Ką daryti, jei nėštumo metu kraujavote iš nosies?
Nėščios moterys yra labai pažeidžiamos ir įtartinos. Susirūpinimas dėl savo sveikatos ir negimusio vaiko būklės yra gana suprantamas ir natūralus. Tačiau, jei moteris gydo pykinimą ryte, nugaros skausmą ir skonio pasirinkimo pokyčius, nosies kraujavimas gali sukelti painiavą ir baimę laukiančiai motinai, ypač jei ji kartojama pavydėtinu reguliarumu. Norint suprasti, ką daryti, jei kraujavimas iš nosies nėštumo metu, turite žinoti šio reiškinio priežastis.
Kas tai?
Nosies ertmės gleivinė yra daug kraujagyslių. Jei pažeidžiami jų vientisumas išorinių ar vidinių veiksnių įtakoje, gali atsirasti kraujavimas iš nosies. Medicinoje šis terminas turi savo pavadinimą - „Epistaxi“. Dažniausiai kraujas palieka nosies ertmę per priekinę sieną (teka iš šnervių). Kartais kraujavimas praeina pro nugaros sieną, todėl jis patenka į stemplę, patenka į skrandį ir gali sukelti vėmimą kraujuose. Labai reti, kad per akis patenka kraujas, kaip ašaros, kylančios per nazolakrimalinį kanalą.
Laivų vientisumas nosies gleivinėje gali būti pažeistas dėl mechaninio sužalojimo ir spontaniškai. Nėščioms moterims dažniau atsiranda savaiminis kraujavimas. Statistikos duomenimis, apie 30 proc. Visų laukiančių motinų skundžiasi kraujavimu iš nosies, kurie kartais pasireiškia nėštumo pradžioje. Vėlesniais laikotarpiais ne daugiau kaip 10–15 proc. Moterų siekia tokio nemalonaus nėštumo požymio.
Priežastys
Kraujavimas iš nosies nėščioms moterims gali būti visiškai natūralus, fiziologinis arba dėl tam tikrų ligų. Skirti skirtumą nuo patologijos, būtina įvertinti kraujavimo epizodų dažnumą ir trukmę. Jei kraujavimas nėra gausus, kraujas greitai koaguliuoja, kepamas, epizodų skaičius neviršija vieną kartą per savaitę, nieko nerimauti.
Fiziologinis
Priežastis, dėl kurios pažeidžiamas nosies gleivinės indų vientisumas, yra hormoniniame fone. Progesteronas ir estrogenai, kurie yra gaminami didelėmis dozėmis nėštumo metu, yra būtini saugiam vaisingumui ir nėštumo išsaugojimui, jie pagerina kraujagyslių užpildymą induose. Tačiau patys hormonai gali sukelti šalutinį poveikį.
Kartais nėščioms moterims, esant progesterono poveikiui, pastebimas emocinis nestabilumas, ašarumas, nuotaika, o moterys greičiau patiria nerimą ir paniką. Miego sutrikimas gali būti sutrikdytas.
Nosies gleivinės indai yra ploni ir pažeidžiami. Kiekvienas, kuris bent vieną kartą pasirenka savo nosį, žino, kaip lengvai jie gali būti sužeisti. Hormonų įtakoje kraujagyslės perpildo kraują, nesistoja ir nesprogsta. Taip atsiranda kraujavimas iš nosies. Tokie epizodai nėra ilgi, todėl kraujavimas greitai sustoja.
Prisideda prie nėščios širdies ir kraujagyslių sistemos kraujavimas. Pirmajame trimestre padidėja kraujo tekėjimas moters organizme. Tai kelia pavojų nosies gleivinės indų vientisumui. Antrą ir trečiąjį nėštumo trimestrą, kai nėščioms moterims prasideda fiziologinis rinitas, nosies gleivinės patinimas, kraujavimas gali tapti kraujo krešuliais nosies gleivėje. Niežulys su krauju moterims ir vaikams nėra pavojingas. Po gimimo jis eina be pėdsakų.
Bet koks nedidelis veiksnys gali sukelti kraujavimą, jei moteris:
- netyčia pučia nosį;
- staigiai ištiesinta iš lenkimo;
- smarkiai sulenkia;
- ryte tualetas netinkamai pašalina iš nosies nosies, išdžiovintas per naktį nuo nosies.
Visa tai gali sukelti epistaksį, o taip pat ir šilumą, užsikimšusiame kambaryje, kur oras yra pernelyg sausas (dažniau tai vyksta žiemą, kai veikia šildymo įrenginiai). Šios priežastys laikomos fiziologinėmis, nėra pavojingos motinos ir vaiko gyvybei ir sveikatai. Jei kraujavimas iš nosies yra reguliarus, būtina konsultuotis ir pasitikrinti su bendrosios praktikos gydytoju. Jei yra nemalonių epizodų, medicininė priežiūra ir vaistiniai preparatai nėra būtini:
pakanka nešioti švarią nosinę ir šlapias servetėles (jei staiga užsikimšęs kraujavimas iš nosies).
Patologinis
Kraujavimas iš nosies gali būti skausmingos būklės požymis, tuomet besilaukiančiai motinai reikia kvalifikuotos medicinos pagalbos. Štai keletas patologijų, kurios gali sukelti kraujavimą iš nosies:
Hipertenzija
Aukštas kraujo spaudimas nėštumo metu yra rimtas pavojus vaisiaus gyvybei ir vystymuisi. Jis neigiamai veikia placentos veikimą. Kūdikis gauna mažiau maistinių medžiagų, vitaminų, vėluoja motinos kūno vaisiaus metabolizmą. Kaip rezultatas, vaikas pradeda atsilikti vystymosi procese. Patologija gali sukelti vaisiaus mirtį.
Tokį nosies kraujavimą lydi galvos skausmas, moteris patiria pykinimą, ji „mesti“ karščiu, padidėja prakaitavimas. Kraujas išsiskiria spaudimu, o kraujavimas yra gana stiprus ir gausus. Sustabdyti tai gana sunku. Praėjus tam tikram laikui, mazgas nuo mazgelio ir mažų kraujo krešulių tęsiasi.
Ši sąlyga reikalauja ankstyvos nėščiosios hospitalizacijos. Ligoninės aplinkoje akušerė-ginekologė ir terapeutas kartu teikia tinkamą terapiją, kuria siekiama sumažinti spaudimą. Ligoninė yra pageidautina bet kuriuo metu, susidūrus su tokia problema.
Trečiajame trimestre (37-38 savaičių) gydytojas gali nuspręsti dėl ankstyvo pristatymo cezario pjūviu.
Sutrikusi kraujo savybė
Paprastai normalaus nėštumo metu moters kraujas tampa labiau klampus, o jo krešėjimas didėja. Tačiau kai kurios įgimtos ar įgytos priežastys gali sukelti atvirkštinį procesą: kraujas tampa skystas, krešėjimas yra nepakankamas. Šiuo atveju dažni yra kraujavimas iš nosies. Jos yra ilgos, net jei išleistų kraujo tūris yra mažas.
Koaguliacijos sutrikimai yra pavojingi moteriai ir jos kūdikiui. Gimimo metu gali pasireikšti sunkus kraujavimas. Ypač pavojingas yra nepakankamas kraujo krešėjimas trečiame trimestre. Jis gali sukelti placentos nutraukimą, pernelyg didelį kraujavimą iš vidaus, vaisiaus ir motinos mirtį.
Žemo krešėjimo priežastys yra paslėptos imuniteto sumažėjimu, veikiant hormonams. Stiprus imuninės sistemos susilpnėjimas sumažina kraujo krešėjimą. Tai gali būti mitybos trūkumas, dėl kurio nėščia moteris neturi vitaminų, geležies, kalcio, magnio. Kartais priežastis yra įgimta. Tai yra hemofilija, kurios vežėjas gali būti tik moteris, ir tik berniukai serga.
Be kraujavimo iš nosies, kraujavimo sutrikimas gali pasakyti:
- spontaniškų sumušimų atsiradimas iš bet kokio, net ir šiek tiek prisilietimo;
- kraujavimas;
- kraujo šlapime.
Tokiu atveju nėščiai moteriai svarbu:
- pasikonsultuokite su hematologu;
- atlikti specialią analizę - koagulogramą;
- gydymo receptas.
Gydymas atliekamas naudojant vaistus, kurie yra skirti kraujo krešėjimui, trombocitų skaičiui ir baltymams padidinti.Specialistas nustato mitybą, kurioje yra produktų, kurie tampa storesni (riebios mėsos, sviesto, pupelių, žirnių, grietinėlės).
Kalcio trūkumas
Nėščios moters kalcio poreikis gerokai padidėja: iš motinos kraujo, šis esminis mineralas patenka į kūdikįdėl kurių tai būtina kaulų, kremzlių, pieno dantų pagrindų klojimui ir augimui. Vaikas gauna maksimalų kalcio kiekį iš motinos kūno, o pati motina dažnai kenčia nuo hipokalcemijos. Ši būklė gali būti lengvai įtariama dėl reguliaraus kraujavimo iš nosies ryte, dėl ryškių pabėgusių motinos nagų, dantų ir plaukų pablogėjimo. Kartais (pavyzdžiui, naktį) moteris gali patirti sunkius veršelių spazmus.
Situacija savaime neišnyksta, jai reikia gydymo. Atlikus kraujo tyrimą kalcio kiekiui nustatyti, gydytojas skiria tinkamus preparatus ir specialius vitaminų kompleksus nėščioms moterims. Sunkiais atvejais moterys gali būti hospitalizuotos ir gydomos prižiūrint gydytojams. Pavojingiausia hipokalcemija pirmojo nėštumo trimestro metu, kai yra intensyvus kūdikio kaulų audinio klojimas.
Nosies traumos
Niekas nėra apdraustas nuo sužeidimų. Bet koks nosies pertvaros, nosies gleivinės sužalojimas, jei kraujavimą sunku sustabdyti, tikrai turėtų rodyti traumatologą. Gali būti, kad moteris bus siunčiama į kitą specialistą (otolaringologą), kad būtų atliktas trauminis gydymas.
Infekcinės ligos
Infekcinės ligos kelia rimtą pavojų vaikui (ypač pirmąjį nėštumo trimestrą). Nėščios moters kraujavimo priežastis gali būti infekcinės ligos (nuo ARVI iki herpeso infekcijos). Dažnai nosies gleivinės indai yra pripildyti krauju dėl hormoninių pokyčių ir ilgai temperatūra daro juos trapiais ir trapiais.
Papildomas pavojus sukuria būsimos motinos savireguliavimą. Nekontroliuojamas vaistas (ypač antibiotikai), įkvėpimas, kuris nėra tinkamai vartojamas namuose, gali sukelti kraujavimą iš nosies. kuri yra kupina rimtų komplikacijų moteriai ir vaisiui.
Jei negalite išgelbėti nuo infekcinės ligos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Specialistas nustatys švelnų gydymą, atsižvelgiant į paciento padėtį, kad būtų kuo labiau sumažintas infekcinio patogeno ir kovos su juo narkotikų poveikis vaisiui.
Diagnostika
Nėščias gydytojas gali kreiptis į įtariamą kraujavimą iš nosies. Jis paskirs kraujo tyrimą, kad užkirstų kelią jos kraujo krešėjimo pažeidimams, nustatytų moters kraujospūdžio lygį ir, jei reikia, nurodo konsultacijas ENT gydytojas ir hematologas. Sinusų radiografija nėštumo metu nėra priskirta, operacijos ant nosies pertvaros taip pat atidedamos po gimdymo.
Pirmoji pagalba
Jei atsiranda kraujavimas iš nosies, nėščia moteris ir jos giminaičiai gali sustabdyti kraują savarankiškai, o vėliau nuspręsti, ar apsilankyti pas gydytoją. Norint suteikti pirmąją pagalbą numanomai motinai, jums reikės:
- ledas;
- švarus audinys;
- šaltas vanduo;
- vata;
- vandenilio peroksidas.
Algoritmas yra gana paprastas:
- moteris turi sėdėti ir paprašyti šiek tiek pakreipti galvą;
- užtepkite servetėlę su ledu, įdėtą į nosį;
- atidarykite ventiliacijos angas, balkono duris, kad būtų užtikrintas kuo greitesnis šviežio oro tiekimas;
- drabužiai, kurie tvirti prisirišę prie būsimos motinos kaklo ir krūties, turėtų būti atleisti, kad būtų sumažintas spaudimas.
Jei kraujavimas yra vienas šnervė, po 10 minučių veikiant ledui, jis 5-7 minutes spaudžiamas pirštu prieš nosies pertvarą. Jei kraujas teka iš abiejų šnervių, kiekvienas iš jų turi būti pakaitomis 3-4 minutes.Jei kraujavimas yra gausus, su krešuliais, kraujas išsiskleidžia spaudžiant, nuleidžiant, po ledo reikia pridėti vyną, sudrėkintą vandenilio peroksidu, į nosį.
O kai moteris laikosi jos, jos kraujospūdis turi būti matuojamas ir, esant didelėms vertėms, paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
Kas negali?
Priešingai nei visuotinis įsitikinimas, jūs negalite grąžinti galvos. Šiuo atveju slėgis didėja, kraujavimas tampa stipresnis. Taigi kraujas gali patekti į kūną ant galinės sienos, kuri sukels vėmimą. Nurijus nosies kraują kvėpavimo sistemoje ir skrandyje galima išvengti, jei moteris nėra padėta horizontaliai.
Nepurkite nosies: šis mechaninis procesas užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui ir kraujo krešėjimui pažeistų kraujagyslių srityje. Jei kraujavimas trunka ilgiau nei 15 minučių, jums nereikia taikyti visų savo žinių medicinoje. Šiai padėčiai reikia skubios medicinos pagalbos.vietinių priemonių. Skubiai reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui.
Prevencija
Neįmanoma nėštumo metu paveikti moterų hormoninio fono. Prevencijos priemonės gali būti laikomos sąlygomis, kurios gali sukurti bet kuriai moteriai:
- oras bute turi būti pakankamai drėgnas, tai ypač pasakytina žiemą, kai šildytuvai ir radiatoriai „sausina“ orą (kuo drėgniau jis yra, mažiau pažeidžiamas laivai);
- reikia gerti daugiau skysčių (apie 1,5 litrų gryno vandens per dieną);
- jei yra patinimas ir preeklampsija, yra problemų su inkstais, tuomet individualus skysčio greitis turėtų būti aptariamas su gydytoju;
- Nerekomenduojama nėštumo metu gydyti rinito su vazokonstriktoriaus lašais: gleivinės fiziologinė edema nereikalauja tokių vaistų;
- jei turite nosies nosį, geriau nuplauti nosį tirpalu, kurį paruošia patys, arba su vaistinio tirpalu, norint išplauti nosies gleivinę (Aquamaris);
- nėščios moterys turėtų būti tinkamai (pakaitomis viena šnervė);
- būtina vaikščioti dažniau gryname ore, jis yra naudingas nosies gleivinei, kūnui ir kūdikiui, kuris netrukus gimsta;
- jūs negalite kvėpuoti cigarečių dūmų ir buitinių cheminių medžiagų garų.