Antibiotikai vaikams kosulys

Turinys

Aš pakartotinai susitikau su tėvais, kurie pradeda gydyti bet kokį čiaudulį ir kosulį savo palikuonyse be antibiotikų. Paprastai argumentai dėl tokio rimto gydymo galimybių mažai juos paveikia, todėl būtent šie vaikai yra „išgydyti“ mylinčioms motinoms, kurios dažniausiai kenčia nuo savo bendraamžių dažniau, o jų fizinis vystymasis palieka daug ką norėti.

Ar būtina gydyti vaikų kosulį su antibiotikais

Atsakymas į šį klausimą kiekvieną kartą kiekvienu atveju bus kitoks.

Vaikų kosulys taip pat gali būti bakterinio pobūdžio, t.y. gali sukelti patogeninės bakterijos ir virusinė kilmė.

Mikroorganizmai - kenkėjai pradeda daugintis sėkmingai palankiomis sąlygomis sau:

  • Vaiko imunitetas sumažėja, pvz., Viruso infekcija yra visiškai svaiginama arba neseniai susirgo.
  • Vaikas yra perpildytas.

Antibiotikų naudojimas vaiko gydymui kai kuriais atvejais yra pagrįstas, bet ne visada būtinas.

Siekiant aiškiai suprasti situacijas, kai antibiotikai yra būtini, tėvai turi išmokti „atpažinti priešą regėjimu“. Jei karščiavimas greitai pakilo (39 ir daugiau), atsirado sloga ir kosulys, galvos skausmas ir beveik visi raumenys yra virusinės infekcijos (ARI, ARVI, gripo).

Antibiotikai iš esmės negali susidoroti su virusais, todėl antibakterinių vaistų vartojimas su tokiu kosuliu ne išgydo, bet dar labiau kankina kūdikį - galų gale garantuojamas visas antibiotiko šalutinis poveikis, taip pat nemalonios pasekmės (pienligė, viduriavimas, vėmimas).

Antibiotikai taip pat nerekomenduojami, jei kosulį sukelia alerginė reakcija, įskaitant ir kosulį, atsiradusį pasibaigus antibiotikams.

Antibiotikai nėra reikalingi ir nepadės, jei kosulį sukelia mechaniniai pažeidimai kvėpavimo sistemai.

Jei simptomai pasireiškia palaipsniui, lėtai, temperatūra 38 laipsnių regione laikosi daugiau nei tris dienas, vaikas turi pastebimą dusulį, intoksikacijos požymius, mieguistumą ir mieguistumą - tai bakterinė liga.

Tokiu atveju kosulys gali būti kitokio pobūdžio:

  • Sausas kosulys
  • Šlapias kosulys

Jei vaiko kosulys neišnyksta ilgiau nei tris savaites, laikoma, kad vaikas yra ilgesnis. Ir jei kūdikis jau tris mėnesius kosulys - tai lėtinis kosulys.

Kosulys savaime nėra liga, o atskiras įvairių ligų požymis. Todėl, siekiant gydyti tik kosulį su antibiotikais - tai nėra prasmės.

Kosulys, kaip kūno apsauginė funkcija (ir tai yra besąlyginis refleksas), gali išlikti ilgai po atsigavimo, paprastai jis visada praeina per paskutinį. Tačiau, jei 2,5-3 savaičių jis neturi kitų skundų ir simptomų, verta pasakyti vaikui gydytojui. Galbūt kūdikiui reikės gydymo antibiotikais.

Kada jums reikia antibiotikų?

Kosuliu gydytojas paskiria antibiotikus, jei kūdikis turi vieną iš šių diagnozių:

  • Plaučių uždegimas. Kai pneumonija kosulys paprastai ilgas, beveik pastovus, šlapias, įsilaužimas.
  • Angina. Šioje ligoje kosulys gali būti sausas arba drėgnas.
  • Bronchitas. Tokiu atveju kūdikiui gali būti užsikimšęs sausas, uždusantis kosulys arba šlapias, ilgas.
  • Tracheitas (pūlingas). Iš pradžių, kai vaikas serga, yra sausas kosulys, dažniausiai naktį. Po kelių dienų jis tampa šlapias su skrepliais, sumaišytais su puvimu.
  • Pleuritas. Šioje ligoje vaiko kosulys yra sausas ir neproduktyvus.
  • Tuberkuliozė. Tuberkulioze kosulys skiriasi ir priklauso nuo ligos stadijos ir formos. Kai milijinė forma - ji yra sausa, bet gausu skreplių. Destruktyvios formos - kurčiųjų ir skausmingų.
  • Kosulys. Ši liga paprastai lydi silpną ilgalaikį kosulio traukulio pobūdį. Dažnai yra vadinamasis „žievės“ kosulys arba („plombavimas“).

Kokius antibiotikus gydytojas gali suteikti kosuliuojant?

Geriausia, jei gydytojas gauna skreplių ir tepinukų bakteriologinio tyrimo rezultatus iš vaiko gerklų ir nosies prieš pasirinkdamas vaistą. Tada specialistas tikrai žinos, kurios bakterijos yra ligos priežastis, ir kuris antibiotikas prieš juos "užsidega ugnies linijoje". Tačiau tokio plano analizė daroma ne visur, o laboratorijų technikai užtrunka ilgai, kad praneštų apie rezultatus - nuo 10 iki 14 dienų. Šios dvi savaitės, kaip mes suprantame, neturi nei sergančio vaiko, nei jo susijusių tėvų, nei gydytojo. Todėl gydytojai stengiasi paskirti vaikams, kai jie kosulys. plataus spektro antibiotikai naujos kartos.

Kosulio gydymui paprastai pasirenkama monoterapija - tai yra vienas, paprastai santykinai silpnas, antibiotikas. Jei per 4-5 dienas po gydymo nepavyksta, gydytojas pakeis vaistą į stipresnį ir efektyvesnį. Gydytojas paskirs stipresnį antibiotiką (pvz., Iš cefalosporinų grupės), net jei vaikas neseniai buvo gydomas silpnesniais antibiotikais (pvz., Penicilinu).

Kūdikiams nuo gimimo iki 3–4 metų antibiotikas bus rekomenduojamas kaip suspensija, kurią žmonės klaidingai vadina „sirupu“ arba lašais. Vaikai nuo 5 iki 10 metų gali vartoti vaistus tabletes, o paaugliai gali vartoti gydytojo nurodytus vaistus kapsulėse.

Visų amžiaus grupių, sergančių sunkia liga, antibiotikai gali būti skiriami injekcijų forma - į raumenis ar į veną.

Dažniausiai vaikams skiriamų antibiotikų sąrašas:

Antibiotikų pavadinimas

Kas traktuoja?

Kokia forma?

Kokiame amžiuje rekomenduojama vartoti?

Kokios yra kontraindikacijos?

«Amoksicilinas»

Ūminė, obstrukcinė bronchito forma

Plaučių uždegimas

Tracheitas

Angina

250 ir 500 mg kapsulės.

Suspensijos granulės

Milteliai injekcijai

Naujagimiai, įskaitant ankstyvą, ir visa kita.

Bronchinė astma

Pollinozė

Kepenų nepakankamumas

Disbakteriozė

Limfocitinė leukemija

«Flemoxin Solutab»

Ūmus, lėtinis bronchitas

Plaučių uždegimas

Angina

Disperguojamos tirpios tabletės

125 ir 250 mg

Vaikai 0 ir daugiau

Tendencija vietinėms alergijoms - niežulys, bėrimas

Augmentin

Ūmus, lėtinis bronchitas

Plaučių uždegimas

Bronchopneumonija

Tabletės ir suspensijos milteliai.

3 mėnesių ir vyresni vaikai

Gelta ir kepenų sutrikimai (istorijoje).

Inkstų liga.

Fenilketonurija

«Amoxiclav»

Ūminė, obstrukcinė bronchito forma

Plaučių uždegimas

Tracheitas

Faringitas

250 ir 500 mg tabletės.

Milteliai suspensijai

Milteliai injekcijai

Vaikai nuo gimimo ir vyresnio amžiaus

Bronchinė astma

Atopinis dermatitas

Kepenų ir inkstų liga

«Ecoclav»

Visos bronchito formos

Plaučių uždegimas

Angina

Tabletės

Milteliai suspensijai

Vaikai nuo gimimo ir vyresnio amžiaus

Inkstų ir kepenų ligos

Infekcinė mononukleozė

"Cefuroksimas"

Bronchitas

Plaučių uždegimas

Pleuritas

Faringitas

500 mg tabletės.

Milteliai injekcijai

Vaikai nuo gimimo ir vyresnio amžiaus

Padidėjęs jautrumas cefaloporinams

«Cefotaksimas»

Bronchitas

Plaučių uždegimas

Pleuritas

Milteliai injekcijai

Vaikai nuo 2,5 metų ir vyresni

Padidėjęs individualus jautrumas cefalosporinams

"Cefuroxime - axetil"

Pleuritas

Bronchitas

Plaučių uždegimas

Faringitas

Milteliai injekcijai

500 mg tabletės

Vaikai nuo gimimo ir vyresnio amžiaus

Individualus netoleravimas vaistui

«Suprax»

Ūmus bronchitas ir lėtinis

Angina

Faringitas

200 ir 400 mg kapsulių

Granulės suspensijai

Vaikai, vyresni nei 6 mėn

Inkstų liga

«Sumamed»

Ūmus ir lėtinis bronchitas

Plaučių uždegimas

125 ir 500 mg tabletės.

250 mg kapsulės.

Milteliai injekcijai

Milteliai suspensijai

Vaikai, vyresni nei 6 mėn

Inkstų ir kepenų ligos

«Macropene»

Angina

Faringitas

Plaučių uždegimas

Lėtinis bronchitas

Kosulys

400 mg tabletės.

Suspensijos granulės

Vaikai nuo gimimo ir vyresnio amžiaus

Sunkios kepenų ligos

«Klaritromicinas»

Visos bronchito formos

Plaučių uždegimas

Faringitas

Kosulys

250 mg tabletės.

250 ir 500 mg kapsulės.

Visų amžiaus vaikų

Kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas

"Rulid"

Bronchitas

Plaučių uždegimas

Ūmus faringitas

Tabletės

Visų amžiaus vaikų

Sunki kepenų ir inkstų patologija

«Azitromicinas»

Visos bronchito formos,

Angina

Faringitas

Plaučių uždegimas

250 ir 500 mg tabletės.

250 ir 500 mg kapsulės.

Vaikai nuo 12 metų ir vyresni

Inkstų ir kepenų ligos

Antibiotikai įkvėpus

Gana veiksmingas vaikų kosulio gydymas yra įkvėptas antibiotikais. Taikant šį narkotikų vartojimo būdą, gerokai sumažėja stiprių antibakterinių vaistų įtaka vaiko organizmui. Antibiotikai, kurie yra pristatomi „tiksliai adresu“, kur jie labiausiai reikalingi - kvėpavimo takuose - greičiau susidoroti su bakterijomis, turi mažiau poveikio žarnyno mikroflorai ir skrandžiui, todėl dezbiozė, jei ji atsiranda, nebus tokia ryški. Šiuo atveju liga galės laimėti daugiau.

Jei vaiko kosulys nesukelia tuberkuliozės ar labai sunkios pneumonijos formos, gydytojas gali sutikti gydyti inhaliatoriumi. Jei namuose turite purkštuvą. Įkvėpus antibiotikais "močiutės" būdais (per garą, virtas bulves arba žolelių nuovirą), pridedant antibiotikų, tai nėra būtina. Tai nesukels norimo rezultato ir gali būti kupinas kvėpavimo sistemos nudegimų.

Specialus prietaisas - inhaliatorius su ultragarsu arba nukreiptu oro srautu, jei jis yra kompresoriaus purkštuvas, vaistinį tirpalą paverčia aerozoliu, nesusiliečiančiomis medicinos preparato mikroskopinėmis dalelėmis. Vaikas galės kvėpuoti šį oro mišinį per vamzdelį arba specialią kaukę. Kūdikiams kaukės inhaliatoriaus pasirinkimas yra optimalus, vyresniems vaikams - su vamzdeliu. Gydant antibiotikais geriau pasirinkti kompresoriaus inhaliatorių. Ultragarsas labiau tinka fitoterapijai ir purškiamiesiems vaistams.

Lengvas kosulys gali būti išgydomas įkvėpus fiziologiniu tirpalu (0,9%). Taip pat veiksmingai padės inhaliuojant su gydomu mineraliniu vandeniu (Essentuki ir Borjomi).

Jei vaikui, sergančiam sunkiu kosuliu, diagnozuojama rimta diagnozė, tuomet gydytojas kartu su pagrindiniu gydymu antibiotikais (tablečių, suspensijų ar injekcijų pavidalu) gali paskirti įkvėpus mucolytics, kurie skiedžia skreplių, ir kuo greičiau jį pašalinti iš kūno. Tokios priemonės gali būti nustatytos. sprendimą įkvėpus “Ambrobene", Purkštuvų" Lasolvan "tirpalas įkvėpus" Ambrogeksal ".

Jei nuspręsta gydyti vaiko kosulį su antibiotikais su inhaliatoriumi, tėvai turėtų susipažinti su vaistų, kuriuos galima paskirti, pavadinimais.

Dioksidinas

Šis antibakterinis vaistas greitai ir teisingai sunaikina stafilokokus, streptokokus, taip pat ir pirogenines bakterijas. Įkvėpus jis yra specialus tirpalas.

Neseniai "Dioksidinas„Jie stengėsi nenurodyti vaikų dėl to, kad vaistas auginimo organizmui laikomas gana sunkiu. Tačiau nuo 2013 m. Šis antibiotikas buvo pradėtas naudoti įkvėpus.Taigi, jei gydytojas paskyrė kūdikį įkvėpus su „DioksidinasNe paniką! Tokie įkvėpimai yra rekomenduojami vaikams nuo 2 metų. Mažiems vaikams narkotikų įkvėpimas gali sukelti gleivinės patinimą ir nudegimus.

Tai vienas iš pigiausių vaistų. 0,5% tirpalas turi būti atskiestas druskos tirpalu santykiu 1: 2. 1% tirpalas praskiedžiamas inhaliuojant druskos tirpalu santykiu 1: 4. Paruoštas naudoti tirpalas turi būti laikomas šaldytuve ne ilgiau kaip 10-11 valandų.

Vaikai iki 6 metų neturi viršyti 1 minutės. Vaikai iki 12 metų gali praleisti poromis ne ilgiau kaip 2 minutes. Geriau laikytis dvigubo kasdienio naudojimo schemos kas 12 valandų. Taikyti "Dioksedinas" gydant kosulį vaikui turėtų skirti tik gydytojas!

Ceftriaksonas

Šis antibiotikas laikomas labai galingu. Inhaliacinio tirpalo pavidalu jis nėra parduodamas, reikia naudoti buteliukus su sausu mišiniu injekcijoms. Butelis po 1 ml. praskiedžiama 5 ml injekcinio vandens. Gautas tirpalas turi būti labai kruopščiai maišomas, purtomas, kad ant dugno nebūtų liekanų.

Atminkite, kad aerozolio įkvėpimas iš šio tirpalo per purkštuvą gali būti ne ilgesnis kaip 5 minutės. Kuo jaunesnis vaikas, tuo mažiau laiko jam reikės procedūros.

Streptomicinas

Įkvėpimas šiuo antibiotiku, aminoglikozidu, yra naudingas vaikams, sergantiems bronchitu, kosulys ir pneumonija. Tiesa, nėra rekomenduojama labai jauniems pacientams. Tirpalui praskiedžiama 0,5 g arba 1 g sauso tirpalo.

Buteliuko turinys turi būti ištirpintas injekciniame vandenyje santykiu 4 ml skysčio 1 g preparato. Paruoškite tirpalą prieš pat naudojimą.

Yra keletas paprastų, bet svarbių taisyklių, kurios turi būti laikomasi kosuliuojant antibiotikus vaikui.

  • Jei vaikai buvo paskirti inhaliuojant antibiotikais, be to, įkvepiantys vaistai su mukolitiniais ar priešuždegiminiais vaistais, tada procedūros turi būti atliekamos griežtai sekant - pirmuosius mucolytics, tada vaistai nuo uždegimo ir paskutinis - antibiotikai. Griežtai draudžiama maišyti įvairių grupių vaistus viename inhaliatoriuje!
  • Vaiko įkvėpimas gali būti ne anksčiau kaip 1 val. Po valgio.
  • Įkvėpus per pusantros valandos, negalima gerti atsikvėpimo ir skalavimo.
  • Stenkitės užtikrinti vaiko tylą ir ramią atmosferą, kad procedūros metu niekas jo nepažeidžia ir nebijo.
  • Gydymo trukmę turi nustatyti tik gydytojas! Net jei vaikas tapo lengviau, o kosulys sumažėjo, įkvėpti negalima.

Komarovskis išsamiai pasakoja apie IB įkvėpimą:

Vaikų, sergančių kosuliu, antibiotikų bendrosios taisyklės ir principai

  • Bet kokios formos antibiotikas reikia vartoti vienodais intervalais tarp vienkartinių dozių. Jei vaistas skiriamas du kartus per parą - išgerkite per 12 valandų, jei 3 kartus per dieną - per 8 valandas.
  • Jei jūsų kūdikiui kosulys paskiriamas antibiotikais, pasirūpinkite, kad į kambarį patektų pastovus švieži, pakankamai sudrėkintas oras. Tai padės vaikui atsigauti greičiau.
  • Antibiotiko veiksmingumas gydant kosulį turėtų būti vertinamas praėjus 72 valandoms nuo jo priėmimo pradžios. Jei nematote kūdikio būklės pagerėjimo, šis vaistas greičiausiai jums netinka. Negalima anuliuoti vaisto patys, gydytojas turi tai padaryti su kitu antibakteriniu vaistu.
  • Antibiotikų trukmę reikia stebėti labai tiksliai. Paprastai gydymas antibakteriniais vaistais svyruoja nuo 5 dienų ir gali būti maksimalus - 14 dienų.
  • Siekiant išvengti neigiamo poveikio žarnyno mikroflorai antibiotikų gydymo metu, paprašykite gydytojo paskirti prebiotikus ir probiotikus, kad būtų išvengta disbiozės.
  • Atidžiai perskaitykite vaisto instrukcijas.Kai kurie vaistai turi būti vartojami prieš valgį, o kai kurie - po. Šie reikalavimai taip pat turi būti griežtai laikomasi.
  • Sekite narkotikų galiojimo datą. Dėl pernelyg ilgų antibiotikų kūdikio kepenims ir inkstams atsiranda trupinimo smūgis ir gali būti labai liūdna pasekmė.

Ką daryti, jei kosuliui nenustatyta antibiotikų

Jei pediatras mano, kad jums nereikia antibiotikų, kai kūdikis, o kūdikis sugeba susidoroti su problema, galite palengvinti jo būklę įvairiais būdais.

Tačiau būkite atsargūs, klausydami kaimynų ir mamų patarimų iš moterų forumų! Ne visi metodai yra geri. Pavyzdžiui, gargling su druska ir soda neturi jokios žalos, tačiau gerklės tepimas su Lugol tirpalu yra ilgai pasenęs metodas, kurį šiuolaikiniai pediatrai stengiasi nenustatyti.

Gerai žinomas gydytojas Jevgenijus Komarovskis mano, kad didžiulės jodo dozės, kurias vaikas gauna gydydamas gerklę tiroliniu tirpalu, gali sukelti neįtikėtiną žalą skydliaukės liaukai ir sukelti apsinuodijimą jodu.

Dr Komarovskio nuomonę apie vaikų kosulio gydymą galima rasti čia:

Populiarus šaltalankių kosulio aliejaus gydymo metodas, kuriame tai reiškia tepimą gerklę ir burnos ertmę, yra visiškai pagrįstas, nes šaltalankis yra puikus natūralus "antibiotikas" ir gana veiksmingai sunaikina mikroorganizmus gleivinėse. Tačiau ekspertai nuoširdžiai pataria gydyti krūtinę druskomis labai atsargiai - kai kurių kvėpavimo sistemos ligų atveju kartu su kosuliu yra atšilimas. Be to, fizioterapijos metodai negali būti atliekami vaikams, turintiems stiprų kosulį, esant aukštai temperatūrai.

Gausus šiltas gėrimas yra tai, ką reikia kosulys kūdikiui. Senoji šimtmečio arbata su avietėmis, pienu su soda, šiltu medaus vandeniu su citrina yra geriausias įrankis palengvinant skreplių išsiskyrimą.

Kai kurie įdomūs faktai apie vaikų kosulį, pastebėti pediatruose:

  • Nuo 10 iki 11 metų kosulys dažniau pasitaiko berniukuose nei mergaičių.
  • Mažiems vaikams kosulys dažnai būna elgesio, t. Y. taigi visiškai sveiko vaiko kūnas ir protas prisitaiko prie naujų stresinių sąlygų - apsilankymas darželyje.
  • Remiantis pediatrų pastabomis, vaikams, kurių butuose gyvena paukščiai, dažniausiai pasireiškia alerginis kosulys. Ne katės, o ne šunys, bet paukščiai.
  • Po kosulio, balso virvutės atsimuša ir balsas tampa labiau rezonansinis, todėl žmonės, kalbėdami viešai, prieš kalbėdami, kosulys.

Išsamesnės informacijos apie tai, kada vaikas gali skirti antibiotikų, žr. Dr. Komarovskio programą.

Informacija pateikiama referenciniais tikslais. Negalima savarankiškai gydyti. Pirmieji ligos simptomai pasitarkite su gydytoju.

Nėštumas

Plėtra

Sveikata