Antibiotikai vaikams su bronchitu

Dažnai skiriami antibiotikai vaikams, sergantiems bronchitu, ir tai sukelia daug klausimų iš tėvų. Galų gale, internetas yra pilnas informacijos, kad, kaip taisyklė, bronchito atsiradimo priežastis yra virusai, o antibiotikai skirti kovoti su bakterijomis.

Norint atsakyti į klausimą, ar antibiotikai reikalingi vaikų bronchitui gydyti, turite žinoti, kad „kenkėjų“ sukelia šią pavojingą ligą. 50–60% visų vaikų bronchito epizodų ligą sukelia virusai: rinovirusas, adenovirusas ir dažniausiai virusas gripo. Ką daryti toliau, sunku įsivaizduoti. Sunaikinama vaiko kūno imuninė apsauga ir sukuriamos labai palankios sąlygos gyvybiškai svarbioms bakterijų veiklai. Taigi liga "teka" į bakterijų, antrinės bakterinės infekcijos kategoriją prisijungia prie pirminio viruso.

Kadangi beveik bet koks bronchitas gali būti perkvalifikuotas anksčiau ar vėliau į bakterinę formą, antibiotikai yra dažniausia ligos gydymo priemonė. Tai yra oficialios medicinos pozicija. Ji šiek tiek prieštarauja dr. Jevgenijos Komarovskio mylimų mamų nuomonei. Jis teigia, kad 99,9% bronchito yra virusiniai, ir reikalauja gydyti be antibiotikų.

Na, jei tiksli ligos sukėlėja yra patikimai žinoma, ji suteiks gydytojui galimybę skirti tikslinį, efektyvų antibiotiką. Pavyzdžiui, haemophilus bacillus baiminasi penicilinų, o eritromicinas jo visai nedaro. Morakselės atveju naujos kartos makrolidai yra destruktyvūs, ir tai yra abejinga daugumai penicilinų atstovų. Netipinės chlamidijos ir pan. Nepatinka tetraciklino antibiotikai. Labiausiai siaubingi yra pneumokokai, jie yra atsparūs dideliam antibiotikų sąrašui, todėl labai sunku išgydyti tokių mikroorganizmų sukeltą bronchitą.

Su ūminis bronchitas virusų tipo antibiotikai nėra skirti visiems. Su tokia infekcija vaiko kūnas gali susidoroti atskirai arba remdamas specialią terapiją, paremtą antivirusiniais vaistais.

Nustatant ūminį bronchitą, kuriame kaltinamos bakterijos, netipinės chlamidijos ar lėtinis bronchitas, antibiotikų vartojimas kartais yra svarbi tinkamo gydymo dalis.

Obstrukcinis šluotaKuris taip pat vadinamas pūlingu, dažniausiai gydomas antibakteriniais vaistais.

Kitame vaizdo įraše galite pamatyti, kaip gydyti ūminį bronchitą nesikreipiant į rimtus vaistus.

Naudojant traechobronchitą (ligą, kurioje veikia tiek bronchų ir trachėjos gleivinės), tiek bronchinės astmos paūmėjimą, antibiotikų skyrimo klausimas išsprendžiamas taip pat kaip ir ūminio bronchito atveju, t. visiškai gydytojo nuožiūra.

Apskritai, bronchito gydymas antibiotikais Pagal nusistovėjusią praktiką gydytojai skiriami tik 10% visų ligų. Likę 90% yra gydomi atsikosėjimu, mukolitiniais, antivirusiniais, antihistamininiais vaistais.

Ir kitame vaizdo įraše dr. Komarovskis pasakys kaip gydyti vaiką bronchitu.

Bronchitas nėra tokia nekenksminga liga, kokia gali atrodyti iš pirmo žvilgsnio. Dažnai tai sudėtinga pneumonija (pneumonija) ir bronchiolitas (mažų bronchų uždegimas). Pavojingiausias kūdikių bronchitas nuo gimimo iki vienerių metų. Šiame amžiuje, remiantis statistiniais duomenimis, nuo bronchito ir jo komplikacijų miršta daugiau kaip 200 kūdikių iš 100 000 kūdikių.

Priežastis yra ta, kad liga šiame amžiuje vystosi labai greitai ir nėra laiko pasirinkti alternatyvius vaistus. Vienintelis pagrįstas sprendimas yra antibiotikai. Jauni vaikai iki vienerių metų bronchitu gydomi stacionariomis sąlygomis, kai galima stebėti vaiko būklę visą parą. Svarbu nepamiršti komplikacijų pradžios.

Sveriant galimą riziką vaiko gyvybei ir sveikatai, paaiškėja, kodėl gydytojai gydo bronchitą „gerbia“ antibiotikus.

Yra keletas svarbių niuansų, kuriais gydytojas, net ir nesudėtinga bronchito forma, vis dar linkęs paskirti antibiotikus vaikui:

• Jei vaikas turi gimimo traumų, apsigimimų.
• Jei vaikas turi ryškius, ryškius kvėpavimo nepakankamumo požymius bronchito metu.
• Jei sergančių ligonių skrepliuose skruostų priemaiša yra gerai atskiriama.
• Jei yra didelis temperatūra (virš 38 laipsnių) buvo laikomi ilgiau nei tris dienas.
• Jei vaikui, sergančiam bronchitu, pastebimas stiprus apsinuodijimas.Tai gali reikšti bakterinę ligos kilmę, nes apsinuodijimas yra apsinuodijimas kūdikio kūnu su gyvybiškai kenksmingų bakterijų aktyvumu.

Vaikai paprastai skiriami iš trijų grupių antibiotikų - penicilinų, makrolidų ir cefalosporinų.

1. Be to, tai yra tokia seka. Penicilinai turi silpniausią poveikį, ir jie yra paskirti pirmiausia. Be to, dauguma šios grupės vaistų yra patogios „vaikų“ dozavimo formos - jas galima vartoti suspensijoje, tirpalas (jo tėvai dažnai vadinami sirupu), yra savarankiškai tirpių tablečių. Tais atvejais, kai liga yra sudėtinga, injekcijos metu gali būti skiriami penicilino antibiotikai.
2. Gydytojas paskirs antibiotikų makrolidus antriniu atveju, jei penicilinai neturės norimo poveikio. Kitaip tariant, jei ūminiai ligos simptomai neišnyksta po 72 valandų po antibiotiko, penicilino, pradžios, gydytojas gali pakeisti vaistą pasirinkdamas makrolidą. Tokie agentai turi minimalų šalutinių poveikių sąrašą, retai sukelia alergines reakcijas ir todėl yra vertinami palyginti saugus vaiko kūnui.
3. Gydytojai bando paskirti cefalosporino antibiotikus injekcijose. Jie turi galingą antimikrobinį poveikį, tačiau, deja, jie gali sukelti alergiją. Ir kontraindikacijų ir panašių veiksmų sąrašas jų aukščiau. Tokie vaistai skiriami sudėtingoms bronchito formoms, taip pat pūlingam obstrukciniam bronchitui, taip pat tais atvejais, kai makrolidai ir penicilinai nepadėjo.

Vidutiniškai bronchito gydymas antibiotikais trunka nuo 7 iki 10 dienų, kai kuriais atvejais - iki dviejų savaičių.

Dažniausiai gydant vaikų bronchitą yra šie pavadinimai:

• Penicilinai: "Ampioks", "Amoksicilinas"," Flemoksinas ","Ampicilinas"," Flemoklav ","Ospamoksas, Hinkocil, Augmentin ir kt.

• Macrolides: "Azitroks", "Sumamed"," Azitral "," Zitrolid ","Azitromicinas», «Macropene», «Rovamicinas"," Roksitromitsin ", Binoklar", "Klaritromicinas"Ir kiti.

• Cefalosporinai: "Ketocef", "Suprax"," Medakson "," Cefaxon "," Natsef "," Antsef "," Asketiškas ", Zinnat, Zinatsef.

• Fluorochinolonai: "Tsiprolet"," Zipronol ","Levofloksacinas».

Apsvarstykite kai kuriuos vaistus išsamiau:

• Ampioks. Tai yra kombinuotas antibiotikas, kuris yra gana plačiai naudojamas gydant bakterinį bronchitą. Vaistas turi dvi išlaisvinimo formas - tai kapsulės ir sausos medžiagos tirpalui, kuris švirkščiamas į raumenis ir į veną. Paimkite reikalingą vaistą 4-6 kartus per dieną. Vaikams iki 3 metų negalima skirti kapsulių. Nuo 3 iki 7 metų bronchitu, dienos dozė apskaičiuojama pagal formulę: 50 mg vaisto 1 kg svorio, 7–14 metų vaikai dvigubai viršija dozę. Jaunesniems nei 14 metų paaugliams skiriama 2-4 gramai per dieną. "Ampioks" injekcijos gali būti atliekamos ir naujagimiams, ir priešlaikiniams kūdikiams. Injekcijos atliekamos 3-4 kartus per dieną. Dozę kiekvienas pacientas apskaičiuoja individualiai.

• «Flemoxin Solutab». Tai pusiau sintetinis penicilino antibiotikas, dažnai naudojamas bronchitui ir pneumonijai. Tai malonu suteikti vaikams, nes ji gaminama patogioje formoje - disperguojamose tabletėse. Jie lengvai ištirpsta, ištirpsta ir turi malonų skonį.Tokia piliulė gali būti geriama prieš valgį arba iš karto po jo, arba galite ją ištirpinti vandenyje ir pasirodys, kad mama forumuose dažnai vadinama „sirupu“. Dozę nustato gydytojas griežtai individualiai. Vidutinės dienos dozės vertės yra tokios: vaikams iki 1 metų vaistas skiriamas 2-3 kartus per parą, 30-60 mg. vaistų nuo 1 kg kūno svorio, kūdikiams nuo 1 iki 3 metų - 250 mg du kartus per parą, vaikams nuo 3 iki 10 metų - 375 mg du kartus.

• «Amoksicilinas». Tai rūgštims atsparus antibiotikas. Injekcijos, kurių nėra, vaistas skirtas tik gerti. Galima įsigyti įvairių dozių kapsulių ir tablečių, taip pat granulių, iš kurių lengva paruošti suspensiją namuose. Tai yra populiariausia vaiko forma. Paaugliams gali būti skiriama tris kartus per parą, bendras kiekis per dieną - 20 mg vaisto 1 kg svorio. Vaikams nuo 2 iki 5 metų dienos dozė yra 125 mg per tris dozes, vaikams nuo 5 iki 10 metų skiriama 5 ml suspensijos tris kartus per dieną.

• Augmentin. Tai beveik tas pats „amoksicilinas“, kuris yra labiau apsaugotas klavulano rūgštimi. Vaistas yra ypač veiksmingas gydant lėtinį bronchitą ir bronchopneumoniją. Vaistininkai visada parduodami tris dozavimo tabletes, sausa medžiaga savarankiškai paruošti suspensijosir taip pat milteliai, iš kurių į raumenis arba į veną injekciniai tirpalai. Vaisto dozė, pagaminta pagal analogiją su "Amoksicilinu". Vaikai, jaunesni nei 2 metų amžiaus, gali būti skiedžiami per pusę vandens, nors jau yra gana maloni ir lengva gerti. Tabletėse „Augmentin“ vaikams skiriama daugiau nei 5 metai. Gydytojas gali paskirti injekciją vaikui bet kokio amžiaus, jei jo būklė to reikalauja.

• "Hinkocilas". Šis penicilino antibiotikas gali būti vartojamas kapsulėse arba suspensijoje. Tiesa, vaistinėse nėra paruoštos suspensijos, tačiau ją galima paruošti iš specialios vaisto miltelių formos. Šis antibiotikas yra kontraindikuotinas vaikams, sergantiems astma! Neduokite vaikams iki 1 metų. Vaistas vartojamas tris kartus per dieną. Dienos dozė vaikams nuo 1 iki 2 metų - 20 mg. narkotikų už kiekvieną kilogramą svorio. Vaikai nuo 2 iki 5 metų gali būti skiriami fiksuotiems 125 mg per parą, vaikams nuo 5 iki 10 metų, ši dozė padvigubėja ir yra 250 mg.

• «Sumamed». Tai veiksmingas makrolidas. Gerai padeda su ūminiu bakterijų etiologijos bronchitu, su skausmingais lėtinio bronchito pasireiškimais. Jūs galite įsigyti vaistų tablečių, kuriose yra dviejų tipų dozės, kapsulėse. Taip pat yra sausos medžiagos injekcijoms ir suspensijai. Vaikai iki 4–5 metų amžiaus, pageidautina, kad būtų laikoma suspensija, senesnė - galite gerti tabletes. Gydytojas gali paskirti injekciją bet kokio amžiaus vaikui. „Sumamed“ nesuteikia vaikams iki šešių mėnesių. Gydant bronchitą, suspensijos paros dozė apskaičiuojama taip: 30 mg vaisto kiekvienam vaiko svorio kilogramui. Vaistas vartojamas kartą per parą, bendras gydymo kursas yra iki 3 dienų.

• Azitrox. Antibiotikas yra makrolidas, kuris pasirodė geriausioje pusėje gydant sudėtingą atipinį bronchitą, nes jis sėkmingai elgiasi su chlamidijomis. Yra kapsulių pavidalu (vaikams nuo 12 metų) ir suspensijos milteliams. Jis gali būti vartojamas vieną kartą per parą 5-10 mg. narkotikų kilogramui vaiko svorio. „Azitrox“ gali būti apdorojamas suspensijoje iki 5 dienų. Antibiotikas turi didelį šalutinių poveikių sąrašą, todėl nerekomenduojama vaikus skirti iki 6 mėnesių. Vaikams iki 12 metų draudžiama vartoti Azitrox kapsulių. Negalima gerti vaisto tuo pačiu metu su maistu.

• "Nitrolidas". Šis makrolidų šeimos antibiotikas sėkmingai susiduria su daugeliu bakterijų ir netipinių bronchito patogenų. Vaistas yra prieinamas tik kapsulėse. Vaikai iki 3 metų yra visiškai kontraindikuotini. Vaikai, vyresni nei vaistas, skiriami vieną kartą per dieną, 10 mg medžiagos kiekvienam kūno svorio kilogramui. Vidutinis gydymo kursas yra trys dienos.

• "Binoklar" ("Klacid»). Šis makrolidas gali būti skiriamas bet kokio tipo ir laipsnio bronchitui, taip pat pneumonijai. Jis tiekiamas tabletėmis, milteliais, skirtais dviejų tipų dozėms suspenduoti, taip pat sausų medžiagų pavidalu injekciniams tirpalams ruošti. Binoclar pakaba gali būti suteikta vaikui net ir su pienu. Didžiausia paros dozė yra 500 mg. Paimkite antibiotiką po 12 valandų (du kartus per parą). Individualią dozę apskaičiuoja gydytojas. Vaikams, jaunesniems nei trejų metų amžiaus, vaisto nerekomenduojama skirti tabletėmis, tik suspensijos metu. Šis antibiotikas turi didelį šalutinių reiškinių ir kontraindikacijų sąrašą. Atidžiai perskaitykite ir pasitarkite su gydytoju.

• «Suprax». Tai vienas garsiausių cefalosporino serijos atstovų. Dažniausiai vaistas skiriamas lėtinio bronchito paūmėjimui ir ūminiam bakterijų kilmės bronchitui gydyti. Ant vaistinių lentynų "Supraks" yra kapsulių ir granulių pavidalo, iš kurios paruošiama suspensija. Tabletėse ir sirupuose šio vaisto nėra. Vyresniems nei 12 metų paaugliams skiriama 400 mg kartą per parą. Vaikams, kurių amžius iki 12 metų (8 mg. Vienam kilogramui kūno svorio kartą per parą), rekomenduojama suspensija. Vaikai nuo 5 iki 11 metų amžiaus per parą skiriama 6–10 ml suspensijos, 2-4 metų vaikams 5 ml vaisto skiriama per dieną. Didžiausia dozė kūdikiams - 4 ml. per dieną. Tiksli gydytojo paskirta suma.

• "Natsef" ("Cefazolinas»). Šis cefalosporino šeimos antibiotikas gali būti skiriamas vaikams nuo gimimo. Tačiau iki 1 mėnesio jis turėtų būti tik ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojams. Antibiotikai yra tik sausai injekcinei medžiagai. Vaikų dozė - 20–50 mg medžiagos kilogramui vaiko svorio per dieną. Jei bronchitas yra sunkus ir vaiko būklė, grėsminga dozė padvigubinama ir skiriama kas 6 ar 8 valandas.

Įkvėpimas, įskaitant gydytojo paskirtus antibiotikus, yra gana veiksmingas gydant bronchitą. Būtina atlikti procedūras tik naudojant specialius inhaliatorius (purkštuvus).

Paprastai įkvėpimas skiriamas kaip papildomas gydymas antibiotikais. Įkvėpimas mineraliniu vandeniu gerai įrodė. Dažniausiai jie „įkvepia“ per purkštuvo mucolitinius vaistus, bronchus plečiančius vaistus, antihistamininius vaistus (alerginiam bronchitui), antiseptikus ir net propolį, jei jis nėra alergiškas, ir tik su gydytojo, kuris paskirs vaistą, leidimą pagal tipą kosulys vaikui.

• Pateikite daug gėrimų. Bronchų gleivinė neturėtų „išdžiūti“, ypač jei kūdikis kvėpuoja per burną dėl užsikimšusios nosies. Be to, bakterijos sukelia apsinuodijimą. Geriamasis gėrimas padės atkurti vandens pusiausvyrą ir palengvins toksinų pašalinimą.
• Dėl sunkių bronchito ar tracheobronchito formų, pabandykite suteikti savo vaikui lovą ar pusę lovos. Poilsis labai svarbus jo atsigavimui.
• Jei gydytojas vis tiek paskyrė jums antibiotikus, laikykitės visų dozių ir vartojimo dažnumo.
• Negalima atsisakyti gydymo antibiotikais, jei vaikas tapo geresnis.Pabaigti gydytojo nurodytą kursą.
• Nepamirškite apie disbiozės prevenciją, nes antibiotikai sunaikina ne tik patogeninius mikrobus, bet ir naudingus bei būtinus, pavyzdžiui, laktobacilius ir bifidobakterijas. Todėl pasitarkite su gydytoju tuo pačiu metu, kaip antibiotikai, skirti prebiotikų ir probiotikų kursą.
• Jei gydytojas primygtinai reikalauja, kad vaikas būtų hospitalizuotas, net jei nėra temperatūros, nereikia priešintis. Kai kurios bronchito, kaip netipinio ir gryno bronchito formos, yra veiksmingiau gydomos ligoninėje.

Kitame vaizdo įraše dr. Komarovskis pasakys, kada vaikas turi paskirti antibiotikus ir kada tai įmanoma padaryti be jų.