypač su pūlinga, taip pat su sinusitu su sunkia liga).
• Su adenoidais (bakterijų adenoidams reikės antibiotikų).
• Su otitas (ypač dažnai su vidiniu vidurinės ausies uždegimu ir gausiu pūlingu išsekimu).
• Su tonzilitas.
• Su kosuliu.
• Su plaučių uždegimu (jei įrodyta, kad jis yra bakterinis).
• Su meningitu.
• Sunkios žarnyno infekcijasukelia strypai ir bakterijos.
• Su krūtinės angina (bakterinė forma, pūlingas tonzilitas. Kada reikia antibiotikų karščiavimas), taip pat su kitomis ENT ligomis (faringitu, tracheitu, rinofaringitu ir tt)
• Su šlapimo takų infekcijomis ir inkstų ligomis (su bakterine cistitu, pyelonefritu, glomerulonefritu ir pan.)
• Su žarnyno infekcija (nesusijusi su virusais ar apsinuodijimu maistu).
• Pooperaciniu laikotarpiu.

• Antibiotikai turi būti skiriami gydytojo. Savęs receptai ir gydymas yra nepriimtini. Nuo 2017 m. Sausio mėnesio Rusijos vaistinėse be recepto jie neskelbiami. Šis sprendimas buvo nepagrįstas: per pastaruosius kelerius metus plačiai paplitęs ir nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas padidino vaistams atsparių mikrobų padermių skaičių. Ir farmacijos pramonė neturi laiko kurti naujų vaistų prieš juos.
• Labai svarbu laikytis nustatytos vaisto dozės. Perteklinė dozė arba sumažinimas gali sukelti perdozavimą arba atvirkščiai - norimo gydomojo poveikio nebuvimas.
• Visi antibiotikai turėtų būti vartojami kelis kartus, t. laikydamiesi laiko tarpo tarp kitos dozės vartojimo. Taip yra dėl vaisto veikimo trukmės. Kad būtų pasiektas poveikis, poveikis bakterijoms turi būti nepertraukiamas, todėl, kai tik pasibaigs ankstesnės vaisto dalies poveikis, reikia imtis šių veiksmų.
• Efektyvumas vertinamas per 72 valandas nuo pirmosios dozės. Jei per šį laikotarpį vaiko būklė nepagerėja, apie tai turėtumėte informuoti gydytoją. Galbūt vaistas netinka vaikui, tada gydytojas paskirs naują vaistą.

• Jei per dieną po pirmosios antibiotikų dozės, kūdikis turi alergiją - bėrimas, niežulys, alerginis kosulys, niežulys, atsirado problemų su išmatomis, nutraukti gydymą, informuokite gydytoją. Jis pakeis narkotiką.
• Gerinant vaiko gerovę, neįmanoma atskirti antibiotikų Teigiami pokyčiai buvo padaryti dėl to, kad vaistas sugebėjo sunaikinti daugumą patogeninių bakterijų. Tačiau gyvi patogenai ir toliau išliks organizme. Jei panaikinsite gydymo priemonę, jie sukurs priklausomybę ir atsparumą antibakteriniam vaistui. Kitą kartą gydytojas turės paskirti vaiką stipresne priemone, turinčia daugiau šalutinių poveikių ir brangiau už kainą. Paskirtas kursas, dažniausiai nuo 7 iki 14 dienų, turėtų būti baigtas.
• Kiekvieno vaisto vartojimo instrukcijoje nurodoma, kaip jis turėtų būti vartojamas. Kai kurie žmonės geria prieš valgį, kiti - laiku ir kiti - po poros valandų po valgio. Taip yra dėl medžiagos absorbcijos savybių. Nebūkite tingūs ir perskaitykite instrukcijas iki galo. Tai svarbu.
• Negalima derinti antipiretikų su antibiotikais. Net ir esant aukštai temperatūrai.Faktas yra tai, kad karščiavimas yra kitas antibiotikų terapijos veiksmingumo rodiklis. Jei viskas bus padaryta ir pasirinkta teisingai, pati temperatūra pradės kristi per dieną nuo priėmimo pradžios. Antipiretiniai vaistai gali iškreipti gydymo modelį.
• Vartojant antibiotikus organizme, yra sutrikdyta draugiškų bakterijų pusiausvyra, kuri taip pat miršta gydant antibiotikais. Tai gali sukelti disbiozę, pienligę. Tuo pačiu metu su antimikrobinėmis medžiagomis, skirtomis išvengti nemalonių pasekmių, pageidautina vartoti prebiotikus ir probiotikus, kurie palaikys žarnyno mikroflorą. Labiausiai žinomi vaistai, kurie įveikia disbakteriozę, yra „Linex“, „Bifidumbacterin“, „Bifiform“ ir kiti, taip pat turėtumėte vartoti „Linex“ ir kitus panašius vaistus, vadovaujantis gydytojo doze ir rekomendacijomis, o ne pasikliauti patyrusiais naudotojais iš interneto. .

• Būtina peržiūrėti tiek dietą, tiek kūdikio mitybą, kad žarnyno flora būtų kuo greičiau atkurta. Vartojant antibiotikus, nerekomenduojama rūgščių sulčių ir vaisių, kepti ir riebūs maisto produktai, kurie gali sukelti papildomą stresą kepenyse. Bakterinės terapijos metu vaikas turi būti aprūpintas gausiu gėrimu, kad pagreitintų toksinų pašalinimą iš organizmo. Toksinai išskiria patogenines bakterijas. Jis nuodų kūdikį. Gėrimas yra netinkamas gazuotų gėrimų, pieno. Geriau duoti vaikui arbatą, žolelių arbatą, kompotus, želė, paprastą vandenį.
• Jei burnoje yra pienligė ar stomatitas Rekomenduojamas vietinis gydymas antiseptikais su priešgrybeliniais vaistais.
• Atidarius vėmimą arba viduriavimas po vaisto vartojimoarba atvirkščiai, prasidėjo vidurių užkietėjimas, vaikas skundžiasi pilvo skausmu, padidino dujų susidarymą, todėl visa tai reikės papildomo gydymo. Būtinai praneškite gydytojui apie pasekmes. Jis imsis bandymų, kad pašalintų kitas nemalonių simptomų priežastis, ir paskiria gydymą, kuris apimtų vitaminus, kurie labai laukiami po antibiotikų, viduriavimo (ar vidurių), vaistų, skirtų vandens ir druskos balanso normalizavimui, ir vaistams, kurie atkuria mikroflorą, pvz., „Atsipol».

Dažniausiai su gydymu susiję klausimai ir skundai:

• "Po injekcijos išlieka vienkartinė liekana." Tai yra dėl netinkamo antibiotiko skyrimo į raumenis vaikui arba pačiam antibiotikui. Yra vaistų, kuriuos reikia, kad vaiką sudaužytumėte tik vieną kartą per savaitę arba net kartą per mėnesį. Jie turi ilgą ir galingą poveikį, bet pradiniame etape jie sukaupia po oda, tai gali paaiškinti pačią „susitraukimo“ įtaką po injekcijos. Paprastai jums nereikia nieko daryti su juo, ji išspręs save. Bet jei problema kelia nerimą, galite padaryti jodo retikulą.
• „Yra daug antibiotikų, iš kurių vienas yra geriausias?“. Geriausias vaikas jūsų vaikui yra tas, kuris jam yra tinkamas tam tikrai ligai. Nei kaina, nei kitų pacientų atsiliepimai negali naršyti. Kas padėjo vienam kitam nepadėti. Ką gerti ir ar verta vartoti antibiotikus, tik gydytojas žino.
• "Vaistinių vaistinių preparatų sirupe nėra vaikų antibiotikų." Iš tiesų ne. Kadangi šioje formoje jie nėra išduodami. Tėvai dažnai vadina sirupo tirpalais, kuriuos galima nuryti. Pavyzdžiui, jie gali būti gauti, jei praskiestos disperguojamosios tabletės („Flemoxin“) yra nedideliame kiekyje vandens. Negalima supainioti su suspensijomis!
• "Vaikas išspaudžia tabletes!" Paprastai jie nėra skanūs, todėl nėra nieko nuostabaus. Tam, kad nepraleistumėte kito vaisto suvartojimo, o ne įtikinti kaprizingą gerti piliulę, geriau iš karto suteikti jam suspensijos paskirtą antibiotiką. Forma leidžiama naujagimiams ir kūdikiams.

• "Vaikas turi rudą liežuvį po antibiotikų vartojimo". Šis poveikis atsiranda po antibiotikų vartojimo ir po vaistų, skirtų kepenų ir skrandžio gydymui. Keista vaiko liežuvio spalva išnyks savaime, iškart po gydymo eigos.
• "Ar turėčiau suteikti antibiotikų su srautu?". Flux yra tikras pūlingo uždegimo proceso burnoje požymis. Žinoma, antibiotikai gali jį sustabdyti. Tačiau, siekiant pašalinti šio uždegimo priežastį, mažai tikėtina. Geriau siųsti vaiką į odontologą.
• „Kaip paruošti sustabdymą?“. Granulės, skirtos suspensijų arba suspensijos miltelių gamybai, dažniausiai parduodamos buteliuose su specialiu ženklu. Tai priklauso nuo to, kad reikia papildyti atšaldytą virinto vandens, gerai suplakti ir duoti jį į paskirties vietą. Prieš vartojimą reikia suplakti kiekvieną kartą, kad butelio apačioje nebūtų nuosėdų. Paruoštą suspensiją būtina laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip 15–25 dienas (kiekvienam preparato laikymui).
• "Ar yra alternatyvių gydymo būdų be injekcijų ir tabletes?" Yra. Pavyzdžiui, viršutinių kvėpavimo takų ligoms galite įkvėpti fluimutsilomu. Vidurinės ausies uždegimui, ankstyvosiose stadijose padės lašai su antibiotikais. Tačiau gydytojas tokius gydymo metodus dažnai rekomenduoja ne kaip pagrindinius, bet papildomus pagrindinio gydymo metodus. Saugiausia galimybė yra pasikonsultuoti su gydytoju.
• "Ar patartina skirti antibiotikus vaikui?" Ne visada. Motinos gydomas pediatras Jevgenijus Komarovskis dažnai apie tai daug kalbama. Daugiau kaip 90% visų vaikų ligų, pasak gydytojo, sukelia virusai. Ir antibiotikai yra nepraktiški. Jie gali būti kenksmingi ir pavojingi kūdikiui. Tačiau, jei gydytojas rekomenduoja pradėti gydymą antibiotikais, klausykite. Galų gale, likusieji 10% ligų gali sukelti gana liūdnas komplikacijas, jei nesuteikiate vaikui tokio narkotiko laiku.

Kitame krašte - tokių narkotikų paskyrimas „tik tuo atveju“. Gydytojai, perdraudimas, nedelsiant priskiriami antibiotikams. Tai daroma siekiant teisėtai apsisaugoti nuo galimų tėvų teisinių reikalavimų. Deja, ši praktika yra visur, ir tai lemia tai, kad vaikų imunitetas silpnėja.

Rūpestingi ir dėmesingi tėvai neprivalo įsiminti sudėtingų ir daugelio vaistų pavadinimų, kuriuos reikia išmokti - antibiotikai neturėtų būti pirmoji pagalba. Jie turi daug kontraindikacijų. Pigios priemonės ne visada yra blogos, o brangūs ne visada tarnaus jūsų vaikui geroje vietoje. Eksperimentavimas su savo vaikais yra nusikaltimas ateityje. Išsaugokite savo trupinius pagrindinę vertę, pvz., Sveikatą.

Toliau pateiktame vaizdo įraše populiarus vaikų gydytojas Komarovskis išsamiai pasakoja apie antibiotikus, ką jie vartoja ir kada jie naudojami.

Taip pat žiūrėkite programą „Live Healthy“, kurioje viskas aprašyta išsamiai.