Atopinis dermatitas vaikams

Beveik kiekviena motina gali turėti atopinį dermatitą kūdikyje. Ši liga dažnai pasireiškia nuo pirmųjų dienų po gimimo ir vyksta visą gyvenimą. Vaikams, kurie nustato atopinio dermatito diagnozę, privertė gyvenimas atsirasti į alergologo. Siekiant kontroliuoti ligos eigą, bus tik ištaisytos žinios apie ligą.

Visi atopinio dermatito pasireiškimai yra susiję su alerginėmis reakcijomis. Ši liga daugiausia yra genetinė polinkis.

Atopinis dermatitas yra sukurtas kaip ūminio imuninio atsako į hitas trigerio koeficiento. Ši reakcija lydi sunkių odos ir sisteminių apraiškų. Įvairios medžiagos ir alergenai gali veikti kaip provokuojančios ar provokuojančios medžiagos. Individualios reakcijos ypatumas priklauso nuo genetinės polinkio ir pradinio imuninės sistemos lygio.

Sunki alerginė reakcija pasireiškia dėl bėrimų ar kitų odos ląstelių išvaizda, nepasireiškia visiems vaikams. Šiuo metu mokslininkai nustatė daugiau nei tūkstantį skirtingų priežasčių, dėl kurių gali atsirasti atopinis dermatitas.. Daugeliu atvejų cheminės medžiagos yra provokuojančios medžiagos.

Vienintelė tiksli ligos priežastis yra nežinoma mokslininkams. Taip yra dėl kiekvieno žmogaus organizmo genų individualaus kodavimo. Nustatyta, kad esant specifiniam paspaudimui, atopinio dermatito, turinčio specifinę genetinę polinkį, atsiradimo rizika yra didesnė nei 95–98%.

Tarp galimų priežasčių, kai kurie mokslininkai pastebi odos patologijų buvimą. Pažeidus odos vientisumą, alergenai yra lengviau patekti į vaikų kūną ir pradėti uždegiminių reakcijų kaskadą. Plėtojant ligas, paūmėjimų laikotarpiai pakeičiami atsisakymu. Dėl ilgos ligos atsiranda odos struktūra. Tai taip pat gali turėti įtakos ligos progresavimo tikimybei.

Atopinis dermatitas gali sukelti daug veiksnių. Visi paleidikliai gali būti suskirstyti į kelias kategorijas. Dauguma provokuojančių agentų patenka į kūną iš išorės. Jie sudaro daugiau kaip 80% ligų atvejų. Vidiniai provokuojantys veiksniai yra daug mažiau paplitę. Paprastai šios ligos formos būdingos vaikams, sergantiems daugeliu lėtinių ligų.

Visi provokuojantys veiksniai, sukeliantys alerginių reakcijų kaskadą, gali būti suskirstyti į kelias etiologines kategorijas:

• Maisto alergenai. Vienas iš labiausiai paplitusių ligos formų. Pirmieji atvejai gali pasireikšti vaikams nuo šešių mėnesių amžiaus. Šiuo metu kūdikio mitybai pridedami nauji maisto produktai - kaip papildai. Vyresniems vaikams citrusiniai vaisiai, šokoladas ir jūros gėrybės tampa aktyviais alergenais. Visi atogrąžų vaisiai taip pat gali sukelti atopinį dermatitą.
• Įkvėpti augalų žiedadulkes ir žydėti alergiją. Didžiausias dažnis pasireiškia 6-8 metų amžiaus. Paprastai kūdikiams yra stiprus sloga, turintis didelį išsiliejimą, sutrikęs kvėpavimas, vandeningos ir raudonos akys. 20 proc. Vaikų, odos bėrimas ir sunkus niežulys yra susiję su šiais simptomais.
• Ilgalaikis antibakterinių vaistų naudojimas, turintis neigiamą poveikį vaiko virškinimo sistemai. 80% imuniteto susidaro žarnyne. Naudingos bakterijos padeda kovoti su svetima mikroflora ir sustiprina imunitetą. Ilgalaikis antibiotikų vartojimas išreiškė disbakteriozę ir atsiranda dirgliosios žarnos sindromas. Sutrikusi mikroflora apsaugo nuo alergenų pašalinimo iš organizmo, sukelia atopinių ligų paūmėjimą.
• Buitinės dulkės, taip pat vilna arba gyvūnai. Retesniais atvejais - atopinio dermatito, susiliečiančio su tekstilėmis, plėtra, kurioje gyvos erkės. Miego ant plunksnų pagalvės gali „duoti“ vaikams ne džiaugsmingus ir malonius sapnus, bet stiprius niežtinus odos bėrimus.
• Perėjimas nuo maitinimo motinos pieno ant mišinio. Daugelis kūdikių, kurių netoleravimas yra laktozė, gali pasireikšti laktazės trūkumo ir genetinio polinkio - atopinio dermatito. Yra alerginių odos ligų atvejų, atsiradusių dėl mišinių, kuriuose yra riešutų arba sojos pėdsakų.
• Visos ligos, kurios susilpnina vaiko imuninę sistemą. Vaikai, dažnai serga peršalimu, yra labiau linkę į atopinio dermatito atsiradimą. Jei vaikas peršalimas 3-4 kartus per metus, tada mama turėtų parodyti vaikui alergologo-imunologo. Dažnai sergantiems vaikams nuolatinė imuninės sistemos įtampa gali sukelti alerginių reakcijų atsiradimą.
• Kontaktas su cheminiais alergenais. Vaikui, turinčiam individualią netoleranciją ar polinkį į alergines reakcijas, beveik visi cheminiai junginiai gali veikti kaip cheminis jungiklis. Didžiausias atopinio dermatito atvejų skaičius susiduria su buitinėmis cheminėmis medžiagomis. Taip pat dažnai būdingos alerginės kontaktinės reakcijos šampūnams ir asmens priežiūros produktams. Kuo daugiau aromatinių priedų gaminio sudėtyje, tuo didesnė rizika, kad kūdikyje atsiras nepageidaujamų simptomų.
• Įvairios parazitinės ligos. Labai dažnai kūdikiai, kuriems yra atopinis dermatitas, gydomi simptomiškai, nepamirštant pagrindinės ligos priežasties. Kūdikiams, jaunesniems nei 5 m., Dažniausiai yra kaltininkai ir įvairūs parazitai. Gyvenant žarnyne ar kituose vidaus organuose, jie išskiria toksiškas medžiagas, kurios neigiamai veikia imuninę sistemą. Tokie toksinai prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi visuose odos sluoksniuose.
• Sumažintas imunitetas nepalankios ekologijos fone. Miestuose gyvenantys vaikai yra labiau linkę atopinio dermatito, nei jų kaimo gyventojai. Daugelis mokslininkų tai paaiškina susilpnindami imunitetą, kai kasdien susiduria su nepalankiais aplinkos veiksniais. Pramoninė oro ir vandens tarša, didžiulis automobilių išmetimas neigiamai veikia kūdikio imuninę sistemą. Kūnas yra užterštas įvairiais cheminiais elementais. Šie veiksniai palaipsniui mažina vaiko imunitetą ir gali sukelti sunkias alergines reakcijas.
• Lėtinės ligos. Vaikai, turintys įvairias vidaus organų patologijas, taip pat yra jautrūs atopinio dermatito vystymuisi. Pavojus - vaikai, sergantys lėtinėmis virškinimo ir kvėpavimo takų ligomis. Sunkus vaiko imunitetas negali vienu metu kovoti su keliomis ligomis.
• Bakterinės infekcijos. Neseniai mokslininkai pastebėjo stiprią sąsają tarp stafilokokinės infekcijos ir vėlesnio atopinio dermatito vystymosi. Atliekant laboratorinius tyrimus daugiau nei 90% atvejų, pažeistose odos vietose aptikta patogeninė stafilokokai. Šis mikroorganizmas pasižymi ryškiu toksiniu poveikiu odos ląstelėms, sustiprina uždegiminį procesą ir prisideda prie naujų ligos paūmėjimų atsiradimo.

Deja, atopinė dermatito forma yra lėtinė liga. Esant individualiam jautrumui ir genetiniam polinkiui į įvairius provokuojančius veiksnius, bet kokiame amžiuje gali pasireikšti naujas ligos paūmėjimas. Kaip ir bet kokia lėtinė liga, atopinis dermatitas išsivysto kelis iš eilės vystymosi etapus:

1. Pirminis kontaktas su alergenu. Tokiu atveju, kai išlaisvinamas provokuojantis agentas, imuninės sistemos ląstelės aktyvuojamos. Limfocitai, skirti atpažinti svetimas medžiagas organizmui, yra aktyvuojami ir išskiria didžiulį kiekį biologiškai aktyvių medžiagų. Vėliau, pasiekus tą patį paleidimą, atsiranda daug stipresnis uždegimas. Ši savybė yra dėl korinio atminties. Imuninės sistemos ląstelės „įsimena“ svetimkūnio antigenus organizmui ir, pakartotinai veikdamos, išskiria didžiulį kiekį apsauginių antikūnų.
2. Imuninės uždegimo raida. Aktyvūs limfocitai, kurie atpažįsta užsienio agentą, pradeda skleisti didžiulį interleukinų kiekį. Šios baltymų medžiagos turi ryškius biologiškai aktyvius veiksmus. Su jais paprastai siejami visi nepageidaujami klinikiniai simptomai ir pasireiškimai. Ši reakcija yra teigiama. Jis skirtas uždegimui apriboti ir gyvybiškai svarbių organų pažeidimams išvengti. Kūnas nori apriboti uždegimą tik ant odos, apsaugodamas smegenis ir širdį.
3. Klasikinių ligos apraiškų raida. Per šį laikotarpį uždegiminis procesas pasiekia tokį stiprumą, kad pasireiškia pirmieji nepageidaujami ligos simptomai. Paprastai jie trunka 7-14 dienų. Pats aktualiausias pasireiškimas pradiniame kontakte su alergenu pasireiškia po 48-72 valandų. Jei provokuojantis veiksnys vėl patenka į kūną, laikotarpis iki simptomų pradžios gali būti sumažintas nuo kelių valandų iki dienos.
4. Padidėjimo ir perėjimo prie lėtinės formos patikrinimas. Per šį laikotarpį alerginės reakcijos metu susidariusių nuodingų medžiagų kiekis sumažėja. Imuninė sistema ramina ir pereina į miego režimą. Proceso eilutė gali trukti iki 2-3 savaičių. Šiuo metu yra tik likusių odos apraiškų: sausumas, nedidelis pilingas, šiek tiek paraudimas. Po ūminio ligos laikotarpio, oda nuvaloma ir tampa normali.
5. Atleidimas Per šį laikotarpį vaikas praktiškai nesivargina. Vaikas veda normalų gyvenimą. Vaiko gerovė yra puiki. Oda šiek tiek keičiasi. Kai kuriais atvejais, ant žemės, raukšlės gali sudaryti žieves arba sausos odos pleistrus.

Ligos plėtra apima kelių etapų pakaitinį keitimą. Po paūmėjimo periodo atsitinka. Šio laikotarpio trukmė labai priklauso nuo kūdikio būklės ir provokuojančių veiksnių įtakos. Su bet kokiu imuniteto ar uždegimo lygio pasikeitimu, remisija gali būti greitai pakeista paūmėjimu.

Iki šiol savo darbe gydytojai vienu metu naudoja kelias skirtingas kategorijas, kurios leidžia nustatyti diagnozę. Tokios klasifikacijos apima įvairių ligos variantų ir formų pasiskirstymą, priklausomai nuo uždegiminio proceso etapo, jo trukmės ir vaiko bendros būklės sunkumo.

Įvairias atopinio dermatito formas galima suskirstyti į keletą didelių kategorijų.

• Pradėti Atitinka pirminį imuninės sistemos ląstelių kontaktą su provokuojančiu veiksniu.
• Klinikinių apraiškų raida. Per šį laikotarpį išvystykite visas pagrindines ligos apraiškas, būdingas ūminiam laikotarpiui.
• Nepastovus paūmėjimas. Nepageidaujamų simptomų išnykimas, gerinantis bendrą kūdikio būklę.

• Kūdikių galimybė. Vaikai auga iki dvejų metų. Dažniausiai atsiranda raudonų niežulysčių. Šie bėrimai yra gana dideli. Šiai galimybei taip pat būdingas ryškus kūdikio sėdmenų, rankų ir kojų patinimas. Liemens oda tampa labai plona. Ant galvos gali susidaryti nemažai baltų svarstyklių, kurie lengvai atmetami.
• Vaikų pasirinkimas. Paprastai jis eina į paauglystę. Šiai ligos formai būdingas ryškus niežulys ir odos džiovinimas. Odos elementai gali būti įvairūs. Dažnai yra įvairių vezikulinių bėrimų, užpildytų permatomu turiniu.
• Paauglių pasirinkimas. Gali išsivystyti iki vaiko aštuonioliktojo gimtadienio. Ši forma atsiranda, kai pažeistose odos vietose atsiranda stiprus niežulys. Liga prasideda pasibaigus paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiams. Dėl to susidaro tankūs plutos ir vietovės, kuriose yra stiprus lichenifikavimas. Ne visada atsiranda pūslelių atsiradimas. Dažniau odos bėrimai atsiranda kaip didelės eritemos sritys.

• Galimybė su ribotomis svetainėmis. Tokiais atvejais odos pažeidimai yra ne daugiau kaip penki procentai viso odos paviršiaus.
• Galimybė su bendrais elementais. Jis atsiranda esant traumoms, užfiksuojančioms iki ketvirtadalio viso odos paviršiaus.
• Variantas su difuziniais pakeitimais. Ypač nepalanki ligos forma. Šiuo atveju yra daug odos pažeidimų. Vienintelės sritys, kurios lieka švarios, yra vidinis delnų paviršius ir plotas ant veido šalia nosies ir virš viršutinės lūpos. Toks atopinio dermatito variantas sukelia stiprų netoleruojamą niežulį. Ant odos yra daug įbrėžimų pėdsakų.

• Santykinai lengvas kursas. Tai reiškia, kad pasireiškia nedidelis odos bėrimas. Paprastai tai yra vienas vezikulinis elementas. Šiai galimybei būdingas vidutinis niežėjimas, nedidelis patinimas, taip pat sausa oda. Ligos eiga paprastai yra gerai kontroliuojama. Atleidimo laikotarpiai paprastai būna ilgi.
• Vidutinė forma. Su šiuo ligos variantu įvairiose kūno dalyse yra daugybė įvairių sergančių skysčių, užpildytų seroziniu skysčiu. Kai pūslelė išnyksta, skystis pasibaigs ir atsiras opos.Paprastai kūdikio būklė pablogėja. Vaikas nuolatos sušvelnina niežulius. Sąlyga taip pat gali būti sudėtinga papildant antrinę bakterinę infekciją.
• Sunkios srovės. Būdingas mažai imunitetui kūdikiams. Kūdikis atrodo baisus. Odos elementai atsiranda beveik visur: ant veido, ant rankų ir kojų, padengiantys sėdmenis, skrandį. Nemažai plyšių, sudaužytų, prisideda prie stiprių, netinkamai epitelizuotų žaizdų vystymosi.

Atopinis dermatitas pasireiškia daugeliu simptomų, kurie sukelia sunkų diskomfortą kūdikiui. Ligos apraiškų sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių derinio. Lengvas ligos eigos simptomai yra mažiau ryškūs. Jei vaikas turi ryškią alerginę polinkį, tuomet imuninis atsakas į provokuojančius veiksnius bus labai stiprus.

Pykinimo metu dermatitas pasireiškia būdingais požymiais:

• Stiprus niežulys. Jis nerimauja dėl vaiko visą dieną. Naktį jis šiek tiek mažėja. Kūdikiai, sušukę pažeistą odą, gali sukelti papildomą infekciją ir sukelti ligos pablogėjimą. Antihistamininių vaistų vartojimas padeda šiek tiek sumažinti šio diskomforto simptomo pasireiškimą.
• Eriteminių dėmių atsiradimas. Ant odos pradeda formuotis daug ryškių raudonų dėmių. Lengva ligos eiga, odos bėrimas gali pasireikšti tik ribotose kūno vietose. Dažnai jie atsiranda ant nugaros, pilvo ar rankų. Paveikta oda įgauna būdingą „ugnies“ spalvą. Palietus, jis tampa karštas, šiek tiek sutankintas.
• Sausumo išvaizda. Jis taip pat yra vienas iš labiausiai paplitusių atopinio dermatito simptomų. Kuo ilgiau liga progresuoja, tuo ryškesnė ši apraiška tampa. Taip yra dėl odos lipidų sudėties pažeidimo (dėl ilgalaikio uždegimo proceso). Nulūžta odos sluoksnių struktūra, kuri prisideda prie jo kokybės pasikeitimo. Oda tampa labai sausa ir plona.
• Įvairūs odos bėrimai. Atopiniam dermatitui būdingi įvairūs pasireiškimai. Daugeliu atvejų liga pasireiškia dėl vezikulinių elementų atsiradimo. Paprastai jose yra serozinis skystis. Retesniais atvejais susiduriama su papuliniais elementais arba atsiranda įvairių plutelių. Tokie bėrimai dažniausiai pasireiškia visose odos raukšlėse. Labai dažnai jie pasirodo kubiniame fossa, po keliais, taip pat gali atsirasti už ausų ar skruostų.
• Lichenifikacijos reiškiniai. Šis ženklas pasirodo gana vėlai. Jis atsiranda esant nuolatiniam įbrėžimui, esant pažeistai odai. Kai taip atsitinka, pasikeičia odos struktūra ir struktūra. Jis tampa tankesnis, sutrikdoma kolageno ir elastino pluošto architektūra.
• Prasta vaiko sveikata. Sunkus niežulys sukelia didelį nerimą kūdikiui. Vaikai yra prastesni, dažnai verkia. Sunkiais ligos atvejais gali net atsisakyti valgyti. Vyresniems vaikams būdingas padidėjęs jaudumas ir netgi agresyvus elgesys. Miego sutrikimas.

Baigus ūminį procesą prasideda atsisakymo laikotarpis. Visi simptomai, būdingi paūmėjimo metu, pakeičiami kitais. Remisijos trukmė gali priklausyti nuo daugelio skirtingų veiksnių. Jei ligos eiga yra palanki, tokie laikotarpiai gali trukti net kelerius metus.

Atopinio dermatito remisijos laikotarpiui būdingi šie simptomai:

• Odos struktūros keitimas. Kai kurios odos sritys suspaustos, o kitos tampa plonesnės. Taip yra dėl odos sluoksnių struktūros ir struktūros pokyčių.Teritorijos, kuriose buvo drėgnos opos, linkusios išgydyti, bet lieka mažiau tankios. Ant išgydytų žaizdų gali susidaryti plutos.
• Įbrėžimų pėdsakai. Beveik visi vaikai su atopiniu dermatitu. Labiausiai ryškus vaikams, sergantiems dažnais ligos paūmėjimais. Paprastai pasireiškia siauromis baltos arba rausvos spalvos juostelėmis. Uždenkite visą kūno paviršių. Dideliais kiekiais galima pamatyti kūdikio rašiklius ar skruostus.
• Pakeiskite odos modelį. Pailgėjęs uždegiminis procesas, kuris vyksta tam tikroje ligoje, keičia odos struktūros architektūrą. Yra sričių, kuriose yra hiperpigmentacija.
• Reikšmingas odos džiūvimas ir plotų, kuriuose yra pilingas, išvaizda. Šis požymis būdingas pirmosioms dienoms po paūmėjimo. Oda tampa labai sausa. Ant galvos odos ir rankų raukšlių gali pasirodyti daug skalių. Jos skalbimo metu arba palietus jas lengvai atmetamos.
• Ilgą ligos eigą gali pasireikšti ryškus sausumas ir dėmėjimas aplink raudoną lūpų sieną. Dažnai tai yra atopinio cheilito pasireiškimas. Ši sąlyga nereikalauja specialaus gydymo - be minkšto lūpų balzamo, patvirtinto naudoti vaikams. Kai kuriais atvejais atopinis cheilitis eina atskirai, nenaudojant papildomų lėšų.

Nustatykite konkretų alergeną, kuris prisideda prie atopinio dermatito simptomų atsiradimo, padės pagalbiniams laboratoriniams ir instrumentiniams bandymams.

Baltųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas virš normos rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas. Sunkus eozinofilija (eozinofilų skaičiaus padidėjimas) rodo, kad yra alerginis ligos pobūdis. Visos alergijos atsiranda paspartinus ESR ūminiu ligos laikotarpiu.

Vaiko analizei atlikti reikia šiek tiek veninio kraujo. Su šia analize galite matyti kepenų ir inkstų funkciją. Padidėjęs transaminazių kiekis gali rodyti kepenų ląstelių dalyvavimą sisteminiame procese. Kai kuriais atvejais taip pat padidėja bilirubino kiekis.

Inkstų pažeidimas gali būti įvertintas nustatant kiekybinius karbamido ar kreatinino rodiklius. Ilgą ligos eigą šie rodikliai gali pasikeisti kelis kartus. Keičiant kreatino lygį, būtinai parodykite vaikui nefrologą. Jis padės jums pasirinkti tinkamą taktiką tolesniam kūdikio gydymui.

Ši medžiaga yra pagrindinis baltymų substratas, kurį imuninės sistemos ląstelės išskiria reaguodamos į alergenus. Sveiko kūdikio imunoglobulino E kiekis visą gyvenimą išlieka normalus. Vaikams, sergantiems atopinėmis ligomis, būdingas padidėjęs šios medžiagos kiekis serume.

Tyrimo medžiaga yra veninis kraujas. Analizė paprastai parengta per 1-2 dienas. Per ligos paūmėjimą imunoglobulino E kiekis yra daug kartų didesnis nei įprastai. Padidėjus daugiau nei 165 TV / ml, gali pasireikšti atopija. Remisijos metu imunoglobulino E kiekis šiek tiek sumažėja. Tačiau ilgą laiką jis gali išlikti šiek tiek padidėjęs.

Šis metodas yra klasikinis būdas nustatyti alergenus imunologijoje. Jis buvo naudojamas pediatrijoje daugiau nei šimtą metų. Metodas yra gana paprastas ir informatyvus. Tokie provokuojantys testai atliekami vyresniems nei ketverių metų vaikams.Ankstesnio amžiaus vaikai bandymo metu gali duoti klaidingus teigiamus rezultatus. Tai daugiausia priklauso nuo imuninės sistemos funkcionavimo ypatumų šiame amžiuje.

Tyrimas paprastai trunka ne ilgiau kaip valandą. Kūdikis daro mažus pjūvius ant odos su specialia aštriu skalpeliu. Bijau, kad tokių gabalų nėra verta. Jie yra per maži, kad jie taptų infekcijos ar svaiginimo grėsme.

Pritaikius specialius gabalus, gydytojas taiko diagnostinius alergenus. Medžiagos yra dedamos stipriai praskiedus. Tai sumažina galimo smurtinio alerginės reakcijos riziką. Tokie diagnostiniai sprendimai gali būti taikomi keliais būdais. Paprastai pasirenkamas lašelis.

Šiandien plačiai naudojamas taikymo metodas. Tam nereikia papildomų gabalų. Naudojant šį alergeno panaudojimo būdą, diagnostinis tirpalas yra iš anksto taikomas ant medžiagos. Gydytojas paprasčiausiai jį užsikiša ant vaiko odos ir po kurio laiko įvertina rezultatą.

Paprastai rezultatas įvertinamas 5-15 minučių. Šis laikas priklauso nuo tyrimo metu naudojamo pradinio diagnostinio tirpalo. Jei kūdikis turi alergišką polinkį ar stiprų jautrumą konkrečiam alergenui, tada po tam tikro laiko paraudimas pasirodys taikymo vietoje (ir netgi odos apraiškose). Jie gali būti papules arba pūslelės.

Neabejotinas šio bandymo trūkumas yra mažas specifiškumas.. Jei kūdikis turi labai jautrią ir jautrią odą, galima pastebėti įvairias klaidingas teigiamas reakcijas. Bet kokio cheminio provokatoriaus pernelyg drėgna oda gali pernelyg smarkiai reaguoti. Tokiais atvejais neįmanoma kalbėti apie neabejotiną alergijos buvimą.

Šie tyrimai laikomi moderniausiais tarp visų atopinių ligų diagnozavimo metodų. Jie pradėjo vartoti visai neseniai, tačiau parodė puikius rezultatus diagnozuojant alergines ligas. Bandymas nereikalauja, kad odos būtų vertinamos ir pjaustytos. Tyrimo medžiaga yra veninis kraujas.

Analizės trukmė paprastai yra nuo trijų dienų iki kelių savaičių. Tai priklauso nuo tiriamų alergenų skaičiaus. Jaunų pacientų patogumui modernios laboratorijos nedelsdamos identifikuoja visą alergenų liniją, panašią į antigeninę struktūrą. Tai leidžia ne tik nustatyti vienintelį provokuojančią veiksnį, bet ir atskleisti visus kryžminius alergenus, kurie taip pat gali sukelti paūmėjimą.

Metodo esmė sumažinama iki specifinių antikūnų, kurie organizme susidaro po alergenų, nustatymo. Jie yra baltymų molekulės, kurios yra labai jautrios įvairiems užsienio agentams. Su bet kokiu kontaktu su alergenu, imuninės ląstelės išskiria daug antikūnų. Ši gynybinė reakcija skirta greitai pašalinti pašalinį agentą iš organizmo ir pašalinti uždegimą.

Serologinis tyrimas yra svarbus diagnostinis tyrimas nustatant provokuojančius veiksnius, kurie gali sukelti alerginę reakciją. Tai gana aukštas specifiškumas (95–98%) ir informatyvus. Mažiau tyrimų yra didelės išlaidos. Paprastai, norint nustatyti 10 skirtingų alergenų, kaina yra 5 000–6 000 rublių.

Atopinio dermatito gydymas yra suskirstytas į kelis etapus: paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiu. Gydymo atskyrimas leidžia susidoroti su įvairiais simptomais, kurie atsiranda skirtingais ligos eigos periodais. Ilgalaikiam ligos vystymuisi taip pat keičiasi vaistų terapija. Tai daugiausia priklauso nuo odos architektūros ir struktūros pokyčių.

• Provokuojančio veiksnio pašalinimas. Tai yra svarbi sėkmingos ligos gydymo sąlyga. Dažnai kūdikiams yra atopinio dermatito kontaktinė forma. Ji pasirodo dėvėdama vystyklus, kurie netinkamai tinka tam tikram vaikui. Audinių plotas, kuris yra artimas kūdikio genitalijoms, gali būti mirkomas įvairiais antiseptiniais preparatais. Vaikams, kurie yra linkę į alergiją, gali pasireikšti ūmus kontaktinis dermatitas.. Šiuo atveju geriau atsisakyti šio vystyklų ženklo ir pakeisti juos kitiems.
• Vaistų terapijos naudojimas. Šiandien farmacijos pramonė siūlo daugybę įvairių įrankių, kurie padeda susidoroti su nepatogiais atopinio dermatito simptomais. Atliekamas narkotikų pasirinkimas, sutelkiant dėmesį į odos apraiškas, atsiradusias šio paūmėjimo metu. Dažniausiai naudojami įvairūs hormoniniai ir priešuždegiminis tepalai, kremai, geliai, taip pat įvairūs milteliai ar pokalbiai.
• Atitiktis hipoalerginei dietai. Gydymo laikotarpiu gydytojai paskiria griežčiausias medicininės mitybos. Tokia mityba apima leidžiamų baltymų produktų ir grūdų gausą, beveik visiškai neįtraukiant įvairių vaisių ir daržovių. Galite valgyti tik žaliuosius augalus.
• Sunkios ligos - sisteminių apraiškų pašalinimas. Tokiais atvejais hormoninius preparatus galima vartoti injekcijų arba tablečių pavidalu. Sunkus niežulys, dėl kurio kūdikiui kyla ryškios kančios, yra skiriamos antihistamininių tablečių formos. Uhtai gali būti Suprastin, Fenistil ir kt. Jie skiriami ilgą laiką: nuo kelių dienų ir net iki mėnesio.
• Asmeninė higiena. Mamytės turėtų stebėti nagų švarumą ir ilgį kūdikiuose. Sunkus niežulys, vaikai stipriai šukuoja savo uždegimą. Jei po nagais yra purvo, jie gali sukelti papildomą infekciją ir pabloginti ligos eigą. Pritvirtinant antrinę bakterinę florą, žymiai padidėja uždegimas, gali atsirasti drėgmės požymių.
• Atitiktis dienos režimui. Kad imuninė sistema tinkamai veiktų, kūdikiams reikia privalomos poilsio. Dienos metu vaikai turėtų miegoti bent dešimt valandų. Šis laikas reikalingas organizmui, kad išlaikytų gerą gebėjimą kovoti su uždegimu, jis suteikia jėgų kovoti su alergenu.

• Vaistinės terapijos naudojimas pažeistai odai. Panaikinus ūminį procesą, ant odos lieka įvairių plutos ir pilingas. Siekiant pašalinti uždegiminio proceso poveikį, tepalai ir kremai, turintys gana riebią tekstūrą, puikiai tinka. Tokie vaistai gerai įsiskverbia į visus odos sluoksnius ir pašalina ryškią sausumą. Norint pašalinti plutą ar skalę ant galvos odos, naudojami įvairūs keratolitinį poveikį turintys tepalai.
• Imuniteto stiprinimas. Dėl susilpnėjusių po ūmaus kūdikių ligos laikotarpio imuninės sistemos atkūrimas yra svarbus reabilitacijos etapas. Vaikams, sergantiems atopinėmis ligomis, visą laiką nereikia būti namuose. Sterilios sąlygos jiems yra visiškai nenaudingos.

Aktyvūs pasivaikščiojimai ir žaidimai gryname ore sustiprins imuninę sistemą ir papildys sveikatą. Normalizuojant žarnyno apsaugą taip pat padeda atkurti imunitetą.. Preparatai, praturtinti naudingais lakto ir bifidobakterijomis, atkuria sutrikusią mikroflorą. „Liveo kid“, „Bifidumbakterin“ padeda žarnyne visiškai dirbti ir stiprinti imuninę sistemą.

• Reguliarus hipoalerginių dietų laikymasis. Vaikas, kuris linkęs į alergines ligas arba atopinį dermatitą, turi valgyti tik patvirtintus maisto produktus. Visi maisto produktai, kuriuose yra galimų alergiškų komponentų, visiškai neįtraukiami į kūdikio mitybą. Laikykitės hipoalerginių dietų per visą gyvenimą.
• Užbaigti galimus provokuojančius alergenus nuo namų ūkio. Kūdikiams, kurie yra linkę atopiniam dermatitui, nenaudokite plunksnų pagalvių ar antklodžių. Geriau teikti pirmenybę kitoms natūralioms ir sintetinėms medžiagoms hipoalerginiu pagrindu. Pagalvės turi būti išdžiovintos mažiausiai 2 kartus per metus. Tai atsikratys buitinių erkių, kurios dažnai gyvena tokiuose produktuose ir gali sukelti alergines reakcijas.

Narkotikų gydymas vaidina svarbų vaidmenį pašalinant nepageidaujamus atopinio dermatito simptomus. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo to, kokia apraiška turi būti pašalinta. Ligoniui gydyti naudojamos tiek odos formos, tiek sisteminis injekcijų ir tablečių vartojimas.

• Priešuždegiminiai tepalai, kremai ir suspensijos (kalbėtojai). Tai apima „Tsindol ","Elidel"," Triderm ","KetotifenasIr daug kitų priemonių. Šie vaistai turi priešuždegiminį poveikį ir padeda susidoroti su uždegimu. Daugelis produktų yra sujungti. Jų sudėtis gali apimti mažas koncentracijas antibiotikus. Tokie vaistai paprastai yra gerai toleruojami ir nesukelia sisteminių šalutinių poveikių. Jie paprastai skiriami 2-3 kartus per dieną ir 10–14 dienų laikotarpiui. Su sunkesne liga gali būti naudojamas ilgą laiką, kol visiškai pašalinami nepageidaujami ligos simptomai.
• Hormoninis tepalas. Naudojamas ilgą ligos eigą. Baimė tokių narkotikų vartojimas nėra verta. Gliukokortikosteroidų hormonų kiekis juose yra gana mažas. Tokie vaistai tiesiog negali sukelti sisteminio pobūdžio šalutinio poveikio. Dauguma vietinių preparatų yra beklometazonas arba prednizonas mažomis koncentracijomis. Gydymo metu galite naudoti tepalą "Advantan», «ElokomIr daugelis kitų patvirtino pediatrinę praktiką.
• Desensitizuojantys vaistai. Dažnai, norint pašalinti ryškų niežulį, gydytojai paskiria antihistamininius vaistus. Tai gali būti Suprastin, taip pat Fenistil, desloratadino pagrindu vartojami vaistai. Daugelis vaistų vartojami vyresniems nei dvejų metų vaikams. Šios priemonės padeda pašalinti sunkų uždegimą ir susidoroti su niežėjimu. Tokie vaistai skiriami 10–14 dienų kursui.

Tabletes taip pat galima vartoti vieną ar daugiau mėnesių nuo to momento, kai pašalinami nepageidaujami paūmėjimo simptomai. Norėdami sumažinti niežėjimą, galite naudoti kalcio gliukonatą. Tai padeda pašalinti vidutinio sunkumo šio neigiamo simptomo pasireiškimą.

• Ląstelių membranų stimuliatoriai. Jie turi veikimo mechanizmą, panašų į antihistamininių vaistų poveikį. Naudojama vaikų praktikoje palyginti neseniai. Vaikai yra gerai toleruojami. Praktiškai nėra jokio šalutinio poveikio. Dažnai paskirta „Ketotifenas». Šis vaistas naudojamas kūdikiams, vyresniems nei trejų metų amžiaus. Skirta kursui 2-3 mėnesius. Schemą pasirenka gydantis gydytojas. Dėl teisingo vaisto vartojimo nutraukimo reikia palaipsniui mažinti dozę.
• Narkotikai, palaikantys imuninę sistemą. Dažnai rekomenduojama, kad vaikai, turintys atopinį dermatitą, palaikytų gerą žarnyno mikroflorą. Šiuo tikslu skiriami įvairūs vaistai, kuriuose yra gyvų bifidobakterijų arba laktobacilių. Taikyti šiuos vaistus turėtų būti kursai: 2-3 kartus per metus. Norint pašalinti organizmo toksiškus produktus, naudojami enterosorbentai: „Polysorb“, aktyvuotos anglies tabletės, “Enterosgel».

Kad atopinio dermatito paūmėjimo metu oda liktų pakankamai drėkinama, ji turi būti drėkinama. Net ir ūmaus ligos pasireiškimo laikotarpiu kūdikis gali būti maudomas. Nerekomenduojama nuplauti kūdikio vonioje. Tai gali padidinti niežulį ir sukelti papildomą odos džiūvimą. Geriau teikti pirmenybę paprastam higieniniam dušui.

Higienos procedūras galima atlikti kasdien. Po to būtinai gydykite odą medicininiais tepalais ar kremais. Tai papildomai drėkina pažeistą odą ir pašalins nepageidaujamą atopijos poveikį.

Labai mažiems vaikams maudymosi metu galite pridėti iš ugniažolės nuovirą. Norėdami paruošti, paimkite 2-3 šaukštus susmulkintų lapų, užpilkite verdančio vandens litru. Reikalauti turėtų būti 3-4 valandos. Kūdikio maudymosi metu į vonią pridedama stiklinė gauto sultinio. Jūs galite maudytis vaikas su sliekinėmis arba infuzinėmis serijomis. Šios žolės turi teigiamą poveikį odai ir padeda užkirsti kelią ūminių paūmėjimų metu atsirandančioms žaizdoms.

Medicininė mityba atopiniam dermatitui yra labai svarbi ligos gydymui. TaiLaikydami visą gyvenimą trunkančią dietą bus išvengta dažno ligos paūmėjimo. Tai ypač svarbu mažiems vaikams, kurie turi ryškią maisto alergiją įvairiems maisto produktams.

Vaikai, turintys atopinį dermatitą ir alergines ligas, pediatrai sukūrė atskirą mitybos sistemą.

Toliau išvardyti produktai turi būti visiškai pašalinti iš kūdikio dietos:

• Visi tropiniai vaisiai ir daržovės. Dauguma uogų yra raudonos arba bordo spalvos. Taip pat uždrausti citrusiniai vaisiai.
• Jūros gėrybės ir žuvys, gyvenančios vandenynuose. Palaipsniui į dietą pridedama upės žuvis. Būtina stebėti vaiko reakciją į naujo produkto įvedimą.
• Šokoladiniai produktai ir kiti saldumynaikurių sudėtyje yra kakavos pupelių.
• Saldainiai ir soda, kuriuose yra daug cheminių dažiklių ir maisto priedų.

Atopinio dermatito turinčio vaiko mityba turi apimti šiuos produktus:

• Didelis baltymų kiekis. Puikiai tinka: liesas paukštis, veršiena, šviežia jautiena, taip pat triušis. Rauginto pieno produktai turėtų būti įtraukti į vaiko mitybą. Daugelis tinkamų baltymų ir naudingų bifidobakterijų padės kūdikiams stiprinti imuninę sistemą. Kiekvienam valgymui geriau pridėti tam tikrą leistiną baltymų produktą.
• Javai arba košė. Gali būti puikus priedas arba šoninis patiekalas. Jie padeda organizmui aprūpinti energija ir suteikia naują galią kovoti su šia liga. Geriau pakeisti skirtingus košė. Juose yra daug B grupės vitaminų, taip pat cinko ir seleno.Šios medžiagos turi teigiamą poveikį odai ir net prisideda prie jos gijimo.
• Daržovės žalia. Perkėlimo metu, galite pridėti bulvių ir šiek tiek morkų. Puikus šoninių patiekalų pasirinkimas labai mažiems vaikams yra virti žiediniai kopūstai (arba brokoliai). Prie patiekalų galite pridėti tarkuotų agurkų. Daržovės - puikus netirpių maistinių skaidulų šaltinis. Jie taip pat reikalingi sveikai žarnyno mikroflorai formuoti.
• Vaisiai. Paprastai rusų vaikams rekomenduojama obuoliai ir sodo kriaušės. Šių vaisių antigeninių komponentų kiekis yra gerokai mažesnis nei tropinių vaisių. Ūminiu laikotarpiu tokių produktų naudojimas turėtų būti šiek tiek sumažintas. Vaisiuose yra daug natūralių cukrų. Tai gali neigiamai paveikti odos ląstelių struktūros atkūrimą ir šiek tiek pakenkti baltųjų kraujo kūnelių darbui.
• Pakankamas skystis. Siekiant pašalinti uždegimo proceso metu organizme susidariusius skilimo produktus, reikia vandens.. Galite gerti reguliariai virinto vandens. Taip pat leidžiama naudoti vaisių gėrimus ar kompotus, pagamintus iš džiovintų sodo obuolių ar kriaušių. Prieš atsisakant išieškoti, geriau uogų gėrimus išskirti.
• Vitaminų naudojimas. Griežtos dietos laikotarpiu, kuris yra būtinas paūmėjimo metu, į vaikų kūną patenka per mažai naudingų mikroelementų, todėl tokių medžiagų patekimas iš išorės yra būtinas. Puikus įvairių vitaminų šaltinis yra sintetiniai kompleksai. Juose yra naudingų mikroelementų, reikalingų vaiko augimui ir vystymuisi, derinys. Šiuo metu vitaminų preparatai yra kramtomųjų tablečių, sirupo arba karamelės pavidalu. Tokie vitaminai duos džiaugsmo vaikui, taip pat padės atkurti naudingų mikroelementų trūkumą organizme.

Labai svarbu, kad vaikams, sergantiems atopinėmis ligomis, būtų laikomasi teisingo grafiko.. Dienos režimas turi apimti dienos miegą. Geriau skirti bent 3-4 valandas. Šio poilsio metu atkuriamos nervų ir imuninės sistemos. Vaikas turi naujų jėgų kovoti su šia liga.

Naktinis miegas turėtų būti bent 8-9 val. Pirmaisiais gyvenimo metais kūdikiams - net iki 12 metų. Paprastai miego metu histamino koncentracija mažėja. Ši medžiaga susidaro per ūminę uždegiminę reakciją ir sukelia sunkų niežulį. Histamino koncentracijos sumažinimas gali sumažinti šį neigiamą simptomą. Tai šiek tiek palengvina kūdikį.

Ūminiu ligos laikotarpiu aktyvūs žaidimai pastebimai sumažėja. Išgėrus niežulį, kūdikiams kyla didelis diskomfortas. Pašalinus nepageidaujamus simptomus gydymo fone, vaikai pradeda jaustis geriau ir sugrįžti į įprastą gyvenimo būdą. Ūminiu ligos laikotarpiu geriau apriboti aktyvų fizinį krūvį. Vaikai turėtų pailsėti daugiau, pabandyti gerai miegoti.

Ilga ligos eiga dažnai tampa lėtine. Simptomai, pasireiškiantys paūmėjimo laikotarpiu, geriausiai gydomi ligoninėje ir lengvo kurso metu - namuose.

Įvairūs fizioterapijos metodai turi teigiamą poveikį ligos eigai.. Kūdikiams, sergantiems ilgalaike liga, naudojami įvairūs ultragarsinio gydymo, magnetinio ir šviesos terapijos metodai, taip pat indukciniai metodai. Paprastai jūsų buvimo sveikatingumo centre metu kūdikiui vienu metu skiriami keli skirtingi metodai, 10-14 dienų kursai. Kai kuriais atvejais ilgesnio gydymo paskyrimas iki trijų savaičių.

Terapija sanatorijoje turi labai didelį klinikinį poveikį. Reguliariai vartojant tokį balneologinį gydymą, ligos paūmėjimų skaičius gerokai sumažėja. Kūdikiams, kurie gydomi jūroje, imunitetas pastebimai sustiprėja. Jūros jonai turi teigiamą poveikį imuninės sistemos ląstelių darbui, taip pat gydo odą.

Vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, gydytojai rekomenduoja gydymą sanatorijoje bent kartą per metus. Geriau tai padaryti, kai atleidžiate paūmėjimą ar remisiją. Kupono trukmė gali būti 14-21 diena. Geriau pasirinkti sanatorijas, esančias netoli jūros, arba specializuotus sveikatos centrus, teikiančius medicinines paslaugas vaikams, sergantiems atopija ir alerginėmis odos ligomis.

Pradiniame etape liga paprastai būna be pastebimo neigiamo poveikio. Po kelių paūmėjimų ir daugelio vaistų vartojimo vaikas gali patirti tam tikrų ligos komplikacijų.

Dažniausiai pasireiškia atopinis dermatitas:

• Įvairūs svyravimai (dėl antrinės bakterinės infekcijos prisijungimo). Stafilokokinė ir streptokokinė flora yra dažna. Paprastai kūdikis gali nešiotis mikrobus, nulupdamas niežtinus elementus. Po to po kelių valandų žymiai padidėja uždegimas ir atsiranda pūlių.
• Labai dažnai tampa šlapiomis žaizdomis. Net ir nedidelis patogeno kiekis yra pakankamas bakterinės infekcijos procesui pradėti. Šie atvejai reikalauja nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju ir paskirti antibiotikus. Sunkiais bakterinio proceso atvejais - skubios hospitalizacijos ligoninėje.
• Atrofiniai reiškiniai ant odos arba jos ryškus retinimas. Paprastai randamas kaip šalutinis poveikis po ilgai vartojamų kortikosteroidų tepalų. Kai kurie vaikai gali turėti alternatyvų. Vietoj plonų plonųjų odų susidaro tankūs plutos (ar netgi šašai). Tokiomis sąlygomis atšaukti hormonų paskyrimą ir pereiti prie kitų vaistų. Tokio atšaukimo laikotarpiu kūdikiams skiriami imunomoduliatoriai, kurie leidžia normalizuoti sutrikusią vaiko imuninės sistemos funkciją.

Paprastai vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, neįgalumo nustatymas nėra privalomas. Lengva ligos eiga ir pakankama nuolatinio funkcijų praradimo pradžios kontrolė. Su šiuo ligos variantu gydytojai rekomenduoja gydyti ambulatorinės klinikinės būklės paūmėjimus, privalomai prižiūrint imunologui.

Paaugliai ir jauni žmonės, sergantys ilgąja liga, ir daugybė hospitalizacijų, skirtų gydymui, gali kreiptis į ITU. Medicinos ekspertai išnagrinės visus vaiko medicininius įrašus ir nustatys, ar yra neįgaliųjų simptomų.. Jei vaikas turi nuolatinių funkcijų praradimo požymių, jam gali būti suteikta invalidumo grupė. Paprastai trečias.

Prevencinės priemonės padeda užkirsti kelią ūmiems ligos pasireiškimams ir kontroliuoti ligos eigą. Kai kalbama apie kūdikius su atopiniu dermatitu, visada reikia prisiminti apie prevenciją. Vengti kontakto su provokuojančiu veiksniu padeda sumažinti galimo paūmėjimo atsiradimo riziką.

Norint išvengti nepageidaujamų simptomų ir ūminio ligos stadijos, turėtumėte:

• Būtinai laikykitės hipoalergiškos dietos. Visi produktai, turintys stiprią alergiją, visiškai neįtraukiami į kūdikio mitybą. Leidžiama naudoti tik neutralius indus, kuriuose nėra alergenų. Maistas turėtų būti skiriamas kelis kartus per dieną, mažomis porcijomis. Būtinai įtraukite aukštos kokybės baltymus (pakankamo kiekio vaiko kūnui).
• Naudokite tik hipoalergines medžiagas. Visos pagalvės, patalynė ir drabužiai turėtų būti pagaminti iš sintetinių medžiagų, turinčių mažai alergenų savybių. Produktai, pagaminti iš natūralaus šilko arba vilnos, geriau nešioti. Švarios pagalvės turėtų būti bent kartą arba du kartus per metus. Antklodė taip pat turėtų būti suteikta profesionaliam cheminiam valikliui.
• Vaikui priklausantys žaislai, indai ir stalo įrankiai apdorojami šiltu vandeniu naudojant specialius skysčius, kuriuose nėra sudėtingų cheminių medžiagų. Dėl tokių priemonių paprastai pažymima, kad jie yra hipoalerginiai ir negali sukelti alerginių reakcijų. Vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, geriau naudoti buitines chemines medžiagas, patvirtintas naudoti nuo pirmųjų dienų po gimimo.
• Antihistamininių vaistų naudojimas prieš žydinčių augalų pradžią. Ypač reikalinga kūdikiams, turintiems alergines reakcijas į žiedadulkes. Antihistamininiai vaistai profilaktinėmis dozėmis sumažins ryškios alerginės reakcijos tikimybę. Liga gali praeiti labiau ištrinta forma.
• Imuniteto stiprinimas. Tinkama mityba su pakankamu kiekiu pluošto ir vitaminų, aktyvūs lauko žaidimai bus puikus būdas atkurti ir sustiprinti imuninę sistemą. Vaikai, kuriems yra atopinis dermatitas, taip pat neturėtų vengti kietėjimo ir vandens valymo. Tokie metodai turi teigiamą poveikį imuninei sistemai, taip pat pagerina nuotaiką ir normalizuoja miegą.
• Ilgalaikis maitinimas krūtimi. Mokslininkai daugelyje šalių parodė, kad apsauginiai antikūnai yra maitinami kūdikio kūdikiui su motinos pienu. Tai leidžia apsaugoti vaikų kūną nuo įvairių infekcinių patologijų ir sumažinti galimų alerginių reakcijų riziką. Pieno pienas taip pat padeda normalizuoti žarnyno mikroflorą ir padeda stiprinti imuninę sistemą.
• Higienos taisyklės. Vaikų kambariai, kuriuose kūdikiai turi polinkį į alergines reakcijas, turėtų būti pašalinti dažniau. Visiškai sterilių sąlygų pasiekti nebūtina. Daug svarbiau yra tik švarus ir šviežiai nuplautas grindys. Būtinai vėdinkite kambarį. Jis pagerina oro mainus vaikų kambaryje ir net padeda sumažinti patogeninių mikrobų koncentraciją ore.
• Reguliarus pasivaikščiojimas gryname ore. Pakankamas insoliacijos poveikis teigiamai veikia imuninę sistemą. Saulės spinduliai stimuliuoja nervų sistemą, taip pat prisideda prie hormonų lygio normalizavimo. Kūdikiams labai svarbu vaikščioti gryname ore. Jie padeda atkurti imunitetą.

Atopinis dermatitas labai dažnai būna skirtingo amžiaus kūdikiams. Ligos eiga daugeliu atvejų tampa lėtine. Reguliarus stebėjimas, prevencinės priemonės, taip pat laiku ir kompetentingai gydant paūmėjimus padės kontroliuoti ligos vystymąsi ir pagerinti kūdikio gyvenimo kokybę.

Žr. Daugiau dr. Komarovskio perkėlimo.