Vaisiaus vystymasis per 37 nėštumo savaites
Keletą savaičių liko iki būsimų tėvų susitikimo su kūdikiu. Kūdikis gimsta mažiau nei per mėnesį. Šiame straipsnyje bus kalbama apie vaisiaus vystymosi bruožus 37-ąją savaitę.
Kaip atrodo?
Išvaizda, 37 savaičių vaikas yra visiškai panašus į įprastą naujagimį. Jau vaisius, kaip ir mažas žmogus, sukūrė visas pagrindines veido savybes. O vaisiaus veidas turi daugybę unikalių savybių, būdingų tik jam. Ant kūdikio veido gali būti aiškiai apibrėžta nosis ir kaktos. Šios anatominės struktūros jau atrodo gana didelės ir ne plokščios, kaip ir anksčiau. Ant veido pusės yra ausys. Kiekvieno vaiko ausų forma ir dydis yra individualūs. Vaikas turi gana plonų skruostų. Ši funkcija atsiranda dėl to, kad ant veido skruostų odos yra riebalinis audinys. Jo kiekis ir sukelia individualų skruostą.
37-ąją savaitę vaikas turi daug plaukų. Taip pat toliau auga antakiai ir blakstienos. Bet kūdikio kūnas kiekvieną dieną sumažėja. Tuo pačiu metu švelnūs pūkiniai plaukai lengvai patenka į save. Tai prisideda prie to, kad oda palaipsniui tampa vis sklandesnė. Sklandi oda vis dar neįmanoma pavadinti. Ji turi daug raukšlių. Jie atsiranda ant vaisiaus odos, nes jis visada yra amniono skystyje.
Po gimimo šios kūdikio raukšlės visiškai išnyks. Vaisiaus oda vis dar gana plona ir minkšta.
Odos spalva yra rožinė. Originalus tepalas, padengiantis kūdikio kūno išorę, suteikia odai ypatingą pilkos spalvos atspalvį.
Kūno proporcijos vaisiui 37-ąją savaitę labai skiriasi nuo kūno proporcijų pirmoje nėštumo pusėje. Vaiko galva jau yra gana didelė, bet neatrodo gigantiška kitų kūno dalių atžvilgiu. Kūdikio rankos ir kojos išaugo gana gerai.
Įdomus šio laikotarpio bruožas yra kaukolės kaulų struktūra. Jie vis dar gana švelni. Ši funkcija būtina vaisiui. Būtent dėl ypatingo kaukolės kaulų „minkštumo“ gali gimti vaikas. Jei vaisiaus kaukolė buvo pernelyg sunki, galvos judėjimas palei gimimo kanalą būtų neįmanomas arba lydimas masinių pažeidimų. Tačiau gamta suteikė daugiau fiziologiškai palankių galimybių. Pasikeis vaisiaus kaukolės kaulų tankis. Taigi, atsiradus trupiniams ant šviesos, jie taps tankesni.
Judėjimai
Iki 36-37 savaičių kūdikis jau išaugo. Vaikas, sveriantis daugiau nei du su puse kilogramo, yra gana sunkus ir aktyvus judėjimas. Kiekvieną vėlesnę nėštumo savaitę vaikas pakeis savo padėtį ir pereis prie savo motinos dubens. Kuo arčiau darbo pradžios, tuo mažesnis bus kūdikio galva iki gimimo kanalo.
Kuo didesnis vaisius, tuo sunkiau jam judėti jau artimoje motinos įsčiose. Tačiau ji taip pat gali perkelti rankas ir kojas. Šiuos judėjimus dažniausiai jaučia jo motina. Tokiomis akimirkomis moteris paprastai jaučia, kad jos kūdikis stumia sunkiai.
Vaisiai paprastai yra labai aktyvūs dienos metu. Naktį jis ramina ir net miega. Dažnai naktį tikėtina motina tiesiog mano, kad jos kūdikis yra „tylus“ ir praktiškai juda. Tačiau neįprasta, kad kūdikis tiesiog supainioja dieną ir naktį. Tokioje situacijoje jis gali pabusti savo motiną, kuri jaučia, kad vaiko maišymas staiga padidėjo skrandyje.
Jei vaikas yra ramus ir jam nekyla jokių veiksnių, 37-tą savaitę jis paprastai nėra toks aktyvus kaip anksčiau.
Jei kūdikis yra pastoviame „judėjime“ ir visais būdais stengiasi apsisukti, tai yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju. Tokie aktyvūs judesiai gali būti pavojingi gana dideliam vaikui, kuriant tam tikras patologijas.
Anatominės savybės
Iki 36-37 nėštumo savaičių kūdikis gana greitai augo ir sulaukė svorio. Dabar jis tai daro daug lėčiau. Šis nėštumo etapas nėra strategiškai svarbus laikotarpis kūdikio kūno dydžio didinimui. Dar svarbiau yra tai, kad kūno trupiniai paruošti artėjančiam pasaulio atsiradimui ir buveinių kaita.
Taip pat įmanoma nustatyti vaisiaus dydį 37 savaites. Tai lengva padaryti, nes kūdikis jau yra gana didelis kūno dydis. Tikslus pagrindinių vaisiaus anatominių struktūrų matavimas atliekamas naudojant ultragarso metodus. Kiekvienai nėštumo savaitei būdingos tam tikros nustatytų parametrų normalios vertės. Toliau pateiktoje lentelėje pateikiamos tokių nustatytinų parametrų normos.
Studijų kriterijai | Standartas 37-ąją nėštumo savaitę |
Augimas | 47-48 cm |
Svoris | 2600-2700 gramų |
Biparietinis dydis (BPR) | 86-98 mm |
Dilbio kaulų ilgis | 51-60 mm |
Kaulo ilgis | 58-68 mm |
Šlaunies ilgis | 65-76 mm |
Pečių ilgis | 58-69 mm |
Pilvo perimetras | 29,9-36 cm |
Galvos perimetras | 30,6-35,3 cm |
Priekinis dydis | 106-127 mm |
Kaip tai vystosi?
Nepriklausomam kūdikio gyvenimui išorinėje aplinkoje labai svarbu, kad visi jo vidaus organai būtų suformuoti ir veiktų. Kūdikis, gimęs 37 savaičių, yra gyvybingas, jei jis turi pakankamą kvėpavimą ir kraujotaką. Vaiko širdis ir kraujagyslės jau yra suformuotos, tačiau kraujo aprūpinimas vaisiaus vidiniais organais vis dar vyksta per bendrą gimdos kaklelio kraują su motina. Tikrai kūdikio širdis ir kraujagyslės pradės veikti tik po jo gimimo.
Svarbus klinikinis kriterijus, leidžiantis įvertinti širdies veikimo poveikį vaisiui, yra širdies ritmas. Šis paprastas diagnostinis testas leidžia įvertinti ne tik vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, bet ir netiesiogiai suprasti, kas vyksta su kūdikiu.
Jei vaikas patiria diskomfortą gimdoje, jis sukels širdies susitraukimų dažnį (HR).
Gydytojai nustato keletą širdies ritmo pažeidimų variantų:
tachikardija (šiai būklei būdingas greitas širdies susitraukimų dažnis);
bradikardija (šioje būsenoje širdies susitraukimų dažnis yra žemesnis nei normalus).
Normacardia yra klinikinė galimybė, kai kūdikio širdies plakimas atitinka amžių. Ši būklė rodo, kad vaikas jaučiasi gerai įsčiose ir nepatiria diskomforto. Vaiko širdies susitraukimų dažnis šiuo metu pateikiamas žemiau esančioje lentelėje.
Širdies ritmas | Normaliosios vertės 37 savaitę |
Širdies ritmas | 130-150 smūgių per minutę |
Nepriklausomas kvėpavimas neįmanomas be viso plaučių darbo. Norint išvengti plaučių alveolių susiliejimo kvėpavimo metu, reikalinga speciali medžiaga - paviršinio aktyvumo medžiaga. Jis pradeda atsirasti plaučių audinyje galutiniame nėštumo etape. Reikalingas pakankamas paviršinio aktyvumo medžiagos kiekis, kad po jo gimimo vaikas galėtų paimti pirmąjį kvėpavimą.
Kiekvieną dieną padidėja refleksų skaičius. Tai daugiausia dėl gero smegenų žievės vystymosi. Gebėjimas reaguoti į išorinius dirgiklius yra svarbiausias kūdikio prisitaikymo prie naujų gyvenimo sąlygų kriterijus. Rijimo refleksas yra labai svarbus. Jis buvo suformuotas prieš keletą savaičių trupinius, bet kasdien gerėja, todėl kūdikis jau gana lengvai praryti amniono skysčio. Po to jis dažnai žagsi. Žagulys yra gana fiziologinis reiškinys ir netgi dalis laipsniško kompleksinio gimdos vystymosi proceso.
Kitas svarbus vaisius atspindintis refleksas yra čiulpti. Tai pasireiškia tuo, kad vaikas, nors ir dar gimdoje, beveik visą laiką pradeda čiulpia savo nykštį. Ėmimo refleksas yra būtinas, kad ateityje pats kūdikis instinktų lygiu galėtų čiulpia pieną.
Jausmų raida kūdikyje prisideda prie to, kad vaisius atrodo gana daug. Jis jau gali reaguoti į ryškią šviesą ir garsą, išskiria tam tikrus skonius, palaipsniui kūdikis turi jautrumą ir skausmą. Galutinis nėštumo laikotarpis yra labai svarbus. Šiuo metu kūdikio motina turi būti tikri, kad stebi savo kūno simptomus.
Svarbu prisiminti, kad darbo pradžia dėl įvairių priežasčių gali būti daug anksčiau nei terminas. Todėl, pasikonsultavus su gydytoju, turėtų būti stiprus amniono skysčio nutekėjimas arba intensyvus pilvo skausmas. Geriau būti saugioje tokioje situacijoje, nei gauti medicininę pagalbą.
Kiekvieno nėštumo metu turi savo savybes. Taigi, kai kuriais atvejais vaisiaus vaisiaus vystymosi procesas yra šiek tiek sutrikęs. Tokiu atveju vaikas yra užregistruotas vystymosi vėlavime. Norėdami nustatyti šią patologiją, gydytojas, kuris stebėjo nėštumo eigą ir žino jo savybes.
Kaip jis yra įsčiose?
Gydytojas būtinai įvertina vaisiaus pateikimą. Šis klinikinis kriterijus yra labai svarbus. Jis suteikia specialistams informaciją apie tai, kaip didelės kūdikio dalys yra gimdoje. Tolesnės akušerinės pagalbos taktikos pasirinkimas priklauso nuo galvos, rankų ir kojų vietos ir vaiko sėdmenų.
Labiausiai palankus fiziologiniu požiūriu yra galvos skausmas. Šiuo atveju kūdikio perėjimas per gimimo kanalą yra visiškai normalus. Tuo pačiu metu galva pirmiausia patenka į gimimo kanalą. Ji yra ji, kuri pirmą kartą ateina į pasaulį, ir už jos visų kitų kūno dalių. Kai galvos skausmas paprastai būna, gimimo traumos ir žalos rizika yra minimali.
Mažiau palankus pristatymas yra dubens. Šioje situacijoje arčiau gimimo kanalo nėra vaisiaus galva ir jo dubens. Tokia „atvirkštinė“ kūdikio padėtis gali prisidėti prie įvairių pavojingų komplikacijų atsiradimo natūralaus gimdymo metu.
Kūdikių sėdmenų sėdmenys yra arčiau gimimo kanalo. Kasdieniame gyvenime jie sako, kad vaikas „sėdi ant popiežiaus“. Su briaunomis, gimimo traumų ir sužalojimų raida taip pat yra gana didelė. Nepriklausomas natūralus gimdymas šiuo atveju gali būti pavojingas dėl to, kad atsiranda daugybė motinos ir kūdikio komplikacijų.
Akušerinės pagalbos taktikos pasirinkimas yra individualus. Tam gydytojas, stebintis tam tikro nėštumo eigą, vertina įvairių veiksnių derinį.
Jei galimas gimimo sužalojimų ir sužalojimų pavojus yra gana didelis, tada kaip akušerinės pagalbos pasirinkimas bus naudojamas chirurginis pagalbos akušerijos metodui - cezario pjūviui.
Apie tai, kas vyksta 37-ąją nėštumo savaitę, žr. Šį vaizdo įrašą.