Kas turėtų būti gimdos kaklelis nėštumo pradžioje?
Sveikas prenatalinis kūdikio vystymasis neįmanomas, jei kūdikio motina turi bet kokią moterų lytinių organų patologiją. Nėštumo metu gydytojai reguliariai vertina gimdos kaklelio būklę. Ypač svarbu atlikti tokią diagnozę anksčiausiai vaiko vežimo sąlygomis.
Fiziologija
Gimdos kaklelis yra įėjimas į gimdą. Šis organas yra gimdos kaklelio kanalo tęsinys. Normalūs gimdos kaklelio matmenys yra labai svarbūs. Nukrypimai nuo normos gali lemti tai, kad moteris ir jos kūdikis turės įvairių patologijų.
Nustatoma gimdos ir gimdos kaklelio kanalo vieta pratęstas dubens egzaminą, kuri laikoma būsima motina kėdėje.
Gimdos kaklelio dydis daugumoje sveikų moterų yra nuo 3 iki 4,5 cm. Šio rodiklio pokytis yra labai svarbus klinikinis daugelio patologijų vystymosi požymis.
Nestabilus hormoninis fonas prisideda prie to, kad gimdos kaklelio dydis gali skirtis. Tai ypač aiškiai matyti antrą nėštumo pusę.
Jei moteris, kai kūdikis nešioja, nustato gimdos kaklelio dydžio sutrumpinimą, tai yra patologijos, kuri reikalauja korekcijos, pasireiškimas.
Būklė prieš ovuliaciją
Gimdos kaklelio apatinė dalis yra šalia makšties. Nėščioms moterims ši zona yra kieta. Jau pirmosiomis nėštumo savaitėmis jis tampa laisvas ir minkštėja. Gimdos makšties dalis prieš menstruacijas gali šiek tiek skirtis. Šią būklę ginekologas paprastai aptinka ginekologinio tyrimo metu.
Skirtingais moters menstruacinio ciklo laikotarpiais gimdos kaklelis yra skirtingas. Prieš ovuliaciją jos kietumas yra didžiausias. Gimdos kaklelio kanalas tuo pačiu metu kaip ir susiaurintas. Ši sąlyga yra fiziologinė.
Norint išvengti koncepcijos, šiame moterų ciklo etape būtinas stiprus gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimas.
Ovuliacija
Per šį moterų ciklo laikotarpį gimdos kaklelio būklė pasikeičia. Jis tampa laisvesnis ir minkštesnis. Jei ginekologas atliks tyrimą tokiu laikotarpiu, jis taip pat pastebės, kad vidinė gimda yra uždaryta. Gydytojai šią sąlygą vadina mokinio simptomas ar požymis.
Per šį laikotarpį gimdos kaklelis taip pat šiek tiek pakyla. Jei lyties organų vieta nėra fiziologinė, tai gali sukelti moters nepalankių simptomų. Paprastai šiuo atveju pasireiškia traukos skausmas, ir atsiranda baltos spalvos išsiskyrimas iš genitalijų.
Per šį moterų ciklo laikotarpį padidėja gimdos kaklelio gleivių sekrecija. Būtina sėkmingai įsivaizduoti. Dėl šios paslapties spermos gali prasiskverbti į gimdą ir kiaušinį.
Jei neįvyko žmogaus ir moters lytinių ląstelių sujungimas, prasideda kitas menstruacinio ciklo etapas.
Po ovuliacijos
Per šį moterų ciklo laikotarpį gimdos kaklelio padėtis pasikeičia. Šis kūnas pradeda pereiti žemyn. Ginekologinio tyrimo metu gydytojas nustato, kad gimdos kaklelis tampa sausas ir šiek tiek storesnis. Gimdos kaklelio kanalo skersmuo yra nereikšmingas.
Šiam laikotarpiui būdinga tai, kad gimdos kaklelis nėra pasirengęs spermos įsiskverbimui. Prisideda prie tokių pokyčių, keičiančių hormonus.Moterų lytiniai hormonai veikia epitelines ląsteles, todėl atsiranda jų specifinių pokyčių.
Pradiniame nėštumo etape
Ginekologinio tyrimo metu gydytojas įvertina kelis klinikinius rodiklius. Jis nustato gimdos kaklelio vietą, toną, spalvą, formą ir tankį.
Pirmosiomis nėštumo savaitėmis šio organo gleivinės spalva pasikeičia. Ši zona keičia spalvą nuo šviesiai rožinės iki raudonos. Gimdos kaklelio tankis iki menstruacijų vėlavimo taip pat skiriasi. Visi klinikiniai rodikliai pasikeičia, kai atsiranda nėštumas.
Ginekologiniame tyrime gydytojai jau pirmąsias nėštumo dienas atskleidė gausybė kraujagyslių. Pokyčiai per šį laikotarpį ir gimdos tonas.
Jei tai pernelyg ryški, ši situacija jau yra patologijos - hypertonus - pasireiškimas. Šiuo atveju reikia atidžiau stebėti nėščią motiną visą nėštumą.
Tipiniai gimdos kaklelio pokyčiai prasideda pirmoje nėštumo pusėje. Net ankstyviausiais laikotarpiais nuo pat pradžios kūno tankio pokyčiai. Gimdos kaklelis tampa minkštesnis.
Taip pat keičiasi šio kūno liumenys. Pirma, gimdos kaklelis neveikia. Plečiantis nėštumui, gimdos kaklelio kanalo skersmuo pamažu mažėja.
Šis fiziologinis atsakas būtinas, kad moteris neturėtų priešlaikinio gimdymo.
Gimdos vieta dubens yra labai svarbus klinikinis požymis. Jis gali būti pakreiptas per toli į priekį arba perkeliamas į šoną. Šiuo atveju nėštumo eiga gali būti patologinė. Tokioje situacijoje moteriai reikia atidžiau stebėti visą vaiką.
Pradinėse nėštumo savaitėse gimdos kaklelio gleivinė atrodo lygi. Taip yra dėl to, kad gimdos kaklelio kanalo epitelio ląstelės gamina daug kaklo gleivių. Tokia biologinė paslaptis yra būtina siekiant apsaugoti dubens organus ir besivystantį vaiką nuo infekcijos.
Nėštumo metu gimdos kaklelio gleivinės tampa trapios. Paprastai ši situacija išsivysto iki trečiojo nėštumo trimestro. Jei gimdos kaklelis tampa pernelyg švelnus arba laisvas, gali būti, kad laukiama motina bus hospitalizuojama ligoninėje.
Daugelis moterų bando patepuoti gimdos kaklelį. Iš karto verta paminėti, kad nedarykite to. Nustatyti nėštumo požymius tik šiuo būdu neįmanoma. Šiuo atveju tik antrinės infekcijos rizika yra didelė.
Jei moteris, užsikrėtusi neapsaugotais lytiniais santykiais, vėluoja menstruacijų, ji turi nedelsdama pasitarti su ginekologu.
Kaip nustatyti gimdos kaklelio būklę ankstyvosiose stadijose?
Nenustatyti gimdos kaklelio patologijų ne visada būtina atlikti ginekologinį tyrimą. Paprastai tokius tyrimus gydytojas atlieka tik pagal indikacijas. Dažniau gydytojai naudoja transvagininį ultragarsą besivystančių sutrikimų stebėjimui.
Jei moteris turi ilgą gimdos kaklelį ir nesumažėja, dažni ginekologiniai tyrimai nereikalingi. Pažymėtina, kad gimdos kaklelio anomalijų atsiradimas pasireiškia labai ankstyvose nėštumo stadijose.
Nėra sutapimas, kad keli klinikiniai tyrimai atliekami nėštumo metu. Iki 20 savaičių gimdos kaklelis turi būti toks pat kaip ir pirmosiomis dienomis po vaiko gimimo. Reikšmingi šios kūno pokyčiai nepastebimi. Taip yra dėl laipsniško hormoninių pokyčių.
Šiuo atveju abi gimdos kaklelio gerklės lieka visiškai uždarytos. Šio korpuso matmenys šiuo atveju svyruoja nuo 4 iki 4,5 cm.Jei moteris turi šį skaičių nukritus iki 2 cm, tuomet gydytojai sako apie sutrumpinimą.
Paprastai gimdos ilgis turi būti normalus. Tik po 20 savaičių atsiranda nedidelis šio organo fiziologinis sutrumpinimas. Ši būklė vystosi beveik iki 28-osios nėštumo savaitės.
Ateityje gimdos kaklelio dydis ir toliau mažėja. Ši situacija yra būtina natūraliam gimdymui.
Kaip pasireiškia patologijos?
Gydytojai išskiria keletą rizikos grupių, kuriose patenka tam tikros patologijos. Siekiant įvertinti šią riziką, istorija yra labai svarbi. Jei moteris iki ankstesnės kūdikio sampratos turėjo abortų, ypač sudėtingų, reikia atidžiau stebėti jos nėštumą.
Naudojant akušerio žnyplę ir kitus pagalbinius medicinos prietaisus ankstesnio nėštumo metu, gali būti pažeista gimdos kaklelio dalis.
Hormoninis disbalansas tik padeda moteris žymiai sumažina progesterono kiekį. Tokioje situacijoje gydytojai paprastai skiria specialius hormoninius preparatus nėščioms moterims.
Ateities mamos, turinčios dvynių ar tripletų, taip pat turi didesnę riziką susirgti įvairiomis gimdos kaklelio patologijomis. Tokios patologinės ligos pasireiškia daugiausiai nėštumo metu.
Maža placentos previja dažnai sukelia įvairias gimdos kaklelio patologijas. Paprastai ši patologija susidaro iki pirmojo nėštumo trimestro pabaigos.
Visapusiškos šios būklės raidos medicinos stebėsenos nebuvimas gali padėti sukurti labai pavojingas patologijas tiek motinai, tiek motinai.
Moterims, kurių gydytojai nustatė gimdos kaklelio eroziją prieš arba nėštumo pradžioje, yra didesnė įvairių patologijų atsiradimo rizika. Tokiu atveju būtina atidžiai stebėti ir pasirinkti laukiančią motiną stebinčią taktiką.
Jei iki pirmojo moters trimestro pabaigos gydytojai įtarė gimdos kaklelio nepakankamumą, tuomet ji yra paskirta papildomam tyrimui. Norėdami tai padaryti, ji atliko ultragarsą. Kai kuriais atvejais gydytojas gali kreiptis į moterį. ligoninėje.
Įtariamas gimdos kaklelio nepakankamumas gali būti jau ankstyvose nėštumo stadijose. Šiuo atveju gimdos kaklelis atsidaro per anksti. Paprastai tai reikšmingai atskleidžia 8-12 nėštumo savaitė. Tokia patologija yra kupina galimybės, kad gali įvykti spontaniškas persileidimas.
Gimdos kaklelio nepakankamumas taip pat gali sukelti vaisiaus ir vidinių moterų lytinių organų infekciją. Jei ši patologija pasireiškia ankstyvosiose nėštumo stadijose, ji paprastai skiriama hormonų terapija. Mažiau vėliau atliekama daugiau invazinių procedūrų.
Jei patologinė būklė yra išreikšta žymiai, gali reikėti siuvimo. Tokia procedūra atliekama ligoninėje. Šiuo atveju dygsniai yra ant gimdos kaklelio. Jie yra nuimami jau arčiau gimdymo.
Svarbu pažymėti, kad gimdos kaklelio nepakankamumas nėra absoliuti natūralaus gimdymo kontraindikacija. Jei dygsniai naudojami laiku, o gydymo taktika yra teisingai parinkta, moteris gali savarankiškai pagimdyti kūdikį be cezario pjūvio.
Netgi gimdos kaklelio patologijas, kurios atsirado nėštumo pradžioje ir kurios buvo nustatytos laiku, galima kontroliuoti ir veiksmingai išvengti.
Apie gimdos kaklelio ilgio normas nėštumo metu žr.