Simptomos simptomai ir gydymas nėštumo metu

Nėščios moterys nėra apdraustos nuo simfonizmo. Ši skausminga ir pavojinga būklė gali labai apsunkinti paskutinius kūdikio vežimo mėnesius. Šioje medžiagoje mes pasakysime, kaip atpažinti ir kaip gydyti nėštumo simfoniją.

Tiek moterims, tiek vyrams gaktos kaulai yra sujungti maža vertikaliąja simfonija. Šis ryšys yra pačiame centre, šlapimo pūslė yra už simfonizės, o išoriniai lyties organai yra žemiau. Paprastai šis ryšys yra gana mobilus, tai yra fibro-kremzlinis diskas, turintis vidinį plyšio skysčio ertmę.

Dubens kaulai gali būti tvirtai laikomi dėl raiščių, augančių į diską. Stipriausia iš jų - viršuje ir apačioje. Antenos ir užpakaliniai raiščiai yra šiek tiek silpnesni. Gaktos simfonija (simfonizės simfonija) užtikrina dubens kaulų stabilumą.

Nėštumo metu visų dubens zonos anatominių komponentų apkrova padidinama dešimt kartų. Pakeitimai vyksta raiščių, raumenų, kaulų, įskaitant „pasireiškimą“ ir simfonizmą. Gamta suprojektuota taip, kad vaiko kaulai, kurie sudaro regos žiedą, gimdymo metu turėtų praleisti kūdikio galvą. Kad tai būtų įmanoma, simfonizmas sušvelnina ir gaktos kaulai tampa mobilesni. Kartais šio proceso metu uždegimas, dubens kaulai pradeda išsklaidyti. Būtent šis reiškinys gavo medicinoje pavadinimo simfonizmą.

Įvairiais laipsniais vėlesniais laikotarpiais visos nėščios moterys lanko naujus, ne visada malonius pojūčių kaulų pojūčius. Bet ne kiekvienai būsimai gydytojo mamai diagnozuojama simfonija.

Kaip jau minėta, gaktos simfonizavimas yra natūralus procesas, būtinas normaliam darbo srautui. Dubens plėtra yra moterų kūno paruošimas artimiausiam svarbiam įvykiui - naujo asmens gimimui. Pagrindinis klausimas yra, kodėl kai kurioms moterims šis procesas vyksta be ypatumų, pagal gamtos programą, o kitiems jis tampa skausminga ir pavojinga.

Tikrosios priežastys, dėl kurių šiandien atsiranda simfonija, mokslas ir medicina, nėra žinomos. Tačiau yra kelios versijos, kurios vis dar laikomos tikėtinomis prielaidomis:

1. Pirma, tai kalcio trūkumas. Nėščioms moterims ši mineralinė medžiaga dažniausiai patenka į vaiko kaulų struktūrą, daugelis besikreipiančių motinų, ypač antroje nėštumo pusėje, patiria pastebimą kalcio trūkumą.
2. Antroji tikėtina priežastis yra pernelyg didelis relaksino išsiskyrimas. Šis hormonas, kaip nurodo pavadinimas, yra skirtas minkštinti kaulus, dubens sąnarius prieš gimdymą. Jis gaminamas placentos, o taip pat ir tam tikrais kiekiais - motinos kiaušidėse. Jei dėl daugelio priežasčių hormonas gaminamas daugiau nei būtina, tuomet sąnariai, raiščiai ir kremzlės labiau sušvelnėja, o kartu su dubens sukelta apkrova dėl jau didelio vaiko guolio atsiranda toks nemalonus poveikis.

Pirmąjį nėštumo pusmetį vaisius yra mažas, jis nekelia didelio spaudimo dubens kaulams. Tačiau kuo arčiau gimdymo, tuo didesnis jo svoris. Kuo arčiau pristatymo datos, tuo stipresnis trupinys spaudžiamas į galvą iki mažo dubens išėjimo spaudimas gaktos sąnario padidėjimui.

Apie tikimybę, kad simfonizės moteris gali iš anksto įspėti. Ir visi, nes dažniausiai dėl tam tikrų kategorijų nėščių moterų išsiskiria dubens kaulai su skausmingu uždegimu.

Ilgalaikiai būsimų motinų stebėjimo metai leido gydytojams gauti rizikos grupės idėją. Ji apima:

• Moterys, sergančios raumenų ir kaulų sistemos ligomis. Tai apima ir įgytas ligas, ir paveldimas patologijas - įgimtą kaulų audinio silpnumą, padidėjusį kaulo trapumą ir kolageno trūkumą.
• Moterys, pagimdžiusios daugiau nei 2 kartus. Kuo daugiau gimsta istorijoje, tuo didesnė tikimybė, kad atsiras simfonizmas. Ypač pavojingos situacijos, kai laikotarpis tarp gimimo yra mažas - ne ilgiau kaip trejus metus.
• Moterys, patyrusios dubens sužalojimus. Bet kokie lūžiai, dislokacijos, įtrūkimai dubens regione, jei jie įvyko praeityje, padidina simfonizės atsiradimo tikimybę. Dažnai tokie sužalojimai yra būdingi moterims, kurios profesionaliai užsiima atletika (paleisti).
• Moterys, praeityje sirgusios simfonija. Jei ankstesnio nėštumo metu moteris sukėlė panašią patologiją, pasikartojimo tikimybė yra beveik 100%.
• Nėščios, vedančios sėdimas gyvenimo būdas. Jei nėščia motina fiziškai nekelia streso ir stengiasi atsigulti arba sėdėti daugiau, vengia žygių, nevykdo gimnastikos, tuomet vėlesniais laikotarpiais simfonija yra labai tikėtina.
• Ateities motinos, turinčios didelį ar milžinišką vaisių. Manoma, kad didelis vaikas, kurio apskaičiuotas kūno svoris gimimo metu bus didesnis nei 4 kilogramai. Milžinas vadinamas kūdikiu, kuris pagal preliminarius skaičiavimus gimimo metu sveria daugiau kaip 5 kilogramus.

Jei moteriai gresia pavojus, tai nereiškia, kad prasidės simfonija. Jums reikalingas rizikos veiksnių sutapimas, pavyzdžiui, turintis didelį vaisių prieš kalcio trūkumą arba dubens sužalojimą praeityje prieš padidėjusį relaksino gamybą.

Simfonizmas pasireiškia gana būdingais pojūčiais, siekiant nustatyti, kuris darbas neatlieka. Viskas prasideda nuo ryškaus skausmo sindromo. Kuo daugiau, tuo daugiau skausmo. Moterys skundžiasi skausmu gaktos srityje. Ji tampa stipresnė naktį, kai moteris atsipalaiduoja ir šiek tiek nuliūsta per dieną. Su ligos progresavimu skausmo sindromas pradeda išlikti dienos metu.

Vidurinių kaulų kaulų nukrypimas į skausmo atsiradimą juosmens ir sakralinėse srityse. Moteris gali skųstis dėl nemalonių skausmingų pojūčių atsiradimo klubų sąnariuose. Ėjimas prasideda sunkiai. Pasirodo labai „ančių panašus“ važiavimas, kuriame vaikščioti moteris aiškiai sukasi iš vienos pusės į kitą, ir ji taip pat jaučia „paspaudimus“ dubens sąnariuose.

Sunkiausia moteriai su simfonija yra laipioti laiptais, lenkiant į priekį. Praktiškai nėra galimybės pakelti tiesias kojeles iš gulint. Visi bandymai tai padaryti atliekant sunkų ūminį skausmą ir riboto judėjimo jausmą. Skausmas gali pasireikšti ir lyties metu. Kartais moteris susiduria su defekacija - skauda ją spaudai, atsiranda vidurių užkietėjimas. Dauguma besimokančių motinų su simfonija gali išeiti iš lovos tik keliais žingsniais, nepriklausomas kėlimas iš horizontalios padėties ant nugaros tampa neįmanomas.

Pradedant uždegiminį procesą gaktos srityje, gali atsirasti patinimas. Kuo daugiau nepaisoma ligos, tuo didesnis patinimas. Su kaulų išsiskyrimu yra pilvo pojūtis. Daugelis jo būsimų motinų nuneša jį dėl priešlaikinio gimdymo grėsmės ir dėl šios priežasties kreipiasi į gydytoją.

Dažniausiai pirmieji simptomai simptomai pasireiškia per laikotarpį 28–36 savaitės ir vėliau. Kai kuriais atvejais šiai ligai būdingi simptomai išsivysto anksčiau nei 28 savaitės, tačiau tai labai retai. Be to, po gimdymo gali pasirodyti pirmieji simfonizmo simptomai, o problemos atsiradimas bus susijęs su simfoninės sąnario sužalojimu per kūdikio gimimo kanalą.

Per pastaruosius 2-3 nėštumo mėnesius daugiau nei 70% būsimų motinų pasižymi nemaloniu pojūčiu gaktos srityje, nesusiję su simfonija. Tikrasis simfonizmas skiriasi nuo fiziologiškai patikimų nepatogumų dėl to, kad atsiranda ribotas judesių diapazonas, skausmai tampa nepakeliami.

Problemos, susijusios su dubens kaulų kaulu, gali būti susijusios su nėštumu ir po gimdymo. Yra keletas laipsnių, kuriuos lemia neatitikimo dydis:

• Neatitikimas nuo 5 iki 9 mm leidžia nustatyti pirmojo laipsnio simfoniją.
• Skirtumas nuo 10 iki 19 mm yra antrosios pakopos simfonizės nustatymo pagrindas.
• 20 mm skirtumas yra trečiasis simfonizmo laipsnis.

Vaiko simfonizavimas nėra pavojingas. Didesniu mastu tai kelia grėsmę moters sveikatai, nes po gimdymo ji gali likti neįgalia. Jei neatitikimas yra mažesnis nei 1 centimetras, prognozės yra palankiausios, o toks simfonis net natūralus gimdymas yra išspręstas. Simphysitis 1 laipsnis - lengviausias, todėl lengva gydyti.

Dėl pernelyg didelio simfonizavimo gali atsirasti raiščių plyšimas, ir tai yra sunki raumenų ir kaulų sistemos patologija. Moteris, išgyvenusi atotrūkį, negali stovėti, pakelti kojas, vaikščioti. Ji gali gauti negalią.

Pavojingiausia laikoma daugiau nei 5 centimetrų neatitiktis. Šiuo atveju, be gerklės sąnarių sužalojimo, kaulų kraštai gali sužeisti šlapimo pūslę, šlaplę. Šlaunikaulio sąnarių srityje atsiranda kraujavimas. Vėliau jis beveik visada sukelia artrito atsiradimą.

Jei kremzlės diskas yra pernelyg išeikvotas, gali atsirasti plyšimas. Dėl šios priežasties natūralus gimdymas su daugiau nei vieno centimetro (11 mm, 12 mm ir kt.) Neatitikimu laikomas nepageidautinu. Cezario pjūvio metu išvengiama galimo simfonijos plyšimo.

Plyšimo tikimybę įtakoja gimimo pobūdis. Greitas ir greitas pristatymas, tikimybė didėja. Be to, natūralus gimdymas moteriai, turinčiai nėštumo su dvyniais ar tripletais, laikomas nepageidaujamų pasekmių rizikos veiksniais. Toks anatominis bruožas, kaip siauras dubens, taip pat yra veiksnys, sukeliantis širdies plyšimą.

Dažniausiai vaiko gimdymas palaipsniui atsiranda, ir jūs galite spėti, kad tai įvyko po 2-3 dienų po gimdymo. Skausmas didės, o gebėjimas judėti išnyks. Mažiau retai spragas atsiranda staiga, tada gimdymo metu moteris gali išgirsti būdingą garsą, kuris yra pažeistas raiščiams.

Moteris po pertraukos negali savarankiškai apsisukti. Ji turi prieigą prie vienintelės laikysenos, kurioje ji jaučia tam tikrą reljefą - vadinamąją "Varlė kelia".

Jei moteris turi būdingų simptomų ir skundų, ji turėtų kreiptis į gydytoją.Jei įtariamas simfonis, planuojama atlikti tyrimą. Tiesa ta, kad gaktos sąnario skirtumo dydis ne visada tiesiogiai susijęs su skausmo intensyvumu. Su nedideliu neatitikimu moteris gali patirti gana stiprią skausmo sindromą, o skausmas gali būti nereikšmingas. Štai kodėl svarbu tiksliai išsiaiškinti, koks yra neatitikimas ir kokio laipsnio jis atitinka.

Norėdami tai padaryti, įvyko Simfoninės sąnario ultragarsas. Diagnozę atlieka išorinis jutiklis, kuris leidžia išmatuoti neatitikimą ir nustatyti, ar motina turi uždegimo požymių. Po egzamino galima pasirinkti tolesnes nėštumo taktikas ir pasirinkti optimalų ir saugų moters sveikatinimo būdą.

Žymiai daugiau diagnostinės informacijos galima gauti taikant tokius metodus kaip radiografija ir MRT. Tačiau dėl suprantamų priežasčių nėščios moterys nėra skiriamos. Tokie diagnostikos metodai plačiai naudojami po gimdymo, jei simfonizės simptomai neišnyksta arba yra įtarimų dėl sąnarių plyšimo.

Diagnozuojant nėščias moteris Svarbu, kad gydytojas atskirtų simfoniją nuo kitų patologijų, kurios yra panašios jų pasireiškimo metu. Gerklės srities skausmas gali atsirasti dėl sėdimojo nervo (ischijagijos), stuburo (lumbago) skausmo, virškinimo sistemos infekcijų, taip pat kaulų tuberkuliozės pažeidimų.

Įprasta nesudėtinga simfonija nereikalauja specialaus gydymo. Ji praeina kelis mėnesius po gimdymo, o dažniau klinikiniai simfonizacijos simptomai išlieka per pirmuosius metus po kūdikio gimimo. Tačiau, jei nepavyko, būtina gydyti simfonizės plyšimą, jei jis įvyko. Be teisingo ir savalaikio gydymo, moteris gali likti neįgaliesiems visą gyvenimą. Skirtumas traktuojamas išimtinai chirurginiu būdu ir užsitęsus (kelis mėnesius) fiksavimas. Operacijos tikslas - atkurti paveiktus raiščius.

Simfonizės atveju nėštumo metu gydymas visų pirma yra skirtas skausmui malšinti ir raiščių plyšimui išvengti. Gydymo režime gali būti įtraukti analgetiniai vaistai nuo uždegimo - antispazminiai vaistai, tokie kaip «No-shpa"," Baralgin ","Paracetamolis». Jiems leidžiama vartoti tik gydytojo patvirtintas dozes ir tik tais atvejais, kai moteris ilgą laiką turi būti laikoma vertikaliai. Nekontroliuojamas ir dažnas skausmą malšinantis vaistas gali sukelti priklausomybę nuo narkotikų.

Nepaisant ligos laipsnio, nėščioms moterims skiriama santykinė poilsio trukmė. Gaktos sąnarys neturėtų būti sunkių apkrovų. Šiek tiek simfonizuojant, gali būti rekomenduojama sumažinti įprastą apkrovą, o 2 ir 3 laipsnių dažniausiai yra numatytas lovos poilsis. Nėščioms motinoms, turinčioms įtariamą simfizitą arba patvirtintą ligą, nerekomenduojama vaikščioti laiptais aukštyn ir žemyn, ilgai sėdint, stovint vienoje padėtyje, ilgai pėsčiomis.

Moterims rekomenduojama vartoti multivitaminus, kompleksus, specialiai skirtus nėščioms motinoms, turinčioms didelį kalcio kiekį, arba kalcio papildų, be vitaminų, kurių ji vartoja. Neleistina pradėti vartoti kalcio bet kokiu pavojaus kūdikiui, nes šios mineralinės medžiagos perteklius būsimos motinos organizme gali pakenkti kūdikiui, ypač trečiame nėštumo trimestre. Kalcis nerekomenduojamas prieš pradedant vartoti kelias savaites.

Jei diagnozuojama simfonija, reikės atidžiau kontroliuoti svorį. Pernelyg didelis svorio prieaugis padidina silpnosios simfonijos apkrovą, proporcingai padidėja plyšimo rizika. Moterims rekomenduojama naudoti visuotinę mitybą nėščioms moterims, tinkamą geriamojo gydymo režimą ir nevalgius. Nuo 67 nėštumo mėnesiaiMoteris gali dėvėti prenatalinį tvarsnį, ji parems vis didėjantį pilvą ir sumažins jos gimdos apkrovą. Jūs galite įsigyti tvarstį bet kurioje vaistinėje ar ortopedijoje.

Po gimimo jums reikės kito tvarsčio, kurio dėvėjimu siekiama sumažinti atstumą tarp dubens kaulų. Ją taip pat galima įsigyti ortopedijos salone. Kai kuriais atvejais, po gimdymo moteris rekomenduojama vaikščioti su cukranendrių ar ramentais.

Fizioterapiniam poveikiui, pvz., Magnetinei terapijai, toli nuo paskutinės vietos skausmingų ir skausmingų simptomų šalinimui. Tačiau ginekologas ir ortopedinis chirurgas nukels jus į tokias procedūras tik tada, kai nėščia motina neturi abortų ir kitų kontraindikacijų.

Panašiai pakelkite dubens plotą - taip pat po sėdmenimis padėkite pagalvę.

Nėščiajai moteriai skiriami specialūs gimnastikos pratimai, kurie yra veiksmingi simfonizei. Jie leidžia sumažinti skausmą:

• Katė kelia. Moteris ant lygaus paviršiaus užima kelio alkūnę. Tada ji sulenkia nugarą ir pečius, juos ištiesina ir arkos. Tuo pačiu metu smakras yra nuleistas ir pilvo raumenys yra šiek tiek įtempti. Šis pratimas turi būti kartojamas nuo 10 iki 15 kartų.
• Kegel gimnastika. Šių pratybų tikslas - mokyti dubens dugno raumenis. Moteris turėtų gulėti ant nugaros ir įtempti dubens raumenis, kaip ji bando išlaikyti šlapinimą. Keletas sekundžių turėtų išlaikyti įtampą, tada raumenys atsipalaiduoti. Pratimai vyksta nuo 15 iki 20 kartų per gimnastikos sesiją.
• Pose "tiltas". Gulėdamas ant nugaros, moteris turėtų sulenkti kelius, pakelti dubenį ir laikyti ją toje padėtyje keletą sekundžių, tada atsargiai ir švelniai nuleisti. Pratimai kartojami 10-15 kartų per pratimą.

Tokia gimnastika turėtų būti atliekama tik gavus gydytojo leidimą ir tik tuo atveju, jei klasės nesukelia skausmo padidėjimo.

Specifinės priemonės, skirtos išvengti simfonizės nėštumo metu, nėra. Net ir toms būsimoms motinoms, kurios atlieka visą gydytojo receptą, reguliariai lanko savo akušerį ir atlieka visus reikalingus testus „įdomioje vietoje“, egzistuoja ligos atsiradimo rizika. Sumažinti tikėtiną riziką padės keistai tinkamas nėštumo planavimas. Jei moteris turėjo kaulų ir raumenų sistemos ligų, dubens traumų, yra medžiagų apykaitos problemų, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas nėštumo planavimui.

Nepamirškite apsilankyti pas gydytoją, kai vaikas yra vaikas. Tik iš pirmo žvilgsnio tokiuose apsilankymuose nėra naudos - pasveriamas, matuojamas skrandis ir išleistas. Tiesą sakant, kiekvienas priėmimas, gydytojas kontroliuoja svorį, matuoja dubens dydį, pradinė simfonija neišeina iš profesionalios akies.

Nuo pat pirmųjų nėštumo savaičių moteris turėtų pasirūpinti, kad jos mityba būtų tinkama - su mažu angliavandenių kiekiu, pakankamai kalcio, magnio ir kitų medžiagų bei vitaminų, reikalingų sveikiems kaulams ir sąnariams. Jūs negalite persivalgyti ir „maitinti“ kūdikį dideliais ir milžiniškais dydžiais.

Jūs neturėtumėte riboti savo fizinio aktyvumo, jei problemos su gaktos sąnariu dar nepasireiškia. Moteris turi daryti specialią gimnastiką būsimoms motinoms, galite užsiimti joga, maudytis, pusvalandį pasivaikščioti gryname ore. Vidutinis pratimas padės išlaikyti visus raumenis ir raiščius, įskaitant gaktos, normalioje būsenoje.

Jei moters darbas siejamas su ilga sėdėjimu vienoje vietoje, turite kas valandą atlikti tam tikrą apšilimą. Ir čia sunkios apkrovos turėtų būti atsisakytos, taip pat pėsčiomis laiptais, ypač antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą.

Grįžtamasis ryšys apie perkeltas simfonijas dažnai palieka jaunas motinas. Dauguma jų apibūdina savo būklę, susijusią su stipriais skausmais, kurie neleido miegoti, vaikščioti, apsirengti. Tačiau yra atvejų, kai moteris iki pat gimimo neturėjo jokių skundų, o gimimo metu simfonizė sulaužė.

Pagal atsiliepimus, gydytojai dažniausiai skiria kalcio papildai ir indometacinas tabletėmis ir tepalais. Po gimdymo skausmingas daugumos motinų, palikusių komentarus, pojūtis praėjo maždaug per 1-2 mėnesius.

Žiūrėkite realius žmones apie simfoniją nėštumo metu, žr. Šį vaizdo įrašą.