Ar turėčiau suteikti antibiotikų vaikams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis ir peršalimais?
Bendras vaikas kenčia ne mažiau kaip 1-2 kartus per metus peršalimo ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų atvejais. Tai paprastai atsitinka, kai prasideda atitinkamas ligų sezonas - pavasaris arba ruduo. Ir dažnai tėvai klausia, ar vaiko antibiotikai skirti peršalimui? Norėdami tai suprasti, reikia aiškiai suprasti, kas yra šalta.
Su šiuo žodžiu mes vadinome viską, kas sukelia čiaudulį, kosulį, sloga, karščiavimą ir pan. Net herpes simplex virusas, kuris pasirodo ant lūpų ir bjaurus niežulys, mes taip pat pavadinome šaltą. Plačiame populiariame šaltinio suvokime - tai gripas, SARS ir ūminės kvėpavimo takų infekcijos laringitas-tracheitas ir daug daugiau.
Tiesą sakant, peršalimas yra hipotermija, dėl kurios sąlyginai patogeninė mikroflora pradeda suskaidyti ir daugintis daugeliu atvejų organizme.
Daugeliu atvejų peršalimą sukelia bakterijos. Ir gripas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, herpes simplex virusas yra virusinės ligos. ARD gali būti ir bakterinė, ir virusinė.
Ir dabar apie antibiotikus. Kiekvienas, net ir moderniausias, geriausias paskutinės kartos antibiotikas yra visiškai bejėgis nuo virusų. Todėl su ARVI, gripo ir iš dalies su ARI, antibiotikų vartojimas yra beprasmiškas ir negailestingas. Tačiau kovojant su tikru bakterinės kilmės peršalimu jie bus tinkamo ir kompetentingo gydymo pagrindas.
Tačiau, kaip ir bet kurioje taisyklėje, ir yra išimčių. Kartu su ARVI gydytojas paskiria antibiotikus. Kodėl ir kada tai vyksta?
Tinkami antibiotikai
Su ARVI
Su ARVI (ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija), vaikai nereikalauja antibiotikų. Antivirusiniai vaistai ir kiti vaistai gali būti lengvai valdomi priklausomai nuo simptomų (febrifuginis, atsikosėjimas, antihistamininiai vaistai). Žinomas pediatras Jevgenijus Komarovskis paprastai tvirtina, kad nėra reikalo užkirsti kelią virusinei infekcijai, nes vaiko imunitetas turi išmokti susidoroti su išorės grėsmėmis.
Žiūrėdami šį vaizdo įrašą galite lengvai sužinoti, ką gydytojas mano apie šią temą:
Bet visa tai tiesa tik tol, kol bakterinė infekcija prisijungia prie viruso infekcijos. Ir tai atsitinka labai dažnai.
Šios virusinių ligų komplikacijos reikalauja gydymo antibiotikais. Tai paprastai gerklės skausmas, otitas, sinusitas, tonzilitas, pneumonija ar net meningitas.
Norint patikimai žinoti, ar vaikas išsivysto bakterinė infekcija, reikalingas specialus gerklės ir nosies tyrimas. Tai galima padaryti tik bakteriologinėje laboratorijoje, ir kiekvienoje klinikoje nėra daug. Ir jei jums pasisekė ir jūs gyvenate mieste, kuriame yra tokia laboratorija, laukia analizės rezultatų.
Laikas, kaip mes suprantame, yra brangus. Ypač kai kalbama apie mažų vaikų sveikatą. Todėl gydytojas, kaip sakoma, „orientuotas“. Ir jis dažnai nurodo antibiotikus „tik tuo atveju“, kad apsisaugotų nuo galimų teisinių pasekmių, kurios gali kilti, jei kūdikis patiria komplikacijų, ir tėvai kaltina neteisingo gydymo specialistą.
Čia bus labai sunku įrodyti savo atvejį.
Čia mamoms ir tėvams svarbu prisiminti, kad antibiotikų vartojimas virusinės infekcijos metu jokiu būdu negarantuoja, kad galima išvengti ARVI komplikacijų. Mokslininkai netgi suprato, kad yra tam tikra priklausomybė: pacientai, kurie klaidingai ar klaidingai paėmė viruso infekcijos metu antibiotikus, nepageidaujamos komplikacijos dažniau pasireiškė beveik 20%. Tiems, kurie gydė antivirusinius vaistus su virusine infekcija, neigiamas poveikis sveikatai yra daug rečiau.
Bakterijų virusinės infekcijos komplikacijos idėja ir atitinkamai poreikis paskirti antibiotikus tam tikromis aplinkybėmis turėtų ateiti tėvų ir gydytojų vadovams šiais atvejais:
- Jei penktąją dieną po gydymo pradžios vaikas, sergantis ARVI, nesijaučia geriau. Arba trumpalaikis pagerėjimas buvo pakeistas staigiu sveikatos pablogėjimu.
- Jei kūdikis yra jaunesnis nei trys mėnesiai ir su juo pablogėja temperatūra virš 38 °, kuri negali būti sumažinta daugiau kaip tris dienas.
- Jei vaikas staiga padidino limfmazgius.
- Jei kosulys neviršija 10 dienų.
- Jei atsiranda pūlingas gleivinės išsiskyrimas iš nosies ar pūlių pleiskanos skrandyje.
- Jei turite stiprią galvos skausmą ir skausmą kaktos ir žandikaulio blakstienose.
- Jei ausyse yra skausmas ar skystis.

Visais šiais atvejais gydytojas paskirs antibiotikus. Kai kurių vaistų pavadinimų, kurie gali paskirti jūsų kūdikį, sąrašas:
- «Flemoxin Solutab». Antibiotikų penicilino šeima. Tai atsitinka tablečių, kurios yra lengvai ištirpinamos vandenyje, forma, taip pat galite suteikti vaikui juos nuryti visą ar tiesiog ištirpinti. „Flemoxin Solutab“ turi malonų vaisių skonį. Siekiant paruošti sirupą, viena tabletė yra pakankamai ištirpinta vandenyje (20 ml). Kad suspensija būtų išsiskirianti - viena tabletė praskiedžiama 100 ml vandens. Vaikų kiekis vaikams turėtų būti skaičiuojamas individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, jo kūno svorį ir ligos eigos ypatumus. Kronas nuo gimimo iki vienerių metų gali būti skiriamas ne daugiau kaip 60 mg. vaistai vienam kilogramui kūno svorio per dieną. Vaikams nuo 1 iki 3 metų skiriama 250 ml vaisto (2 dozės per dieną) vienodais laiko tarpais. Vaikai nuo 3 iki 5 metų amžiaus - du kartus per parą duoda 250 mg vaisto. Jauniems pacientams nuo 5 iki 10 metų vienkartinė antibiotikų dozė yra 375 mg. Ši suma turi būti paimta du ar tris kartus per dieną.
- «Amoxiclav». Kombinuotas pusiau sintetinis penicilino antibiotikas - vagonas. Jis gali būti skiriamas vaikams nuo trijų mėnesių. Farmacijos specialistai gali rasti įvairių farmacinių formų: sausas milteliai savarankiškam suspensijos gamybai, tabletės, milteliai, skirti geriamųjų lašų paruošimui, ir sausoji medžiaga injekcijų skiedimui. Miltelių suspensijai dozė, kurią gydytojai dažniausiai mėgina skirti vaikams, turi būti apskaičiuojama labai atsargiai. Šiuo tikslu gamintojai pakuotę pristatė matavimo šaukštais. Trukmė nuo trijų mėnesių iki metų du kartus per dieną suteikia ½ šaukštelio gatavo tirpalo. Žirniai nuo 1 iki 7 metų - įdėkite visą šaukštelį suspensijos (tris kartus per dieną). Mokyklinio amžiaus vaikai (7-14 metų) - du šaukšteliai tris kartus per dieną. Vyresni nei 14 metų paaugliai yra prieinami Amoxiclav tablečių pavidalu.
- «Ecoclav». Antibiotikų penicilino šeima. Galima įsigyti tablečių pavidalu ir sausai medžiagai, kad jie galėtų maišyti namuose. Vaikai iki 3 mėnesių gali gauti 30 mg antibiotiko paros dozę. 1 kg vaiko svorio per parą. Vaikai nuo 3 mėnesių vartoja vaistą tris kartus per dieną, vidutinė dozė yra nuo 20 iki 40 mg. antibiotikas 1 kg vaiko svorio.Tiksli dozė priklauso nuo ligos sudėtingumo laipsnio. Vaikai, sveriantys daugiau nei 40 kilogramų, gali vartoti suaugusiųjų dozes.
- Augmentin. Universalus pusiau sintetinis penicilino antibiotikas. Farmacininkas yra korpuso pavidalo tablečių pavidalo, milteliai, skirti suspensijai namuose, ir sausoji medžiaga skiedimui (injekcijai). Paprastai vaikai skiriami sustabdyti. Norint paruošti, paprasta - į buteliuką įpilkite atšaldytą virtą vandenį iki norimo ženklo. Gatavo tirpalo negalima laikyti ilgiau kaip 7 dienas. Kūdikiams nuo 2 iki 12 metų vaisto dozė apskaičiuojama taikant 40 mg formulę. lėšų 1 kg. svorio per tris dozes per parą. Vaikai, vyresni nei 12 metų, gali vartoti tabletes. Vaikui nuo 0 iki 2 metų vaistas skiriamas atsargiai, nes nėra pakankamai klinikinių tyrimų šio amžiaus vaikams.
- Cefuroksimo Axetil. Gana galinga antibiotikų cefalosporino šeima. Vaistinėje galite įsigyti granulių, iš kurių galite paruošti suspensiją. Be to, vaistas yra tablečių ir sausų miltelių pavidalu injekcijoms. Vaikų dozė antibiotikai yra nuo 30 iki 100 mg. lėšų 1 kg. kūno svoris. Gautas kiekis yra padalintas į tris ar keturias vienkartines dozes. Dažniausiai optimali dozė vaikams yra 60 mg. narkotikų 1 kg vaiko svorio. Į metalo laužą nuo 0 iki 3 mėnesių paprastai skiriama 30 mg dozė. narkotikų 1 kg svorio kūdikiui. Šis kiekis yra padalintas į dvi ar tris vienkartines dozes per dieną.
- «Macropene». Antibiotikų makrolidas. Yra tablečių ir granulių pavidalu, iš kurios paruošiama suspensija. Tabletės nenumato vaikams iki trejų metų. Priklausomai nuo vaiko svorio, sustabdymas turėtų būti atliekamas. Jei jis yra mažesnis nei 5 kilogramai, paros dozė yra 131 mg, mažesnė nei 10 kg. - maždaug 260 mg. Šešių metų vaikams, sveriantiems mažiau nei 20 kilogramų, dienos dozė turi neviršyti 520 mg.
Yra labai veiksmingų stiprių antibiotikų “.Levofloksacinas"," Moksifloksacinas ". Bet jie priklauso fluorochinolono rūšims. Visų šioje grupėje vartojamų vaistų vartojimas vaikams yra griežtai draudžiamas.
Su šalta
Kaip jau supratome, šaltis nėra specifinė nepriklausoma liga, bet visiškas įvairių simptomų ir pasireiškimų, kuriuos sukelia hipotermija, imuniteto sumažėjimas ir galiausiai infekcija, bakterinė infekcija. Rečiau - virusas.
Dažniausiai patogeninė mikroflora įšaldytoje arba mirkytoje kūdikyje pradeda veikti į nosies ertmę ar burną.
Antibiotiko vartojimas peršalimui priklausys nuo to, kaip liga pasireiškia, ir nuo patogeno, kurį jis sukelia. Dažniausiai bakterinio šaltinio „kaltininkai“ yra mikrobai, kurie netgi moksleiviai žino pagal pavadinimą: stafilokokai, streptokokai, pneumokokai.
Visi šie mikroorganizmai jaučiasi puikiai prieš vaiko kūno hipotermiją, kūdikio nuovargį, patiriamą stresą ir bendrą silpnėjimą. Palankioje aplinkoje jie tampa „agresyviais“, todėl prasideda viršutinių kvėpavimo takų uždegimas. Tokio šalčio simptomai taip pat žinomi visiems, jauniems ir seniems, tai yra sloga ir kosulys.
Skirtingai nuo staiga atsirandančios virusinės infekcijos, kuri sparčiai auga, esant aukštai temperatūrai ir raumenų skausmui, bakterijų šaltis sklandžiai pradeda veikti. Per keletą dienų simptomai lėtai sustiprės.
Su šalta
Daugelis gydytojų mano, kad gydant nosies užkrėtimą antibakteriniu gydymu yra toks pat, kaip nuleisti žvirblis su lėktuvu - tai nėra prasminga, bet brangi ir pavojinga. Tačiau su rinitu, kurį sukelia patogeninių bakterijų įsiskverbimas į nosies ertmę, kartais reikia tokių vaistų. Tai dažniausiai atsitinka, kai yra bakterijų plitimo į nosies sinusus pavojus arba uždegiminis procesas jau tapo pūlingu (pavyzdžiui, pūlingas sinusitas).
Tokiais atvejais makrolidų preparatai laikomi gerais antibiotikais peršalimo metu:
- "Eritromicinas"
- «Klaritromicinas»
- „Midecamycin“
- Cefaclor
- „Co-trimoxazole“
- „Zeprosil“
Nėra blogų nosies lašų su antibiotikais. Juos patogiau naudoti, be to, sumažinamas žalingas antibiotikų poveikis žarnynei ir vaiko kepenims, nes vaistas nedelsiant skiriamas bakterijų dauginimo epicentrui ir padeda greitai išgydyti vaiką.
- "Novoimanin" - lašai su natūraliu augalinės kilmės antibiotiku. Jų sudėtyje - ekstraktas Hypericum. Galima įsigyti alkoholio tirpalo (1%). Šis tirpalas skiedžiamas gliukoze, distiliuotu vandeniu arba steriliu anestezijos tirpalu anotacijoje nurodytomis proporcijomis ir lašinamas į nosį. Nenustatyta jokių šalutinių reiškinių.
- "Framycetin" - lašai su antibiotiku aminoglikozidu. Galima įsigyti purškimo ir paruošto naudoti nosies lašus. Vaikams rekomenduojama vartoti vaistą tris kartus per dieną.
- «Isofra„Šis vaistas yra netoksiškas ir gali būti naudojamas net jauniausiems vaikams gydyti. Galima įsigyti purškimo formą, kuri labai supaprastina tėvų užduotį - visada lengviau apipurkšti vaistą nei lašėti. „Isofra“ vaikai gali būti tris kartus per dieną.
Kai kosulys
Kosulys yra kūno gynybos mechanizmas, kuris gali būti daugelio įvairių ligų simptomas. Mes kalbėsime tik apie kosulį - šaltą kompanioną. Be to, palydovas yra bakterinės kilmės.
Ne gydytojas gali nustatyti pagal kosulį, kurį sukėlė mikroorganizmai. Todėl pediatrai turi tokią praktiką: pirmiausia, „paprastesni“ vaistai yra paskirti kosuliniam vaikui - mucolytic, expectorant, antitussive narkotikai. Ir tik tuo atveju, jei po dešimties dienų pagerėjimo nepasireiškia, gydytojas gali pareikšti klausimą dėl gydymo antibiotikais skyrimo.
Vaikų, kuriuos galima paskirti vaikui, sąrašas, kai kosulys yra platus:
- «Sumamed»;
- Azitral;
- Azitrus.
- «Hemomicinas»;
- «Azitromicinas»;
- «Macropene»;
- "Zi faktorius";
- Zinatsef;
- "Aksetinas";
- "Nitrolidas";
- Sumamoks;
- Azitrox.
Kartais gydytojas paskiria inhaliavimą antibiotikais. Tai patogus būdas greitai ir tiksliai paveikti paveiktą kvėpavimo sistemos dalį. Tačiau įkvėpimas namuose yra būtinas inhaliatorių pagalba, o ne improvizuotas. Įkvėpus antibiotikais, taip pat mažinama vaisto žala.
- Bioparoksas yra antibiotikas vietiniam vartojimui. Yra paruoštų naudoti aerozolių pavidalu. Kūdikiams, vyresniems nei 2,5 metų, nustatyta vidutiniškai 3 inhaliacijos per burną arba 1-2 inhaliacijos į kiekvieną šnervę keturis kartus per dieną.
- "Gentamicinas". Efektyvus antibiotikas ampulėse, skirtas tirpalų ruošimui purkštuvui. Viena procedūra reikalauja 20 mg vaisto, jei vaikas jau yra 12 metų. Pakartotinai įkvėpti reikia du kartus per parą gydymo metu. Vaikams iki 12 metų gali būti skiriama ne daugiau kaip 10 mg antibiotikų.
Bendrosios vaistų vartojimo taisyklės
- Nenustatykite antibiotikų sau ar draugų patarimų.. Kuris antibiotikas geriau suteikti vaikui, tik specialistas žino. Be to, nuo 2017 m. Rusijoje draudžiama prekiauti vaistais be recepto.
- Jokiu būdu negalima nutraukti gydytojo paskirto antibiotiko vartojimo, net jei kūdikis patyrė didelį pagerėjimą, o vaikas vėl aktyvus ir atrodo gana sveikas. Staigios atšaukimo atveju mirs tik silpnos bakterijos, stipriausi iš jų bus stiprus imunitetas šiam antibiotikui. Ir kitą kartą, kai nebegalėsite gydyti šio vaisto, jis neturi reikiamo poveikio. Paprastai gydymas antibiotikais trunka nuo 5 iki 14 dienų. Kiek dienų duoti antibiotikus savo vaikui, gydytojas žino.
- Jei esate alergiškas antibiotikui, pasakykite gydytojui. Bet neduokite pacientui alergijos (antihistamininių vaistų).Antibiotikai ir antihistamininiai vaistai labai menkai sąveikauja vienas su kitu ir „garinti“ gali labai pakenkti jūsų vaikui.
- Nebandykite didinti kai kurių antibiotikų poveikio kitoms tos pačios grupės grupėms. Būtina gydyti tik vieną antibiotiką. Jei reikia pradėti vartoti kitą vaistą, gydytojas tikrai panaikins pirmąjį vaistą.
- Taigi, kad antibiotikas kenktų jūsų vaikui kiek įmanoma mažiau, o poveikis žarnyno mikroflorai yra silpnesnis, geriau vartoti vaistus su maistu ar be jo. Nuplaukite antibiotikus daug vandens.
- Nepamirškite patikrinti vaisto galiojimo pabaigos datos savo vaistinėje arba pirkdami vaistinėje. Pavėluotas antibiotikas yra labai pavojingas vaiko sveikatai.
Tiesą sakant, peršalimas yra hipotermija, dėl kurios sąlyginai patogeninė mikroflora pradeda suskaidyti ir daugintis daugeliu atvejų organizme.