Gimdos kaklelio ilgis nėštumo metu ir nukrypimų priežastys

Nėštumo metu moterų kūnas patiria daug pokyčių tiek fiziologiniu, tiek morfologiniu lygiu. Šiuo metu reprodukcinės sistemos veikimas yra skirtas vienam tikslui - normaliam vaisingumui. Todėl bet koks natūralaus kūdikio lyties aparato elementų natūralios transformacijos proceso pažeidimas gali būti kliūtis normaliam nėštumo eigui.

Didelė svarba nėštumo metu yra gimdos kaklelio kanalo anatominės ir fiziologinės savybės. Šiuo laikotarpiu ypatingą vaidmenį atlieka jo ilgis, forma ir funkcinė veikla. Koks turėtų būti gimdos kaklelio kanalas nėštumo metu? Ką sako formos ir ilgio nukrypimai nuo akušerijoje priimtų normų, kokios patologijos nėštumo metu gali atsirasti gimdos kaklelio kanale?

Gimdos kaklelio kanalas yra gimdos kaklelio dalis, jungianti makštį ir gimdos ertmę. Klinikinėje akušerijoje ši skylė taip pat vadinama ryklės ar gimdos kaklelio kanalu. Menstruacijų metu atsiranda kraujavimas iš gimdos. Pasak jo, spermatozoidai patenka į gimdą, dėl ko atsiranda moterų lytinių ląstelių apvaisinimas.

Gimdos kaklelio kanale yra dvi skydai iš abiejų pusių - vidiniai ir išoriniai. Jie yra 2-3 mm skersmens skylės. Išorinis ryklė yra aiškiai matomas su standartiniu veidrodžių patikrinimu: moteris, kuri negimdė, turi taško formą, o tas, kuris gimė, turi plyšį.

Raganos dydis yra apie 33–34 mm (ne daugiau kaip 40 mm) moterims, kurios negimdė, ir 70–80 mm tiems, kurie jau buvo gimę ar nutraukę gimdymą.

Po tręšimo gimdos kaklelio kanale prasideda vadinamasis gleivinės kištukas, kuris nėštumo laikotarpiu atliks barjerinę funkciją, apsaugo kūdikį nuo visų patogenų, prasiskverbiančių į būsimos motinos būsimą genitalijų traktą. Gleivę sudaro endocervix ląstelės.

Bendrosios veiklos pradžioje gleivinės kištukas eroduoja. Tai atsitinka kiekvienai moteriai, kuriai būdinga gimdyvė, skirtingais būdais: kažkam prieš kelias valandas prieš gimdymą, kas nors savaitę.

Įprasto nėštumo eigoje kaklo kanalo gerklė uždaryta, o gimdos kaklelis uždaromas sandariame žiede. Dėl šios padėties vaisius yra tvirtai įsitvirtinęs gimdoje iki pristatymo.

Arčiau gimdymo, gimdos kaklelio struktūra palaipsniui pradeda keistis: ji minkština, išlygina ir nebe atrodo taip įtempta: taip gimimo kanalas „pasiruošia“ vaisiaus pašalinimo procesui.

Šiuo metu gimdos kaklelio kanalas pradeda palaipsniui atsidaryti. Paprastai per pirmąjį darbo etapą gimdos kaklelio kanalo atidarymas turi būti apie 10 cm.

Dėl tokio masto akušeriai supranta, kaip greitai bus nedelsiant išsiųstas vaisius. Ir kai gerklės plotis pasiekia 10 cm, tada gimimo kanalas yra visiškai paruoštas sklandžiam kūdikio judėjimui.

Ultragarsinio gimdos kaklelio kanalo tyrimo metu galima pastebėti, kad ryklės atidarymas vyksta daug anksčiau nei planuojamas nėštumo pabaiga.Dažnai pasitaiko, kad gydytojas ginekologiniu tyrimu gali pastebėti tokį pažeidimą. Be to, pacientui ryklė gali tapti plyšiu ir „praleisti“ vieną ar du pirštus.

Endokrininiai sutrikimai gali sukelti ankstyvą gimdos kaklelio dilataciją. - pernelyg didelė lytinių hormonų gamyba sukelia netinkamą gimdos kaklelio aktyvumą. Be to, panaši patologija gali būti pastebima daugiavaisio nėštumo metu, kai gimdos kaklelio kanale yra per didelis gimdos spaudimas.

Kita priežastis dėl ankstyvo gerklės išsiplėtimo - gimdos kaklelio struktūros anomalijos ar jos traumos istorijoje.

Ši nėštumo komplikacija reikalauja skubios medicininės pagalbos, kitaip situacija gali sukelti spontanišką abortą. Pacientui, turinčiam tokią patologiją, reikia skubios hospitalizacijos.

Lentelėje pateikiamos gimdos kaklelio kanalo ilgio nėštumo metu trukmės, priklausomai nuo nėštumo amžiaus per savaitę.

Pagrindinė gimdos kaklelio kanalo užduotis nėštumo metu yra jos išsaugojimas ir apsauga nuo žalingo poveikio. Jei yra gimdos kaklelio anatominių defektų ar jo funkcinių sutrikimų, nėštumas yra pavojingas.

Viena iš šių patologijų yra gimdos kaklelio nepakankamumas, kai gimdos kaklelis negali visiškai išspręsti savo funkcijos, todėl vaisiui daromas spaudimas gali sukelti spontanišką abortą. Šiuo atveju akušerė-ginekologė numato tikėtinas motinos preparatus gimdos kaklelio kanalo stiprinimui.

Taip pat galima taikyti šią diagnozę montavimas gimdos kaklelio akušerinėje pessaare - prietaisas, kuris gali užkirsti kelią ryklės atidarymui prieš nustatytą laiką. Šis nėštumo išsaugojimo metodas yra gana veiksmingas ir turi daug privalumų, palyginti su gimdos kaklelio chirurginiu siūlu, kuris anksčiau buvo plačiai naudojamas šiai diagnozei nustatyti.

Kitas bendras gimdos kaklelio kanalo, aptinkamo nėščioms moterims, patologija yra gerklės polipas. Šis navikas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• hormoninis disbalansas;
• imuninės sistemos silpnėjimas;
• nutukimas;
• diabetas;
• skydliaukės sutrikimai;
• reprodukcinės sistemos uždegiminės ligos;
• gimdos kaklelio sužalojimas;
• neužbaigtas placentos dalelių išsiskyrimas po ankstesnio gimimo.

Simptomas, kuriame polipas yra kruvinas, ir moteris jaučia skausmą gimdos kaklelyje, yra gana pavojinga ir gali rodyti onkologinio proceso vystymąsi.

Polipo pavojus gimdos kaklelio kanale nėštumo laikotarpiu yra tai, kad priešingu atveju gali atsirasti uždegiminis procesas. Siekiant užkirsti kelią tokiai plėtrai, antimikrobinės medžiagos gali būti skiriamos moterims.

Kartais nėštumas tampa „trigeriu“ polipo augimui gimdos kaklelio kanale. Tada mes kalbame apie decidualį polipą, kuris atsiranda dėl nėščios moters organizmo pokyčių. Dekidinis polipas nekelia grėsmės nėščiajai motinai ir jos kūdikiui ir gali išnykti po gimdymo.

Jei polipas auga pernelyg greitai, tai tampa tikra spontaniško abortų grėsme. Esant tokiai situacijai, labiausiai tikėtina, kad gydantis gydytojas pasiūlys paciento chirurginį naviko pašalinimą. Po operacijos nėščioms moterims skiriamas specifinis hormoninis gydymas, taip pat gydoma antibiotikais.

Kita dažna patologija, kuri gali apsunkinti nėštumo eigą, yra endocervicitas. Pagal šį terminą suprasti uždegiminį procesą, kuris yra lokalizuotas gimdos kaklelio kanalo gleivinėje. Jis gali užtrukti lėtiniu ar ūminiu kursu.

Šios ligos atsiradimo priežastis yra patogeninės mikrofloros susikaupimas moterų genitalijų trakte. Šios patologijos sukėlėjai dažniausiai tampa gonokokais, stafilokokais, Candida grybais, E. coli, kai kuriais virusais.

Įprasto nėštumo metu gimdos kaklelio kanalas yra geros formos ir visiškai sterilus. Tačiau patogenų patogenai gali patekti į žaizdą ir sukelti uždegiminį procesą.

Kaip galiu gauti gimdos kaklelio sužalojimą? Yra keletas gana įprastų mechaninių pažeidimų variantų, įskaitant:

• ertmės ir gimdos kaklelio diagnostinis curettage;
• antiseptikų taisyklių pažeidimas per įvairias ginekologines procedūras;
• savęs įsiskverbimas į gimdos ertmės intrauterines priemones;
• sukeltas abortas;
• padidėjęs gimdos kaklelio kanalo gleivinės sluoksnio ląstelių jautrumas į geriamųjų kontraceptikų aktyvius komponentus.

Taip atsitinka, kad uždegiminis procesas pradeda vystytis gimdos kaklelio gleivinės sluoksnyje, be to traumuojant jo struktūrą. Pavyzdžiui, stafilokokai arba chlamidijos yra labai patogeniški ir gali sukelti endocervicitą.

Endocervicito simptomai yra gana indikatyvūs, todėl šią ligą yra lengva diagnozuoti. Esant tokiai patologijai, moteris atkreipia dėmesį į gausaus makšties gleivinės išsiskyrimo atsiradimą sunkiais atvejais - su puvinio mišiniu.

Diagnozei patvirtinti, specialistas paskirs šiuos laboratorinius tyrimus: makšties tepinėlį, tepinėlį ir nugarą iš gimdos kaklelio kanalo. Analizės rezultatai parodys patogeninio patogeno tipą ir uždegiminio proceso mastą.

Neapdorotos endocervicito pasekmės gali būti tokios nėštumo komplikacijos:

• gimdos tonas;
• vaisiaus hipoksija;
• placentos degeneracija;
• bendros veiklos pradžia prieš laiką.

Atsižvelgiant į nėštumo trukmę, parengiamas endocervicito sergančios moters gydymo planas. Tačiau yra sudėtingų gydymo metodų, kurie dažniausiai naudojami šiai diagnozei, sąrašas.

• Patogeninės mikrofloros naikinimas. Priklausomai nuo patogeno tipo (bakterijos, grybai, parazitai ir kt.), Pasirenkami atitinkami vaistai. Prieš pradedant tiesioginį vaistų vartojimą, pacientas turi būti testuojamas dėl jautrumo antibiotikams. Dažnai gydant endocervicitu, buvo naudojamas įvairių antimikrobinių medžiagų derinys.
• Tam tikrų vaistų įvedimo tvarkos nustatymas. Ginekologinėms patologijoms gydyti dažnai vartojami vaistai vietiniam poveikiui - pvz., Makšties žvakutės ir tabletės, vonios, douching ir kt. Gydytojas turi išsamiai paaiškinti pacientui vaisto vartojimo tvarką ir metodą.
• Sveikos makšties mikrofloros atkūrimas.
• Kaip papildomus terapinius metodus galima taikyti fizioterapijai.

Gimdos kaklelio būklė turi didelę įtaką vaiko gimdos vystymuisi, todėl bet kokie nukrypimai nuo visuotinai pripažintos fiziologinės normos šio organo funkcionavimo metu turėtų pritraukti nėštumo stebėtojo dėmesį.

Siekiant sumažinti galimų komplikacijų riziką nėštumo metu, būsima motina turėtų būti labai atsakinga už medicininę priežiūrą, kuri gali prasidėti prieš planuojamą koncepciją.

Gydymas lytinių organų uždegiminėmis ligomis, endokrininėmis patologijomis, taip pat struktūrinių anomalijų korekcija (įskaitant chirurginį) prieš planuojamo nėštumo pradžią gali užkirsti kelią susijusių komplikacijų atsiradimui nėštumo laikotarpiu, kai gydymas gali būti sunkus. Todėl Prieš pradedant pastoti, moteris, kuri svajoja tapti motina, bent kartą turi apsilankyti ginekologe.

Dėl gimdos kaklelio kanalo tyrimo svarbos nėštumo metu žr. Šį vaizdo įrašą.