Ką daryti su mažu TSH nėštumo metu?
Labai svarbu išlaikyti optimalų skydliaukės hormonų lygį nėštumo metu. Tai būtina, kad kūdikis visiškai augtų ir vystosi įsčiose. Mažas TSH kiekis nėštumo metu yra pavojinga būklė, kuriai reikalingas privalomas koregavimas.
Kas tai?
Skydliaukės ir hipofizės sąveika yra gana stipri. Abu šie organai išskiria hormonus į kraujotaką, kurie reikalingi daugeliui reakcijų ir gyvybinių procesų organizme.
Hipofizė yra smegenų struktūra. Jis išmeta į sisteminę kraujotaką, vadinamą tirotropiniu. Jo atsiradimas kraujyje lemia tai, kad skydliaukės pradeda gaminti savo hormonines medžiagas.
Mažas TSH kiekis kraujyje prisideda prie to, kad Būsimos mamos ir jos besivystančio vaiko kūne atsiranda įvairių patologijų.
Planuojant nėštumą, labai svarbu išlaikyti skydliaukės ir skydliaukės stimuliuojančių hormonų pusiausvyrą. Ši situacija yra būtina sėkmingai įsivaizduoti, ir prasidėjo gimdos vystymasis.
TSH tiesiogiai neturi didelės įtakos moters organizmui. Skydliaukės hormonai T3 ir T4 paveikia jame vykstančius procesus. Jie turi įtakos širdies ir kraujagyslių, nervų sistemos, virškinimo trakto veikimui.
TSH sumažėjimas prisideda prie skydliaukės hormonų kiekio kraujyje padidėjimo, o tai lemia tai, kad Būsimoms motinoms atsiranda tam tikrų nepageidaujamų klinikinių požymių.
Simptomai
Klinikinių sumažėjusių TSH požymių sunkumas kraujyje yra skirtingas. Daugeliu atžvilgių tai priklauso nuo to, kiek padidėjo skydliaukės hormonai T3 ir T4. Jų reikšmingas padidėjimas ateityje mama ir pradeda rodyti nepalankius simptomus, kurie labai pablogina jos gyvenimo kokybę.
Ši situacija lemia tai, kad moteris pradeda numesti svorio. Kai kuriais atvejais jos kūno svoris išlieka normalus, tačiau gydytojai nemato reikšmingo gestacijos amžiaus padidėjimo.
Moteris pradeda numesti svorio dėl padidėjusio apetito fono. Kai kurios mamytės sako, kad šioje valstybėje jie patiria alkio alkį ir pradeda vartoti daug maisto. Tuo pat metu jiems gana sunku gauti pakankamai.
Moteris turi stiprų prakaitavimą. Ir ji, kaip taisyklė, skundžiasi dėl didelio prakaito atsiradimo beveik visose jos kūno dalyse. Tokia sisteminė hiperhidrozė nerimauja nėščiosioms tiek dieną, tiek naktį.
Padidėjęs T3 ir T4 kraujas prisideda prie širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų. Tai dažniausiai pasireiškia širdies ritmo pokyčiais ir sutrikimais.
Dažnas tokios situacijos pasireiškimas yra aritmijos raida. Tokiu atveju moteris gali jaustis „pertraukomis“ širdies darbe arba supainioti širdies ritmą. Ypač nepalanki, jei, atsižvelgiant į šią situaciją, nėščia motina pasireiškia ryškiu galvos svaigimu.
Kraujo spaudimo šuoliai yra dar vienas galimas simptomas, atsirandantis dėl TSH sumažėjimo kraujyje. Dažnai moteris skundžiasi nuolatiniu kraujospūdžio padidėjimu.Šiuo atveju „viršutinis“ ar sistolinis kraujospūdis padidėja. Su nepalankiu patologijos kursu, jo numeriai gali pasiekti net 160-180 mm. Hg Str. ir daugiau.
Didėjanti skydliaukės hormonų koncentracija kraujyje sukelia neurologinius sutrikimus. Tai paprastai pasireiškia stiprios patologinės rankų drebėjimo išvaizda.
Šis požymis lemia tai, kad moteriai sunku įkišti siūlą į adatą arba netgi rašyti su rašikliu ant popieriaus.
Kai kurios būsimos motinos, kurių kraujo koncentracija kraujyje yra sumažėjusi savo kraujyje, skundžiasi savo gydytojais, kad turi nuolatinį „šilumos“ jausmą. Tai veda prie to, kad moteris pasirenka netinkamus drabužius vaikščioti gatvėje ir atvėsta. Peršalimo atsiradimas taip pat prisideda prie stipraus prakaitavimo.
Elgesio pokyčiai yra vienas iš būdingiausių simptomų, atsirandančių šioje patologijoje. Tai pasireiškia tuo, kad ateities mamytė turi stiprų nerimą, nervingumą.
Daugelis šių sutrikimų turinčių moterų padidina jų agresyvumą. Jie gali „susilpninti“ per smulkmenas, dažnai ginčytis su savo vyru ir artimaisiais, jie gali „nutraukti“ prieš vaikus.
Pernelyg didelis aktyvumas ir noras aktyviai veikti taip pat yra šios patologijos ypatybė. Nepaisant savo pozicijos, moteris stengiasi gyventi labai aktyviai, nuolat judėdama. Jos diena yra pažodžiui nudažyta minutės. Tokios veiklos fone ji nesijaučia.
T3 ir T4 kraujo padidėjimas prisideda prie to, kad moteris pradeda kalbėti greičiau. Dažnai tai pasireiškia tuo, kad ji pradeda „kalbėti“ ir netgi painioja žodžius. Svarbu pažymėti, kad būsima motina nepastebi šių pažeidimų savo elgesyje.
Jei jos giminaičiai apie tai pasakys, reakcija į kritiką yra labai agresyvi.
Normos
Skydliaukės hormono koncentracija nėštumo metu skiriasi. Taip yra dėl to, kad būsimos mamos hormonai nuolat keičiasi. HCG, prolaktino ir kitų specifinių nėštumo hormonų koncentracijų jos kraujyje šuoliai lemia tai, kad TSH lygis pasikeičia.
Per pirmas dienas nuo kūdikio gimimo skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija motinos kraujyje yra labai maža. Tada jis pradeda didėti palaipsniui. Pirmąjį nėštumo pusmetį vidutinė šio hormono koncentracija kraujyje paprastai yra nuo 0,1 iki 3 mIU / ml. Ateityje TSH lygis tik auga. Antroje nėštumo pusėje jos normaliosios vertės 0,2 - 4 mIU / ml.
Svarbu pažymėti, kad šios indikatoriaus atskaitos ribos skirtingose laboratorijose gali šiek tiek skirtis.
Tai priklauso nuo įrangos, kurioje atliekami bandymai, taip pat nuo to, kokius matavimo vienetus naudoja tam tikra medicinos įstaiga. Jei norite atlikti tokį laboratorinį tyrimą, tai gali būti moterų konsultavimo endokrinologo kryptimi arba savarankiškai.
Pasekmės vaisiui
Jei būsimos motinos kraujas žymiai ir žymiai sumažino TSH, tai gali sukelti gana pavojingų komplikacijų vaikui. Dažnai ši situacija lemia tai, kad kūdikis sutrikdo natūralius gimdos vystymosi procesus. Ši patologija taip pat yra pavojinga, nes atsiranda nepageidaujamų anomalijų ir defektų, kurie gali atsirasti vaisiui skirtingais jo augimo laikotarpiais.
Labiausiai kritinė situacija yra spontaniškas persileidimas. Paprastai jis atsiranda ankstyvosiose nėštumo stadijose. Šią situaciją paprastai lydi sunkus kraujavimas ir ryškus skausmo sindromas pasireiškiančiai motinai pilvo srityje. Šiuo atveju intensyviam gydymui reikalinga skubi hospitalizacija moteriai į ligoninę.
Nuolatinis TSH sumažėjimas kraujyje nėštumo pabaigoje gali prisidėti prie įvairių placentos patologijų susidarymo.Dėl to sumažėja kraujo tekėjimas per gimdos kaklelio kraujotakos sistemą, kuri yra pavojinga vaisiui, kad susidarytų nuolatinė ir sunki hipoksija.
Gydymas
Skydliaukės hormono sumažėjimo kraujyje aptikimas yra privalomas pretekstas, kad motina būtų nukreipta į endokrinologo konsultaciją. Šis gydytojas patepuos skydliaukę, taip pat atliks išsamų klinikinį tyrimą.
Jei reikia, specialistas gali paskirti papildomus testus, taip pat skydliaukės ultragarso tyrimą. Šie tyrimai yra būtini norint nustatyti tinkamą diagnozę.
Reikšmingas TSH sumažėjimas būsimos motinos kraujyje - jos paskyrimas antitiroidiniai vaistai. Šie vaistai sumažina T3 ir T4 kiekį, taip sumažindami dėl to atsirandančius nepageidaujamus moters simptomus.
Šių vaistų pasirinkimas atliekamas griežtai atskirai. Šiuo tikslu vertinama pradinė moters būklė, jos svoris, nėštumo eigos pobūdis, taip pat galimas pavojus, kad tokie vaistai gali turėti poveikį vaisiui.
Siekiant pašalinti nepageidaujamus širdies ir kraujagyslių sistemos simptomus, numanoma motina yra skiriama vaistų, kuriais siekiama ištaisyti atsiradusius pažeidimus.
Jūs galite pašalinti aritmiją beta blokatoriai. Naudoti tokius vaistus turėtų būti paklausūs.
Nuolat naudoti juos tik su kardiologo leidimu.
Nurodyto gydymo stebėjimas atliekamas naudojant įprastą EKG. Tokie tyrimai padeda gydytojams įvertinti, kiek širdies ritmas pasikeitė ir ar vartojant vaistus išlieka pažeidimų.
Konservatyvi terapija su narkotikų vartojimu - pagrindinė priemonė, naudojama nėščioms moterims. Kai tai neveiksminga, paprastai reikalingas chirurginis gydymas. Tačiau nėštumo metu gydytojai stengiasi nenaudoti šio gydymo metodo.
Šios operacijos atliekamos tik esant bendrai anestezijai. Visi vaistai yra labai toksiški vaisiui. Skydliaukės sutrikimų chirurginis gydymas atliekamas tik laikantis griežtų medicininių indikacijų ir grėsmės nėščios moters gyvenimui.
Endokrinologas stebi paciento būklę nėštumo metu. Būtent šis specialistas, o ne akušerė-ginekologė, gali atlikti vaistų parinkimą, taip pat jų reikalingos dozės pasirinkimą.
Jei reikia, moteriai siunčiama konsultacijai su endokrinologu - chirurgu, norint nustatyti tolesnę jos stebėjimo taktiką.
Apie tai, ką daryti su mažu TSH, žr. Šį vaizdo įrašą.