Kodėl nustatyti ESR nėštumo metu ir kas yra jo norma?
Kraujo tyrimai, kuriuos ateityje mama turėtų atsisakyti, yra labai svarbūs. Jie leidžia gydytojams kontroliuoti tiek moters, tiek kūdikio būklę. Vienas iš svarbių rodiklių, kuris nustatomas nėštumo metu, yra ESR.
Apie ESR
Per kūdikio vežimą moteriškoje kūno dalyje pasikeičia daug biologinių reakcijų. Tai daugiausia priklauso nuo įvairių hormonų gausumo, kurie gaminami tik nėštumo laikotarpiu. Jie turi didelį poveikį kraujui, o tai lemia veikimo pokyčius.
Raudonieji kraujo kūneliai arba raudonieji kraujo kūneliai yra labai svarbūs. Jie reikalingi įvairių organinių medžiagų ir deguonies pernešimui į visas kūno ląsteles. Vaiko gimimo laikotarpiu tokių medžiagų poreikis gerokai padidėja. Tai lemia ESR nustatymo svarbą.
Eritrocitų nusėdimo greitis arba ESR yra labai svarbus klinikinis indikatorius. Jo pasikeitimas, kaip taisyklė, yra gydytojų žymeklis, kad moteris turi pažeidimų.
Siekiant nustatyti šį rodiklį, Laboratoriniai technikai kraujo serume prideda specialų antikoaguliantą. Tai būtina, kad raudonieji kraujo kūneliai neliktų kartu. Taip pat šio cheminio raudonųjų kraujo kūnelių poveikis pradeda palaipsniui nusistovėti.
Šio proceso metu nustatomas sedimentacijos greitis. Norint įvertinti rodiklį, mokslininkai nustatė tam tikrą laikotarpį. Atlikus analizę, išimama per vieną valandą gauta vertė. Šis kriterijus yra tarptautinis ir naudojamas įvairiose pasaulio šalyse. Tai leidžia skirtingų valstybių gydytojams suprasti vienas kitą.
Nustatomas tik eritrocitų nusėdimo greitis kraujyje. Šį rodiklį neįmanoma nustatyti šlapime ar kituose biologiniuose skysčiuose.
Norint nustatyti eritrocitų nusėdimo greitį, naudojama speciali technika. Du mokslininkai 1926 m. Ir 1935 m. Pasaulio medicinos bendruomenei pasiūlė patogią jos taikymo versiją.
Šiuo metu naudojamas šio rodiklio nustatymo metodas. apie Westergren. Tai gana paprasta ir patogi, kuri leidžia ją naudoti medicinos praktikoje beveik visur.
Kodėl ji nustatoma nėščioms moterims?
Šios analizės svarbą nėščioms moterims negalima pabrėžti. Su šiuo paprastu ir įprastu laboratoriniu tyrimu galite nustatyti bet kokios patologijos buvimą tiek motinai, tiek kūdikiui.
ESR yra būdingas žymeklis, rodantis funkcinio sutrikimo sunkumą. Kuo stipresnis jis yra, tuo pavojingesnė yra patologija moterims.
Atsižvelgiant į šio laboratorinio tyrimo svarbą, gydytojai rekomenduoja, kad nėščiosios motinos kraujo padengtų nėštumo metu ESR nustatymui bent tris kartus. Tokie tyrimai paprastai atliekami 12, 21 ir 30 savaičių nėštumo metu.
Jei reikia, jie gali būti skiriami dažniau. Tai nusprendžia gydantis gydytojas, kuris prižiūri nėštumo eigą konkrečiame paciente.
Normos
Gydytojai mano, kad po nėščios moteries suvokimo šis klinikinis indikatorius palaipsniui keičiasi nėštumo savaites. Tačiau tai vyksta gana lėtai.
Šio rodiklio normaliosios vertės nėščioms ir nėščioms moterims yra šiek tiek skirtingos.
Taigi, prieš nėštumą, ESR norma turėtų būti mažesnė nei 15 mm / val.
Ateityje šio rodiklio vertės šiek tiek skirsis. Dėl patogumo gydytojai naudoja specialią lentelę, kurioje įrašytos normalios šio rodiklio vertės. Jis pateikiamas toliau:
Nėštumo laikotarpis | ESR vertė (mm / val.) |
1 trimestrą | 11-21 |
2 trimestrą | 22-30 |
3 trimestrą | Iki 50 |
Naudojant šią tabletę yra gana lengva nustatyti, ar būsimoje mamos kūne yra pažeidimų. Jei pirmuoju nėštumo trimestru ESR pasiekia 45 mm ir daugiau. Hg Ši situacija paprastai yra patologinė. Trečiame trimestre tai yra normos variantas.
Jau antruoju nėštumo laikotarpiu ESR rodikliai pradeda didėti. Tai daugiausia priklauso nuo besikeičiančios fibrinogeno koncentracijos moteriškame kūne. Ši medžiaga pradeda didėti, o tai padidina ESR.
Registruojama didžiausia fibrinogeno koncentracija laukiančioms motinoms trečiojo nėštumo trimestro pabaigoje. Tokie pokyčiai atsispindi kraujo krešėjime. Dažnai šie skaičiai keičiasi. Paprastai tokie pakeitimai yra gerai nustatyti įvairiais laboratoriniais tyrimais.
Svarbu pažymėti, kad pirmiau pateikti skaičiai yra vidurkiai. Kai kurios moterys turi ESR prieš nėštumą. Kai kuriais atvejais tai yra individuali funkcija.
Tokioje situacijoje labai svarbu parodyti savo gydytojui ankstesnių tyrimų rezultatus. Tai padės gydytojui nepadaryti klaidos ir teisingai diagnozuoti.
Kaip atliekama analizė?
ESR nustatymas nėštumo metu yra įprastinė ir įprastinė procedūra. Šią analizę galite atlikti bet kurioje priešgimdyminėje klinikoje. Dėl to gydytojas suteiks būsimajai motinai specialią medicininę formą - kreipimąsi. Šiuo dokumentu ji turėtų apsilankyti klinikoje.
Analizė turėtų būti perduodama tuščiam skrandžiui. Kraujo mėginių ėmimo procedūra nesiskiria nuo bendro kraujo tyrimo. Dėl patogumo, prieš daugelį metų gydytojai nusprendė įtraukti ESR į šio tyrimo rezultatus.
Kraujo mėginiai gali būti imami dviem būdais:
- Pirmasis yra piršto punkcija su specialiu įrenginiu. Tokiu atveju laboratorinis asistentas atlieka tyrimams kapiliarinį kraują.
- Antrasis metodas yra intraveninis punkcija. Tokiu atveju kraujagyslė išsiunčiama tyrimui. Šiuo metu pranašumas yra antrasis būdas. Jis yra mažiau traumuotas ir geriau toleruojamas ateities mamoms.
Tokia analizė gali būti atliekama privačioje laboratorijoje. Dėl šios krypties gydytojas nėra būtinas. Šiuo atveju moteris analizę atlieka savarankiškai. Laikas gauti rezultatus yra kelias valandas.
Įprasta moterų konsultacija gali būti šiek tiek ilgesnė. Tai priklauso nuo krovimo laboratorijos. Tokiu atveju galutinis rezultato gavimo terminas paprastai yra 1-3 dienos.
Bandymo procedūra yra labai paprasta. Norėdami tai padaryti, laboratorija į specialų mėgintuvėlį patalpina tinkamą kraujo kiekį. Taip pat užpilama antikoagulianto. Ši kompozicija brandinama vieną valandą. Per šį laikotarpį kraujas suskirstomas į dvi dalis: formos elementus ir jo skystąją dalį (plazmą).
Po to technikas įvertina sluoksnio storį, kurį sudaro formos elementai, ir taip pat įrašo gautą eritrocitų nusėdimo rodiklį.
Šiuo metu Visi tyrimai atliekami automatiškai. Šiuo tikslu naudojami specialūs laboratoriniai analizatoriai. Tokie prietaisai visiškai savarankiškai analizuoja, „žmogiškasis veiksnys“ beveik visiškai neįtrauktas.
Kaip jis iššifruojamas ir kokios yra nukrypimų priežastys?
Didesnė vertė
Įvairūs priežastiniai veiksniai gali padidinti eritrocitų nusėdimo greitį. Dažnai reikia papildomos diagnostikos, kad būtų galima nustatyti tokių sutrikimų priežastis moteriškame kūne. Tai atlieka terapeutas, stebintis nėščią moterį. Jei reikia, gydytojas gali nukreipti būsimą mamą konsultuotis su „siaurais“ specialistais.
Anemija yra viena iš priežasčių, dėl kurių gali padidėti šis rodiklis. Naujų raudonųjų kraujo kūnelių susidarymui reikia daug maistinių medžiagų. Tai lemia tai, kad pagrindinės kraujo savybės keičiasi. Tokių pokyčių pasekmė yra ESR pagreitis.
Šių nukrypimų atsiradimas taip pat lemia baltymų ir visų būtinų amino rūgščių moterų mitybos sumažėjimą. Paprastai tokie pokyčiai atsiranda moterims, kurios nėštumo metu yra vegetariškos. Baltymų suvartojimo trūkumas prisideda prie kraujo pokyčių, kuris pasireiškia padidėjus ESR.
Įvairių ligų paūmėjimas taip pat yra dažniausia eritrocitų nusėdimo greičio priežastis. Labiausiai banali situacija yra virusinė infekcija arba net šalta. Sergamoji organizacija reaguoja į ESR padidėjimą. Daugelis bakterinių infekcijų taip pat sukelia panašius sutrikimus. Norint normalizuoti ESR, užtrunka daug laiko.
Sisteminės reumatologinės ar onkologinės patologijos gali padidinti būsimos mamos eritrocitų nusėdimo greitį. Šiuo atveju šis rodiklis paprastai iš esmės padidėja ir stabiliai išlieka ilgą laiką.
Gana paplitusi patologija, dėl kurios padidėja ESR kūdikiams, yra įprasta kariesa. Neapdoroti dantys laiku yra nuolatinis įvairių rūšių infekcijų šaltinis. Šiuo atveju pažeidimų taisymas reikalauja privalomo apsilankymo pas odontologą.
Lėtinė viršutinių kvėpavimo takų patologija taip pat gali paskatinti pagreitintą ESR.
Ligos, susijusios su sumažėjusiu kraujo krešėjimu, dažnai sukelia pagreitintą ESR. Varikozės, tromboflebitas ir netgi hemorojus dažnai sukelia eritrocitų nusėdimo greitį. Šias patologijas galima atskleisti klinikiniu tyrimu, taip pat naudojant įvairius hemostazės tyrimus.
Svarbu tai pažymėti aukštas ESR gali būti labai pavojingas ženklas vaisiui. Šio rodiklio padidėjimas, viršijantis normaliąsias vertes, rodo, kad diagnozė yra pažangesnė. Labiausiai pavojinga ši būklė vėlyvosiomis nėštumo savaitėmis. Tokiu atveju privalomas medicininis korekcijos rezultatas.
Maža vertė
Labiau retai, tačiau ESR gali būti sumažinta. Labai retai tai yra fiziologinis individualus organizmo požymis. Dažniau ši situacija vystosi kaip įvairių vidaus organų patologijų pasireiškimas.
Gana pavojinga liga gali sumažinti eritrocitų nusėdimo greitį - eritremija. Jį lydi raudonųjų kraujo kūnelių funkcionavimo sutrikimai.
Kuo ryškesnė ši patologija, tuo mažesnė ESR tikėtina motina.
Hipoglobulinemija yra kita patologinė būklė, dėl kurios atsiranda panašių sutrikimų. Šiuo atveju periferiniame kraujyje reikšmingai sumažėja globulinų kiekis. Tokioje situacijoje būsima motina ne tik mažina ESR, bet ir silpnina imuninę sistemą.
Raumenų sistemos ligos taip pat gali lemti nuolatinį eritrocitų nusėdimo greičio sumažėjimą moterų organizme. Viena iš šių patologijų yra miodstrofija. Šią ligą lydi sunkus silpnumas daugelyje raumenų grupių.Be gydymo nepageidaujamų simptomų raida sparčiai vystosi.
Pjautuvo ląstelių anemija yra patologija, kurią lydi nuolatiniai raudonųjų kraujo kūnelių struktūros ir veikimo pokyčiai. Tam tikruose šios ligos vystymosi etapuose pastebimai sumažėjo ESR.
Be gydymo, šios patologijos prognozė yra nepalanki.
Daugiau informacijos apie tai, kodėl ESR nustatoma nėštumo metu ir kokia yra jo norma, žr. Šį vaizdo įrašą.