Vaikų vidurinės ausies uždegimo antibiotikai

Ausies uždegimas yra labai nemalonus ir patenkintas pavojinga liga, kurią kiekvienas vaikas turėjo bent kartą gyvenime. Otitas pagal medicininę statistiką yra ketvirtoji pagal dažnumą. Prieš juos - tik virusinės infekcijos (gripas ir. \ T ARVI) ir ENT ligos - bronchitas ir gerklės skausmas.

Pediatrai teigia, kad kas penktas mažas rusas kenčia nuo otitų epidemijos sezonuose. Pavojus - bet kokio amžiaus vaikai, bet dažniau nei kiti, liga serga vaikais iki 3 metų. Tai lemia vaikų ausies struktūros ypatybės (neaiški ausies kanalo formavimas) ir gleivinės „vaikystė“ vaikystėje.

Otitas yra išorinis, vidutinis ir lokalizuotas vidinėje ausyje. Ir jų etapai svyruoja nuo lengvo iki vidutinio iki ūminio ir katarralo. Tai, priklausomai nuo ligos stadijos, bus sprendžiamas klausimas dėl antibiotiko paskyrimo vaikui.

Ausies uždegimo simptomus lengva atpažinti. Vaikas skundžiasi dėl ausies šaudymo ar aštrių skausmų, galvos skausmo. Kūdikio temperatūra gali pakilti, susilpninti klausa, o pūlingas otitas - iš ausies išsiskiria tam tikras skystis, turintis pūlių mišinį.

Reikia pažymėti, kad tik 10-11% vaikų, kuriems yra vidurinės ausies uždegimas, reikia antibakterinio gydymo. Tai daugiausia taikoma pūlingos otito atvejams. Jei pastebėsite vidurinės ausies uždegimo simptomus, gydymo problemą nebūtina išspręsti patys, paimti kūdikį į gydytoją. Jei gydytojas, atlikęs tyrimą, neranda viruso buvimo požymių (sloga, aukštas karščiavimas, sausas kosulys ir pan.), Tada vaikas gali pasiūlyti bakterinės etiologijos vidurinės ausies uždegimą. Ir tada bus klausimas apie antibiotikų vartojimą.

Kitame vaizdo įraše dr. Komarovskis pasakys, kada reikia naudoti antibiotikus otito gydymui.

• Vaikai, kurių amžius viršijo 2 metų amžiaus su lengvu ir vidutiniu vidurinės ausies uždegimu. Pirmąsias dvi dienas gydytojas stengsis gydyti vidurinės ausies uždegimą alternatyviais būdais - jis rekomenduos skausmą malšinančius vaistus (Panadol, Nurofen ir kt.). vazokonstriktoriaus nosies lašai, taip pat papasakokite, kaip padaryti susilpninančią alkoholį. Po poros dienų paaiškės, kur eiti toliau. Jei trupiniai imunitetai susiduria su infekcija, atsiras otito simptomų. Jei ne, verta pamąstyti apie antibiotikus.
• Vaikai, kurių otitas tapo virusinės infekcijos (gripo ar ARVI) komplikacija. Viskas gana paprasta. Antibiotikai yra veiksmingi tik prieš bakterijas. Virusai jiems netaikomi. Antibiotikas nepadės, tačiau jis gali pakenkti vaikui.
• Vaikams, vyresniems nei 2 metų, kuriems nėra karščiavimo ir vidutinio ausies skausmo, taip pat nereikia antibiotikų, kad jis neturėtų imunosupresinio poveikio augančiam kūnui. Kitaip tariant, toks kūdikis gali lengvai susidoroti su infekcija savo pačių gynybos sistemos pagalba.

• Tais atvejais, kai vidurinės ausies uždegimas diagnozuojamas naujagimio ir vaiko iki 2 metų amžiaus.
• Jei trupinių kūno temperatūra pakyla virš 39 laipsnių ir trunka ilgiau nei 2 dienas.
• Kai vizualinis patikrinimas patvirtina, kad ausyje yra puvinys.
• Jei kūdikis turi matomų sunkių intoksikacijos požymių.

Dažniausiai vidurinės ausies uždegimo „kaltininkai“ vaikystėje yra gerai žinomi iš biologijos stafilokokų ir hemofilinių bacilų. Penicilino šeimos antibiotikai, kaip matyti iš naujausių medicininių tyrimų, yra, deja, neveiksmingi kenkėjams, kurie sukelia ausų uždegimą. Tačiau jie gali išgydyti lengvas ligos formas. Be to, santykinai "minkšti" ir "subtilūs" penicilino preparatai bus puikus gydymo pradžia. Jei po kelių dienų nėra palengvinimo, pediatras arba ENT gydytojas pakeis antibiotiką į kitą.

Ūminės ligos ir katarrinės otito gydymui paprastai naudojami cefalosporino tipo antibiotikai ir makrolidai. Jie yra galingesni, dauguma bakterijų jiems nieko neprieštarauja. Tačiau tokių fondų šalutinių poveikių ir kontraindikacijų sąrašas yra daug platesnis.

• «Amoksicilinas». Penicilino grupės antibiotikas, plačiai naudojamas gydant ūminę vidurinės ausies uždegimą. Naujagimiams ir vaikams iki 5 metų rekomenduojama naudoti antibiotiką patogioje suspensijos formoje. Nuo 7 metų amžiaus - tabletes, paauglius nuo 12 metų amžiaus - kapsulėse.

• "Unidox Solutab". Antibiotikų vaistas tetraciklinas, kuris padeda gydyti visas otito formas. Vaistinėse jis parduodamas kaip tirpios tabletės. Vaistas neskiriamas vaikams iki 8 metų amžiaus. Apskritai, pediatrai "nepatinka" tetraciklinus dėl šalutinių poveikių gausos.

• Augmentin. Šis penicilino vaistas pasirodė esąs vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimo gydymas. Ausies uždegimo gydymui naudokite didesnes šio antibiotiko dozes. Vaikams tinka forma suspensijos, kuris gali būti paruoštas iš vaistinėje įsigytų granulių. Vyresniųjų mokyklinio amžiaus vaikams - tabletes. "Augmentin" gydytojas gali paskirti ir švirkšti bet kokio amžiaus pacientui, jei mano, kad tai būtina.

• «Klaritromicinas». Antibiotikas - pusiau sintetinis makrolidas. Gydytojai skiria šį vaistą įvairioms vidurinės ausies uždegimo formoms. Vaikams nuo 6 iki 7 metų vaistas gali būti skiriamas tabletėmis po 12 metų - kapsulėse. Kitų klaritromicino išsiskyrimo formų nėra. Vaiko antibiotikų dozę apskaičiuoja gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir svorį, taip pat į ligos stadiją ir savybes.

• «Azitromicinas». Antibiotikų makrolidas, kuris dažnai skiriamas vaikams su vidurinės ausies uždegimu ir lėtinės ligos paūmėjimu. Jis tiekiamas kapsulėmis ir tabletėmis. Nerekomenduojama vartoti jaunesniems kaip 12 metų vaikams.

• «Sumamed». Šis makrolidų-azalido antibiotikas taip pat yra gana dažnas vaistas nuo uždegimo vidurinės ausies gydymui. Vaistas skiriamas, jei vaikas jau yra 6 mėnesiai. Antibiotiką galima naudoti suspensijoje, tabletės formoje arba kapsulėse. Kartais gydytojai rekomenduoja „Sumamed“ injekcijas.

• «Suprax». Kefalosporino antibakterinis preparatas skiriamas kapsulėms arba suspensijoms, skirtoms vidurinės ausies uždegimo, daugiausia ūmaus ar vidutinio sunkumo, vaikams nuo gimimo gydyti. Tačiau iki šešių mėnesių vaistai turi būti skiriami itin atsargiai, geriau - ligoninėje prižiūrint specialistams.

• «Klacid». Gana žinomas makrolidų šeimos antibiotikas. Dažnai rekomenduojama gydyti visų rūšių klausos uždegimą. Dabartinės antibiotikų vaistinės formos suteikia laisvą gydymą tiek gydytojams, tiek tėvams. Vaistas gali būti skiriamas vaikui suspensijos pavidalu, tabletėmis, taip pat švirkščiamas į raumenis arba į veną. Dozę apskaičiuoja gydytojas, jis taip pat nusprendžia, ar Klacid vartojimas yra tinkamas vaikams iki 1 metų.

• «Ceftriaksonas». Trečiosios kartos cefalosporinų antibiotikų grupė. Vaistas yra svarbus sudėtingoms ligos formoms, kai reikia nedelsiant gydyti antibakteriniu būdu. Su komplikuotu pūlingu vidurinės ausies uždegimu, vaistas bus skiriamas injekcijų pavidalu. Vaistas skiriamas vaikams nuo gimimo ir griežtai laikomasi dozavimo režimo.

• «Cefazolinas». Cefalosporino pirmoji karta. Jis tiekiamas tik miltelių pavidalu injekcijoms ruošti, todėl gydytojas gali paskirti vaiką, jei vidurinės ausies uždegimas yra apleistas arba pūlingas, taip pat sunkių kitų ligos formų atvejais. Vaistas skiriamas vaikams nuo 1 mėn.

• „CEFIPHIM“. Ketvirtosios kartos cefalosporino antibiotikas skiriamas išimtiniais atvejais. Jei otitas yra sunkus, kiti antibiotikai nepadėjo. Vienintelė išleidimo forma yra sausoji medžiaga tolesniam infuzijų (injekcijų) paruošimui. Tai stiprus antibiotikas su dideliu šalutinių poveikių sąrašu. Naujagimiai ir kūdikiai, vaistas paprastai skiriamas ligoninėje pagal gydytojo priežiūrą.

• Cefuroksimo Axetil. Antrosios kartos cefalosporinas pasirodė gydant ENT ligas, įskaitant otitą. Jis tiekiamas dviem būdais: injekcinei sausai medžiagai ir tabletėms. Vaistas gali būti taikomas naujagimiams ir vaikams iki 1 metų (injekcijos). Vaikams nuo 5 iki 6 metų leidžiama vartoti vaisto tabletę.

• Omnitzef. Tai trečiosios kartos cefalosporino grupės vaistas, skiriamas daugumai vidurinės ausies uždegimo formų. Vaistai ant vaistininkų lentynų yra sausos medžiagos pavidalu paskesniam skiedimui injekcijoms ir tabletėms. Vaistas yra kontraindikuotinas trupinius iki šešių mėnesių.

Jei vidurinės ausies uždegimas yra gana lengvas, galite daryti be injekcijų ir suspensijų. Padės vietiniai antibiotikai. Sudėtingomis ligos formomis, taip pat intensyvia, stipria ausų skausmu, lašai gali būti geras papildymas pagrindiniam gydytojo nurodytam gydymui. Kalbant apie antibiotikus, paprastai skiriami šie vaistai:

• «Candiotikai». Tai kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra antibiotikų (chloramfenikolio) ir hormono. Vaistas žymiai sušvelnina vaiko būklę su išoriniu uždegimu ūmios formos, su vidurinės ausies uždegimu, taip pat lėtinės ligos pasireiškimų pasunkėjimu. Vaistas nukrenta į ausis 4-5 lašus keturis kartus per dieną. Vidutinis gydymo kursas yra nuo savaitės iki dešimties dienų. „Candiotic“ gamintojai nerekomenduoja naudoti vaikų iki šešerių metų.

• „Drops“Anauranas». Tirpalo sudėtyje yra du antibiotikai, taip pat lidokainas, kuris greitai mažina stiprų skausmą.Šis vaistinis preparatas rekomenduojamas injekcijai į ūminį uždegimą ir lėtinę išorinės ausies ligą, taip pat ūminę vidurinės ausies uždegimo stadiją. Įdėkite tirpalą į ausį su specialiu pipetės dozatoriumi keturis kartus per dieną, du ar tris lašus į gerklės ausį. „Anauran“ vartoti nerekomenduojama ilgiau nei savaitę. Jei vaikas dar nėra 1 metai, reikia labai atsargiai naudoti lašus, kad būtų išvengta alerginės reakcijos.

• «Otofa». Antibiotikų lašai be kitų komponentų. Šerdyje yra riphamicinas, gana veiksmingas antibiotikas. Sprendimas padeda su išorinės ausies uždegimu, taip pat skiriamas vaikams, jei diagnozuojama ūmaus vidurinės ausies uždegimo forma, lėtinės ligos atveju, net jei membrana yra pažeista. Be to, įrankis parodė save nuo geriausios pusės, gydant vidurinės ausies uždegimą, virto lėtine forma. Vaistas yra įlašinamas 2-3 lašus tris kartus per dieną. Bendras „Otofa“ vartojimo laikas neturėtų viršyti vienos savaitės.

• "Normaks". Ausų medicina su fluorokvinolono šeimos nariu norfloksacinu. Šis vaistas gali būti skiriamas išoriniam klausos uždegimui, taip pat ūminėms ir lėtinėms formoms. Sudėtinga ligos eiga 1-2 lašai skiriami kas dvi valandas. Kai vidutinio sunkumo ir lengva liga - 2 lašai keturis kartus per dieną. Vaistas yra kontraindikuotinas vaikams iki 15 metų.

• "Levomitsetinovy ​​alkoholis". Chloramfenikolio tirpalas paprastai naudojamas gydant pūlingą otitą. Būtina lašinti 1-3 lašus per dieną, tirpalu sudrėkintos medvilnės vatos injekcija į gerklės ausį gerai veikia. Procedūros su chloramfenikolio alkoholiu gali būti atliekamos kasdien, ne ilgiau kaip septynias dienas.

• "Sofradex". Baktericidinis vaistas - aminoglikozido framycetinas, esantis lašuose, labai greitai ir efektyviai veikia su išoriniu otitu. Rekomenduojama jį vartoti keturis kartus per dieną, 3 lašus į pažeistą ausį. Taip pat galite gaminti medvilninius losjonus su „Sofradex“ ant pažeistos ausies srities. „Sofradex“ neturėtų būti skiriamas kūdikiams, o vaikams iki 4 metų vaistas turėtų būti skiriamas labai atsargiai.

Kiti ausies lašai:

• «Otipaks». Puikūs skausmą malšinantys lašai ir uždegimo proceso plitimas. Jie plačiai naudojami ūminiame vidurinės ausies uždegime ir vidurinės ausies uždegime, kurie tapo ankstesnės virusinės ligos (gripo, ARVI) komplikacija. Dozavimas - 2-4 lašai keturis kartus per dieną. Jie gali būti naudojami bet kokio amžiaus vaikams, pradedant nuo gimimo. Didžiausias vaisto vartojimo laikotarpis yra 10 dienų.

• «Otinum». Tai yra priešuždegiminiai lašai. Jų gydytojas rekomenduos vaikams, sergantiems vidurinės ausies uždegimo ir vidurinės ausies uždegimu. Dozė yra 3-4 lašai į gerklės ausį keturis kartus per dieną. Vidutinis kursas yra nuo savaitės iki 10 dienų. Nėra amžiaus ribos.

Lengvas formos otitas gali būti išgydytas naudojant tepalą. Nors dažniau ši vaisto forma nėra naudojama kaip atskiras gydymo būdas, bet kaip puikus papildymas kitiems sudėtingiems gydytojo receptams.

• «Levomekol». Kombinuotas tepalas, turintis antibiotikų ir priešuždegiminį vaistą. Tepalas „gulėjo“ gerklės ausyje su vatos tamponu ar tamponu. Per dieną šią procedūrą rekomenduojama atlikti 2-3 kartus.

• Flucinar. Tepalas, kuriame nėra antibiotikų, bet turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Turunda su tokiu vaistu gali būti įvesta į ausį kelis kartus per dieną. Tepalas neturėtų būti skiriamas vaikams iki 2 metų.

• Negalima šildyti ausies su pūlingu pavidalu. Tai provokuoja greitesnį patogeninių bakterijų reprodukciją.
• Jūs negalite savarankiškai keisti vaisto dozės ir gydymo antibiotikais trukmės. Su vidurinės ausies uždegimu, vidutinis kursas paprastai yra 5-7 dienos.
• Antibiotiko veiksmingumas turi būti įvertintas per 2-3 dienas nuo jo priėmimo pradžios. Paprastai užtenka 72 valandų, kad suprastumėte, ar vaikui tapo lengviau. Jei ne, reikia pakeisti antibiotiką kitu. Tai gali padaryti tik gydytojas.
• Įleidžiant lašus į ligoniškas ausis, įsitikinkite, kad vaistas yra tik aukštesnis nei kambario temperatūra (tiesiog šildykite butelį rankoje), patartina išvalyti ausį nuo sieros ir pūlingų išskyrų. Dėl šio tinkamo tirpalo furatsilina.
• Stebėkite vaistų tinkamumo vartoti laiką pirmosios pagalbos vaistinėje. Atminkite, kad lašeliai ir tepalai yra trumpesni nei tablečių ir kapsulių. Galutinę antibiotiko suspensiją negalima laikyti ilgiau kaip 14–24 dienas.

Kitame vaizdo įraše Elena Malysheva ir jos kolegos kalbės apie otito simptomus ir kaip gydyti šią nemalonią ligą.