Vidutinis nedidelis nėštumas

Norint užtikrinti normalų vaisiaus vystymąsi, reikalingas amniono skystis. Būsimam kūdikiui tai yra patogi fiziologinė aplinka, papildomas maisto ir deguonies šaltinis, taip pat apsauginė barjeras, apsaugantis jį nuo daugelio išorinių grėsmių. Be to, svarbus vaidmuo amniono skystyje yra gimdymo procese, verčiamas gimdos kaklelio atidarymas, nes jis gali turėti mechaninį poveikį.

Todėl santykinis vandens trūkumas gali sukelti įvairius vaisiaus vystymosi pažeidimus ir trukdyti normaliam nėštumo eigui. Kas yra pavojingas mažas vanduo? Kokie yra šios būklės skirtingi laipsniai ir kuris terapinis metodas yra efektyviausias šioje situacijoje?

Normalaus amniono kiekio rodikliai skiriasi priklausomai nuo konkretaus gestacijos amžiaus. Per pirmąsias 8 savaites tai yra apie 5 ml. Be to, skysčio kiekis pradeda didėti, o nėštumo pabaigoje bendras jo tūris siekia vidutiniškai 1-1,5 litrų. Iškart prieš vandens gimimą mažėja (jų tūris yra apie 600–700 ml).

Amniono skysčio sudėtis (iš žodžio "amnion" - vaisiaus sultys) apima amino rūgštis, vitaminus, hormonus, mikroelementus, kai kurias druskų rūšis, fermentus ir kt.

Amniono skystį sudaro amniono vandens korpuso ląstelių epitelio sluoksnio veikimas. Jie nuolat atnaujinami. Ekstremaliais nėštumo etapais tai vyksta bent kas 3 valandas.

Vidutiniškai vaisius turi galimybę nuryti 4 ml amniono skysčio per dieną, o jo gyvybinės veiklos produktai patenka į motinos išskyrimo sistemą per maišelio poras. Kai nekritinis „perėjimas“ iš įprastų amniono skysčio kiekio rodiklių (arčiau apatinės normos ribos), nėščiajai diagnozuojama vidutinio sunkumo oligohidramnionas.

Taip atsitinka, kad ši būklė jau užregistruota pradiniame nėštumo etape. Panaši diagnozė daroma remiantis mažo vandens indekso skaičiavimu. Šiuo atveju moteriai reikia nuolatinės medicininės priežiūros ir tam tikrų vaistų terapijos metodų.

Tokio pažeidimo formavimo priežastys gali būti:

• nuolatinė hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis);
• nėščios moters buvimas kūno infekcinio pobūdžio uždegiminiame procese;
• placentos nepakankamumas;
• vaisiaus hipoksija (deguonies "badas");

• nėščios moters medžiagų apykaitos sutrikimai;
• bet kokių vaisiaus anomalijų buvimas (nepakankamas išsiskyrimo sistemos išsivystymas leis smarkiai sumažinti pirminio šlapimo gamybos lygį, dėl kurio sumažėja amniono skysčio tūris);
• pailgintas nėštumas - placentai gali būti atvirkščiai vystomi, todėl nebegali suteikti vaisiui visų būtinų medžiagų, įskaitant pakankamo amniono vandens kiekį;
• daugiavaisis nėštumas - gali būti pažeistas placentos kraujo pasiskirstymas, kuris taip pat gali sukelti vandens trūkumą;
• sekrecijos pažeidimas amniono vandens korpuso epitelio ląstelėse.

Pagal srauto trukmę išskiriami du žemo vandens tipai: ūmus ir lėtinis.

Lėtinis vandens trūkumas turi keletą išsivystymo lygių. Ši sąlyga reikalauja ilgalaikio gydymo. Jei laiku nepateikiama kvalifikuota pagalba, liga pablogės, kuri sukels rimtų pasekmių tiek laukiančiai motinai, tiek vaikui.

Jei nėščia moteris kenčia nuo sisteminės ligos, pvz., Diabeto, gali pasireikšti lėtinis amniono skysčio trūkumas.

Dažniausia ūminio mitybos priežastis yra infekcinė liga. Ši patologijos forma palieka mažiau neigiamų pasekmių kūdikio sveikatai ir jai nereikia specialaus gydymo, nes situacija paprastai stabilizuojasi sėkmingai pašalinus ją sukeliančią ligą.

Be to, vandens trūkumas klasifikuojamas priklausomai nuo vandens korpuso ląstelių funkcinio aktyvumo. Pagal šį principą išskiriamos pirminės ir antrinės formos. Pirminė prasta mityba būdinga tai, kad nėra jokių vaisiaus membranų funkcinių sutrikimų. Antrinio vandens trūkumo metu yra sugadinta amniono struktūra, todėl vanduo teka.

Gana dažnai klinikinis vidutinio seklumo vanduo neturi ryškių apraiškų (todėl kai kuriais atvejais ši būsena gali būti laikoma ribine norma). Tačiau kai kurios šios ligos požymiai, nėščia moteris turi atkreipti dėmesį, jei jie pasireiškia. Tarp šių simptomų yra:

• apatinis pilvo skausmas;
• skausmingi drebulys;
• silpni ir reti drebulys;
• gimdos dydis neatitinka nėštumo amžiaus (kurį nustatė akušerė-ginekologė).

Nepakankamas amniono skysčio kiekis gali paskatinti daugelio komplikacijų vystymąsi, tarp kurių yra:

• Kraujo tekėjimo sutrikimai bambos virvėje. Dėl to kūdikis neturi pakankamai deguonies ir maisto. Nuolatinė hipoksija gali sukelti negrįžtamų vaikų sutrikimų ir netgi sukelti jo mirtį.
• Amniono skysčio cirkuliacijos „sutrikimas“. Tokia būklė gali sukelti infekcijos prisijungimą, taip pat žymiai padidinti trauminio tiekimo tikimybę.
• Butas amnion. Ši komplikacija gali sukelti darbo jėgos susilpnėjimą pirmajame darbo etape.
• Padėties nutraukimas. Nedideli placentos fragmentai gimsta gimdoje, o tai padidina kraujavimo riziką.
• Nepakankamas vaisiaus vystymasis. Jei gimdos vystymosi procese vaikas reguliariai negauna reikiamo naudingų medžiagų ir mikroelementų, tuomet jo gimimo svoris bus mažesnis nei įprastas.

Pagrindiniai instrumentinės diagnostikos metodai, kuriuos gydytojas naudoja amniono skysčio kiekiui nustatyti, yra ultragarso ir Doplerio sonografija. Jų pagalba galite įvertinti bambos kraujotaką, kiek vaikas atsilieka vystymosi procese, taip pat būsimos motinos ir vaisiaus laivų būklę.

Be to, be kūdikio širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinio gebėjimo tyrimo, akušerio-ginekologo gali paskirti kardiotokografiją. Kai trečiame trimestre nustatytas vidutinis trūkumas Šis tyrimas atliekamas per 30, 32, 34 ir 36 nėštumo savaites.

Šios būklės taisymas turėtų būti atliekamas keliomis kryptimis:

• vaistų, kurie normalizuoja metabolinius procesus placentoje, vartojimą;
• pagrindinės ligos gydymą.

Jei nėščia moteris kenčia nuo bet kokių ligų, susijusių su sutrikusiomis medžiagų apykaitos procesomis arba yra antsvorio, tada greičiausiai nėštumo stebėtojas rekomenduoja laikytis specialios dietos.

Paprastai vidutiniškai mažas vanduo nereikia nuolat stebėti ligoninėje, ambulatoriškai galima normalizuoti būsimą valstybę.

Be vaistų terapijos, turinčios vidutinio mažo vandens, motina turi atitikti tam tikrus savo fizinio aktyvumo apribojimus. Ji taip pat turi užtikrinti, kad jos dienos racione būtų daug vitaminų ir mikroelementų turinčių maisto produktų.

Daugeliu atvejų lemiamas vaidmuo rengiant gydymo planą yra nėštumo trukmė. Šiai patologijai reikia kruopščiausios kontrolės antrame trimestre. Jei 37-ąją savaitę diagnozuojamas oligohidramnionas, tai gali būti cezario pjūvio indikacija.

Šiuo metu nėra veiksmingų metodų, kaip išvengti mažo vandens vystymosi rizikos. Tačiau yra keletas rekomendacijų, kurių tiksliai įgyvendinimas padės nėščiajai sumažinti šios patologijos riziką.

Vaidina svarbų vaidmenį būsimos motinos dieta. Ji turėtų būti gausu visų elementų (vitaminų, baltymų, mikroelementų ir kitų vertingų medžiagų), reikalingų normaliam vaisiaus vystymuisi ir užtikrinančiai patenkinamą nėščios moters būklę.

Būsimajai motinai ir jos kūdikio sveikatai labai naudinga stebėti subalansuotas fiziologinių apkrovų ir poilsio būdas. Darbas turėtų būti nedidelis, nes pernelyg didelis perteklius gali turėti neigiamos įtakos moters ir jos kūdikio sveikatai.

Vienas iš pagrindinių veiksnių, lemiančių nėštumo eigą ir pristatymo sėkmę, yra emocinis moters pagrindas. Stresas ir reguliarus psichinis perkrovimas žymiai padidina bet kokių susijusių komplikacijų, įskaitant mažą vandenį, atsiradimo riziką. Nėščia moteris turi laiku atlikti visus gydytojo nurodytus tyrimus.

Šios rekomendacijos padės sumažinti ne tik mažo vandens, bet ir kitų nėštumo patologijų riziką.

Vidutinė prasta mityba formuojama atsižvelgiant į kai kurias vaiko vaisiaus vystymosi arba nėščiosios ligos patologijas. Jo skiriamasis bruožas yra ryškių simptomų nebuvimas. Su laiku Šis nuokrypis nekelia didelės grėsmės normaliam vaisiaus vystymuisi ir laukiančios motinos sveikatai. Svarbu, kad būtų nustatytas laikotarpis, per kurį buvo nustatytas vidutinis nedidelis vanduo, nes toks pažeidimas gali turėti įtakos skirtingiems nėštumo laikotarpiams.

Toliau rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame ginekologas kalbės apie tai, kas yra vandens trūkumas ir ar ši diagnozė yra baisi.