HCG analizė nėštumo metu: savaitės kursai ir transkripcija
HCG analizė yra viena iš pirmųjų moterų, kurios ketina tapti motina. Jis gaminamas namuose ir laboratorijoje, vertinamas pagal nėštumo faktą, nėštumo laikotarpį ir netgi, ar kūdikis yra sveikas.
Šiame tyrime pasakysime, ką rodo ši analizė, kaip ji atliekama, kaip suprasti jo rezultatus ir ką daryti, jei nukrypstama nuo normų.
Kas tai?
Pasibaigus tręšimui, blastocistas, nuolat besiskiriantis, persikelia į gimdą, kuri per ateinančius devynis mėnesius taps kūdikio „namu“. Šis maršrutas eina per vamzdelį ir trunka vidutiniškai nuo šešių iki aštuonių dienų.
Jei tikslas bus sėkmingai pasiektas, apvaisintas kiaušinis gauna progą „gaudyti“ gimdos endometriją, suminkštintą progesteronu. Šis procesas vadinamas implantacija.
Nuo šio momento ateityje motina pradeda gaminti specialų hormoną. Jį gamina embrioninės struktūros, ypač chorionas. Todėl medžiaga vadinama žmogaus chorioniniu gonadotropinu ir sutrumpinta forma - hCG (leistinos medicininės nuorodos yra FSHA, GPHA, GPHA1, HCG, LHA, TSHA).
Šio hormono, taip pat visų gonadotropinių hormonų fiziologinė funkcija yra lytinių liaukų veikimo reguliavimas. Kalbant apie nėštumo pradžią, jie turi gaminti gana specifinius hormonus ir medžiagas, kad embrionas galėtų gauti optimaliausias augimo ir vystymosi sąlygas.
Medžiagos koncentracija būsimos motinos kraujyje nuolat didėja, didėja kas 2 dienas. Jo didžiausias hCG pasiekia maždaug 12 nėštumo savaičių, ir tada jis pradeda palaipsniui mažėti, nes šiame hormone nebėra skubaus poreikio vaiko vystymuisi - daugelis kūdikių ir placentos, kuri pradeda gaminti daug hormonų, pradeda gaminti.
Cheminė hormono struktūra pagrįsta dviem subvienetais - alfa ir beta. Alfa (α) visiškai pakartoja panašius daugelio kitų moterų hormonų vienetus, todėl ji nėra diagnostinė. Bet hCG (β-subvienetas) beta neturi savo pobūdžio, jis skiriasi nuo visų kitų hormonų. Jis grindžiamas tuo ir esamais laboratoriniais tyrimais bei hCG namų testais.
Šios medžiagos svarba vaiko vežimo srautui yra neabejotina. Chorioninio gonadotropino įtakoje korpuso liutas nėra absorbuojamas, nes jis paprastai vyksta ciklo pabaigoje ne nėščioms moterims, bet yra išsaugotas ir yra svarbiausių hormonų, progesterono ir estrogeno šaltinis. Po 12 savaičių placentai prisiims corpus luteum funkciją, tačiau per pirmuosius tris nėštumo mėnesius nėra alternatyvų.
HCG įtakoje antinksčių žievė pradeda aktyviai gaminti daugiau nei paprastai gliukokortikoidų kiekį. Tai padeda motinos kūnui lengviau išgyventi stipriausią stresą, ty nėštumą.
Imunitetas pagal šias medžiagas pradeda būti šiek tiek slegiamas, todėl kūdikis negali būti atmestas.Nepriklausomai nuo to, ką galima pasakyti, ir embrionas yra tik pusė, susijęs su mamos organizmu, antroji jo genetinės grupės pusė yra svetima imuninei apsaugai. Jei imunitetas nėra „atleidžiamas“, jis embrioną laikys svetimu objektu ir padarys viską, kas įmanoma, kad atsikratytų jo.
Šiek tiek vėliau, kai atsiranda jauna placenta, chorioninis gonadotropinis hormonas visokeriopai prisideda prie jo vystymosi, pagerina jo struktūrą, tampa funkcionalesnis.
HCG randamas ne tik nėščioms moterims, o hormonas gali būti nedidelis tiek vyrams, tiek moterims, kurios nėra nėščios. Hormono augimas šiose pacientų kategorijose laikomas patologijos ženklu., paprastai onkologiniai ar gerybiniai navikai. Tačiau nėštumo metu gonadotropino svarba yra gana skirtinga.
Tyrimų rūšys, patikimumas
HCG tyrimai yra namuose ir laboratorijose. Laisvojo β-subvieneto buvimo nustatymas yra žinomų įprastinių vaistinių nėštumo testų pagrindas.
Laboratorinius tyrimus galima atlikti su kraujo mėginiais ir šlapimo mėginiais. Gonadotropinių hormonų kiekis kraujyje pakyla anksčiau nei inkstų išskiriamame skystyje, todėl, norint išsiaiškinti, ar nėštumas apskritai pasireiškia, greičiausiai, greičiausiai, yra dėl kraujo mėginio laboratorinių tyrimų.
Laboratorinio tyrimo metu laisvo beta-hCG subvieneto pėdsakai nustatomi kraujo serume arba inkstų išskiriamame skystyje.
Jei žinote, kad gonadotropino kiekis padidėja maždaug kas dvi dienas, didėja maždaug du kartus, paaiškėja, kad po implantavimo dienos nėra jokio būdo sužinoti, ar nėštumas įvyko, ar ne.
Bet jau po 4-6 dienų po implantacijos nėštumo faktas tampa akivaizdus laboratorijos technikui.
Hormonas patenka į šlapimą iš kraujo, kai jo koncentracija tampa pakankamai didelė. Todėl, norint atlikti greitus testus iš artimiausios vaistinės ar parduotuvės prieš pradedant vėlavimą, nėra prasmės.
Norint suprasti, kaip auga gonadotropino kiekis, turite įsivaizduoti, kiek vidutiniškai jis sulaukė dienų, kurios praėjo nuo moters tikėtinos ovuliacijos. Kiaušinėlio išsiskyrimas vyksta maždaug keturioliktos ciklo dienos (jei moteris turi standartinę 28 dienų dieną). Jei ciklas trunka šiek tiek ilgiau, pavyzdžiui, trisdešimt dienų, ovuliacija paprastai patenka į 16 dieną.
Nuo to momento prasideda vadinamojo DAP skaičiavimas (tai yra po ovuliacijos). Nepamirškime, kad blastocistas implantuojamas tik 6-8 dienas, todėl per pirmas 5 dienas hCG lygis nesikalbės apie nėštumo buvimą, o apskritai nieko nekalbės.
Nuo implantavimo momento, jei embrionas yra tinkamai pritvirtintas, dinamika bus tokia:
Chorioninio gonadotropino augimas nėštumo pradžioje:
Laikas nuo vidurio ciklo | Vidutinis skaičius | Žemos tolerancijos slenkstis | Maksimali leistina riba |
7 DAP | 4 | 2 | 10 |
8 DAP | 7 | 3 | 18 |
9 DAP | 11 | 5 | 21 |
10 DAP | 18 | 8 | 26 |
11 DAP | 28 | 11 | 45 |
12 DAP | 45 | 17 | 65 |
13 DAP | 72 | 22 | 105 |
14 DAP | 105 | 29 | 170 |
15 DAP (pradžios vėlavimas) | 160 | 39 | 270 |
16 DAP | 260 | 68 | 400 |
17 DAP | 410 | 120 | 580 |
18 DAP | 650 | 220 | 840 |
19 DAP | 980 | 370 | 1300 |
20 DAP | 1380 | 520 | 2000 |
21 DAP | 1960 | 750 | 3100 |
22 DAP | 2680 | 1050 | 4900 |
23 DAP | 3550 | 1400 | 6200 |
24 DAP | 4650 | 1830 | 7800 |
25 DAP | 6150 | 2400 | 9800 |
26 DAP | 8160 | 4200 | 15600 |
27 DAP | 10200 | 5400 | 19500 |
28 DAP (dviejų savaičių vėlavimas) | 11300 | 7100 | 27300 |
HCG testas namuose turi nedidelį jautrumą - nuo 15 iki 25 vienetų. Todėl net geras testas teoriškai negali užtrukti norimos medžiagos koncentracijos šlapime prieš vėlavimą. Išimtys yra atvejai, kai hCG kiekis yra didelis, tačiau mes šiek tiek vėliau peržiūrėsime šias situacijas.
Paklausti, kada galite atlikti testą, kad galėtumėte tiksliai sužinoti ar yra nėštumasAtsakymas yra gana paprastas - jūs galite paaukoti kraują tyrimui 8–10 dienų, jei skaičiuojate laiką po ovuliacijos, ir galite pradėti valgyti juostą iš vaistinės ryte šlapime nuo pirmos kitos mėnesinių dienos.
Analizės tikslas
Pagrindinis ir pagrindinis šios analizės tikslas yra nustatyti nėštumo faktą. Tačiau po šio klausimo paaiškinimo galima paskirti tyrimą. Gali būti keli tikslai:
- būtina paaiškinti nėštumo trukmę (pagal kiekybinį hormono lygį gydytojas gali padaryti išvadą apie tai, kada tiksliai implantacija įvyko, ir apskaičiuoti apytikslį pastojimo laiką);
- rasti negimdinį nėštumą (su juo sumažės hormono lygis, o apvaisintas kiaušinėlis gimdoje nebus);
- reikia suprasti, ar vystosi nėštumas (jei kyla abejonių dėl normalaus kūdikio vystymosi, jo gyvybingumas, gonadotropino analizė, būtinai dinamika, atliekama keleto dienų intervalais, padės suprasti, ar vaikas auga, ar jo vystymasis sustojo);
- placentos būklės diagnozė (vaisingo laikotarpio metu gali prireikti analizuoti šią hormoninę medžiagą, jei įtariama vaisiaus ligos nepakankamumu);
- choriono gaminamo hormono koncentracijos nustatymas yra įtrauktas į pirmojo ir antrojo trimestro atrankos diagnozę (pagal jo lygį galime spręsti apie chromosomų anomalijų buvimo vaikoje tikimybę);
- poreikį įvertinti gydymo, kurį sukelia persileidimo pavojus, veiksmingumą (pašalinus grėsmę, paprastai normalizuojamas hormono lygis).
Kaip atliekama analizė? Paruošimas
Kraujo mėginiui reikia paimti mėginį, paimtą iš venų. Ryte vakciną reikia išgerti tuščiu skrandžiu. Prieš kelias dienas, jūs turėtumėte pašalinti riebalų ir aštrus maisto produktus iš dietos, hormonų, jei gydytojas leidžia, ir taip pat pašalinti alkoholį ir stiprią kavą.
Pernelyg didelis fizinis aktyvumas gali pakeisti moterų hormonus, todėl jie taip pat turėtų būti palikti. Stiprios įtampos ir nervų sukrėtimai taip pat turi įtakos tam tikrų hormonų kiekiui, todėl po gero miego, ramioje nuotaikoje, turite eiti į laboratoriją.
Norint ištirti šlapimą namuose ar laboratorijoje, reikės rytinio skysčio, išsiskiriančio per inkstus. Prieš renkant šlapimą Turėtų būti perkamas specialus vaistinės indas su dangčiu.
Ryte moteris turi būti kruopščiai išvalyta, uždaryta makšties vatos tamponu, kad būtų išvengta makšties išskyrų patekimo į šlapimą, ir surinkti bent 60-100 ml skysčio į talpyklą.
Prieš atlikdami namų testą, reikia atidžiai perskaityti naudojimo instrukcijas. Jis negali būti sugadintas, kitaip rezultatai gali būti nepatikimi.
Juostelė nuleidžiama į surinktą šlapimą iki jo nurodyto lygio, po 30 sekundžių pauzės, juosta pašalinama ir dedama ant sauso ir švaraus paviršiaus. Rezultatas įvertinamas per 5 minutes.
Visi antroji juostos, rodomos po šio laiko, negali būti laikomi patikimais rezultatais. Reikėtų prisiminti, kad parduodant dažnai susiduriama su trūkumais, todėl geriau nusipirkti du skirtingus testus iš skirtingų gamintojų ir juos atlikti vienu metu.
Jei planuojama atlikti šlapimo laboratorinį tyrimą, analizei reikalingas sandariai uždarytas skysčio indas turi būti pristatytas į laboratoriją kuo greičiau, ne ilgiau kaip 2 valandas. Po šio laiko šlapimo, kaip medžiagos, diagnostinė reikšmė iš esmės prarandama.
Iššifravimas
Gonadotropinio hormono turinio kraujyje ar šlapime tyrimas gali būti atliktas tik gydytojas. Tačiau moterys, kurios svajoja tapti nėščios, yra labai įdomios, kaip rodo jų daugybė pranešimų apie hCG specializuotuose forumuose internete.Kad padėtų jiems išsiaiškinti, tik orientaciniais tikslais, aprašysime, kaip atliekamas šios analizės dekodavimas.
Pirmiausia reikia pasakyti, kad skirtingos laboratorijos matuoja atitinkamos hormoninės medžiagos koncentraciją, naudodamos skirtingus diagnostikos metodus, jie gauna skirtingus rezultatus. Dažniausiai skirtingų laboratorijų rezultatų skirtumas yra matavimo vienetų skirtumas. Hormono koncentracija paprastai nustatoma:
- medus / ml;
- mIU / ml;
- mIU | ml;
- ng / ml.
Todėl saugiai atsakyti į moterų klausimą apie tai, ką įrašo „0,1 mIU ml“ reiškia, kad laboratorija, atlikusi savo kraujo analizę, veikia pagal tarptautinį standartą, nes milijonai tarptautiniai vienetai, kuriuose rezultatas yra įrašytas, rodo apie tai.
Dauguma esamų laboratorijų šiandien nepasiekė bendros nuomonės apie klaidą nustatant konkrečios medžiagos koncentraciją, todėl jų rezultatai gali skirtis. Siekiant išvengti painiavos, gydytojai visame pasaulyje nusprendė matuoti hCG rodiklius vertėse, kurios yra daugialypės iki vidutinės (MM). Tai labai supaprastino dekodavimą.
Normalus hCG kiekis nėščioms moterims yra bet kokia reikšmė nuo 0,5 iki 2,0 MM. Jei laboratorijoje gautas rezultatas neparodo, kokia reikšmė yra MoM, šioje medicinos įstaigoje reikėtų paaiškinti, kokie hormono rodikliai yra laikomi normomis, ir tik tada pereiti prie iššifravimo.
HCG rodikliai per savaitę
Kad užduotis būtų lengviau būsimoms mamoms, kurios tikrai nori žinoti, ar jų hormonų lygis atitinka standartus, tai padarėme vertybių suvestinė lentelė įvairiuose vienetuose:
Gestacinis amžius | HCG medaus / ml | HCG mMe / ml | HCG ng / ml |
1-2 savaitės | 25-156 | 5-25 (abejotinas rezultatas) | - |
2-3 savaites | 101-4870 | 5-25 (abejotinas rezultatas) | - |
3-4 savaitės | 1100 – 31500 | 25-156 | - |
4-5 savaitės | 2560 – 82300 | 101-4870 | - |
5-6 savaitės | 23100 – 151000 | 1110 -31500 | - |
6-7 savaitės | 27300 – 233000 | 2560 -82300 | - |
7-11 savaičių | 20900 – 291000 | 23100 -233000 | 23,7 — 130,4 |
11-16 savaičių | 6140 – 103000 | 20900 -103000 | 17,4 — 50,0 |
16-21 savaitės | 4720 – 80100 | 6140 – 80100 | 4,67 — 33,3 |
21–39 savaitės | 2700 – 78100 | 2700 -78100 | - |
Keli nėštumo rodikliai
Jei moteris pastoja su dvyniais ar tripletais, žmogaus chorioninio gonadotropino koncentracija bus maždaug dvigubai arba trigubesnė. Faktas yra tai, kad kiekvieno vaisiaus choras sukuria savo „hormoninę paramą“, kurios analizės metu padidina reikšmes.
Žinant šį hCG bruožą, galima įtarti daugiavaisį nėštumą kuo anksčiau, kol bus galima ištirti embrionus ir skaičiuoti ultragarsu. Kaip ir nėštumo nėštumo metu, hormono lygis, pamažu augant keliems vaisiams, didėja, taip pat kas dvi dienas didėja maždaug kas dvi dienas.
Daugelis nėštumų gali būti įtariamos remiantis daugiau nei viena analize, kurios vertė yra didesnė, ir po dviejų ar trijų panašių tyrimų, kurie suteikia vienodą hormono koncentracijos padidėjimą vertei, viršijančiai normą, 2-3 kartus.
Tokiu atveju gydytojas turės atmesti tam tikras patologines ligas, kurios taip pat gali būti padidėjusių hormonų verčių priežastis, pavyzdžiui, cistinė patinimas, cukrinis diabetas ir sunki toksikozė.
Vidutinių hCG normų lentelė, kurioje yra dvyniai:
Nėštumo laikotarpis, savaitės | Vidutinis hCG koncentracijos intervalas (TV / ml) |
1-2 | 50 – 112 |
2-3 | 209 – 9740 |
3-4 | 2220 – 63000 |
4-5 | 5122 – 164600 |
5-6 | 46200 – 302000 |
6-7 | 54610 – 466000 |
7-11 | 41810 – 582000 |
11-16 | 12280 – 206000 |
16-21 | 9440 – 160210 |
21-39 | 5400 – 156200 |
Norint išsiaiškinti normas, kurios yra būdingos tripletams, reikia dauginti pagrindines vertes (nėščiosioms nėščioms moterims) trimis. Vežant kelis kūdikius, moteris neturėtų pasikliauti esamomis lentelės reikšmėmis, nes chorioninio gonadotropinio hormono normos keliems kūdikiams yra labai sąlyginės ir atspindi tik vidutines vertes.
Kiekvienu atveju rodikliai gali būti individualūs. Svarbu ne konkretūs skaičiai analizės forma, bet jų augimo dinamika.
Po IVF tarifai
Jei moteris negali nėščios savarankiškai, jai padės šiuolaikiniai reprodukcinės paramos metodai, pavyzdžiui, IVF.
Tręšimas vyksta „in vitro“, visą laiką moteris yra pasirengusi implantuoti paruoštus embrionus (tris ar penkias dienas) į gimdą, naudojant hormoninę terapiją. Tokios moters skaičiavimas prasideda po perkėlimo. DPP yra dienos po embrionų perkėlimo.
Jei embrionų perkėlimas buvo sėkmingas, o bent vienas iš jų įpratęs, sugebėjo implantuoti ir vystytis jau 4-osios DPP, chorioninio hormono lygis pradeda augti, tačiau tai šiek tiek lėčiau padidėjimas vyksta kas tris dienas.
Vieną kartą per tris dienas daugelis moterų, išgyvenusių IVF, atvyksta į laboratoriją, kad galėtų išbandyti hCG. Tai padeda stebėti embriono vystymąsi (embrionus), ar tai buvo atmetimas, nes tokia rizika egzistuoja apvaisinimo in vitro metu.
Kadangi, norint padidinti nėštumo tikimybę, į gimdos ertmę nepateikiamas vienas embrionas, tačiau gali įsikurti keli, du ar net trys kūdikiai. Tačiau, norint atsakyti į klausimą, kiek kūdikių bus, hCG analizė po IVF negali.
Daugelio nėštumų galima įtarti tik natūralios pastojimo atveju. Ir hormonų terapija prieš transplantaciją sukelia hCG lygį aukštesnėms vertėms, net jei tik vienas plutos šaknis įsišaknijęs. Siekiant išsiaiškinti šią problemą, per penkias dienas ultragarso eigos metu bus maždaug 10–14 DPP.
Koks turėtų būti žmogaus chorioninio gonadotropino lygis po IVF atsako, tai priklauso nuo pradinio hormono lygio embrionų perdavimo metu. Jei vienas kūdikis įpratęs, vertės bus šiek tiek didesnės nei normos, pateiktos lentelėje, būdingoje nėštumui; bet perteklius nebus 2 kartus. Jei įsitraukia du kūdikiai, hormono hCG koncentracija kraujyje ir šlapime augs greičiau.
Vidutiniškai augimas bus toks.
HCG reikšmių po IVF su dvyniais įverčių lentelė:
Nėštumo trukmė, savaitės | HCG, medaus / ml verčių diapazonas |
1-2 | 50 – 600 |
2-3 | 3000 – 10000 |
3-4 | 20000 – 60000 |
4-5 | 40000 – 200000 |
5-6 | 100000 – 400000 |
6-7 | 100000 – 400000 |
7-11 | 40000 – 200000 |
11-16 | 40000 – 120000 |
16-21 | 20000 – 70000 |
21-39 | 20000 – 120000 |
Galimi neatitikimai
Nė vienas kitas hormonas nesukelia tiek daug diskusijų moterų forumuose kaip chorioninis gonadotropinas. Ir visi, nes moterys, svajojančios apie motinystę, yra pasirengusios nenuilstamai testuoti, duoti kraują artimiausioje klinikoje ir palyginti jų rezultatus su kitų tokių ligonių rezultatais.
Kai kurie mato „vaiduoklių juosteles“, kiti jų nemato, ir tai taip pat tampa aliarmo priežastimi. Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančius klausimus ir problemas, kylančias sąžiningoje lytėje, susijusią su hCG apibrėžimu.
Kraujo tyrimas yra teigiamas, nėštumo testas yra neigiamas
Ši situacija dažniausiai pasitaiko tada, kai moteris skubėja atlikti naminius greitus tyrimus, nes medžiagos koncentracija šlapime auga lėtai. Juostelė nėštumo metu išliko švari, o laboratorinio kraujo tyrimo rezultatas aiškiai nenurodo.
Pati vaistinės bandymų juosta gali būti sugedusi, arba moteris gali pažeisti instrukcijas ir netinkamai atlikti bandymus namuose. Su didele tikimybe teigiamas kraujo tyrimas, nėštumas vis dar yra.
Jei bandymas yra neigiamas, o kraujo tyrimo rezultatai yra abejotini, ty hormono lygis yra šiek tiek didesnis nei 5 vienetai mililitre, bandymą rekomenduojama pakartoti maždaug po 4 dienų, kad būtų pastebėtas koncentracijos padidėjimas, jei yra nėštumas. Jei nėra augimo, tikėtina, kad moteris organizme vystosi naviko procesas.
Nėštumo testas yra teigiamas, kraujo tyrimas yra neigiamas
Tokiu atveju turėtumėte pakartoti namų testą. Jei jis nustatė nėštumą, o kraujo tyrimas jį paneigė, daugeliu atvejų nėštumo nėra.Tikriausiai bandymas buvo atliktas su klaida, buvo sugedęs arba pasibaigęs, davė klaidingą teigiamą rezultatą.
Jei pakartotinis bandymas namuose vėl duoda teigiamą rezultatą, verta aplankyti gydytoją, kuris pateiks išsamesnį tyrimą, įskaitant ultragarso nuskaitymą ir naujus laboratorinius kraujo mėginius chorioninio gonadotropinio hormono koncentracijai.
Lėtas augimas arba hCG dinamikos stoka gali reikšti ektopinį kiaušialąsčio prisirišimą, kuris nėra besivystantis nėštumas. Svarbu suprasti, kad toks kraujo tyrimas nebus neigiamas, tačiau jo reikšmės bus gerokai mažesnės už normas.
Kada eiti į ultragarsą su teigiama analize?
Embrionas ant ultragarso skaitytuvo monitoriaus tampa matomas maždaug 5 savaites. Tai yra akušerinė skaičiavimas. Jei kalbame moterims paprastesnę ir suprantamesnę kalbą, tai apie tris savaites nuo koncepcijos.
Šiuo metu, esant aukštam hCG lygiui, jau yra realu matyti vaisių skaičių, jei, žinoma, tai leidžia gydytojo įranga ir kvalifikacija. Girdėjo vaisiaus širdies plakimas nuo 6 savaičių, o hCG lygis vidutiniškai jau yra keli dešimtys tūkstančių vienetų mililitre.
Net jei hormono kiekis kraujyje yra didelis, ir nėštumo metu nėra jokių abejonių. iki 5 savaičių ultragarsu nieko daryti nes gydytojas greičiausiai negalės matyti mažo embriono, kurio ilgis yra mažesnis nei milimetras.
Jei hormonas yra didesnis nei normalus
Jei žmogaus chorioninio gonadotropino kiekis yra didesnis nei visų laboratorijų ir gydytojų naudojamų vidutinių lentelės verčių, tuomet situacija reikalauja papildomo tyrimo.
Vienintelė ne patologinė priežastis, dėl kurios padidėja hCG koncentracija kraujyje ir šlapime, yra kelių vaisių gavimas. Jei moteris širdyje tuo pačiu metu vystosi du ar daugiau kūdikių, tada hormono padidėjimas yra gana natūralus ir neturėtų sukelti klausimų.
Jei ultragarso diagnostika visiškai pašalina dvynių ar tripletų tikimybę, tuomet didelė gonadotropinio hormono koncentracija gali rodyti šias patologijas.
Chromosomų patologija kūdikiui
Padidėjęs chorioninio gonadotropino vartojimas dažnai būna susijęs su rimtais apsigimimais, susijusiais su neteisingu kūdikio genetinės grupės chromosomų skaičiumi arba jų deriniu. Tai galima patvirtinti arba paneigti ilgesniais terminais - po 9-11 savaičių.
Hormoninės medžiagos kiekis koreliuoja su kitais baltymais ir hormonais, kurie yra svarbūs tariamoms atrankos proceso išvadoms. Galutinė diagnozė nustatoma tik remiantis invaziniais ir neinvaziniais DNR metodais.
Motinos diabetas
Ne visada nėščia žino, kad ji serga diabetu. Todėl, nustačius pervertintus hCG analizės rezultatus, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, kuris leis nustatyti cukraus kiekį.
Jei jis yra aukštas, ir endokrinologas teigia, kad moteris turi diabetą ar nėštumo diabetą (atsiradusį tik nėštumo metu ir nėštumo metu), tada tokia būsima motina turės didesnę kontrolę. Prireikus ji bus paskirta gydyti.
Gestozė
Tai pavojinga vaiko vežimo sąlyga, kai moteris šlapime yra aukštas kraujospūdis, patinimas ir baltymai. Vaikas pradeda vartoti mažiau maistinių medžiagų ir deguonies, todėl toleruojami pokyčiai ir hormonai.
Ankstyvuoju preeklampsijos etapu yra pavojingas persileidimas, vėliau - ankstyvas ar sunkus gimdymas, vaisiaus mirtis. Preeklampsijos diagnostika nesukelia sunkumų: jei hCG analizė rodo aukštas vertes, gydytojas atliks šlapimo tyrimą, kad nustatytų jo baltymą ir kontroliuoja nėščios kūno svorį ir kraujospūdį.
Hormoniniai vaistai
Ne visi hormoniniai vaistai padidina chorioninio gonadotropinio hormono kiekį.Tai daugiausia susiję su sintetinėmis progestogenais, kurie dažnai skiriami nėščioms moterims, kad išgelbėtų kūdikį, jei yra nepakankamo persileidimo grėsmė, pvz., Progesterono.
Moterys, galinčios pastoti po nevaisingumo gydymo, kurio metu buvo įtraukti gestagenai, taip pat gali parodyti padidėjusį hCG lygį, ypač labai ankstyvose nėštumo stadijose.
Daugeliu atvejų, kai žmogaus chorioninio gonadotropino analizė rodo pernelyg didelius rezultatus, atliekama medicininė korekcija. Vaikas sugeba padengti ir pagimdyti.
Išimtys yra atvejai, kai vaisiaus chromosomų patologijos yra medicinos priemonės, kuriose vaistas iš esmės yra bejėgis. Vienintelis dalykas, kurį nėščia moteris gali pasiūlyti patvirtindama diagnozę, yra nutraukti nėštumą dėl medicininių priežasčių.
Jei ji nori išeiti iš vaiko, nepaisant baisios diagnozės, nėštumas išsaugos ir suteiks visą būtiną gydymą, kaip ir sveikų kūdikių atveju.
Jei hormonas yra žemesnis nei normalus
Sumažėję hCG lygiai, palyginti su esamais standartais, gali kalbėti apie apimtis. Labiausiai nekenksminga šio reiškinio priežastis yra klaida nustatant nėštumo trukmę.
Jei gydytojas apskaičiavo šį laikotarpį daugiau nei iš tikrųjų, jei implantacija buvo pavėluota arba vėliau įvyko ovuliacija, hormono lygis gali skirtis nuo normalaus iki maždaug 1-2 savaitės. Jei moteris neatsimena tiksliai, kada prasidėjo paskutiniai menstruacijų laikotarpiai, klaida gali paslėpti, jei jos ciklas yra nereguliarus.
Visais kitais atvejais sumažėjęs hCG lygis gali būti šių patologinių sąlygų požymis.
Negimdinis nėštumas
Jei blastocistas nėra įsitvirtintas gimdoje, bet už jos ribų, vamzdelyje, gimdos kaklelyje, tuomet bus gaminamas hormonų choras, tačiau daug mažesnis kiekis. Dažnai tai yra sumažintas hCG lygis, kuris yra pirmasis negimdinio nėštumo požymis.
Išsaugokite kūdikį šiuo atveju neįmanoma. Jei diagnozę patvirtina ultragarsiniai tyrimai arba laparoskopinė diagnostika, apvaisintas kiaušinis pašalinamas chirurginiu būdu, o gimdos kaklelio nėštumo atveju dažnai būtina pašalinti gimdą.
Anembrionija
Šiuo atveju chorionas yra, ir jis gamina tam tikrą kiekį specifinės hormoninės medžiagos, tačiau kiaušialąstėje nėra embriono. Šį faktą galima nustatyti vėlesniais ultragarsu, kurie dinamikoje atskleis kiaušialąstės vystymąsi.
Patologijos priežastys nėra visiškai suprantamos, nėra galimybės išlaikyti tokį nėštumą. Gimdos ertmė yra skubiai kirpta, po to gydoma.
Nykstantis nėštumas
Daugelio veiksnių, kurių daugelis nėra visiškai suprantamas, įtaka, embrionas, kuris paprastai yra įsitvirtinęs, gali nustoti vystytis. Šiuo atveju hCG sumažinimas bus gana natūralus.
Dažniausiai vaisius „užšąla“, jei tręšimo metu įvyko nepataisoma bendroji genetinė klaida, o vaiko vystymosi defektai yra tokie dideli, kad paprastai negali augti ir vystytis normaliai.
Štai kodėl Rekomenduojama atlikti genetinę negyvojo embriono audinių analizętaip, kad planuojant kitą nėštumą, imkitės visų priemonių, kad būtų išvengta to paties rezultato.
Kūdikis gali nustoti augti dėl nuodingų medžiagų, narkotikų ir alkoholio, jei motina juos piktnaudžiauja dėl nuodingų medžiagų, kurios gali būti pavojingoje gamyboje, jei moteris dirba ten dėl nepalankios aplinkos būklės.
Moteris atlieka kelis hCG tyrimus, jei jie neįrodo hormono vertės padidėjimo. Jei lygis nukrenta, ultragarsas patvirtina, kad nėra gyvybinio aktyvumo ir širdies plakimo, nurodoma chirurginė gimdos kiretacija ir vėlesnis gydymas.
Pavėluotas kūdikių vystymasis
Įvairių nepalankių veiksnių, moterų lytinių hormonų stoka, trupinių išsivystymas gali būti atidėtas. Šis faktas taip pat atsispindės chorioninio gonadotropinio hormono koncentracijos matavime.
Jei ultragarsas patvirtina, kad kūdikis yra gyvas, jei hormono lygis, nors ir lėtai, bet auga, gali išsaugoti nėštumą. Moterims skiriamas palaikomasis gydymas, vartojant vitaminus ir vaistus, siekiant pagerinti kraujo apytaką, o taip pat hormoniniai vaistai, jei reikia.
Persileidimo grėsmė
Jei kūdikis atitinka ultragarso terminą, jei jis rodo gyvybinio aktyvumo požymius, sumažėjęs hormono lygis gali rodyti grėsmę abortui. Šiuo atveju moteriai skiriamas gydymas išsaugokite ir iškelkite nėštumą.
Kartais reikia naudoti vaistus, turinčius hCG injekcijas. Paprastai toks gydymas duoda veiksmingų rezultatų, o vaikas gali būti išgelbėtas.
Placentinė disfunkcija
Dėl lėtinio placentos nepakankamumo antrąjį ir trečiąjį trimestrą hormonų trūkumas turi įtakos dėl to, kad „kūdikių krėslas“ netenkina visų savo pareigų, įskaitant būtinų hormonų gamybą.
Šiuo atveju pastebėtas hCG sumažėjimas svarbu diagnozei ir gydymo pradžiai. Prognozės priklauso nuo placentos nepakankamumo laipsnio, vaiko vaisiaus kančių laipsnio.
Po nėštumo
Jei kūdikis neskuba gimti, po 40-42 nėštumo savaičių hCG sumažėja fiziologiškai dėl placentos „nusidėvėjimo“. Jis sensta, ir visiškai natūralu, kad visos jo funkcijos yra sumažintos.
HCG apibrėžimas atrankos metu
Koriono ir tada placentos gaminamo hormono lygis yra svarbus ne tik siekiant nustatyti, ar yra nėštumas, bet ir stebėti kūdikio vystymąsi ankstyvosiose stadijose. Medžiagos kiekis pasiekia maksimalų kiekį 12 savaičių, šiuo metu atliekamas pirmasis priešgimdymas.
Ji apima vaiko vystymosi ultragarsu vertinimą ir kraujo iš venos į hCG ir baltymą, kuris visų moterų kraujo plazmoje nustatomas „įdomioje vietoje“ - PAPP-A, vertinimą.
Svarbu žinoti, kad atranka, kuri paprastai nustatoma nuo 10 iki 13 savaičių, yra viena diena - ir paaukokite kraują, o ultragarsas turėtų būti atliekamas su minimaliu laiko tarpu.
Analizės rezultatai šiuo atveju nagrinėjami tik kartu su ultragarsinio nuskaitymo duomenimis, jie negali kalbėti apie bet kokias diagnozes, ir tik suteikia pagrindą prielaidai apskaičiuoti riziką, susijusią su vaikų su chromosomų anomalijomis, pvz., Dauno sindromu, Turnerio sindromu, Patau ir kt.
HCG norma pirmojoje ikimokyklinio patikrinimo metu yra vertė, kuri „tinka“ tarptautiniame vidurkyje 0,5–2,00 mM. Tos pačios vertės laikomos normaliomis plazmos baltymais PAPP-A.
Jei šių kriterijų lygiai nukrypsta nuo normos, laisvo beta subvieneto hCG 12 savaičių laikotarpiu padidėja sumažėjusio PAPP-A baltymo fone, tada mes kalbame apie teorinę Dauno sindromo buvimo vaikoje tikimybę. Jei abu rodikliai yra nuleisti, jie kalba apie Edvardo sindromo tikimybę. Ši atranka laikoma tiksliausia iš visų trijų ikiklinikinių tyrimų, tačiau neigiamas rezultatas nėra sakinys. Pasikalbėti su vaiko sveikata, atlikti papildomą diagnostiką. Šiomis sąlygomis tai paprastai yra chorioninė biopsija arba amniocentezė. Šie metodai yra invaziniai, jie yra nesaugūs motinai ir vaisiui, kaip įspėja nėščias moteris.
Jei nenorite rizikuoti, bet jums reikia žinoti tiesą, galite pasirinkti neinvazinį DNR testavimo metodą. Tai labai brangi analizė, kurią galima atlikti nuo 8-osios nėštumo savaitės, kai kūdikio raudonieji kraujo kūneliai pradeda įsiskverbti į motinos kraują.Iš veninio kraujo mėginio išskiriami trupiniai kraujo ląstelės, o iš jų DNR, kuri pasakys, ar kūdikiui yra Dauno sindromas, ar kitos patologijos, taip pat atsako į klausimą, kokią lytį vaikas turėtų turėti.
Antrą kartą HCG bandymas atliekamas taip vadinamo „trigubo bandymo“ antruoju nėštumo trimestru metu. Kartu su juo lemia alfa-fetoproteino ir laisvo estriolio kiekis.
HCG didinimas šiuo atveju taip pat yra svarstomas kitų vertybių kontekste. Jos reikšmingas perteklius nuo 16 iki 19 savaičių, kai paskiriamas antrojo tikrinimo biocheminis tyrimas, laikomas galimu Dauno sindromo ženklu, o sumažėjimas rodo Edvardo sindromą.
Nustatant didelę sergančio vaiko, turinčio chromosomų anomalijų, gimimo riziką pagal ultragarso rezultatus ir antrąjį kraujo tyrimą, moteriai taip pat pasirodo genetikos apsilankymas ir vėlesnė papildoma invazinė diagnozė.
Ji gali pasirinkti neinvazinį metodą, kuris buvo paminėtas aukščiau, tačiau šiuo atveju reikėtų pasirengti mokėti kelis dešimtys tūkstančių rublių, o tokios analizės rezultatas nebus pagrindas nutraukti nėštumą, jei liga aptinkama.
Jūs vis dar turite atlikti invazinį testą (amniocentesis, cordocentesis), kad specialus ekspertų komisija, sudaryta iš genetikų ir akušerių-ginekologų, galėtų priimti pagrįstą sprendimą dėl būtinybės nutraukti nėštumą dėl neginčijamų medicininių priežasčių, jei moteris sutinka.
Kas gali turėti įtakos analizės rezultatui? Klaidų priežastys
Tik hormoniniai vaistai gali paveikti hCG analizės rezultatus. Jei ovuliacija turėjo būti stimuliuojama su Pregnil ar kitais panašiais vaistais, šių medžiagų pėdsakai gali likti kraujyje gana ilgą laiką, todėl nėštumo testų rezultatai yra klaidingi.
Klaidingi rezultatai taip pat gali pasireikšti kiaušidžių disfunkcijoje, taip pat pūslėse ar auglio buvime paciento organizme, net jei ji pati apie tai nežino.
Padidėjęs hormono kiekis gali kalbėti apie hormoninių vaistų poveikį, kad būtų išsaugotas nėštumas, ypač ryškus poveikis hCG lygiui. Duphaston ir Utrozhestan.
Ilgalaikis chorioninių gonadotropino vaistų vartojimas, kuris vyksta nevaisingumo gydymui arba pasirengimui IVF, moteriai gali pasireikšti nepakankamas imuninis atsakas į natūralų hormoną, kurį gamina choras. Aptikti hCG antikūnus padeda hemotest, kuris atliekamas siekiant nustatyti, kokios medžiagos moteriai yra alergija.
Tokia analizė praktiškai skiriama retai, dažniausiai tik tais atvejais, kai moteris ankstyvosiose stadijose turi keletą persileidimų ar praleistų abortų.
Jei antikūnų kiekis viršija leistinas normas (ir kiekviena laboratorija turi atskirą), moteris yra paskirta gydyti, situacija yra pataisoma. Dauguma moterų, turinčių autoimuninį hormono hCG atmetimą po gydymo kurso ir kelios plazmaferezės sesijos, gali sukurti ir gaminti puikiai sveiką ir stiprų kūdikį.
Klaidingi neigiami rezultatai įvyksta daug dažniau. Jas gali paveikti moters pažeidimas, susijęs su rekomendacijų dėl tyrimo laiku. Jei analizė daroma per anksti, tikimybė gauti neigiamą rezultatą esant esamam ir besivystančiam nėštumui yra puiki.
Kita situacija, kuri visai nėra reti, turi būti išaiškinta. Tai vadinamasis biocheminis nėštumas. Jos atveju, hCG lygis pirmiausia rodo „įdomios pozicijos“ buvimą, o vėliau vėluoja mėnesio mėnesiai. Tai, kas iš tikrųjų atsitinka, yra aišku, jei žinote, kad blastocisto implantavimo tikimybė yra tik apie 30%.
Taigi, net jei apvaisinimas įvyko, tai nėra tas faktas, kad apvaisintas kiaušinis bus sėkmingai įsitvirtinęs gimdoje. Šiuo atveju moteris net negali įtarti, kad ji buvo nėščia.
Kiek tokių nepagrįstų vėlavimų moterys kaltina nervus, stresą, ligą, klimato kaitą! Ir tik kraujo tyrimas dėl hCG, jei dėl kokių nors priežasčių tai rekomenduojama atlikti per šį laikotarpį, netgi menstruacijų metu, tai parodys padidėjusį šio hormono koncentraciją.
Siekiant pašalinti klaidas atliekant hCG analizę, ar tai būtų kraujo ar šlapimo tyrimas, būtina atlikti pakartotinius tyrimus tik toje pačioje laboratorijoje, kuri atliko pirmąją analizę. Tai pašalins reikšmingas diagnostikos klaidas.
Dažnai moterys yra visiškai nepagrįstos nerimauti dėl sumažėjusio hCG lygio arba jo lėto augimo, jei viena analizė atlikta vienoje klinikoje ir antroje vietoje. Galbūt priežastis yra ne hCG ir patologijų lygis, bet dviejų atskirų laboratorijų darbo skirtumas.
Ar hCG svyravimai yra susiję su vaisiaus patologija? Kada yra priežastis nerimauti? Atsakymai į šiuos klausimus laukia kito vaizdo įrašo.