Vaisiaus širdies plakimas per savaitę: lentelės savybės ir normos

Vaisiaus širdies plakimas yra svarbi savybė, leidžianti gydytojams ir motinai suprasti, kaip gerai vaikas jaučiasi įsčiose. Jie pradeda matuoti prieš kitus gyvenimo parametrus ir tęsti nėštumą ir gimdymą. Šiuo atžvilgiu mama turi daug klausimų apie širdies ritmą.

Kūdikio širdis pradeda formuotis vienu iš pirmųjų. Moteris vis dar nesuvokia, kad ji yra nėščia, o trupiniai jau vyksta intensyviai širdies ir didžiųjų laivų organogenezės procesuose. Šis procesas prasideda antrą nėštumo savaitę. (nuo pastojimo datos).

Pirmajame gyvavimo savaitės embrione susidaro dvi širdies bakterijos - endokardiniai mėgintuvėliai. Jie palaipsniui sujungiami į vieną, bet dvejopą. Greičiausias vamzdelio augimas vyksta 3 nėštumo savaites (pirmą savaitę nuo menstruacijų pradžios). Nepaisant savo miniatiūrinio dydžio, embriono širdies vamzdelis turi gana sudėtingą struktūrą: jis turi penkias sekcijas, iš kurių bus suformuota atriumas, skilvelis, veninis sinusas, arterinė lemputė ir kamienas.

Vaiko širdis pasireiškia būdinga išvaizda 5 savaites nuo pastojimo dienos., ty 7 akušerinės savaitės. Šiuo metu širdis jau yra suskirstyta į dešinę ir kairę pusę, atskirta dviem pertvaromis.

Šis procesas yra labai sudėtingas, todėl bet kokie jo pažeidimai gali sukelti didžiulę patologiją, pavyzdžiui, širdis išliks gimdos kaklelio regione arba neužsukti, o tada jo viršus bus išjungtas.

Embriono vystymosi 4 savaitę susidaro skilvelio pertvaros, organas yra padalintas į 2 dalis. Kūdikio vystymosi 6-ąją savaitę pertvaroje susidaro ovalus langas, o širdis tampa trimis kameromis. 7 savaitę prasideda ir 8-osios savaitės pabaigoje užbaigiamas kito pertvaros formavimo procesas ir širdis tampa keturių kamerų, kaip ir kiekviename iš mūsų.

Vaisinė pradeda įveikti širdį 5-osios nėštumo savaitės pabaigoje, Tai galima nustatyti pagal ultragarso rezultatus. Nėra jokių kitų būdų išgirsti mažą širdies smūgį ankstyvosiose stadijose.

Labai svarbus laikotarpis nuo 2 iki 8 savaičių nuo embriono laikotarpio (nuo 4 iki 10 nėštumo savaičių).

Nuo 5-osios savaitės pabaigos iki pat gimimo momento vaisiaus širdies susitraukimų dažnis matuojamas kiekvieno ultragarso tyrimo metu. Tai nėra duoklė tradicijai, bet svarbi kūdikio būklės ypatybė egzamino metu.Dažnumas, kuriuo širdis nutraukia smūgius ultragarso protokole, nurodoma santrumpa HR - širdies susitraukimų dažnis.

Įvairiais nėštumo laikotarpiais pasirodo papildomi vaikų širdies klausymo metodai. Nuo maždaug 18 akušerinių savaičių galima atlikti ehokardiografiją. Doplerio ir spalvų ultragarsas suteikia idėją ne tik apie tai, kaip gerai formuojasi širdis ir kaip ji smūgiuoja, bet ir apie tai, kaip kraujas cirkuliuoja dideliuose laivuose.

Nuo antrojo trimestro vidurio naudojamas auskultacijos metodas - klausytis su akušeriniu vamzdeliu su plačiu distaliniu galu (stetoskopu). Tai yra kiekvieno akušerio-ginekologo ir Klausydamiesi, paprastai prasideda kiekvienas planuojamas nėščios moters priėmimas.. Šis metodas neleidžia skaičiuoti širdies susitraukimų dažnio, bet suteikia gydytojui idėją, kaip ritmiškai ir aiškiai užsikimšia vaiko širdis, taip pat pasiūlyti jos pristatymą - kai širdies ritmas aptinkamas žemiau bambos, moterys kalba apie galvą priešais, pataikydamos bambą, į dešinę arba į kairę nuo jo, Tarkime, kad skruostų skersinis pasiskirstymas, ir jei virš bambos girdimas širdies plakimas, yra labiau tikėtina, kad kūdikis yra dubens.

Nuo 30-osios nėštumo savaitės pasirodo kitas metodas - CTG (kardiotokografija). Tai daroma tiek pagal indikacijas, tiek kontroliuojant visas laukiančias motinas. Metodas pagrįstas dviejų rodiklių registravimu su jutikliais - užfiksuotas širdies plakimas ir vaisiaus judėjimas, stebimas judesių ir širdies plakimas santykis (tai būdinga kūdikiams).

Vaiko gimimo metu taip pat dažnai reikia užregistruoti širdies susitraukimų dažnį ir susitraukimus, pritvirtinant CTG aparato jutiklį prie nėščios moters motinos. Tai stebi vaisiaus būklę gimdymo metu.

Namuose galite išgirsti, kaip kūdikio širdis susitraukia, moteris gali keliais būdais, bet visi jie skirti tik smalsumui - savo ir būsimam tėvui. Moteriui reikia specialių medicininių žinių, kad būtų galima suprasti, kas tai yra, ar kad vaiko širdies plakimo ritmo pasikeitimas reiškia. Kalbama ne apie situacijas, kai gydytojas rekomenduoja kontroliuoti širdies ritmą - šiuo atveju naudokite specialius nešiojamus vaisiaus monitorius, kurie laikinai suteikia motinai, kad ji galėtų laikytis gydytojo rekomendacijos.

Po 24 savaičių nėštumo namuose galima klausytis ir akušerinės stetoskopo., tačiau toks metodas nėra pats moteriai prieinamas, nes kažkas klausysis, pavyzdžiui, savo vyrą. Šiandien vaisiaus dopleriai, maži instrumentai su ultragarso keitikliu yra komerciškai prieinami. Ją galite naudoti namuose nuo 13 iki 14 nėštumo savaičių.

Širdies ritmas - tai rodiklis, apie kurį gydytojai neturi vieningos nuomonės. Dažnai manoma, kad jis neturi aukšto diagnostinio tikslumo, nes priežastys, dėl kurių širdies plakimas gali sulėtėti arba pagreitinti, gali būti daug, ir net įprastas motinos jaudulys ar bloga sveikata būtinai turės įtakos širdies susitraukimų dažniui. Kodėl tada išmatuokite širdies susitraukimų dažnį?

Pirma pačiai nėštumo diagnozei - 5 savaitę. Mažas apvaisintas kiaušinėlis gimdoje gali būti nepastebimas, tačiau jo sumušimas ir būdingas garsas neleis gydytojui pažvelgti į trupinius.Antra, kūdikio širdies raumenys reaguoja į bet kokius jos būklės pokyčius, kurie gali būti svarbūs atliekant išsamų vaisiaus vertinimą. Kaip nepriklausoma priemonė, leidžianti atlikti diagnozę, širdies ritmo matavimas neveikia. Tačiau naudinga papildyti informaciją, kuri gali būti surinkta ultragarso, laboratorinių tyrimų metu.

Prieš kalbant apie širdies ritmo standartus, svarbu suprasti, kad formuojant širdies ir kraujagyslių sistemą, kūdikio širdis nulaužta nevienodai. Po 8 savaičių ritmas paprastai tampa labiau pasitikintis, aiškus.

Daug šio parametro individualiai. Jei moteris kenčia nuo toksemijos arba yra peršalusi ar peršalusi, kūdikis visuomet turi greitą širdies plakimą, o per šį laikotarpį atliktas tyrimas suteiks pripūstos figūros. Jei motina ilgą laiką atsigulė ant nugaros, dėl to nėščia gimda išspausdino vena cava, širdies susitraukimų dažnis gali būti sumažintas, tačiau pakeitus kūno padėtį, po kurio laiko jis vėl vėl normalizuosis.

Kūdikis įsčiose yra miega ir pabudęs, ir šiose dviejose valstybėse jis turi skirtingą širdies susitraukimų dažnį.. Vėlesnėse nėštumo stadijose kūdikis yra gana emocinis, jis girdi daug, jaučia, gali patirti baimę, o širdies raumenys pirmą kartą reaguoja į tai ir suteikia pripūtus širdies ritmo rodmenis.

Ankstyvų ir vėlyvų datų tarifai skiriasi, kaip matyti iš šių lentelių.

Širdies ritmo normatyvinių verčių lentelė - ankstyvieji terminai

Širdies ritmo normatyvinių verčių lentelė - antroji nėštumo pusė

Ar šios normos gali būti laikomos griežtomis? Ne, nes daugybė veiksnių gali paveikti trupinių širdies raumenis. Nedidelis širdies susitraukimų dažnio nuokrypis vienoje ar kitoje pusėje yra gana leidžiamas.

Ir vis dėlto vaiko širdies susitraukimas su vidutinėmis normomis negali būti tik bauginančios moterys. Girdėdamas iš gydytojo, kad širdies susitraukimų dažnis neatitinka normos, besilaukianti motina pradeda nerimauti, o tai dar labiau pablogina situaciją - streso metu moteriškame kūne yra padidėjusi adrenalino ir kortizono (streso hormonų) gamyba, kuri nepastebima vaiko širdies raumenų. Todėl leiskite ramiai apsvarstyti galimas nukrypimų nuo normos priežastis.

Jūsų kūdikiui diagnozuota bradikardija. Širdies ritmas lėtesnis nei būtina nėštumo metu. Dažniausiai tai atsitinka paskutiniame, trečiame trimestre, kai kūdikis artėjakai placenta pradeda senėti ir dar blogiau susidoroti su savo dujų mainų ir mitybos funkcijomis.

Pati bradikardija nenurodo jokios konkrečios ligos, tačiau gydytojai ją gydo labai atsargiai, nes visada teigiama, kad vaiko būklė yra labai sutrikusi. Lėtą vaisiaus širdies susitraukimų dažnį galima išgirsti, jei moteris sukelia nesveiką gyvenimo būdą - rūkymas, alkoholio ir narkotinių medžiagų vartojimas nėštumo metu. Dažnai kūdikio širdies plakimas sulėtėja dėl motinos anemijos. (Būtent dėl ​​šios priežasties širdies susitraukimų dažnio nukrypimas sumažėjimo kryptimi pastebimas dažniau trečiame trimestre).

Jei moteris turi oligohidramnioną arba didelį vandenį, vaisius taip pat gali būti sutrikdytas. Amniono skysčio kiekio pažeidimas yra gana lengvai diagnozuojamas, o visa šioms moterims nėštumas yra atidžiau stebimas. Priežastis gali būti moteris, vartojanti narkotikus, turinčius hipnotinį poveikį, piktnaudžiavimą raminamaisiais vaistais. Kartais patvari bradikardija rodo įgimtus apsigimimus.

Lėtėjęs vaiko širdies plakimo dažnis visada yra nerimą keliantis ženklas, nes jis rodo, kad kūdikis yra dekompensacijos būsenoje, ty sutrikimas yra bent jau lėtinis, o trupinių kūnas jau nebeturi išteklių ir gebėjimo kompensuoti, kas jam trūksta. Bradikardija gali reikšti, kad lėtinė hipofija yra sunki intrauterinė (deguonies bado) placentos nepakankamumas, placentos infarktas, sunkus Rh-neigiamas moteris, turintis Rh-teigiamą vaiką, mechaninis užsikimšimas virkštelėje (apvyniotas aplink kaklą).

Gydytojų reakcija į bradikardiją turėtų būti neatidėliotina. Būtina kuo greičiau nustatyti priežastį, dėl kurios atsirado būklė, ir ją pašalinti.. Jei tai neįmanoma nustatyti ar pašalinti, atliekamas ankstyvasis cezario pjūvio skyrius, kad išgelbėtų vaiko gyvenimą ir jo interesus.

Vienintelis atvejis, kai bradikardija nėra skubios hospitalizacijos požymis, yra širdies susitraukimų dažnio sulėtėjimas dėl laikino kraujotakos sutrikimo. (išspaustas vena cava, kurį pats vaikas įspaustas gimdos viduje, virkštelėje). Paprastai moteris prašoma vaikščioti ir vaikščioti pusvalandį, grįžti ir dar kartą ištirti. Fiziologiškai susijusi bradikardija su pakartotiniu tyrimu nėra patvirtinta.

Įsišakniję vaisiaus širdies susitraukimų dažniai yra mažiau pavojingi nei mažesni. Jau buvo pasakyta, kad baimė, stresas gali būti tokių tyrimų rezultatų priežastis. Bet net jei tai ne apie stresą, dažnai užmuša širdis yra ženklas, kad kūdikis kovoja, jo būklė yra kompensuojama. Aukštos širdies ritmo vertės yra vadinamos tachikardija, apie tai sakoma, jei širdies susitraukimų dažnis viršija 175 smūgius per minutę. Nukrypimas taip pat turėtų būti stabilus, patvarus. Išimtis yra laikotarpis nuo 8 iki 11 nėštumo savaičių, kai didelis širdies susitraukimų dažnis yra fiziologiškai nustatytas.

Dažnumo padidėjimo priežastis gali būti blogi mamos įpročiai ir kai kurios jos ligos. Pavyzdžiui, esant skydliaukės hiperfunkcijai, kai padidėja jo hormonų lygis, širdies plakimo dažnio pokyčiai gali būti pastebimi ir kūdikyje, ir jo motinai. Sunkios toksikozės atveju, jei vėmimas moteriai tampa įprastas, padidėja dehidratacijos tikimybė, ir šiuo atveju kūdikio širdis girdima tachikardijos apibrėžimu. Vaisiaus tachikardijos priežastis gali būti motinos širdies liga, sutrikusi jos inkstų veikla.

Vaikas gali turėti savo asmeninių priežasčių dažnai širdies plakimui - struktūrinius placentos pažeidimus (jo defektus), gimdos infekcijos buvimą, hipoksiją pradiniuose etapuose.

Deguonies bado, jei ji prasidėjo neseniai, puikiai kompensuoja vaikų organizmas, verčiantis antinksčių liaukos aktyviau dirbti. Kompensuojant valstybę, širdies susitraukimų dažnis padidėja, kai tik atsiranda bradikardija, jie sako, kad vaisiaus būklė pablogėjo - jis nustojo kovoti ir kompensavo deguonies trūkumą. Nesant skubios pagalbos, jis gali mirti.

Kalbant apie vaisiaus širdies plakimą, yra sunku atskirai apsispręsti klausimu seksas būsimas vaikas pagal širdies susitraukimų dažnį. Nepaisant to, kad teismas yra XXI a., Daugelis vis dar tiki, kad vaiko širdies plakimo dažnis gali rodyti vaisiaus lytį. Jie tiki, nes jie nori tikėti, ir neįmanoma nustatyti kūdikio lyties ankstyvosiose stadijose - 15–16 savaičių ultragarso nuskaitymas negali patikimai atsakyti į klausimą, kokią lytį moteris laukia.

Ekspertai teigia, kad nėra jokio ryšio tarp kūdikio lyties ir jo širdies plakimo.. Sekso trupiniai, susidarę sujungiant tėvų lytines ląsteles, susidarė. Jei paskutinė chromosomų pora sutampa su XX tipu - mergaitė gimsta, jei XY yra berniukas. Širdies organogenezė atsiranda vienodai abiejų lyčių embrionuose.organas ir jo funkcijos savaime vystosi vienodai per savaitę, kitaip gydytojai turėtų dvi diagnostines lenteles - vieną su širdies ritmu berniukams, o kitą - su širdies susitraukimų dažniu mergaitėms.

Tuo pačiu metu moterų forumai yra perpildyti su pranešimais ir diskusijomis apie šį klausimą, tarsi niekas negirdėtų specialistų nuomonės. Mergaitė yra įskaityta dažniau, kai berniukai yra retesni. Merginos, sako, lyties nustatymo liaudies metodų ekspertai, širdis susipainioja, nesąmoningai ir berniukuose ritmiškai. Tiesą sakant, supainioti ir fuzzy vaiko širdies ritmo ritmas pasireiškia tik vienu atveju - jei vaikas turi įgimtų širdies defektų. Ir nėra jokio skirtumo, berniukas yra įsčiose ar mergaitėje. Ligros širdys iš tikrųjų smūgiuoja su skirtumais iš sveikų.

Norint išsiaiškinti lytį, jei tai svarbu, reikia atlikti ultragarso nuskaitymą po 14 savaičių arba perduoti kraują kaip neinvazinio prenatalinio DNR tyrimo dalį.. Ultragarsas suteikia atsakymą 80% tikslumu, DNR testas - 99% tikslumu.

Dar vienas bendras mitas apie širdies ritmą sako, kad nėštumo metu po IVF su krioprotokoliu kūdikių širdys lėtėja. Kaip matyti iš to, kas pasakyta, tai nėra tiesa. Gemalų ląstelių ir embrionų krioprezervavimas sumažina jų gyvybingumą, tačiau neturi įtakos embriono vystymuisi, jei implantacija yra sėkminga.

Didelės motinos klausosi savo trupinių širdies ultragarso skenavimo metu arba namuose, kai jų širdis nyksta, atsiranda švelnumas ir ramybė, tuo metu mažėja moters streso lygis ir tai tiesa.

Jūs sužinosite, kaip širdies plakimas įrašomas pagal ultragarso nuskaitymo rezultatus, įvykusius 7 savaitę, per kitą vaizdo įrašą.